注重输液观察记录卡书写质量防范护理纠纷

目的探讨输液观察记录卡书写环节质量控制、防范护理纠纷.方法随机抽查输液观察记录卡2 500份,分成2组,2000年1 200份为对照组,2001年1 300份为观察组.结果观察输液记录书写合格率;不同项目书写合格率;书写项目不符合要求,出现护理纠纷等项目,2组经χ2检验(P<0.05),差异有显著性.结论注重输液观察记录卡书写环节质量控制,防范护理纠纷是行之有效的方法,在护理工作中应予重视.     

输液观察记录卡的临床应用

为了加强输液病人的护理，及时发现并处理输液过程中出现的各种问题，体现以病人为中心的护理，我院自2000年5月在全院实行了输液观察记录卡，经3a的临床应用，有效地改善了服务态度，减少了护患纠纷，提高了病人满意度，保证了输液质量。     

静脉输液记录卡的设计与应用

静脉输液因给药迅速、刺激小、疗效快等优点，一直是治疗疾病、挽救患者生命的重要措施，是临床上常用的护理技术操作，也是护理人员日间工作的主要内容。执行静脉输液包括医嘱转抄、查对、配药、操作的执行、连续输液的加药、拔针等几个环节，参与人员多、过程复杂，稍有不慎极易造成差错事故。随着医疗事故处理条例和消费者权利保护法的颁布和实施，各项医疗记录资料均被要求作为有效的法律依据证据保存，为了避免发生医疗纠纷和保证记录的完整性及准确性，推广实行规范化管理，强化法律意识，我科设计了一种静脉输液记录卡，在应用中取得了良好的效果，现将设计与应用方法介绍如下。     

输液巡回记录卡在病房的应用

2003年10月起，我院设计制作了输液巡回记录卡执行签名单，并在实际中反复修改，进一步规范，现介绍如下。     

提高护理质量 防范护理纠纷

护理质量是体现护理人员的护理理论知识、技术水平、工作态度和护理效果的总和。护理工作是医院工作的重要组成部分，护理质量的高低直接影响医院的医疗质量。“安全”是患者基本的需求，是质量管理的关键。随着医疗卫生改革的不断深入，人们对法制观念、生活方式、生活质量、保健意识的重视程度也随之逐渐增加，从而使患者对医院的要求也越来越高，怎样发挥职能，适应患者的需求，确保护理安全，无疑给护理工作提出了新的挑战和压力。工作中稍有疏忽或处理不慎就容易引起各类矛盾，继而导致纠纷的发生。     

静脉输液的影响因素分析与动态观察

阐述了影响静脉输液的变化因素,如输液系数变更的影响因素,液体静压对输液速度的影响,体位变化的影响,液体与穿刺点的垂直高度的影响;提出动态观察与调节静脉输液的必要性,并介绍了一种为动态、连续性观察输液全过程而设计的行之有效的输液观察记录卡。     

急诊静脉输液中的护患纠纷与防范措施

目的减少急诊静脉输液中的护患纠纷。方法制定一系列的防范措施。结果使患者及家属得到满意，减少纠纷的发生。结论提高护理质量，可减少护患纠纷。     

静脉输液的影响因素分析与动态观察

阐述了影响静脉输液的变化因素,如输液系数变更的影响因素,液体静压对输液速度的影响,体位变化的影响,液体与穿刺点的垂直高度的影响;提出动态观察与调节静脉输液的必要性,并介绍了一种为动态、连续性观察输液全过程而设计的行之有效的输液观察记录卡.     

智慧护理输液系统对输液纠纷发生率及护理满意度的影响

目的：探讨智慧护理输液系统对输液纠纷发生率及护理满意度的影响。方法：选取2020年6月1日～2021年1月31日500例接受输液治疗患者,随机分为对照组和实验组各250例,对照组实施常规护理干预,实验组应用智慧护理输液系统对输液过程进行管理,比较两组护理效果。结果：实验组不良事件发生率、纠纷发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论：应用智慧护理输液系统为输液治疗患者提供护理服务,可降低输液期间不良事件发生率和纠纷发生率,提高护理满意度。     

减少误诊是防范医疗纠纷的首要环节

在医疗纠纷处理实践中,因误诊引发的医疗纠纷非常多见。临床工作中,误诊虽然难以避免,引起误诊的原因也很多,但结合案例综合分析这些原因,对其采取针对性措施,就可以大大减少误诊的发生,有效防范因误诊引发的医疗纠纷。1案例介绍女,34岁。因右上腹隐痛半年,巩膜、皮肤黄染半个月收入某县矿务局中心医院普外科。入院诊断:①胆囊炎、胆石症;②梗阻性黄疸;③乙型肝炎。于入院次日上午行胆囊摘除术、胆总管探查术,术后病情加重,转入该县县医院治疗。县医院诊断:①慢性重型肝炎;②继发性腹膜炎;③肝肾综合征;④胆囊摘除术后。虽经积极对症治疗,但…     

光疗预防新生儿高胆红素血症的临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病和多发病[1] 。美国Gubemick等[2 ] 最近报道 ,足月新生儿高胆红素血症发生率为60 % ,早产儿为 80 %。高胆红素血症可引起神经系统损害 ,智力、听力[3 ] 和肾脏损害[4] ,从而严重影响新生儿的身心健康。为了提高新生儿生存质量 ,预防高胆红素血症的发生就显得尤为重要。我院根据光疗作用原理 ,以及新生儿胆红素代谢特点 ,采用间断性光疗法用于预防新生儿高胆红素血症 ,取得一定效果。1　研究对象　　随机选择 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月出生的新生儿 3 0 0例 ,其中足月儿 180例 ,早产儿 12 0例 ,并…     

云南白药预防新生儿脐炎的临床观察

为了预防新生儿脐炎,我科于1999年1月—1999年4月将云南白药撒在新生儿断脐创面上,以预防新生儿脐炎,效果较好,现介绍如下。1　资料与方法　　将1999年1月—1999年4月无任何并发症且Ａｐｇａｒ评分为8分～10分的新生儿随机分为两组。对照组190例,新生儿于分娩24ｈ后在无菌操作下,按剪脐步骤[1]沿脐根将脐带残端剪除,术后直接用无菌绷带加压包扎,其中男婴102例,女婴88例。观察组105例,于分娩24ｈ后按对照组方法将脐带残端剪除,剪后立即将云南白药撒在创面上,再用无菌绷带加压包扎,其中男婴54例,女婴51例。两组新生儿Ａｐｇａｒ评分见表1。　…     

奥克喷局部喷雾预防放射性外阴皮肤损伤的效果观察

目的探讨奥克喷局部喷雾预防妇科恶性肿瘤患者放射性外阴皮肤损伤的效果。方法选择72例接受放疗的妇科恶性肿瘤患者按住院号单双号分组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上于放疗前后予照射野皮肤局部奥克喷喷雾,比较两组患者局部皮肤损伤情况。结果两组放射性外阴皮肤损伤情况比较,经卡方检验,χ2=4.02,P〈0.05,差异有统计学意义,观察组的皮肤损伤发生率明显低于对照组。结论奥克喷局部喷雾能降低妇科恶性肿瘤患者放疗后皮肤损伤的发生率。     

羟基喜树碱膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的:降低膀胱癌术后复发率,提高膀胱癌的治疗效果.方法:对38例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 20 mg/30 mL作膀胱内灌注每周1次,共12次.以后每2周一次,共6次.以后每月一次,共6次.以后每3月1次,共4次.持续2年.结果:随访18～40个月,平均2个月,术后2年无肿瘤复发,2年后膀胱肿瘤复发3例,复发率7.8%. 结论:HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意.     

Perfusion Imaging in Pusher Syndrome to Investigate the Neural Substrates Involved in Controlling Upright Body Position

Brain damage may induce a dysfunction of upright body position termed “pusher syndrome”. Patients with such disorder suffer from an alteration of their sense of body verticality. They experience their body as oriented upright when actually tilted nearly 20 degrees to the ipsilesional side. Pusher syndrome typically is associated with posterior thalamic stroke; less frequently with extra-thalamic lesions. This argued for a fundamental role of these structures in our control of upright body posture. Here we investigated whether such patients may show additional functional or metabolic abnormalities outside the areas of brain lesion. We investigated 19 stroke patients with thalamic or with extra-thalamic lesions showing versus not showing misperception of body orientation. We measured fluid-attenuated inversion-recovery (FLAIR) imaging, diffusion-weighted imaging (DWI), and perfusion-weighted imaging (PWI). This allowed us to determine the structural damage as well as to identify the malperfused but structural intact tissue. Pusher patients with thalamic lesions did not show dysfunctional brain areas in addition to the ones found to be structurally damaged. In the pusher patients with extra-thalamic lesions, the thalamus was neither structurally damaged nor malperfused. Rather, these patients showed small regions of abnormal perfusion in the structurally intact inferior frontal gyrus, middle temporal gyrus, inferior parietal lobule, and parietal white matter. The results indicate that these extra-thalamic brain areas contribute to the network controlling upright body posture. The data also suggest that damage of the neural tissue in the posterior thalamus itself rather than additional malperfusion in distant cortical areas is associated with pusher syndrome. Hence, it seems as if the normal functioning of both extra-thalamic as well as posterior thalamic structures is integral to perceiving gravity and controlling upright body orientation in humans.     

加喂10%葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的观察

本文通过给新生儿加喂10%葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的发生.将足月正常新生儿240例随机分成两组,出生后即行早吸吮,母婴同室,按需母乳喂养.实验组在两次母乳之间加喂10%的葡萄糖.结果表明,新生儿第一次排黄色粪便的时间;5日龄血清胆红素的测定,目测两组新生儿黄疸情况,两组有显著性差异(P＜0.01).提示加喂10%葡萄糖能有效预防早发性母乳性黄疸的发生.     

加喂10%葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的观察

本文通过给新生儿加喂 1 0 %葡萄糖预防早发性母乳性黄疸的发生。将足月正常新生儿2 4 0例随机分成两组 ,出生后即行早吸吮 ,母婴同室 ,按需母乳喂养。实验组在两次母乳之间加喂 1 0 %的葡萄糖。结果表明 ,新生儿第一次排黄色粪便的时间 ;5日龄血清胆红素的测定 ,目测两组新生儿黄疸情况 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 1 )。提示加喂 1 0 %葡萄糖能有效预防早发性母乳性黄疸的发生。     

动脉灌注治疗脉管炎的临床观察及护理

血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种缓慢进行的动脉或静脉节段性炎症病变。传统治疗方法颇多,但疗效不尽人意。自1997年2月—1999年1月我院采用动脉灌注治疗脉管炎,疗效显著,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料:1997年2月—1999年1月我院共收治197例下肢脉管炎病人。其中男153例,女44例;年龄25岁～55岁,平均年龄41.3岁;病程最短8个月,最长25年,平均12.83年。有吸烟史。临床表现均有患肢静息痛(患肢疼痛,尤以夜间更甚),患肢皮肤温度低、干燥、无光泽,足背动脉搏动消失。其中23例有1个或2个足趾干性坏死,12例足背有大小不等的溃疡面。1.2　方…