中医药治疗肾小球肾炎的实验研究进展

肾小球肾炎届内科常见病,临床有急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎之分。后者是导致慢性肾功能衰竭的重要原因之一。目前,西医学对肾小球肾炎尚无特殊有效的根治方法,而中医药辨证治疗本病疗效较好。为从更深层次探讨中医药治疗肾小球肾炎的机制及不同药物在肾小球肾炎治疗作用上的差异,在进行大量临床研究的同时,从70年代开始,国内许多学者借助现代实验学手段进行中医药治疗肾小球肾炎的实验研究Z取得了可喜的成绩,今译要综述如下。三肾炎动物模型的选择进行中医药治疗肾小球肾炎的实验研究,选择合适的肾炎动物模型是其关键。近20年…     

“通因通用”与肾炎蛋白尿的治疗

通过分析中、西医对肾炎蛋白尿产生机理的认识及其治疗中存在的问题，提出将中医“通因通用”治则原理运用于其中，即重视免疫复合物及炎症产物的排出，从而达到治病求本的目的。     

血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎50例临床观察

目的观察血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法50例CGN患者采用注射用血栓通粉针剂治疗。结果50例患者治疗后完全缓解12例,基本缓解15例,好转16例,无效7例,总有效率86.00%;治疗后CGN患者尿常规及肾功能各项指标均有不同程度改善。结论血栓通粉针剂治疗CGN疗效显著,亦可显著改善肾功能。     

水蛭清除慢性肾炎循环免疫复合物作用的研究

水蛭在慢性肾炎治疗中体现出较好的疗效。笔者通过对临床病例及系膜增殖性肾炎家兔模型以水蛭为主治疗前后ＣＩＣ水平的测定，肯定了水蛭对慢性肾炎ＣＩＣ的清除作用，其药理机制为水蛭有较强的抗凝作用。同时通过临床病例观察，提示影响ＣＩＣ清除的因素是多方面的，应避免以偏概全。     

“通肾方”治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

“通肾方”治疗慢性肾小球肾炎的临床观察巴彦县第二人民医院朱桂芳（１５１８００）近年来．我们运用“通肾方”治疗慢性肾小球肾炎，取得了较满意的疗效，现报告如下。临床资料一般资料：患者５６例，隋机分为二组，治疗组３０倒，男１８例，女１２例，对照组２６的，男...     

"通因通用"与肾炎蛋白尿的治疗

通过分析中、西医对肾炎蛋白尿产生机理的认识及其治疗中存在的问题,提出将中医"通因通用"治则原理运用于其中,即重视免疫复合物及炎症产物的排出,从而达到治病求本的目的.     

滋肾止血片治疗大鼠原位免疫复合物性肾炎的实验研究

滋肾止血片治疗大鼠原位免疫复合物性肾炎的实验研究刘宏伟，李彩熙，金龙，刘志云，董晓霞滋肾止血片是时振声教授多年来治疗肾炎的有效方剂，经剂型改革后制成的纯中药制剂，本研究应用阳离子化牛血清白蛋白（Ｃ－ＢＳＡ）改良复制大鼠膜性肾炎模型，观察了滋肾止血片对...     

脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的:探索脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及用药安全性。方法:从2015年8月—2016年8月期间经医院检查确诊的慢性肾小球肾炎患者中随机选择140例纳入临床研究,按照就诊时间编号并将患者分为观察组和对照组两组,各70例。对照组患者单用贝那普利片治疗,观察组患者给予脉络宁注射液联合贝那普片治疗,观察临床治疗效果及不良反应的发生情况,并进行对比分析。结果:观察组治疗总有效率为91.43%,对照组治疗总有效率为72.86%,经分析两组患者治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肾功能指标即24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗后上述指标均较治疗前明显改善,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.71%,对照组患者不良反应发生率为8.57%。两组所发生不良反应均属轻微,未经特殊处理自行缓解或消失。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络宁注射液联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可有效改善患者肾脏功能,且不良反应较少,用药安全性高,值得推广、应用。     

肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取118例肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎患者,随机将其分为对照组59例与治疗组59例。对照组采取常规西医对症治疗,治疗组联合肾炎康汤剂口服治疗。评估2组疗效和不良反应;比较2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h Upro)、血清胱抑素C(CysC)、白介素-2(IL-2)、纤维结合蛋白(FN)。结果治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组BUN、Scr、24h Upro、Cysc、IL-2和FN等指标改善显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);2组患者不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康汤治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎疗效及安全性较高,可有效降低血清FN、IL-2水平及改善患者肾功能。     

中西医结合治疗系膜增生性肾炎161例

中西医结合治疗系膜增生性肾炎１６１例解放军第２８１医院肾脏病科（河北秦皇岛０６６１０５）周柱亮，李长荣，汪建国，王亚平非ＩｇＡ系膜增生性肾炎（ＭＳＰＧＮ）是临床常见的病理类型，有关治疗方面的报告较少，我们采用中西医结合治疗ＭＳＰＧＮ取得较好疗效，现报...     

肾炎益气液对家兔实验性膜性肾小球肾炎的影响

用阳离子化牛血清白蛋白复制家兔膜性肾小球肾炎及慢性肾功能衰竭的动物模型，选用肾炎益气液进行实验性治疗。结果显示，治疗组尿蛋白和血肌肝酐明显低于病理组。光镜图像立体学定量分析结果显示，治疗组肾小球平均直径、平均周长、平均表面积、平均体积、平均塔截面积均小于病理组，肾小球细胞增生数目及毛细血管壁增程度皆轻于病理组（Ｐ＜０．０１）。结果提示，肾炎益气液可减轻肾小球病变，改善肾功能。     

肾康宁对家兔C-BSA肾炎模型治疗作用研究

观察肾康宁对家兔Ｃ－ＢＳＡ肾炎模型的治疗作用。结果表明肾康宁能明显降低Ｃ－ＢＳＡ肾炎模型兔的尿蛋白、血清肌酐及血清尿素氨;减轻肾小球肿胀、细胞增生、血栓形成及白细胞浸润、修复肾小球病理改变,呈明显剂量依赖关系。     

鼻用黄芩苷磷脂复合物原位凝胶脑靶向性研究

 目的 研究鼻用黄芩苷磷脂复合物原位凝胶在大鼠体内血液与脑组织中的药物分布,并评价其脑靶向性。方法 大鼠静注黄芩苷磷脂复合物溶液,经鼻分别给予黄芩苷磷脂复合物混悬液和原位凝胶后,采用HPLC分别测定血浆中及脑组织中黄芩苷的浓度。结果 与静注黄芩苷磷脂复合物溶液组相比,鼻用复合物混悬液和原位凝胶组大鼠脑组织中的药物分布显著增加,且原位凝胶组的脑靶向指数高于混悬液组,其嗅区转移率分别为88.8%,79.1%,药物平均滞留时间前者比后者增加近3倍。结论 鼻用黄芩苷磷脂复合物混悬液和原位凝胶具有一定的脑靶向性,而原位凝胶的脑靶向作用强于混悬液。鼻腔给药可作为传统中药成分黄芩苷治疗脑部疾病一种极具优势的给药途径。     

肾炎四味片对慢性肾小球肾炎患者免疫功能及炎性反应指标的影响

目的:探讨肾炎四味片对慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对免疫功能和炎性反应指标的影响。方法:选取2015年2月至2017年5月三峡大学附属仁和医院收治的CGN患者116例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组58例,2组均给予控制血压、限制饮食等常规治疗,对照组给予贝那普利口服,观察组给予肾炎四味片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平、24 h尿蛋白定量(24 h pro)及免疫功能变化。结果:治疗后观察组总有效率为93. 10%,显著高于对照组的79. 31%(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组Lkn-1、TNF-α、24 h尿蛋白及观察组IL-6和IL-8水平均明显降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。与治疗前比较,治疗后观察组CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明显升高(P 0. 01),CD8+比例明显降低(P 0. 01),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P 0. 01)。结论:肾炎四味片可以降低CGN患者血清炎性因子水平及24 h尿蛋白,控制炎性反应进展,改善机体免疫功能,提高临床治疗效果。     

全蝎注射液对大鼠原位性肾炎病理变化及血清IL-1的影响

本实验在大鼠C-BSA原位肾炎模型基础上,用全蝎注射液(1.0g/kg)每日1次腹腔注射,3周后杀检。取肾皮质作病理检查,用胸腺细胞增殖法检测血清白细胞介素1(IL-1)。结果发现:全蝎治疗组的尿蛋白含量比模型组明显减少(P<0.05),血清IL-1活性比模型组显著下降(P<0.01),光镜及电镜下病理变化也有所缓解。结果提示:全蝎注射液可能对大鼠C-BSA原位肾炎血清IL-1有抑制作用,并能缓解其病理改变过程。     

慢性肾小球肾炎病理分型与中医治疗分析

189例慢性肾炎均经肾穿刺活检作病理组织分型。西药对照组77例总有效率55.8%,中西医结合组50例总有效率86%,单纯中药组62例总有效率67.3%。中医及中西医结合组共112例,其中具有湿热证候占全部病例67%,因此清热利湿是慢性肾炎的重要治则之一。中西医结合对系膜增生性肾炎及膜型肾病疗效优于对照组。IgA肾病、膜增生型及局灶硬化性肾炎,西医治疗较为棘手,运用益气健脾、清热利湿、活血化瘀等中药治疗可获得一定疗效。     

补肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察补肾降浊汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫功能的影响。方法:将慢性肾小球肾炎患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾降浊汤治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,中医证候总积分、肾功能相关指标(血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、1 h尿红细胞排泄率)、免疫功能相关指标[CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A (Ig A)、免疫球蛋白G (Ig G)、免疫球蛋白M (Ig M)、补体C3]水平变化。结果:观察组总有效率为91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、1 h尿红细胞排泄率均较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8⁺、Ig A水...     

免疫复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的探讨

目的:探讨免疫复合法和化学法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的优劣,寻求更接近人类发病机制的溃疡性结肠炎动物模型。方法:将Wistar大鼠随机分成正常组、免疫复合组和化学组,免疫复合组前3周每周给予抗原乳化液(含异体抗原8 mg)注射1次,共注射3次,第4周免疫复合组和化学组均用100 mg TNBS/kg+50%乙醇灌肠。分别于造模后第1天、第14天、第56天取材,比较造模后各组大鼠的症状、体征、病理反应等方面的变化。结果:与正常组比较,免疫复合组与化学组在造模后第1天均出现稀溏便、溃疡、炎性反应等典型溃疡性结肠炎病变,但免疫复合组黏膜下层炎性反应剧烈,维持时间长达8周,化学组溃疡较免疫复合组深,但黏膜下层炎性反应强度不及免疫复合组,溃疡持续时间短,2周后趋向自愈。结论:免疫复合法模型表现稳定,重复性好,病变持续时间长,发病机制更类似人类溃疡性结肠炎,是较为理想的溃疡性结肠炎模型。     

小柴胡汤加减治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察小柴胡汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2012年1—12月在本院门诊就诊的2型糖尿病患者60例,所有患者在服用降糖药控制血糖的基础上,以小柴胡汤为基础,随证加减治疗1周。观察治疗前后血糖水平以及中医临床症状改善情况。结果:治疗期间,患者血糖控制良好,中医临床症状显著改善,有效率为93.3%。结论:小柴胡汤加减治疗2型糖尿病疗效显著。