老年人颅内动脉瘤的锁孔手术治疗

老年人颅内破裂动脉瘤的手术风险大，患者手术耐受差，导致老年人动脉瘤手术治疗的效果不尽人意，大多数神经外科医师以前不主张积极手术，近年随着微创手术的发展，国外大宗病例统计发现，早期积极手术治疗比姑息治疗的远期效果好。现总结我院2000-2004年经锁孔手术治疗的48例老年颅内动脉瘤患者的临床资料，以期提高老年人动脉瘤的诊治水平。     

高龄腹股沟疝治疗的临床观察

老年患者，尤其是高龄患者（≥80岁）有其自身的特殊性，合并症较多，手术率低，手术风险大，所以对高龄腹股沟疝患者的临床特点，围手术期处理，手术治疗的可行性及提高生活质量应给予重视。本文对我院2000年1月～2005年6月期间收治的高龄（≥80岁）腹股沟疝患者71例临术资料进行分析，并就治疗体会报告如下。     

转移性肺癌的外科治疗及预后影响因素

目的：讨论转移性肺癌的外科治疗以及影响预后的因素。方法：本组经外科治疗的肺转移癌59例，同时选取36例未经手术治疗的患者作对照，分别随访预后情况，并用逐步回归方法分析影响预后的因素。结果：手术与非手术患者的1，3，5年生存率分别为70％，39％，34％和28％，8％，0％，无病生存期（DFI）＜1年和≥1年患者的5年生存率分别为21％和40％，结论：对于符合手术指征的转移性肺癌患者，应尽可能手术治疗，且DFI越长，术后生存时间越长。     

VATS治疗凝固性血胸临床观察

凝固性血胸（CH）临床较常见，是胸部创伤患者的主要并发症之一。近来有报道，电视胸腔镜手术（VATS）治疗效果较好。2007年7月～2008年7月，我们对35例CH患者进行了VATS手术治疗，并与当前治疗CH的主要方法传统剖胸手术做了对照比较。现报告如下。     

B超引导下冷循环射频治疗肝脏肿瘤的手术配合及护理

2002年3月～2008年5月，我院对270例无法切除或患者拒绝手术治疗的肝脏肿瘤患者在B超引导下行冷循环射频治疗，效果满意。现将手术配合及护理方法介绍如下。     

等离子前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生66例报告

高危良性前列腺增生(BPH)患者的手术风险较大，2002～2003年，我院行经尿道前列腺等离子电切术治疗BPH患者131例，其中高危BPH患者66例。对该类患者采取了经尿道等离子前列腺部分电切术治疗，缩短手术时间，降低手术风险，效果满意。     

马方综合征合并Stanford B型主动脉夹层患者临床特征与疗效的单中心回顾性研究

目的：回顾性分析了我中心马方综合征（MFS）合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和中期随访结果。方法：回顾性分析2003年1月至2021年12月，在北京安贞医院就诊的61例MFS合并Stanford B型主动脉夹层患者的临床特征和结局。按治疗方案分为手术治疗组（n=50）和药物治疗组（n=11），比较两组基线特征和30d死亡率。对手术治疗组患者，按既往是否接受过主动脉根部手术分为两组，比较两组基线特征、手术方式、围手术期并发症、30d死亡率、中期死亡率和再次手术发生率。结果：患者平均年龄（35.2±8.72）岁，30例（49.2%）患者既往接受过主动脉根部手术。50例（82.0%）患者接受了手术治疗，11例（18.0%）患者接受了药物治疗。药物治疗组患者更年轻（P <0.001），发病时间更短（P=0.02），两组患者的30d死亡率差异无统计学意义（P=0.90）。在手术治疗组，27例（54%）患者接受了胸腹主动脉置换术，6例（12%）患者接受了Bentall+孙氏手术，4例（8%）患者接受了Bentall+降主动脉术中支架置入术，3例（6%）接受了降主动脉腔内修复...     

肺癌患者围手术期的护理干预和健康教育

肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，在治疗肺癌过程中，手术是重要的治疗方法，然而手术及疾病本身给患者身心带来严重损伤，因此肺癌患者围手术期的护理干预与健康教育尤为重要。我科自2007年至2009年共收治60例肺癌患者，我们对患者实施了多方面的护理干预及健康教育，取得较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

颅内结核瘤的诊断与治疗

目的为提高对颅内结核瘤患者的诊断和治疗水平。方法近５年共收治颅内结核瘤患者１４例，占同期颅内肿瘤的０．９％。其中保守治疗５例，手术治疗９例。所有病例诊断明确后均采用６个月短程抗结核化疗方案，仅１例延长至１年。结果预后良好，无１例死亡。结论严格掌握颅内结核瘤的手术指征，无论手术或非手术治疗，采用短程抗结核化疗效果同样良好     

老年人股骨粗隆间骨折的围手术期处理

股骨粗隆间骨折好发于老年人，目前多主张采用手术治疗。老年患者常并存多种内科疾病，围手术期处理是确保生命安全和手术成功的关键。1997年1月至2002年10月，我们采用手术治疗股骨粗隆间骨折90例，取得了良好效果。     

胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持治疗

胃肠道肿瘤患者围手术期的营养支持治疗山东省千佛山医院（２５００１４）郝全，李玉山，刘爱武，夏立建，臧运金，李凯，杨明宇１９９６年１月至１９９７年８月，我们对１０５例胃肠道肿瘤手术患者行围手术期肠内肠外营养支持治疗，效果满意。现报告如下。临床资料：本组...     

重症冠状动脉旁路移植手术围手术期IABP的临床应用

随着介入性导管技术不断提高和完善，多数缺血性心脏病患者经皮冠状血管再通治疗，取得满意疗效。从而心外科需进行冠状动脉旁路移植手术（CABG）的重症高危患者数量增加。部分病例围手术期需用主动脉内球囊反搏（IABP），尤其对高危患者手术前给予IABP治疗，可有效提高手术疗效。我科2001年12月至2005年7月实施CABG手术670例，有57例围手术期应用IABP，现将临床观察结果报告如下：     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用

为了改善糖尿病(DM)患者围手术期的血糖控制提高手术成功率，我们观察了2001年1月至2003的6月住我院需手术治疗的T2DM患者118例，采用两种胰岛素治疗方法，现报告如下。     

慢性胰腺炎138例手术疗效的临床观察

目的 总结慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)的外科治疗经验，提高手术疗效。方法 回顾性分析1992年3月～2002年5月手术治疗的138例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果 所有患者均接受了手术治疗，无手术死亡。术后发生胰瘘3例，吻合口出血2例，并发症发生率为3．6％。术后97．8％的患者腹痛明显减轻。124例(89．9％)获1～9年随访，平均随访4．9年，13例症状复发，复发率为10．5％。新发糖尿病7例，脂肪泻5例，死亡5例，其中死于CP并发症2例。结论 手术可以延缓慢性胰腺炎的自然进程，而适当的术式能改善患者的生活质量。     

分期杂交技术治疗冠心病多支血管病变

目的:分期杂交技术是治疗多支血管病变冠心病的新式治疗方法，本文研究分期杂交技术治疗多支冠脉病变的临床效果。 方法：2014年8月至2016年3月，80例多支冠状动脉血管病变的冠心病患者于我科接受经皮冠状动脉介入治疗与微创小切口直视不停跳冠状动脉搭桥手术结合的分期杂交治疗。我们对患者围手术期资料与治疗结果进行分析，总结分期杂交技术的治疗效果。 结果：80例患者均顺利接受分期杂交治疗，平均置入冠状动脉内支架1.5个/人。10例患者为先接受冠状动脉介入治疗，其余患者先接受微创直视搭桥手术。无患者手术中转为开胸手术，术后呼吸机使用时间（7.3±3．1）ｈ。监护室停留时间（20.1±10.4）ｈ。75例患者未输血，占93.8％（75／80）。造影提示左乳内动脉至前降支血管桥通畅。1例患者发生围手术期下壁心肌梗死，在闭塞右冠状动脉置入支架后恢复出院。住院期间无死亡、脑卒中等情况发生，随访期间效果良好。 结论：分期杂交技术是治疗多支冠状动脉狭窄的安全、有效方法，治疗策略需要心外科医师与介入医师共同决定。围手术期抗凝药物的使用与分期治疗顺序相关。     

外科手术治疗高位食管癌80例经验体会

高位食管癌占食管癌的3．5％～15．3％。手术难度大，切除率低，术后并发症多。单纯放疗的5a生存率仅为15％左右。近年来，由于手术技术的改进、对局部解剖位置了解的深入和多学科的协作，高位食管癌多已采用以手术为主的综合治疗。有学者认为这类患者只要全身情况尚好、无远处转移均可考虑手术治疗。1990年7月-2008年6月，我们手术治疗高位食管癌患者多例，取得良好效果。现报告如下。     

冠状动脉旁路移植术同期瓣膜手术体会

冠心病患者可因缺血或心肌梗死造成二尖瓣病变，而在风湿性心脏瓣膜病患者中，亦可能合并有冠心病。在进行冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)时同期施行瓣膜手术，有利于心功能的恢复，提高手术疗效，可避免再次手术。2000年5月至2003年10月，我们手术治疗此类患者17例，现总结报告如下。     

老年妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

近年来，随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率有所增加，老年妇科肿瘤合并糖尿病也越来越多，血糖高低直接影响这类患者手术的耐受性及预后，良好的围手术期处理对疾病的恢复和减少手术并发症的发生至关重要。我院自2000年1月至2004年1月共收治58例老年妇科肿瘤合并糖尿病患者，通过合理的治疗，所有患者均康复出院，现将治疗体会报道如下。     

高血压脑出血开颅术后再手术原因分析

近年来，随着医疗技术的发展，高血压脑出血的治疗渐趋于外科手术，我院1998—2005年共有158例高血压脑出血患者行手术治疗，其中再手术16例。现对再手术原因及预防措施进行分析，报道如下。     

手辅助电视胸腔镜技术治疗老年人胸中段食管癌临床分析

电视胸腔镜手术为老年患者治疗胸中段食管癌提供了一个微创治疗方法，有利于患者的顺利康复。我院自2002年3月至2004年6月应用手辅助电视胸腔镜食管癌切除术治疗65岁以上老年食管癌患者37例，取得了良好的近期临床效果，报道如下。