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目前临床普遍应用的脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张期血流频谱的指标评价左室舒张功能,将左室舒张功能异常分为三种类型[1]:Ⅰ型:左室舒张期弛缓性减低:E峰流速/A峰流速<1;Ⅱ型:假性正常:左室弛缓性与顺应性均较低,E/A>1;Ⅲ型:限制型充盈障碍(E/A>2);Ⅰ、Ⅲ型:舒张功能异常比较容易确定,Ⅱ型与舒张功能正常的鉴别存在相当的困难。本研究探讨利用M型彩色多普勒测舒张早期左室内血流传播速度(RFP)是否可以鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常。1 资料和方法研究对象:假性正常组有典型心绞痛病史并经冠状动脉造影证实存在一支以上冠状动… 相似文献
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应用多普勒组织成像技术观察正常人心脏室壁运动的频谱特征 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:应用多普勒组织成像技术测量正常人室壁运动速度,研究其频谱特征,为量化分析室壁运动提供客观依据。方法:按美国超声心动图学会推荐的16节段左室分段法,应用多普勒组织声像技术的速度图模式,观察了40例正常人左室壁共640个节段的心肌运动频谱,对每一节段的频谱曲线进行定量分析。结果:正常人的室壁运动频谱有特征性表现,在心电图Q波后出现等容收缩波(isovolumic constrictive、wave,IVC)、收缩波(systolic wave,S),于心电图T波后依次出现等容舒张波(isovolumic relaxation wave,IVR)、早期舒张波(early diastolic wave,E)、反向波(reverse wave,R)、晚期舒张波(atrial constrictive wave,A),其中S波、E波、A波在所有节段出现,且不同节段的峰值速度不同,但各波的最高峰值速度均在各基底段出现,其中各波的最高值分别为(12.00&;#177;3.18)cm/s(侧壁基底段)、(14.72&;#177;4.35)cm/s(侧壁基底段)、(9.74&;#177;280)cm/s(下壁基底段),昕有节段中S波的最低值均大于5cm/s;IVC、IVR及R波在部分节段出现,节段间峰值差异部分有意义。同一室壁心肌的运动速度从近侧到远侧节段逐渐减低。左室后壁、侧壁、下壁的S波、E波、A波峰值分别大于相对应的左室前间隔、后间隔、前壁的各节段。结论:正常人心脏室壁运动有其特有的规律,多谱勒组织成像技术是一种可以定量评价节段室壁运动的准确手段.可以为康复运动干预提供客观依据。 相似文献
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目的探讨做Valsalva动作是否可以鉴别假性正常的二尖瓣口舒张期血流频谱。方法在平静时二尖瓣口舒张期血流频谱形态正常的对照组33例,年龄(61.4±9.9)岁和可能为假性正常的心肌缺血组19例(其中8例为经冠状动脉造影证实为一支以上冠状动脉主支近端狭窄>75%,11例为陈旧性心肌梗塞,年龄(63.1±9.5)岁,比较两组在做Valsalva动作时的二尖瓣口舒张期血流频谱的E、A峰峰值流速,E/A,E峰减速时间(DT)和等容舒张期(IVRT)的变化。结果平静时两组间E、A、E/A和DT均无显著差异。假性正常组的IVRT略大于正常组(93±9)cm/s比(89±12)cm/s,P<0.05。做Valsalva动作时,两组E、A峰均降低,正常组E峰减低幅度小于假性正常化组(-22±11)cm/s比(-30±9)cm/s,P<0.01,而其A峰减低幅度大于假性正常化组(-9±14)cm/s比(-2±9)cm/s,P<0.05,两组E/A出现显著差别,1.3±0.2比0.9±0.2,P<0.01;两组DT(24±47)ms比(31±52)ms,P=NS、IVRT(11±11)ms比(13±15)ms,P=NS,变化幅度相近。结论做Valsalva动作,可以使二尖瓣口舒张期血流频谱正常组和假性正常组E、A、E/A发生不同的变化,可以用于两者鉴别。 相似文献
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本文用彩色多普勒超声心动图检测100例(20~76岁)正常人舒张功能,按低龄(20~35岁)、中龄(36~50岁)、高龄(>51岁)分为三组。测量二尖瓣多普勒血流频谱①EA 两峰时间—速度积面(T—A);②分别测量 E、A 峰时间—速度积面(F—A)、(A—A)及舒张期前1/2时间—速度积面(50%)(T—A)。心尖四腔或左室二腔切面测量舒张末期左室容积(V)或左室长轴切面、M 型取腱索水平测舒张末期最大内径及二尖瓣短轴切面的(?)口面积。计算下列7项指标。(1)峰值充盈速率(ml/s)PFR;(2)校正峰值充盈速率(Sec~(-1))NPFR;(3)半充盈分数1/2 FF;(4)舒张早期快速充盈的减速度(cm/s~2)DEF;(5)A 峰值速度/E峰值速度 A/E;(6)A 峰时间—速度积面/E 峰时间—速度积面 A—A/E—A;(7)A 峰时间—速度积面/总积面 A—A/T—A。上述所测数据,发现正常人左室舒张功能随年龄增长而改变。舒张早期与 E 峰有关测值随年龄增长而降低(PFR、NPFR、1/2 FF、DEF);舒张晚期与 A 峰有关测值随年龄增长而升高(A/E、A—A/E—A、AA/T—A)。经统计学处理后各组值间有显著差异或非常显著差异(P<0.05或0.001)这一特征与创伤性检查相一致。说明正常人左室舒张功能和顺应性有随着年龄增长而有“衰变”的趋势,这一“衰变”在50岁以上显得明显。多普勒测量左室舒张功能比 M 型敏感。 相似文献
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等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值。方法: 采用多普勒超声及计算机技术测量50 例二尖瓣返流患者左室舒张功能的指标。结果: 等容舒张期左室平均压力变化率(- dp/dtm ean) 与左室压力最大下降速率(- dp/dtm ax)显著相关(r= 0.87),与左室心肌松弛时间常数中度相关(r= 0.56);以- dp/dtm ax< 1500mm Hg/s定为左室舒张功能异常,- dp/dtm ean< 1200m m Hg/s判断左室舒张功能异常的敏感性为85% ,特异性为100% 。结论: - dp/dtm ean 可准确、无创性评价左室舒张功能。 相似文献
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彩色多普勒血流频谱诊断肾动脉狭窄的研究 总被引:5,自引:0,他引:5
本研究应用彩色多普勒血流频谱(CDFS)检查了60例(118个肾),其中20例(组Ⅰ,共38个肾)经血管造影,其余40例(组Ⅱ,包括高血压病10例,肾实质性高血压10例,健康志愿者20例,共80个肾)未经血管造影。测量的CDFS参数有肾动脉收缩期峰速率(Vp),段动脉收缩期加速度(Ac)和加速度时的(AT)。血管造影共39条肾动脉:正常的肾动脉17条,口径减少10~30%的5条,口径狭窄60~90%11条,完全闭塞的6条。肾动脉CDFS参数表明,诊断口径减少60~90%的肾动脉主干狭窄,Vp≥1.5m/s的敏感性为90.7%,特异性92.9%;Ac≤3m/s的敏感性为81.8%,特异性为100%;AT≥0.075的敏感性为81.8%,特异性为96.4%。诊断肾动脉闭塞,CDFS的特征为肾门及段间动段内无条束状血流信号,记不到血流频谱,该标准的准确性为100%。CDFS检查的技术成功率为96.7%。完成双肾CDFS检查平均需时50分钟(30~120分钟1例)。本文认为彩超诊断肾动脉狭窄准确、安全、成功率高,费时适中,似可将本技术作为筛选肾动脉狭窄的一种有用方法。 相似文献
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观察室性早搏43例,多普勒频谱表现为峰值流速减慢,早搏使前一组A峰消失,后一组峰值流速增快。19例早发型,主动脉瓣口、肺动脉瓣口无频谱出现,早搏每搏量因发生时间不同,每搏量减少不同,晚发型平均减少37.6%,早发型平均减少79.6%。讨论了产生机理及对心排量的影响。 相似文献
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组织多普勒和血流多普勒评价正常人左室舒张功能 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 利用组织多晋勒成像(TDI)和二尖瓣口、肺静脉血流多晋勒频谱(MVF、PVF)评价正常人左室舒张功能。方法 正常人189例,年龄21~70岁,于标准心尖四腔切面分别获取PVF、MVF、左室外侧壁近瓣环处TDI频谱,测量PVF舒张早期最大峰值流速及速度时间积分(D、Di),左房收缩时肺静脉最大反向流速及速度时间积分(Ap、Api)。MVF及TDI舒张早、晚期最大峰值速度及速度时间积分(E、A、Ei、Ai、Ee、Aa、e-TVI、a-TVI),并计算相应比值。结果 随着年龄的增加,Ap、Api、A、Ai、Aa、a-TVI逐渐增加,D、Di、E、Ei、Ee、eTVI逐渐减少,D/Ap、Di/Api、E/A、Ei/Ai、Ee/Aa、e-TVI/a-TVI逐渐减少。三种方法的测值存在相关关系。结论 TDI、PVF、MVF均能反映左室舒张功能,三者结合有助于更好地评价左室舒张功能。 相似文献
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用运动诱导心肌缺血的方法对40名受检者(心绞痛组和正常对照组各20名)左室舒张期多普勒频谱作了分析。结果发现:在心绞痛组运动后的各项参数与运动前相比较发生了显著性改变(P〈0.001)。提示用运动诱导心肌缺血的方法观察左室舒张期多频谱的变化是诊断心肌缺血的一种有价值的方法. 相似文献
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正常人多普勒左室舒张功能参数影响因素的研究 总被引:11,自引:0,他引:11
本文就正常状况下年龄、性别、HR、SV及PDE取样部位对PDE测定LVDF指标的影响进行了探讨,以确定影响LVDF指标的主要因素。 采用东芝SSH-65A彩色多普勒血流显像仪。PDE及二维超声探头频率分别为2.5MHz和3.75MHz。 随机选取正常人100例。年龄10~74岁。分5个年龄组,每组20例,男女各10例。受试者均为窦性心律。无心脏病、高血压病、糖尿病、甲亢、贫血等。常规心脏查体、胸透、静息及运动心电图(40岁以上40例 相似文献
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目的用超声心动图(UCG)检测2型糖尿病(DM)患者心脏的形态结构和心功能状态,评价2型DM患者左心室舒张功能的变化。方法应用脉冲多普勒超声心动图(PDE)及多普勒组织显像技术(DTI)测定了40例2型DM病人、20例健康人二尖瓣口和肺静脉血流频谱及二尖瓣环运动频谱。结果(1)DM组室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)厚度及左心房内径(LAd)较对照组增大(P<0.05);(2)反映收缩功能的指标两组比较无显著性差异,DM组反映舒张功能的多项指标异常(P<0.05)。结论2型DM患者存在舒张功能异常,DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高,简便易行。 相似文献