恩丹西酮复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的研究

目的:探讨地塞米松复合恩丹西酮预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomitting,PONV)的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、在全身麻醉下择期行腹腔镜妇科手术患者124例,按术前予以止吐药物的不同随机分为4组,Ⅰ组静注恩丹西酮8mg,Ⅱ组地塞米松10mg,Ⅲ组恩丹西酮4mg加地塞米松5mg,Ⅳ组生理盐水5mL。观察术后恶心、呕吐情况。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组恶心呕吐的发生率明显低于Ⅳ组(P<0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:恩丹西酮加小剂量地塞米松联合预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐有协同作用,既安全又明显提高止吐效果。     

地塞米松和昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析

目的比较地塞米松和昂丹司琼预防全麻下腹腔镜胆囊切除(LC)术后恶心呕吐的效果及卫生经济学分析。方法将美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级且全麻下行LC患者90例随机分成三组(n=30):Ⅰ组:麻醉诱导前1min静注地塞米松针10mg;Ⅱ组:关腹时立即给予静注昂丹司琼针4mg;Ⅲ组:关腹时立即给予静注0.9%氯化钠注射液2ml。观察三组术后24h内的恶心呕吐的情况及住院费用等指标。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的恶心呕吐的发生率分别为20.00%、23.33%和50.00%,Ⅰ组、Ⅱ组的恶心呕吐发生率低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.93、4.59,P均<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组间的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.98,P>0.05)。与Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组麻醉费用较高,差异均有统计学意义(t分别=6.73、6.80,P均<0.05)。三组患者平均住院天数和住院费用比较,差异均无统计学意义(F分别=2.12、2.19,P均>0.05)。结论地塞米松和昂丹司琼均能安全有效地降低LC术后恶心、呕吐的发生率,但地塞米松相比与昂丹司琼,价格上更低廉。     

静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治

将我院收治的90例行静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B、C 3组,术后A组患者静脉注射4mg昂丹司琼,B组患者静脉注射8mg昂丹司琼,C组患者静脉注射4mg昂丹司琼和5mg地塞米松,观察术后24h各组患者恶心呕吐发生情况及用药后不良反应发生情况。A组恶心呕吐程度及发生率均明显高于B组和C组,差异具有显著性（P＜0.05）;B组恶心呕吐程度及发生率均明显高于C组,差异具有显著性（P＜0.05）;仅B组7例患者用药后出现腹痛、头疼等不良反应。采取昂丹司琼联合地塞米松预防静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐安全性高,临床效果显著,应用和推广价值较高。     

昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响及护理

目的 研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响及护理.方法 择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例,将患者随机分为3组各30例:小剂量昂丹司琼组(O1组),切皮前静脉注射4 mg昂丹司琼;大剂量昂丹司琼组(O2组),切皮前静脉注射8 mg昂丹司琼;对照组(C组),切皮前静脉注射生理盐水.所有注射液体均稀释为4 ml.观察术后24 h发生恶心呕吐的例数及程度.结果 与C组比较,O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻,P＜0.05;O1组与O2组之间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐.     

不同时间给予格拉司琼对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果的比较

目的探讨不同时间给予格拉司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐预防效果的观察。方法160例择期行腹腔镜全子宫切除手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组40例,Ⅰ组为空白对照组,不给药;Ⅱ组于麻醉诱导前静脉推注格拉司琼6mg;Ⅲ组于手术结束即刻静脉推注格拉司琼6mg;Ⅳ组全麻拔管30min后静脉推注格拉司琼6mg。观察患者术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心、呕吐发生率均降低（P〈0．05、与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心、呕吐发生率降低（P〈0．05）;Ⅳ组与Ⅲ组术后24h恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论手术结束后早期给予格拉司琼6mg可以较好地减少妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率。     

托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的比较

目的：比较托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效.方法：选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为三组,在手术结束时分别静脉注射托烷司琼5 mg（T组,n=30）、格拉司琼3 mg（G组,n=30）、生理盐水5 mL（对照组,NS组,n=30）.结果：在术后8 h内和9～24 h恶心呕吐发生率T组（20.0%,10.0%）和G组（20.0%,33.3%）明显低于NS组（63.3%,60.0%）（P＜0.05）,T组在术后8 h内恶心呕吐发生率与G组比较无显著性差异（P＞0.05）,但在术后9～24 h内恶心呕吐发生率明显低于G组（10.0% vs 33.3%）（P＜0.05）.结论：托烷司琼与格拉司琼均可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率,但托烷司琼的远期效果优于格拉司琼.     

格拉斯琼联合镇吐预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效

目的探讨格拉斯琼、地塞米松、氟哌利多联合应用,对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级、拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,各组40例。在术毕前30min,A组静脉注射生理盐水5mL,B组静脉注射地塞米松5mg＋氟哌利多2.5mg,C组静脉注射格拉司琼3mg＋地塞米松5mg＋氟哌利多2.5mg。术毕均采用曲马多静脉自控镇痛。观察各组患者24h内平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）的变化及恶心呕吐的发生情况。结果 3组患者术后24h内MAP、HR、SpO2均平稳,组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。术后24h内C组恶心呕吐发生率低于A组和B组（P〈0.01或P〈0.05）。结论格拉司琼联合地塞米松、氟哌利多预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果显著优于单纯应用地塞米松与氟哌利多。     

昂丹司琼对全麻下妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防

选取我院2011年2月～2012年11月收治的100例全麻下妇科腹腔镜手术的患者,并将其随机分成两组,对照组手术结束前静脉注射氯化钠注射液4ml,治疗组静脉注射昂丹司琼8mg,术后8、24h记录比较两组患者的恶心呕吐情况。结果术后8h,治疗组患者的恶心呕吐发生率明显下降,将两组的数据对比进行统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后24h,两组患者恶心呕吐发生率无明显差异（P〉0.05）。昂丹司琼预防全麻下妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐效果良好。     

雷莫司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的对比研究

目的:探讨雷莫司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的疗效.方法:行腹腔镜胆囊切除术患者90例随机分为雷莫司琼组(A组),格拉司琼组(B组)、对照组(C组),每组30例.手术结束后分别对A组给予雷莫司琼0.3 mg,静脉注射;B组给予格拉司琼3 mg,静脉注射;C组给予生理盐水4 mL,静脉注射.比较3组术后8 h内和9～24 h恶心、呕吐发生率和程度.结果:术后8 h内和9～24 h A、B组恶心、呕吐发生率低于C纽(P<0.05);A组术后8 h内恶心、呕吐发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后9～24 h恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05).结论:雷莫司琼用于预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠反应、疗效与格拉司琼相似,作用时间较格拉司琼长,是一种安全有效的止吐药.     

格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨预防性应用格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术病人90例,随机分为3组,每组30例。腹腔充气前5min分别静注0.9%生理盐水10mL(对照组N组);格拉司琼3mg(G组);格拉司琼3mg合用地塞米松10mg(G+Dex组)。观察手术后24h内恶心/呕吐发生率。结果术后24h恶心/呕吐发生率格拉司琼组显著低于对照组(P<0.01);术后24h恶心/呕吐发生率格拉司琼组高于格拉司琼合用地塞米松组(P<0.05)。结论格拉司琼合用地塞米松和格拉司琼均能有效预防腹腔镜胆囊切除术PONV的发生,格拉司琼合用地塞米松优于格拉司琼。     

全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防研究

目的:比较托烷司琼、昂丹司琼、氟哌利多、氟哌利多与地塞米松合用预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法:择期全凭静脉麻醉下LC患者160例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,于麻醉前随机分为4组,A组氟哌利多2.5 mg,B组氟哌利多2.5 mg+地塞米松10 mg,C组昂丹司琼8 mg,D组托烷司琼5 mg.观察术后24 hPONV发生率,严重程度以及不良反应.结果:4组术后24 h PONV总发生率分别为63%、25%、25%、15%,B组和C组明显低于A组(P<0.01).而B组与C组差异无统计学意义.D组预防PONV的效果好于B组和C组.结论:托烷司琼、昂丹司琼、氟哌利多+地塞米松都有预防LC术后PONV的作用,但以托烷司琼效果最显著,而氟哌利多+地塞米松更显示其性价比优越性.     

昂丹司琼在剖宫产术后镇痛中的应用

目的:观察中枢性镇吐药昂丹司琼在剖宫产术后镇痛中预防恶心、呕吐的效果。方法:选择行剖宫产术者120例,术后使用自控静脉镇痛,并随机分为3组,每组40例。A组镇痛泵中加入昂丹司琼8 mg,手术结束前静脉注射昂丹司琼4 mg;B组镇痛泵中加入昂丹司琼8 mg;C组镇痛泵中加入氟哌利多5 mg。记录各组术后恶心、呕吐发生例数以及应用止吐药的例数。结果:A组恶心2例,呕吐1例;B组恶心4例,呕吐2例;C组恶心8例,呕吐4例,3组间恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用昂丹司琼能减少术后镇痛所致恶心、呕吐的发生率,且手术结束前静脉注射昂丹司琼对降低恶心、呕吐的发生效果更加明显,值得临床推广。     

昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响及护理

目的研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响及护理。方法择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例，将患者随机分为3组各30例：小剂量昂丹司琼组（O1组），切皮前静脉注射4mg昂丹司琼；大剂量昂丹司琼组（O2组），切皮前静脉注射8mg昂丹司琼；对照组（C组），切皮前静脉注射生理盐水。所有注射液体均稀释为4ml。观察术后24h发生恶心呕吐的例数及程度。结果与C组比较，O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻，P〈0．05；O1组与O2组之间比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐。     

阿扎司琼与格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐疗效比较

目的比较阿扎司琼和格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者90例,随机分成3组,每组30例,在麻醉前分别缓慢静脉注射阿扎司琼10mg（A组）、格拉司琼3mg（B组）、生理盐水5ml（对照组,C组）。观察静脉注射前及静脉注射后5min时的血压、心率、术后24h恶心呕吐的次数和程度。结果静脉注射药物前后血压、心率比较差异无统计学意义;术后24h恶心呕吐发生率A、B两组与C组比较差异有统计学意义,A、B两组间比较差异无统计学意义。结论阿扎司琼和格拉司琼均可显著减少妇科手术后恶心呕吐发生率,均能安全有效地预防术后恶心呕吐的发生。     

盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防化疗所致呕吐的临床观察及护理

目的 观察盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防呕吐的效果.方法 80例癌症患者随机分为2组,观察组和对照组.观察组于化疗前15 min静脉注射盐酸昂丹司琼(8 mg)和地塞米松(10 mg);对照组于化疗前单用盐酸昂丹司琼(8 mg)静脉注射.结果 对照组呕吐完全控制率71%,观察组为83%,2者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 盐酸昂丹司琼联合地塞米松比单用盐酸昂丹司琼止吐效果好.     

昂丹司琼预防剖宫产产妇寒战的临床观察

目的：研究昂丹司琼对剖官产产妇寒战的预防作用。方法：选择在腰硬联合麻醉下行剖官产的产妇80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成2组：昂丹司琼组（Ⅰ组），对照组（Ⅱ组）每组40例。麻醉前开放静脉通路，Ⅰ组即给予昂丹司琼8mg静脉注射，Ⅱ组即给予注射用水4mL静脉注射。观察记录产妇术中寒战发生的情况，并持续监测围术期呼吸循环的变化，测定麻醉阻滞平面，记录胎儿出生后的Apgar评分。结果：寒战发生率Ⅰ组为27、5％，Ⅱ组为60．0％；Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均有显著性（P〈O．05）；2组比较围术期呼吸循环变化差异无显著性（P〉0．05）；2组胎儿出生后Apgar评分差异亦无显著性（P〉0．05）；术中恶心、呕吐发生率Ⅰ组（5．0％）比Ⅱ组（20％）显著降低（P〈0．05）。结论：麻醉前预先静脉注射昂丹司琼8mg，有助于预防剖宫产产妇寒战，昂丹司琼还可明显降低术中恶心、呕吐的发生率。     

昂丹司琼预防全麻恢复期恶心呕吐的临床观察及护理对策

目的：观察昂丹司琼对全麻手术后患者恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法：80例均为ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,分为实验组和对照组,实验组于手术结束前30 min静脉注射昂丹司琼0.1 mg/kg,对照组则给予生理盐水5 ml静脉注射。观察术后麻醉恢复期发生恶心呕吐的次数和程度。结果：实验组手术后恶心呕吐发生率和程度均低于对照组。结论：昂丹司琼能有效预防全麻手术后恶心呕吐的发生。     

恩丹西酮、氟哌利多和地塞米松对腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的：比较恩丹西酮、氟哌利多和地塞米松预防腹腔镜手术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法：160例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病例随机分为4组，每组40例，于麻醉诱导后，Ⅰ组静注恩丹西酮4mg，Ⅱ组静注地塞米松10mg，Ⅲ组静注氟哌利多5mg，Ⅳ组静注生理盐水5mL。观察术后恶心呕吐情况。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组恶心呕吐发生率明显低于Ⅳ组（P〈0．05），Ⅰ组也明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），而Ⅱ、Ⅲ组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：恩丹西酮能有效预防腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。     

全身麻醉术后自控镇痛患者用盐酸阿扎司琼预防恶心、呕吐的效应

目的:观察盐酸阿扎司琼氯化钠注射液对全身麻醉术后自控镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法:180例全身麻醉下择期手术患者随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ3组,每组60例,患者清醒拔除气管导管离开手术室前将自控镇痛泵连接于静脉,并静脉注射泵内液4mL作为负荷量,开泵持续给药。Ⅰ组镇痛泵内药液配方为盐酸阿扎司琼氯化钠注射液10 mg+1%盐酸曲马多1 000 mg,Ⅱ组为氟哌利多5 mg+1%盐酸曲马多1 000 mg,Ⅲ组为1%盐酸曲马多1 000 mg。分别于术后2,12,24,48 h采用视觉模拟评分法评定镇痛效果。按WHO的规定标准,对术后48 h恶心、呕吐程度及频率进行评定,同时观察尿潴留、瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、头痛、锥体外系症状等不良反应。结果:3组术后各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组恶心、呕吐发生率及严重程度低于Ⅱ组,Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组嗜睡发生率高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论:盐酸阿扎司琼氯化钠注射液可有效预防术后镇痛引起的恶心、呕吐。     

昂丹司琼复合氟哌利多或地塞米松预防腹腔镜下胆囊切除术后患者恶心呕吐的疗效观察

目的腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创口小,术后恢复快等优点,目前已在临床上广泛应用。但是其术后恶心呕吐（PONV）的发生率明显高于开腹的手术,在一定程度上增加了患者的痛苦和费用,对再次手术的害怕,反感。本文旨在比较各个药物在预防性用药中的疗效,寻找一个有效安全和经济实惠的镇吐配方。方法择期腹腔镜下行胆囊切除术后270例,ASAI或II级,随机分为6组（n=45例）,采用常规的麻醉诱导和维持。术毕分别静脉注射等量生理盐水,为对照组（I组）,昂丹司琼组4mg（用生理盐水稀释至5盯d,为II组）,氟哌利多组1．25mg（用生理盐水稀释到5ml,为III组）,地塞米松8mg（IV组）,昂丹司琼4mg加氟哌利多1．25mg（V组）,昂丹司琼4mg加地塞米松8mg（VI组）,观察术后24h内恶心,干呕和呕吐的发生率,并用评分法（0～10分）评估其程度并记录评分及不良反应。结果与对照组相比,均能显著降低患者术后恶心,干呕和呕吐的发生率（P〈0．05）。结论昂丹司琼,氟哌利多或地塞米松均可减少腹腔镜胆囊切除术后恶心,干呕和呕吐的发生并降低其严重程度。小剂量昂丹司琼复合小剂量氟哌利多或小剂量地塞米松可以起到相互协同的作用,认为是一种很好的配伍。两种药物复合方式防治PONV的效果相同,均优于单独用药,各组均未发生一例椎体外系症状的副反应。据此可以认为静脉联合应用昂丹司琼和氟哌利多或地塞米松较适合于临床的使用和推广。