HPV在检测CIN病变中的作用

判断人类乳头状病毒（HPV）和阴道镜在检测宫颈病中的作用，对一组192例由于异常的宫颈涂片（Pap）和高危型人类乳头状病毒（HR HPV）阳性患者进行阴道镜检查，将宫颈电圈切除（LEEP）和宫颈活检结果作为金标准。不典型鳞状细胞未定义型（ASC-US）者涂片HP HPV阳性为58．7％，低度鳞状上皮内损害（LSIL）者为76％，中重度的宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ或Ⅲ）的患者中占97％。     

1927例宫颈细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变筛查结果分析

近年随着宫颈细胞学采用描述性诊断（TBS）的应用，临床上结合阴道镜及活体组织检查提高了对宫颈病变，特别是癌前病变的诊断率，达到早期诊断、早期治疗的目的。本文对我院1927例宫颈细胞学检查中异常者行阴道镜及宫颈活检三项联合检查，结果报告如下。     

宫颈细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的价值

目的 评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对妇科门诊检查的1032例患者行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,对其中108例细胞学提示阳性者行阴道镜诊断及活组织病理检查,以病理诊断为金标准。结果 TCT诊断CIN的敏感度为66.67%,准确度75.93%,特异度84.38%;阴道镜诊断CIN的敏感度为84.62%,准确度为88.89%,特异度75%。结论 TCT检查只能作为筛查宫颈病变的参考指标,但不能确定病变部位和程度;TCT诊断CIN敏感度低、特异度高,阴道镜诊断CIN的敏感度高、特异度低,两者结合可减少漏诊率,提高早期宫颈病变的诊断率 ,能满足早期发现癌前病变的需要     

宫颈细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变筛查的评价

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤第二位。如果得到及时诊断，早期宫颈癌是可以治愈的，早期诊断宫颈癌前病变或癌变是提高宫颈癌患者生存率最有效的手段。对宫颈癌的诊断目前多采用三阶梯检查法：宫颈细胞学检查，阴道镜检查，宫颈活组织检查。     

细胞学配合阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变筛查的应用

目的 评价宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 2005年3月～2006年3月在妇科门诊114例行TCT配合阴道镜下活检组织学检查,对宫颈上皮内瘤变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 418例TCT检查中,异常涂片97例,行阴道镜检查及定位下活检114例.病理检查示:CINⅠ35例,CINⅡ18例,CINⅢ8例,宫颈鳞癌4例;TCT检查示:ASCUS38例,LTSL46例,HISL11例,宫颈鳞癌2例.阴道镜检查示:CINⅠ28例,CINⅡ21例,CINⅢ7例.结论 液基薄层细胞学检查(TCT)配合阴道镜下活检组织学检查能及时发现癌前病变.     

阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

为评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值，回顾分析2002年1月～2005年3月对5040例患者行阴道镜检查的结果，根据阴道镜图像选择906例定位活检送病理检查。结果，根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照，符合率93．70％，对CIN诊断符合率66．88％；对CIN阴道镜检查诊断与病理诊断有较高的符合率，可作为CIN的筛查方法。     

HPV DNA检测诊断宫颈癌前病变的意义

目的检测宫颈脱落细胞中HPV DNA进而诊断宫颈癌前病变,提高诊断率.方法选取300例宫颈脱落细胞液用杂交捕获I 代法(HC2法)检测HPV DNA感染情况,并用TCT法检测细胞病变情况.结果300例样本中,细胞学阴性(NILM)127例(42.33﹪),ASCUS 95例(31.67﹪),ASC-H 16例(5.33﹪),LSIL 46例(15.33﹪),HSIL16例(5.33﹪).所对应HPV感染率分别为依次为35.43﹪、61.05﹪、75.00﹪、78.26﹪和87.50﹪.同时31~50岁年龄段感染率高于其他年龄段(P<0.05).结论 HPV感染与宫颈癌前病变关系密切,随宫颈病变程度的增加而显著增加(HSIL>LSIL>ASC-H>ASCUS>NILM).     

高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型HPV感染在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 1980例妇女行宫颈病变筛查。TCT细胞学检测、Hybrid CaptureⅡ(HC-Ⅱ)检测HPVDNA两者中任一项检测阳性者进一步行阴道镜及活检。结果 HPV阳性334例,感染率为16.87%,宫颈病变99例,不同宫颈病变中,HPV阳性率分别为CINⅠ81.25%,(13/16),CINⅡ85.71%,(30/35),CINⅢ95.23%,(40/42),浸润癌83.34%(5/6)(P<0.05),以30岁以上女性病变为主90.91%(90/99)(P<0.05)。结论随着宫颈病变级别升高,HC-Ⅱ检测HPV阳性率升高,HC-Ⅱ检测在宫颈病变筛查中有重要意义。     

阴道镜检查对宫颈病变筛查的价值

<正>本文就我院对有可疑子宫颈病变的患者进行阴道镜检查,根据醋酸白试验和碘试验,对宫颈病变图像定点活检,病理诊断结果显示阴道镜检查准确率高,简洁方便,且患者易于接受,现报告如下。     

HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值

目的 探究人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测对宫颈癌及其癌变前期的筛查效果.方法 对2014年1月至2016年12月到四川省人民医院接受官颈病变筛查的2 852例患者进行HPV DNA检测,同时进行病理活检,并以病理检查结果为金标准.考察不同年龄、区域(农村和城市)和肥胖对HPV DNA阳性检出率的影响,同时比较不同病理分型HPV DNA检测结果,分析HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率.结果 18～＜35岁组患者的HPV阳性率明显高于35～＜50岁组和50～58岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);35～＜50岁组患者的HPV阳性率与50～58岁组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).城市组患者的HPV阳性率明显低于农村组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常体质量组和体质量超标组HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HPV DNA筛查阳性患者病理检查癌变前期检出率为28.60％,癌症检出率为1.60％;HPV DNA检测灵敏度为87.79％,特异度为86.98％,阳性预测值为30.20％,阴性预测值为99.11％,漏诊率为12.21％.结论 HPV DNA检测对于宫颈病变筛查具有较高的灵敏度和特异度.     

宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变检查结果300例分析

目的评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2005年10月至2006年5月我院妇科门诊对300例患者行宫颈液基细胞学（LPT）检查,异常者行阴道镜、多点活组织检查。结果LPT检查异常者55例（18．33％）。未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）31例（10．33％）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例（5％）;高度鳞状上皮（HSIL）内病变5例（1．67％）;鳞癌（SCC）4例（1．33％）。55例经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症32例,占异常细胞学58．18％;宫颈上皮内瘤样病变CINI9例（16．36％）,CINⅡ-Ⅲ10例（18．18％）;SCC4例（7．27％）。31例ASCUS患者中4例经病理组织学证实为CINⅡ（12．90％）。1例CINⅢ（3．23％）。结论采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析

目的 通过细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变的临床观查和诊断分析,旨在寻找早期发现宫颈癌的高效,安全经济,简便而且患者依从性好方法.方法 对75例宫颈细胞学异常患者联合进行阴道镜检查并取活检送病.结果 据细胞学报告并在阴道镜观查下取组织活检的结果是良性病变中,炎症83,3%(25/30)CIN16,7%(5/30)ASCUS中炎症66.6%(14/21)CIN28.6%(6/21)癌5%(1/21)LSIL中炎症21%(3/14)CIN 71.4%(10/14) 癌7%(1/14)HSIL25%(2/6)CIN62.5%(5/6)癌12,5%(1/6)癌4例结论宫颈细胞学和阴道镜联合检查定位活组织检查提高了宫颈病变诊断的准确性.     

阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析2008年3月～2009年3月我院妇科门诊病人对行阴道镜检查,同时根据阴道镜图像异常处定位活检的425例患者资料.结果 根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率86.32%,对宫颈糜烂的符合率99%.结论 阴道镜检查对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈糜烂的早期诊断与病理诊断有较高的符合率,具有重要的临床价值.     

阴道镜检查对诊断宫颈病变的价值

目的探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 2000年1月至2009年6月因宫颈疾病来我院门诊行妇科检查的患者1412例,随机分为2组,723例常规行阴道镜检查,689例常规行妇科检查,有异常者均取活检送病理检查。结果 723例阴道镜下活检的阳性率为45.50%,明显高于689例肉眼下活检的阳性率为4.50%,2组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 CIN的异常阴道镜图像特征主要是血管异常、白色上皮及白斑,阴道镜检查及依据异常阴道镜图像下活检增加阳性率,对诊断宫颈疾病有较高的敏感度。在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的早诊、早治中具有重要价值。     

高危型HPV检测在宫颈病变漏诊中的应用

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测对降低宫颈病变漏诊率的意义。方法对443例经高危型 HPV检测、阴道镜下活检及实施宫颈环形电切术（LEEP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准,阴道镜下宫颈活检诊断不足者111例,占25．06％。高危型HPV阳性患者302例,其中,诊断不足者96例,占31．79％;HPV阴性141例,诊断不足者15例,占10．64％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。按年龄分段,阳性组中诊断不足率呈现2个低谷的“N”型分布,≤30岁段与41～45岁年龄段较低,31～35年龄段与大于或等于51岁段者较高;阴性组中诊断不足率呈现2个高峰,≤30岁段较高,41～45岁呈一小高峰,其他年龄段较低;阳性组与阴性组比较,≤30岁年龄段阳性组低于阴性组,41～45岁年龄段两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,其他年龄段阳性组均明显高于阴性组（P＜0．05）。以不同的HPV载量进行分组,随着病毒载量的增大,诊断不足率逐渐增加,1≤ HPV≤10组与10＜ HPV≤100组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,＞100组与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高危型 HPV检测可降低宫颈病变漏诊率;并且与年龄和病毒载量有关。     

探讨HPV联合阴道镜检查在ASCUS患者管理中的作用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者管理中的作用。方法对188例ASCUS患者同时进行高危型HPV检测及阴道镜检查。结果 188例ASCUS患者中炎症85例(45.2%),CINⅠ68(36.17%),CINⅡ19例(10.11%),CINⅢ13例(6.91%),宫颈癌3例(1.60%)。188例ASCUS患者中,高危型HPV检测阳性者100例,阳性率为53.19%。HPV阳性组CIN及以上病变的检出率为82.00%,远远高于阴性组23.86%,也高于单纯阴道镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ASCUS患者中包括部分CINⅡ~Ⅲ,甚至宫颈癌。对高危型HPV检测阳性的患者进行阴道镜检查是有效检出ASCUS患者中宫颈高度病变甚至宫颈癌的最佳方案。     

高危型HPV检测在ASCUS分流监测中的应用效果

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）对宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）分流检测是否有临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月就诊于合肥市滨湖医院妇科门诊,宫颈细胞学为ASCUS的390例患者,以其阴道镜活检病理学结果为金标准,结合HR-HPV检测结果做出分析。结果 390例宫颈ASCUS患者宫颈上皮内瘤变（CIN）的发生率为28.5%,其中高级别CIN发生率为14.1%,HR-HPV阳性感染率42.56%,其CIN检出率43.98%,HR-HPV阴性感染率57.44%,其CIN检出率17.41%,经χ²检验,HR-HPV阳性ASCUS患者宫颈病变发病率高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义（P=0.000）。不同年龄段的HR-HPV阳性感染率,≥50岁组最低,40～50岁组宫颈病变的比例最高（12.05%）,与30～40岁组比较差异有统计学意义（P=0.047）。结论 HR-HPV检测可作为ASCUS患者分流的重要指标,加强对40岁以上妇女进行HR-HPV检测对于及早发现宫颈病变具有重要意义。     

液基薄层细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断与TCT结果进行对比分析。结果TCT检查2202例,采用TBS分类,共检出细胞学阳性215例,占9．77％。其中不典型鳞状上皮细胞（ASC）98例（4．45％）;不典型腺细胞（AGC）2例（0．09％）;低度鳞状．卜皮内病变（LSIL）33例（1．50％）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例（1．54％）;鳞状细胞癌（SCC）13例（0．59％）。对细胞学阳性（包括ASC及以上病变）或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共236例行阴道镜榆查,其中215例行镜下活组织病理检查。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL71．74％（33／46）,HSIL93．55％（CIN2为9／11,CIN3为20／20）,SCC100％（13／13）。结论采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,以便进一步提高诊断率,为早期诊断和治疗方法选择提供可靠的依据。