椎基底动脉供血不足的经颅多普勒超声表现

本文对 1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月在我院门诊及住院患者诊断为椎基底动脉供血不足 (ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒａｒｔｅｒｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ,ＶＢＩ)的 70例患者的ＴＣＤ资料进行回顾性分析 ,并与同期 5 0例正常ＴＣＤ资料进行对照。对椎基底动脉的平均血流速度 (Ｖｍ)和脉动指数 (ＰＩ)进行了分析 ,现报道如下 :资料与方法本组 70例ＶＢＩ患者 ,男 44例 ,女 2 6例 ,平均年龄 5 9岁 (5 0～ 78岁 )。主要表现为短暂性反复性发作眩晕为主要症状 ,或 和伴有短暂性的黑朦、复视、行走不稳等 ,间歇期无神经系统阳性体征。对照…     

经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值

经颅多普勒 (TCD)作为一种无损伤检查技术 ,可直接取得颅内动脉的血流动力学及血管功能状态资料 ,且重复好 ,当VBI产生某些临床症状和体症时 ,颅内的血流动力学发生改变 ,脑血流量也将发生相应改变 ,因此TCD尤为敏感 ,本组 80例患者 ,临床表现头晕 ,头痛 ,TCD异常率 8.75 % ,且以VA及BA血流减慢多见 ,本组占 4 7.2 %与文献报告一致。本组BA及VA血流速度减慢见于 5 0岁以上合并颈椎病 ,高血压的患者 ,可能与动脉硬化 ,颈椎病引起的动脉受压有关。本组中 2 6例基底动脉或 (和 )椎动脉血流速度增快兼PI增高 ,反映了血管紧张度增加 ,管…     

椎基底动脉供血不足的经颅多普勒检测与临床对比分析

本文收集自１９９６年６月至１９９７年６月的,经颅多普勒超声（ＴＣＤ）诊断的椎基底动脉供血不足者１００例,从血流动力学的收缩峰流速（ＶＳ）和搏动指数（ＰＩ）等进行综合分析,并与５０例同年龄组的正常体检者对比分析,报告如下。１　临床资料本组病人１００例,男６１例,女３９例,年龄从５０～７０岁。临床有明显椎基动脉供血不足表现,大部分患者均有Ｘ线颈椎像不同程度的骨质增生。正常对照组５０例,男３２例,女１８例,年龄从５３～６８岁。使用美国ＭＥＤＡＳＯＮＩＣＳＣＤＳ脑血流分析诊断系统。取坐位,头向前倾,检测…     

椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析

目的探讨椎—基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒超声(TCD)表现,并分析其血流速快慢与VBI相关性。方法利用TCD技术检测180例VBI患者,观察椎—基底动脉收缩峰血流速度,与90例年龄匹配的健康体检者TCD进行对照,并按年龄对患者进行分组,研究其血流速。结果141例患者椎—基底动脉血流速度有不同程度减慢,36例增快,3例血流速正常,与对照组比较差异有统计学意义,且年龄与血流快慢呈负相关。结论TCD检测可为临床提供准确的非侵入性诊断与鉴别诊断,指导临床治疗。     

经颅多普勒对椎基底动脉供血不足的检测及临床分析

椎基底动脉供血不足，简称VBI，是中老年人的常见病，是指基底动脉缺血引起的具有一系列临床表现的综合征。其中以眩晕、头昏为主要表现。本文利用彩色经颅多普勒(TCD)对165例临床诊断为VBI患者的颅内血液动力学变化进行了检测和研究。     

天麻素治疗椎基底动脉供血不足眩晕经颅多普勒临床观察

目的观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足（VBI）眩晕的临床疗效及TCD变化。方法82例VBI眩晕患者随机分成观察组和对照组，观察组每日静滴天麻素注射液0．2g（昆明制药厂生产），对照组每日静滴丹参注射液20ml。疗程2周，对比观察其临床疗效与TCD变化。结果观察组在TCD改变起效时间、临床疗效均优于对照组（P〈0.05或0．01）。结论天麻素治疗VBI眩晕安全有效，TCD可作为观察指标之一。     

彩色经颅多普勒对21例椎－基底动脉供血不足患者血流速度测定

采用德国ＥＭＥ公司彩色经颅多普勒仪对２１例椎基底动脉供血不足患者进行颅底血流速度的检测表明：椎基底动脉血流异常率为６２％，主要表现为血流速度增高（１０／２１）、血流速度降低（３／２１），颈内动脉血流速度增高（４／２１）。     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足的诊断及评定价值

为探讨经颅多普勒超声对椎－基底动脉供血不足患者的诊断及评定价值,按临床诊断标准收集椎－基底动脉供血不足患者８０例,对照组为年龄相近的健康人５１例,采用ＭＴ－１０００型彩色经颅多普勒超声仪对基底动脉、椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度、搏动指数及血流频谱图像进行检测分析。结果：疾病组椎－基底动脉流速明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,且搏动指数值增高（Ｐ〈０．０５）。疾病组经颅多普勒     

椎基底动脉供血不足患者颈部MRA和经颅多普勒检查的临床意义

目的探讨椎基底动脉供血不足（VBI）患者核磁共振血管成像（MRA）和经颅多普勒（TCD）的表现及在临床诊断中的意义。方法共62例患者，男39例，女23例，年龄38～72岁，平均年龄（53．9±9．7）岁。符合椎基底动脉供血不足诊断标准，分别进行了颈部MRA和TCD检查。结果MRA椎动脉异常37例（59．68％），其中22例椎动脉扭曲变细3例（8．1％），单侧椎动脉变细或局部狭窄29例（78．38％），单侧椎动脉显影模糊4例（10．81％），左侧动脉完全闭塞1例（2．7％）。TCD检查异常45例（72．58％），其中椎基底动脉血流速度减慢21例（46．66％），血管弹性减低5例（11．11％），血管痉挛13例（28．89％），血管狭窄6例（13．33％）。37例MRA异常病例中78．37％（29／37）的患者TCD异常。结论颈部MRA对VBI的诊断具有重要价值。对临床考虑VBI患者应采用TCD、MRA联合检查，某些情况下可以代替选择性血管造影。     

儿童血管性头痛的经颅多普勒检测分析

目的　应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ） 检测儿童血管性头痛的临床意义。方法　应用经颅多普勒超声技术检测１３２ 例儿童血管性头痛患者。结果　１３２ 例患儿ＴＣＤ 检测异常者为１２８ 例,异常率达９６ ％ 。异常者中脑底动脉平均血流速度（Ｖｍ） 增快的１０４ 例,占８１ ％ 。Ｖｍ 减慢的２４ 例占１９ ％ 。结论　ＴＣＤ 作为一种非损伤性、简便、可靠的检测手段对儿童血管性头痛的诊断、分型及治疗效果的观察均有重要的临床价值。     

椎基底动脉缺血性眩晕的TCD、SPECT、BAEP分析

目的：探讨椎基底动脉缺血性眩晕的诊断。方法：对90例临床诊断为椎基底动脉缺血性眩晕的病人进行TCD、SPECT、BAEP检查,并进行分析这3种检查的准确性和对此疾病的诊断价值。结果：90例病人中TCD的阳性率为71.1%;SPECT的阳性率为78.8%;BAEP的阳性率为50.8%。结论：SPECT的阳性率在三者中最高,且具有定位的准确性,TCD具有简便、无创伤性但定位较差;BAEP对于椎基底动脉缺血性眩晕的早期诊断以及前庭神经核以后的病变具有相对的准确性。总之在此疾病的诊断中三者互为补充、相辅相成。     

急诊眩晕症319例临床分析

目的:浅释与探讨不同病因所引起的眩晕及同一方法治疗有效的共同机理及环节,加深对急诊眩晕症的了解。方法:随机选择我院1997年10月～2001年5月间319例急诊眩晕症患者及其经颅多谱勒(TCD)检查结果结合临床治疗效果进行分析。结果:TCD结果显示颅内血管血流速度异常率达87.5%,并以椎基底动脉系血流速度异常多见(占74.6%);予经非那根、低分子右旋糖酐、丹参注射液、尼莫地平等药物治疗,一次性有效率94.4%。结论:颅内血管痉挛是眩晕发生的主要相关原因,前庭及内耳微循环障碍是眩晕症的发生机理;扩张血管、解除血管痉挛、改善内耳微循环是治疗眩晕有效急诊处理措施。     

双门深TCD检测脑动脉微栓子信号的敏感性和特异性

目的：研究双门深ＴＣＤ检测微栓子信号（ＭＥＳ）的敏感性和特异性。方法：采用双门深ＴＣＤ对２６例人工心瓣膜患者进行脑动脉微栓子检测,并与在线状态下有经验医师的人工判断（作为黄金标准）相比较。结果：双门深ＴＣＤ检测ＭＥＳ的敏感性为５９．６％,特异性为６４．４％。结论：双门深ＴＣＤ为识别、检测ＭＥＳ提供了新方法,但在线状态下的人工判断仍然是必需的。ＭＥＳ相对强度阈值对双门深ＴＣＤ检测ＭＥＳ敏感性和特异性的影响值得进一步研究。     

经颅多普勒对颅内动脉狭窄诊断的临床应用

目的：探讨颅内动脉狭窄经颅多普勒（TCD）检测特点,筛选对于诊断有价值的检测指标。方法：TCD检测86例缺血性脑血管病（ICVD）患者收缩期峰流速（Vp）、舒张末期流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）及脉动指数（PI）,着重对血管反应性进行观察。结果：86例患者颅内动脉狭窄为中轻度31例,中度17例,重度12例,大脑中动脉闭塞5例,共计65例为颅内动脉狭窄组（狭窄组）,无动脉狭窄21例为无狭窄组。狭窄组患者大脑中及前动脉血管反应性明显低于非狭窄组（P〈0.05）;轻、中度患者Vp、Vd、Vm、RI及PI与非狭窄组比较无明显改变,重度患者则可见Vp低于非狭窄组（P〈0.01）。结论：TCD是诊断颅内动脉狭窄的有效手段;与MRI及血管造影取长补短,可提高颅内动脉狭窄的诊断率,并可作为ICVD高发人群筛选工具。血管反应性是诊断颅内动脉狭窄的敏感指标,血流速度只能起参考作用,不能作为颅内动脉狭窄的诊断依据及分级标准。     

TCD 新指标对血管性头痛病的诊断价值

目的：用TCD新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究,阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法：采用TCD与计算机连用的方法,对以上两组146例的1606条脑血管进行新指标的对照检查。结果：106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常,且随年龄增加病变程度更为明显。结论：脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。     

经颅多普勒超声对80例正常人脑底动脉血流速度的测定

本文报告我院应用经颅多普勒超声(TCD)对80例正常人脑底动脉血流速度进行测定分析; 分为男、女两组,不同性别组之间血流速度无显著差异(P>0.05),而按不同年龄分为四组,血流速度随年龄增加而减低,最年青组与最年老组有显者性差异(P<0.05).     

TCD高血流速与颅内血管病变之间的关系及MRA结果分析

目的 探讨TCD高血流速度与颅内动脉血管病变之间的关系,以提高TCD诊断颅内血管病变的准确性。方法 对TCD出现一支以上血管血流明显增高的84例患者与其MRA或SDA结果相比较。结果 84例TCD血流速明显增高其MRA及DSA检查结果有80例发现不同部位不同程度的狭窄或闭塞以及其他脑血管病变。结论 TCD高血流速对诊断颅内大动脉的狭窄或闭塞以及脑血管疾病鉴别是可靠的。     

高血压、糖尿病合并缺血性脑血管病的TCD 、CT与临床分析

目的 明确TCD、CT在缺血性脑血管病（ICVD诊断中的不同作用,初探缺血性脑血管病的危险因素。方法 以TCD观察颅内血管的血流速度;以CT观察病灶的部位、大小。结果 87．1％的TIA病人TCD异常;45．4％的腔隙性梗死病人TCD异常;所有阳性病人均合并有高血压、糖尿病和／或高血脂。结论 TCD对TIA的诊断、判断预后提供客观依据,对指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值。     

经颅多普勒与彩色多普勒超声联合应用对锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学观察

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流显像联合检查锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法 锁骨下动脉盗血综合征患者24例，均经临床检查及相关影像学检查确诊，其中14例经血管造影（DSA）检查，10例经磁共振血管造影检查（MRA），采用TCD方法观察椎动脉颅内段血流方向及频谱的变化，二维超声显示椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内膜和内径，彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果 TCD检查时，24例患者中18例均表现为椎动脉血流反向，肢体束臂试验反向血流增加，6例血流方向正常，束臂试验患侧椎动脉反向峰值血流速度增快，或由正向变为反向。二维超声示引起锁骨下动脉盗血综合征的病因动脉硬化占90％，大动脉炎占10％。结论 TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征具有直观、快捷、准确的优点，结合二维及彩色多普勒超声可以明确锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及程度。