食管癌术后乳糜胸诊断与治疗

目的：探讨食管癌术后乳糜胸的诊断与治疗,方法：对我院1995年1月－2000年5月1853例食管癌术后并发乳糜胸17例的治疗进行分析,结果：14例经胸腔内注射红霉素,治愈11例,手术治疗6例,治愈6例,死亡1例,结论：食管癌术后乳糜胸患者,胸腔引流量每日不多于1500ml,可试用红霉素胸腔内注入,不失为有效的方法之一。     

婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的：总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法：6例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊,对患儿分别采用胸腔穿刺,闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术,结合低脂饮食,静脉高营养治疗,结果：例1经胸穿治愈,例2治疗过程中因是误吸死亡,例3胸穿后改闭式引流治愈,例4行胸导管结扎术治愈,后改用闭式引流治愈,例5,例6行闭式引流加注药治愈,随访1．5－7a,未见复发,结论：对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施,年龄越小越倾向保守治疗,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时,才考虑手术治疗。     

胸腔镜治疗手术后乳糜胸3例

目的:探讨电视胸腔镜术在手术后乳糜胸治疗中的作用.方法:回顾性分析应用电视胸腔镜经右胸入路膈肌上胸导管结扎治疗的3例手术后乳糜胸病例,其中左上肺癌术后左侧乳糜胸1例、食管癌术后右侧乳糜胸2例,均为男性患者;年龄分别为28、70、43岁.结果:手术时间分别为75、115、100 min,平均约100 min;术后引流量分别为2 270(包括左胸引流的420 mL)、1 170和1 100 mL,平均约1 510 mL;引流时间分别为5、7、7 d,平均约6 d.3例患者胸内均未能找到明显的胸导管渗漏部位,但成功控制乳糜胸,术后恢复顺利,无严重并发症;随访1年以上,乳糜胸无复发.结论:右胸入路的电视胸腔镜膈肌上胸导管缝扎治疗手术后乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法,手术后乳糜胸有条件应尽早胸腔镜手术干预.     

体外循环心脏手术后并发乳糜胸的护理

目的：总结体外循环心脏术后并发乳糜胸的护理经验。方法：对4例患者采取饮食护理、胸腔引流管护理、静脉营养支持、心理护理、改善心功能及促使肺扩张等措施。结果：经保守治疗护理4例患者均痊愈。结论：对体外循环心脏手术后并发乳糜胸患者采取及时有效的护理措施，对保守治疗乳糜胸起关键作用，可避免再次手术。     

8例自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的：探讨自发性乳糜胸的诊断及手术治疗。方法：对8例自发性乳糜胸的临床资料进行分析总结。结果：8例中3例保守治疗成功，治愈率37．5％；5例手术治疗，成功4例，治愈率80％。结论：手术治疗自发性乳糜胸疗效良好，淋巴管造影对诊断和手术治疗有重要价值。     

心脏手术后并发乳糜胸的治疗体会

目的：总结心脏直视手术后发生乳糜胸的12例患者治疗的体会和要点。方法选择冠脉搭桥术后5例,心脏瓣膜置换术后2例,Fallot四联症术后2例,双向格林术后1例,全腔静脉肺动脉连接术后1例,动脉导管未闭术后1例。12例患者均在禁食基础上予保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉营养支持、抗生素预防感染及胸腔内药物等注射的综合措施。结果12例患者经保守治疗后治愈,均未接受淋巴管结扎手术治疗。结论心脏手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤淋巴侧支有关,术后应严格观察胸腔引流液的量和性质,术中需仔细检查术野,应注意有无清亮液体的渗出,并常规结扎胸腺及周围的可疑的组织。     

早期手术治疗食管癌术后并发乳糜胸

本文报告食管癌术后并发乳糜胸１８例，对其中１１例糜胸发生早，乳糜液产生较多患者，进行早期积极手术治疗、效果良好。着重讨论食管癌术后乳糜胸早期诊断，早期手术好处，手术指征及处理方法。强调预防食管癌术后乳糜胸的重要性。     

术后乳糜胸的治疗方法及手术路径

术后乳糜胸为胸部手术损伤胸导管，使淋巴液溢入胸腔而形成。我院1992年1月～2003年8月行食管癌、贲门癌手术832例，其中18例并发术后乳糜胸，占2．2％。本文就其诊断及治疗体会报告如下。     

A群链球菌胸腔灌注治疗乳糜胸15例

目的探讨A群链球菌胸腔灌注疗法治疗开胸术后乳糜胸的疗效。方法对15例开胸术后并发乳糜胸患者予以A群链球菌加利多卡因稀释液体行胸腔灌注治疗，密切的观察病情，做好胸腔闭式引流护理，注意疗效及不良反应，及时对症处理。结果12例患者有效缓解，无效3例行胸导管结扎术。15例患者均痊愈出院。结论A群链球菌胸腔灌注疗法能有效降低开胸术后并发乳糜胸而行二次手术的概率。     

7例外伤性乳糜胸的诊治体会

胸部外伤后发生乳糜胸者较少见,我院自1985年8月至1997年12月共收治胸部外伤625例,其中发生乳糜胸7例,占1.12％,现将诊治情况总结如下。 1 临床资料 本组男5例,女2例,年龄18～68岁。开放性胸外伤2例,其中1例为右背部刀刺伤,1例为右胸部刀刺伤。闭合性胸外伤5例,均有多发性肋骨骨折及血气胸,其中双侧血气胸2例,皮下气肿4例,     

乳糜胸的早期诊治

目的：探讨乳糜胸的原因及早期诊治方法。方法：回顾性分析临床病历记录及相关献。结果：35例乳糜胸中．创伤性26例，非创伤性9例。手术治疗15例手术，其中除1例死亡外，其余痊愈，平均治愈时间14．5d。保守治疗20例有效，平均治愈时间27d。结论：手术创伤仍是当前乳糜胸主要原因；创伤乳糜胸的早期诊断及积极的手术治疗，可达到很好疗效。非创伤乳糜胸保守治疗效果好。     

食管癌术后乳糜胸手术治疗探讨

目的总结食管癌术后乳糜胸并发症的治疗方法、手术时机及预防。方法回顾性分析2004年10月2009年10月14例食管癌术后并发乳糜胸患者的治疗效果。其中男2例,女12例;年龄57～72岁,平均65岁。经保守治疗或再次手术结扎胸导管。结果 9例患者经保守治疗治愈;5例保守治疗无效后,再次经原切口行开胸手术结扎胸导管,手术顺利,术后未再出现乳糜胸,均顺利康复出院。结论食管癌术后并发乳糜胸需及时诊断,制定周密的治疗方案,掌握好手术指征及手术时机,利于患者早日康复,避免长期不愈导致机体衰竭甚至死亡的严重后果。     

红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理

目的探讨红霉素胸腔注射治疗乳糜胸的护理方法.方法本组8例术后乳糜胸患儿给予胸内注射红霉素治疗.术前护理重点为做好患儿及其家长的心理护理,消除焦虑情绪,同时协助医生做好物品的准备工作.术后护理重点为做好疼痛护理,监测生命体征,尤其是呼吸、循环以及胸膜反应情况;同时加强饮食护理,给予适宜的营养支持.结果本组8例均痊愈,无复发.结论上述综合护理措施对确保该技术的效果发挥了重要作用.     

经中心静脉导管胸腔注射凝血酶治疗乳糜胸

乳糜胸常见于胸部（尤其是食管和纵隔）手术或外伤后。自发性乳糜胸较为少见，但常常危及患生命。本科自2001～2006年共收治6例自发性乳糜胸病人，经中心静脉导管胸腔内给予凝血酶注射治疗，取得满意疗效，报告如下。[第一段]     

乳糜胸25例诊治体会

目的：总结乳糜胸的诊治经验。方法：回顾性分析1990—2005年25例乳糜胸病例的临床治疗资料，总结其确诊方法，评价使用滑石粉胸腔内注入及手术治疗乳糜胸的效果。结果：治愈22例（88％），其中单纯胸腔内注射滑石粉治愈18例，手术结扎胸导管＋胸腔内涂抹滑石粉治疗7例，治愈4例，死亡2例，自动出院1例。结论：治疗乳糜胸的方法应根据病人的病情而决定采用保守疗法或开胸结扎胸导管。     

肺癌术后乳糜胸的治疗体会

目的：探讨肺癌术后乳糜胸形成原因及处理方法。方法：2004年—2010年肺癌手术患者术后有5例并发乳糜胸。结果：1例再次开胸结扎胸导管,4例经保守治疗治愈。结论：右肺癌手术较易出现乳糜胸,术中结扎胸导管可靠。如出现乳糜胸大多可保守治疗治愈。     

食管癌术后乳糜胸12例分析

我院自 1990 - 0 1～ 1999- 0 6共手术治疗食管癌 85 7例 ,术后发生乳糜胸 12例 ,占 1.4% ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 42～ 73岁 ,平均 5 7.5岁。中段食管癌 8例 ,中下段食管癌 4例。食管胃颈部吻合 7例 ,弓上吻合 5例。乳糜胸发生在左胸 11例 ,右胸 1例。保守治疗 7例 ,治愈 5例 ,手术治疗 5例 ,全部治愈。2　讨论2 .1　乳糜胸的发生原因　胸导管是人体内最大淋巴终末收集管 ,在胸部毗邻食管 ,尤其在主动胸弓平面 ,向上绕行食管 ,位于主动脉弓和食管后方。由于其解剖学原因 ,中段食管癌切除术中 ,最易损伤胸导管及其…