甲型H1N1流感大流行期间广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的快速评估2009年10月1日至12月31日广州市居民流感样病例与普通感冒病例的发病、就诊的情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）及统一调查表,对广州市居民在2009年10月1日至12月31日期间流感样疾病的发病、诊疗情况进行调查,用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果该次调查共计拨出电话6 325个,拨通有效电话1 030个,成功调查505户居民（共调查1 197人）,成功应答率为49.03%。流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为6.02%（72/1 197）和8.77%（105/1 197）,高发人群均为低年龄组,尤其是10岁以下人群（流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为20.99%和9.88%）;流感样病例男女性罹患率分别是6.19%（37/598）和5.84%（35/599）;11月份流感样病例罹患率（2.92%）高于10、12月（分别为1.84%、1.25%）（P〈0.05）。采用直接标化法估计2009年第4季度广州市居民流感样病例发病率为7.37%（733 194/9 942 022）。流感样病例和普通感冒病例选择到省、市级医院就诊的比例最高,分别为41.67%和46.67%。结论 2009年第4季度广州市居民流感样疾病罹患率高于往年同期水平,低年龄组尤其是10岁以下人群是流感样疾病的高发人群,应加强对这部分人群呼吸道传染病的预防。     

新兵急性呼吸道疾病病原体检测结果分析

目的调查入伍新兵急性呼吸道疾病的常见病原体,为预防控制呼吸道传染病提供科学依据。方法留取40例老兵、204例新兵和40例急性呼吸道疾病新兵咽拭子,提取DNA和RNA,检测15种病原体的核酸,并留取急性呼吸道疾病新兵双份血清检测抗病原体抗体。结果老兵组咽拭子流感病毒、肺炎支原体和肺炎链球菌核酸的检出率分别为32.5%、25.0%和15.0%,高于新兵组的2.5%、2.5%和2.9%(P<0.05);在40例散发的患有急性呼吸道疾病的新兵中,甲型和乙型流感病毒核酸阳性率分别为5.0%和55.0%,肺炎支原体、肺炎链球菌和嗜肺军团菌的阳性率分别为20.0%、7.5%和15.0%,与老兵组(分别为25.0%、15.0%和17.5%)或新兵入营时(分别为2.5%、2.9%和7.4%)相比,差异均无统计学意义(均有P>0.05);对患有急性呼吸道疾病的新兵急性期和恢复期双份血清检测发现,乙型流感病毒感染发生率为65.0%(26/40),甲型流感病毒感染率为5.0%(2/40),无甲型流感病毒H5N1等感染病例发生。结论入伍新兵在入训期间散发的急性呼吸道疾病以流感病毒感染为主。     

南北地区兵源新兵冬训中流感样疾病和病毒发病的分析

目的：为了解新兵冬训中流感样疾病和病毒发病情况，为预防提供。方法：将２６６名新兵按其原籍分南方和北方两组，凡体温〉３７℃有呼吸道感染症状求医者均统计在内，并逐个取鼻咽部分泌物，进行四类八种主要呼吸道病毒抗原检测。结果：流感样疾病总发病率为３３．０％，而南方新兵发病率为３９．２％，北方新兵为２４．０％，Ｐ〈０．０１，有极显著差异。     

某中学1起甲型H3流感聚集性疫情的流行病学调查

目的分析某中学1起甲型H3流感聚集性疫情的流行特征,为更好地开展防控工作提供参考依据。方法通过该中学医务室学生缺勤缺课登记资料搜索因发热或感冒等缺勤缺课的学生,采用《流感样病例聚集性发病调查一览表》对搜索到的学生逐个进行调查,确认流感样病例;对发病3d内的流感样病例采集鼻咽拭予样本进行流感病毒核酸检测。结果该起疫情首发病例发病时间为4月13日,末例病例发病时间为4月28日,历时16d,累计发病42例,罹患率为1．71％（42／2462）。男生26例,女生16例,男女性别比为1．63：1;病例年龄为13～17岁,平均年龄14岁;发病集中在初一（21例,占50．0％）和初二年级（21例,占50．0％）。采集32例病例的鼻咽拭子样本,检出8份为流感病毒甲型H3阳性。结论该起疫情为发生在该中学初一、初二年级的甲型HH3流感聚集性疫情。未能及时发现并报告疫情、未能及时有效采取隔离措施是发生此次聚集性疫情的主要原因。     

某部新兵流感疫苗接种效果及效益分析

目的评价某部新兵接种流感疫苗的效果和效益,为部队制订流感疫苗接种策略提供依据。方法于2014年10月选取某部292名新兵接种流感疫苗,作为接种组,同时在该战区选择条件相近的1472名新兵作为对照组,于疫苗接种后70 d的新训期进行随访调查。结果流感疫苗接种组流感样发热疾病的发病率与对照组间差异有显著性意义,流感疫苗对流感样发热疾病的保护率为89.10%。新兵接种流感疫苗后70 d新训期的效益-成本比为5.44∶1。结论对刚到部队的新兵及时接种流感疫苗,可以有效减少流感样发热病例,以及因感染流感病毒造成的经济损失。     

深圳市龙岗区甲型H1N1流感疫情分析

目的了解甲型H1N1流感的流行病学特征。方法对2009年5月1日至2010年4月30日中国疾病监测信息报告管理系统和深圳市疾病控制信息管理系统所报告的深圳市龙岗区甲型H1N1流感病例和暴发疫情数据进行汇总分析。结果 2009年5月1日至2010年4月30日,深圳市龙岗区累计报告甲型H1N1流感确诊病例458例,年报告发病率为10.59/10万,其中重症及危重症病例57例（包括死亡3例）,病死率为0.66%;男女发病比例为1.35∶1,病例主要集中在4～14岁（264例,占57.64%）,学生为高发人群（243例,占53.06%）,2009年9—12月为高发季节（412例,占89.96%）。自2009年8月至2010年4月,累计报告63起甲型H1N1流感暴发疫情,其中学校及幼托机构58起（92.06%）,暴发高峰为9—11月（54起,占85.71%）;共报告流感样病例820例,甲型H1N1流感确诊病例163例（学校145例,88.96%）。自2009年8月13日开始进行甲型H1N1流感病毒核酸检测,阳性检出率为36.11%（230/637）。2009年9月至2010年1月甲型H1N1流感病毒为流感检测的优势病毒株。结论中小学生为甲型H1N1流感的高危人群,及时的疫苗接种和学校暴发疫情的规范处置是有效预防和控制甲型H1N1流感扩散与蔓延的关键措施。     

某部官兵下颌智齿异常萌出和冠周炎的发病情况

目的了解某部官兵下颌智齿异常萌出致冠周炎发病情况,为制订干预措施提供依据。方法对广州战区内陆军官兵(4372人)、海军官兵(2936人)进行口腔检查,调查统计下颌智齿异常萌出和冠周炎发病情况。结果该战区部队官兵下颌智齿异常萌出率为37.3%,异常萌出致冠周炎发病率为25.7%,因冠周炎缺勤占因病缺勤的9.7%,有拔牙意向的仅占9.0%。结论部队官兵下颌智齿异常萌出率、冠周炎发病率较高,应加强宣传教育、采取三级阻断策略预防。     

高海拔某部新兵心理健康状况调查

目的调查乘飞机急进3860m高海拔的某部新兵心理健康状况,为研究驻藏官兵的心理健康水平提供依据。方法选用症状自评量表对2011年入藏的某部226例新兵进行心理测试,测试结果与军人常模及驻藏老兵相关数据比较。结果 2011年入藏新兵的强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均明显低于军人常模及驻藏老兵测评得分（P〈0.01）。结论 2011年入藏新兵心理健康水平良好,但其心理健康的后续发展值得关注和继续跟踪研究。     

甲型H1N1流感疫苗预防接种效果观察

目的探讨接种甲型H1N1流感疫苗的有效性和安全性。方法选择120例18～60岁在我院接种甲型H1N1流感疫苗人员为接种组,同时按照年龄、性别、疾病匹配的情况选取未接种甲型H1N1流感疫苗者110例为对照组。调查分析甲型H1N1流感疫苗接种后90d内两组甲型H1N1流感发病率和其他流感样疾病发生情况。同时观察接种甲型H1N1流感疫苗后48h内不良反应发生情况。结果接种组甲型H1N1流感发病率和就诊率为0%,对照组甲型H1N1流感发病率和就诊率为7.3%,两组比较有显著统计学差异（P〈0.01）;接种组90d内甲型H1N1流感的保护率为100%,减少就诊率100%。接种组其他流感样疾病发生率（15.0%）和就诊率（8.3%）均明显低于对照组（22.7%和16.3%）,有统计学差异（P〈0.05）;接种组90d内其他流感样疾病的保护率为33.9%,减少就诊率49.4%;接种组共出现不良反应8例,总体不良反应率6.7%,给予适当的处理,症状很快消失。结论接种甲型H1N1流感疫苗是有效和安全的。     

新形势下开展基层部队健康教育的几点做法

为了增强基层部队官兵的卫生防病意识，提高官兵在各种环境中的自我保护能力，控制传染病，训练伤等病的昼夜发病率。方法：对新兵，老兵，干部采取分层次，分我种形式相结合的性健康教育。     

深圳市2018学年上学期学生因病缺勤监测情况

掌握深圳市学生因病缺勤的情况,为降低学生因病缺勤率提供参考.方法 对“深圳市学生健康监测系统”中2018学年上学期学生因病缺勤及症状监测资料进行描述性分析,并与2017学年上学期数据进行对比分析.结果 2018学年上学期深圳市学生健康监测信息系统上报最多的症状是发热(5.82%);不同学段上报症状构成不同,学前和小学阶段是流感样症状(发热、咳嗽和咽痛)的高发阶段(8.55%,21.85%,4.02%;7.04%,3.00%,1.55%),高中阶段则易发生腹泻(10.52%).流感对因病缺勤的影响较大,所占比例在2017年和2018年分别排第2和第4,传染病预警中流感相关预警比例达77.85%.2018年预警例数和峰值远低于2017学年上学期.结论 应重视流感季节性流行的预防,加强因病缺勤登记上报,提前采取干预措施;不同学段针对性加强相关疾病健康教育、普及防病知识,避免疾病的发生.     

北京市社区居民流感样症状和就诊状况的电话调查

目的了解北京市社区居民流感样症状出现情况和出现症状后的就诊情况。方法通过多阶段抽样在北京市4个城区和4个郊区抽取样本,采用计算机辅助电话调查方式对社区居民进行调查,调查内容包括国庆节前后流感样症状出现情况和就诊状况。结果在8个区县的1 513个家庭中共调查社区居民5 013例,其中国庆节前后发热病例分别占全部调查对象的1.30%和2.63%,流感样病例占全部调查对象的0.68%和1.44%。在发热病例中,国庆节前49.23%的病例、国庆节后62.88%的病例选择到医院就诊,选择二级或以上医院就诊的病例分别占发热病例的21.54%和28.79%。结论此次调查获得了社区流感样症状和病例就诊的基础数据,为流感的预测、数学模型运算、疾病负担估算以及政策制定提供了可靠的依据,也再次证实了计算机辅助电话调查应用于社区传染病调查中的可行性。     

抗震救灾中武警官兵发病研究

目的：研究部队在各种灾害救援行动中疾病发生的特点和规律，以便在行动前及时做好卫勤保障准备，使部队防病治病措施迅速到位。方法：采用国际疾病分类方法（ICD-10）^[1]进行统计分类，计算1998年地震灾害教援官兵疾病发病率并对原因进行分析。结果：总发病率为27.80%。其中损伤和中毒疾病占11.17%；消化系统疾病占7.18%；呼吸系统疾病占6.45%；循环系统及传染病发病率最低。结论：抗震官兵的疾病谱显示多元性。各系统疾病均有不同程度的发生。指导士兵科学使用体力，控制好士兵的心理情绪，是防止疾病发生的主要措施。     

2018—2021年龙岩市流感监测结果分析

目的 分析2018—2021年龙岩市流感监测结果，为龙岩市流感的防控工作提供科学依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2018—2021年龙岩市2家国家级哨点医院流感样病例（ILI）监测数据，龙岩市疾病预防控制中心流感监测网络实验室的核酸检测结果、病原学结果及流感暴发疫情数据，进行描述及统计分析。结果 2018—2021年度龙岩市共采集流感样病例咽拭子9 867份，检出流感病毒阳性1 239份（阳性率12.6%）。龙岩市4年来累计报告ILI病例54 288例，占门急诊病例数3.92%，每年流感样病例的高峰为冬春季（12月至次年2月），夏季（5至8月）出现小高峰。ILI年龄分布以14岁以下的儿童和青少年为主，（5岁组以下儿童占46.4%,5～14岁组占23.8%），主要流行毒株为甲型H1N1、甲型H3N2、Byamagate和Bvictoria。暴发疫情的报告单位以中小学校为主（76.0%），病原类型以Bvictoria为主（44.0%）。结论 2018—2021年龙岩市流感发病呈明显季节性，甲型、乙型流感病毒为主要毒株，甲、乙型毒株交替出现。2021年全年只流行Bvictoria1个...     

广东省甲型H1N1流感大流行高峰前后广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的了解广州市居民在甲型H1N1流感大流行高峰前后流感样病例发病及就诊情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）以随机抽样的方式选取符合条件的对象,分别在2010年1、4、7和10月对广州市居民进行调查,用描述性流行病学方法进行分析。结果该次电话调查共拨出电话21845个,有效电话3618个,共调查2015户（2920人）,有效应答率为55．69％（2015／3618）。2009年第4季度至2010年第3季度流感样病例发病率分别为：6．02％（72／1197）、9．11％（54／593）、4．54％（25／551）和7．60％（44／579）。各个季度不同年龄段调查对象流感样病例发病率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,4个季度的流感样病例发病率均以10岁以下年龄组人群最高,分别为20．99％（17／81）、37．84％（14／37）、28．57％（6／21）、50．00％（12／24）。电话调查流感样病例到医疗机构就诊的比例,2009年第4季度至2010年第3季度分别为：72．22％（52／72）、70．37％（38／54）、72．00％（18／25）以及52．27％（23／44）。结论流感大流行高峰后期广州市居民流感样病例发病率较高峰期高,低年龄组尤其是10岁以下儿童是高发人群,超过50％的流感样病例选择到医疗机构就诊。     

流感样病例监测系统数据异常波动与预警分析

目的通过分析流感样病例监测系统监测结果,探讨监测系统中数据异动的修订与预警预报方法。方法依据北京市流感监测方案,重点选择流感样病例监测系统中67家监测哨点医院2007年1月1日～1月14日监测数据,对流感样病例占门诊量百分比（ILI%）结果进行调整。结果2007年前2周监测结果显示：ILI%平均为6.50%（范围5.08%～9.37%）,调整后ILI%平均为10.75%（范围9.46%～11.57%）,调整ILI%指标敏感性和准确性高于未调整的ILI%。结论流感样病例监测系统监测数据易受政策措施、媒体宣传、规章制度等诸多因素影响,密切关注监测数据出现的异常波动,及时核实分析并进行有效的修订,可有效提高监测系统的预警预报能力。     

高温高湿环境下守岛官兵训练时脑血流的变化

目的探讨高温高湿环境下守岛官兵训练前后的脑血流动力学变化,为临床防治热致疾病提供依据。方法从守岛官兵中随机抽取在常温常湿环境下〔Ta(27.4±1.37)℃,RH(50.25±6.76)%〕新兵100例为常温新兵组;高温高湿环境下(Ta≥35℃,RH≥80%)新兵100例为高温新兵组;高温高湿环境下2～3年的官兵100例为高温老兵组。受试者携带枪械15kg,依次在20min内完成慢跑3000m。训练后,根据官兵体温高低又分为39℃以下组(146名),39.5～40.5℃组(93名)和40.5℃以上组(61名)。训练前后行经颅多普勒血流诊断仪检测。结果(1)训练结束后3组受试官兵脑血流参数Vp、Vd、Vm较训练前均显著增高(P<0.01)。高温新兵组比常温新兵组分别低13%、26%和36%(P<0.01),高温新兵组较高温老兵组分别减少10%、24%、33%(P<0.01),而常温新兵组与高温老兵组比较差异无显著性(P>0.05)。(2)训练后40.5℃以上组脑血流量低于39.5～40.5℃组(P<0.01)。结论高温高湿环境对训练官兵的脑血流有较大的影响,老战士在此环境下则表现有较好的热耐受力和适应性。训练后体温增高,对脑血流有明显的影响。     

广东省城乡居民流感样疾病2周患病及经济负担入户调查

[目的]了解广东省城乡居民流感样疾病的发病率和经济负担,为制定流感样疾病和流感预防控制措施提供参考依据。[方法]2006年12月中下旬采用分层多阶段随机整群抽样方法,对调查地区居住3个月以上的所有年龄组人群进行入户面对面的问卷调查。调查内容包括基本情况,流感样疾病发病、就诊和治疗相关费用等情况。[结果]全省调查了珠海和肇庆市的2个市辖区和2个县共3958户14018人。自报2周内患过流感样疾病的150人次,2周发病率为1.07%,推算年发病率为0.478次/人/年。城市(0.93%)和农村(1.21%)、男性(1.18%)和女性(0.96%)的2周发病率差异无统计学意义。﹤5岁组2周发病率最高(5.74%),25～44岁组最低(0.39%),差异有统计学意义(χ2=216.541,P=0.000)。幼托儿童的2周发病率最高(7.22%),离退休最低(0.17%),差异有统计学意义(χ2=250.883,P=0.000)。2周发病率呈随着文化程度的升高而降低的趋势(χ2=224.880,P=0.000,趋势χ2=118.749,P=0.000)。自报就诊的114例,就诊率76.00%;自报住院0例。男女、城乡之间就诊率差异无统计学意义。流感样疾病的人次均直接医疗费用139.60元,其中就诊病人123.95元(95%CI83.68～164.22),未就诊病人15.66元(95%CI9.82～21.50)。人次均直接非医疗费用(含患者额外购买营养品、就医交通和食宿费用,探视人员赠送营养品、探视交通和食宿费用,陪护交通、食宿和工资费用)27.06元(95%CI7.50～46.62)。人次均误工天数1.27d(95%CI0.70～1.83),人次均间接费用38.47元。因患流感样疾病所致的人次均经济负担205.13元。[结论]流感样疾病和流感的疾病负担不容勿视。要重视加强流感样疾病的预防控制工件,积极推广流感等疫苗接种工作,采取综合性预防控制措施,减少疾病负担。     

北京市老年人群流行性感冒疫苗免疫效果及成本效益评价

目的评价老年人群接种流行性感冒(流感)疫苗的效果和效益。方法选取北京市朝阳区和宣武区590名接种过流感疫苗,且年龄>60岁的老年人群为接种组,在社区中随机选择与接种组年龄、性别、健康状况等相匹配的602名未接种流感疫苗者为对照组。采用流行病学试验方法,在基线调查的基础上,分别于流感疫苗接种(基线调查)后的第1、3和6个月对试验组和对照组进行随访调查。结果接种组流感样疾病的发病率和就诊率均低于对照组,接种后第1、3和6个月内流感疫苗对流感样疾病的保护率分别为52.38%、36.84%和37.89%;接种流感疫苗减少流感样疾病就诊率分别为45.16%、50.54%和50.54%。接种组患感冒、其他呼吸系统疾病和慢性病的发病率和就诊率低于对照组,接种流感疫苗对感冒、其他呼吸道疾病和其他慢性疾病的保护率分别为49.54%、64.54%和38.82%。老年人群接种流感疫苗后第3和6个月内所获得的效益成本比为4.97∶1和4.98∶1。结论老年人群接种流感疫苗能有效地预防流感样疾病的发生,降低流感相关慢性疾病的发病率和复发率,且能够获得较高的成本效益。     

四川省1999～2001年流感监测情况分析

目的：在四川省1999-2001年流感监测情况进行分析。从便进一步搞好流感监测工作，及时制定防治措施。对今后的流感流行更能作出精确的预测预报，方法：（1）流行病学监测；1999，2000年及2001年分别选择一所综合医院及一所综合医院和一所儿童医院作哨点常年监测，收集每日流感样病人数与门诊病人总数。（2）病原学监测；1999，2000年选择省人民医院，成都市儿童专科医院。2001年选择青羊区人民医院和成都市儿童专科医院为监测点；采集每日流感样病例，用鸡胚分离，MDCK细胞培养，血凝实验及血凝抑制实验。结果：1999，2000年全年呼吸道病人与门诊病人总数的比例分别为73.39%(42484/57885),80.94%(45423/56204),2001年全年流感样病人与门诊病人总数的比例为20.02%(23977/95847),1999-2001年共采集流感样病人标本1488人份，共分离出流感病毒株101株，乙型88株，占87.13%，甲3型2株，占1.98%。甲1型11株，占10.89%。结论：近三年流感发病率较低，引起我省流感的毒株以乙型为主，B/四川/379/99为WHO及国家代表株。