胰腺异位副脾一例

患者女,48岁,因间断性上腹部不适1个月于2013年入院,体格检查：腹部平软,未见肠形及蠕动波,全腹未触及包块,无压痛、反跳痛.实验室检查：尿淀粉酶正常,肿瘤标记物（甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原50）均正常.胃镜提示浅表性胃炎.CT平扫胰尾部见类圆形等密度影,显示欠清晰,2.2 cm×1.7 cm×1.7 cm,增强扫描动脉期呈不均匀强化,边缘欠清晰,静脉期及延迟期病灶密度均匀,略高于胰腺.CT诊断：胰尾部占位,考虑神经内分泌肿瘤可能性大（图1～4）.术中见2.7 cm×2.2 cm×2.0 cm肿块,质脆,暗红色,包膜清楚,脾动脉紧贴胰腺.术后病理诊断：胰腺异位副脾（图5）.     

付脾蒂扭转、脾破裂误诊为宫外孕一例

患者女,35岁,10月4日无诱因右季肋部持续性隐痛,不放散,无发烧,无呕吐。右肋下有拳大肿物拒按,可移动,午后加剧,次日恶心呕吐,吐物为胃内容物和胆汁。婚后无孕产史,前次月经正常,间隔30天,本次月经持续10余日未断,量较多。因休克10月5日入院。查体:贫血外观,面色苍白,血压80/60毫     

游走脾扭转

病历摘要 患者 女,17岁,因下腹部疼痛10d、腹腔引流术后7d于2006年12月16日入我院普外科.10d前患者无诱因下出现突发性下腹部疼痛伴恶心,逐渐加重.腹泻7次,为水样便,无呕吐.在当地医院行超声检查,提示左侧盆腔包块,予以抗炎治疗,腹痛一度好转后再加重,于12月9日以"卵巢肿瘤伴蒂扭转"收入当地医院妇产科.     

副脾误诊为卵巢肿瘤1例报告

副脾是正常人群的常见解剖变异，临床上将副脾误诊为肿瘤并行手术切除的病例不在少数。但副脾异位于盆腔内，文献少有报道。笔者曾遇1例副脾误诊为卵巢肿瘤，现报告如下。     

成年人全小肠扭转一例

患者男,29岁.因脐周持续性疼痛3 h入院.患者系早餐后无明显诱因突发脐周疼痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,伴腰背部牵涉痛,频繁呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,无发热,无腹胀,大便未解.     

特发性血小板减少性紫癜伴脾大、多发副脾1例报道

现将我院收治的特发性血小板减少性紫癜伴脾大、多发副脾 1例报告如下。1　病例报告病人女性 ,15岁。因发现左上腹包块 6周于 2 0 0 0年 11月 2日入院。病人于 2 0 0 0年 9月 2 8日因头晕乏力 3ｄ ,呕血 3ｈ来我院内科住院治疗 ,经骨髓穿刺检查提示骨髓增生活跃 ,粒红比 2 8∶1,粒系增生活跃 ,红系增生略低 ,中晚幼红细胞体积减少 ,浆量减少。巨核系增生活跃 ,以颗粒巨核细胞为主 ,产血小板巨核细胞数量减少 ,血小板数量减少。血常规 :ＲＢＣ2 11× 10 12 /Ｌ ,ＨＣＴ17 5% ,ＭＣＶ 83ｆｌ,ＨＧＢ58ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ39× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ2 9…     

精索扭转引起睾丸坏死一例

患者男,34岁,住院号3354。于1979年9月15日入院。患者于11日晨自觉“疝气”落下,以后一直没见好转。后因局部胀痛明显而来诊。体检:左侧阴囊肿胀约8×3×4厘米大小,质硬,触痛明显。从左侧     

早孕合并自发卵巢扭转一例

患者女,18岁,突发左下腹痛6h于2010年11月29日急诊以“异位妊娠”入院.患者未婚,有性生活史,末次月经2010年11月4日.6h前无诱因出现左下腹剧烈疼痛,位置固定,为持续性绞痛,伴有恶心,无呕吐,无肛门坠胀感,在当地医院行妇科检查后腹痛略有缓解,转入我院.查体:体温36.0℃,脉搏88次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹软,下腹压痛(+),以左下腹为重,位置固定,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性.后穹隆穿刺抽出5ml淡黄色清亮液体.尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,血hCG284.75 U/L,泌尿系统超声提示双肾、输尿管及膀胱未见异常.妇科阴道彩色超声提示:子宫内膜厚1.3 cm,宫腔内未见妊娠囊样物,左附件区紧贴子宫见不均质低回声肿物,大小约5.2 cm×5.2 cm×3.2 cm,未见血流信号,子宫直肠窝见不规则液性暗区,深约1.6 cm.妇科检查:宫颈举痛及摇摆痛明显,子宫前位,正常大小,活动度可,无压痛,子宫左后方可触及肿物下极,压痛明显,大小及形态扪及不清.以“早孕合并卵巢囊肿蒂扭转,异位妊娠待除外”急诊行腹腔镜检查术.腹腔镜下见子宫前位,孕6周大小,左卵巢增大,大小为5.0cm×4.0 cm×3.0 cm,逆时针扭转360°,近输卵管伞端部分组织呈紫蓝色,范围约2 cm,其余部分外观正常.腹腔镜下将左侧卵巢复位,同时行清宫术,清除宫腔内容物肉眼未见典型绒毛.术后24h血hCG降至64.4 U/L,术后病理:(宫内组织物)子宫内膜呈旺盛分泌期改变,未见明确A-S征,未见胎盘绒毛.术后3周门诊复查血hCG降至正常.     

副肿瘤性小脑变性一例

副肿瘤性小脑变性(PCD),也称亚急性小脑变性,是一种与恶性肿瘤相关但原因不明的小脑非转移性病变.PCD是神经系统副肿瘤综合征(PNS)中最常见的一种.在恶性肿瘤患者中,出现PNS者不足1%[1].现将我院收治的1例PCD病例报道如下,并复习相关文献.     

副卵巢无性细胞瘤一例

患者女,19岁,未婚,发现腹部肿块9个月,腹痛加重3d急诊入院。入院检查,发育良好,呈急性病容。月经初潮14岁,无痛经史。妇科检查：外阴发育正常,未婚型,盆腔可触及一儿头大小肿物,边界清,活动差。超声提示：多考虑右侧卵巢肿瘤。急诊硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中发现右侧阔韧带处有一直径15cm大的圆形肿物并扭转1周,表面呈暗紫色。右侧卵巢和输卵管完整,卵巢边界清晰。切除肿物冰冻诊断：多考虑卵巢来源恶性肿瘤。临床即行右侧卵巢、输卵管、阑尾切除术,腹水细胞学检查,未见癌细胞。病理检查：肉眼观察：     

副卵巢无性细胞瘤一例

患者女,19岁,未婚,发现腹部肿块9个月,腹痛加重3d急诊入院.人院检查,发育良好,呈急性病容.月经初潮14岁,无痛经史.妇科检查:外阴发育正常,未婚型,盆腔可触及一儿头大小肿物,边界清,活动差.超声提示:多考虑右侧卵巢肿瘤.     

先天性膈膨升伴胃脾扭转误诊1例报告

患者,女,52岁,农民。因咳嗽、咳痰、发热、胸闷3天于1994年3月25日入院。患者近2年常感胸闷腹胀,进食后加重,4年前曾有外伤史。既往身体健康,生育子女4人,均健在。否认慢性咳嗽、结核、肝炎病史。查体:T38℃,P88次/min,R22次/min,     

急性胰腺炎脾静脉血栓一例

1病例介绍男性55岁,于2019/1/19因“上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐”入院。20年前行结肠癌手术,3年前行胆囊切除术;患高血压、糖尿病5年,未规律服药、监控;3月前因急性胰腺炎于外院诊治(自诉已“治愈”)。入院查腹部CT:胰腺炎表现(图1)。血常规:WBC 15.69*10^9/L,N 85.04%,PLT 207*10^9/L。血淀粉酶:1192u/L。     

脾巨大海绵状血管瘤合并脾功能亢进一例

患者 男,23岁,主因"左侧腹部不适5年,加重1周"入院.入院前5年,无诱因出现左侧腹部不适,无腹痛、发热,曾做腹部超声见脾脏肿大,未引起重视.入院前3年,复查腹部超声示脾脏弥漫性肿大,CT示脾脏肿大,脾脏内多发低密度灶,患者拒绝行强化CT,血常规未见异常.入院前1周因腹部不适加重入院,伴食欲减退.既往右膝部皮肤血管瘤18年,先后做过5次整形手术.查体:营养状态好,巩膜不黄,结膜无苍白,未触及浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平坦,脾于肋缘下5指可触及,移动性浊音阴性,右膝部皮肤可见多个血管瘤,大小2 cm×3 cm.     

慢性胃扭转一例并文献复习

慢性胃扭转是一种临床上少见的腹部疾病,因其常无特异性表现易被误诊、漏诊。为提高对本病的认识,现就我科成立以来收治的1例慢性胃扭转患者进行报道,并对有关文献进行复习,以提高临床医师对本病的诊疗认识。     

胆囊扭转坏死致腹膜炎一例报告

患者女,61岁,家妇。因上腹部突然绞痛持续加重转右下腹伴频吐两天,于1978年6月22日上午急诊入院。患者两天前近中午,弯腰做家务劳动时,突觉心窝部不适,自认为是饥饿所致,进食数口,腹痛仍不缓解,并持续加重难忍。3小时后腹痛转至右下腹。当晚频吐不止,吐出胃内溶物,吐后腹痛如前,腹痛不向肩背放散,亦无发冷发热。来院后注射阿托品、安痛定、补液     

河南境内脾包虫病一例报告

<正> 患者袁××,男,39岁,已婚,回族,河南省济源市农民。一年前,患者自述无明显原因出现左肋下疼痛,未经治疗自愈。近月余,左肋下疼痛复发,有时加重,伴全身无力,使用抗菌素治疗无效。病情加重,疼痛反复发作,饮食稍减。个人史:从事加工牛、羊皮十余年,既往身体健康。检查:体温36.5℃,血压120/80mmHg,一般状况良好,心肺无异常,左肋下有一包块约10～15厘米,质软,表面光滑。B超报告:见脾切面形态失常,脾门处可见108×110毫米的囊肿,无回声区,壁清晰,     

胰腺异位副脾的MRI诊断价值

目的探讨MRI在胰腺异位副脾诊断中的应用价值。方法回顾性分析5例中国石油中心医院影像科经临床或核医学证实的胰腺异位副脾患者MRI图像,对MRI影像学特征进行总结。结果 5例胰腺内副脾均位于胰尾,平扫序列、DWI及增强序列病灶信号强度均与脾脏实质相近。结论胰腺内副脾的MRI表现具有一定特征,对病变具有定性诊断价值。