传染科医务人员手卫生与医院感染的相关性研究

目的 通过对传染科医务人员手卫生的调查,探究医务人员手卫生与医院感染的相关性,为预防医院感染提供依据.方法 随机对传染病科46名医务人员调查记录每天洗手次数、洗手方式等,用棉拭法采集每名医务人员手部细菌样本,使用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析.结果 医师平均每日实际洗手次数(10.6±1.8)次,护士平均每日洗手次数(26.5±3.2)次,平均每日洗手次数护士明显多于医师(P＜0.05);护士洗手的合格率63.3％高于医师的31.3％(P＜0.05);在接触患者前和无菌操作前,医师的手部暂居菌含量均高于护士,差异有统计学意义(P＜0.05),在接触患者环境后护士手部暂居菌含量高于医师,差异有统计学意义(P＜0.05);医务人员手部细菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌,带菌率分别为54.35％、41.30％、21.74％、19.57％.结论 传染科医务人员手卫生状况较差,护士的手卫生优于医师,应制定相应的措施改善医务工作者手卫生的执行情况,降低医院感染.     

医护人员洗手情况调查

目的 认识手卫生制度对医院感染控制的影响,探讨有效的手卫生执行措施.方法 随机抽取258名医务人员,调查其洗手情况,同时对医院执行手卫生制度前(2004-2005年)、后(2006-2007年)的医院感染率作比较.结果 医务人员洗手率低,进行一般操作前及进出Ⅱ类病区时洗手率仅为35.02%～49.42%,洗手合格率仪为54.17%;而执行手卫生制度后本院医院感染率下降达30.00%.结论 手卫生制度是防止医院感染最重要的措施之一,而医务人员手卫生意识普遍不强,应从制定规范、加强监督及完善相应配套设施去保障医务人员的依从性.     

医务人员手部卫生状况调查研究

目的通过对医务人员手部卫生状况进行调查分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而降低医院感染的发生。方法通过问卷并结合现场观察手卫生过程和采样的方法对医务人员进行调查,调查内容包括洗手频率、洗手方法、干手方法、影响手卫生执行的相关因素、手卫生知识的知晓情况、洗手前后手的带菌情况等。结果有89.5%的医务人员接受过手卫生知识的培训,有97.6%的医务人员认为洗手可以减少医院感染,有1.1%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果无影响;洗手前手部细菌总数平均为54.327 CFU/cm2,但洗手后手部带菌量明显减少,手部细菌总数平均为8.520 CFU/cm2(P0.001);无菌操作组洗手前后手部细菌总数均低于总体水平(P0.05),其余组与总体间洗手前后差异均无统计学意义;护士掌握正确洗手方法和洗手合格率明显高于医师(P0.01)。结论临床医务人员存在着不重视手卫生和不规范洗手问题,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生依从性,降低因手接触而引起的医院感染的发生率。     

手卫生规范化管理

据报道医务人员手革兰阴性杆菌携带率为20%~30%,而烧伤病房或监护病房工作人员可高达80%或更多。25%普通医院护士手分离到金黄色葡萄球菌,因此,规范手部的清洗与消毒管理是医院感染管理艰巨的任务之一。1加强全院医护培训由医院感染管理科、医务科、护理部负责,对全体医护人员分批分类进行培训,其内容含规范手卫生的必要性和重要性、手卫生知识、洗手指征、正确洗手方法、手卫生监测方法、标准预防的概念等,使医务人员掌握洗手在保护患者、预防外源性医院感染中的重要作用,从而提高规范洗手行为的自觉性。2强制性干预措施2.1洗手法操作考核…     

医务人员手的污染状况及管理措施

随着医院感染检测的系统化及正规化,医务人员手的污染状况已引起医院感染管理人员的注意及重视.洗手是一种最基本、最简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段.在日常工作中,医务人员遵循洗手规范的情况不容乐观.大量资料显示:医务人员工作中洗手率低,手的带菌率高.如何提高医务人员洗手自觉性,掌握正确的洗手和消毒方法,对防止医院内感染发生具有重大意义.     

业务院长查房对提高医务人员手卫生依从性的效果

目的探讨业务院长查房对基层医院医务人员手卫生依从性、医院感染发生率影响,统计快速手消毒剂、洗手液每床每日消耗量。方法医院感染管理科和其他职能部门负责人在业务院长的带领下每天上午参加一个住院病区的业务查房,医院感染管理科将医务人员手卫生依从性作为查房监管的重点,对医务人员手卫生依从性进行观察并记录,在总结会上现场反馈;将业务院长查房前的2012年1-6月设为对照组,业务院长查房后的2013年1-6月设为试验组,比较对照组与试验组手卫生用品消耗量、医院感染例次率、医务人员的洗手依从率。结果医院感染管理科参与业务院长查房后,医务人员手卫生依从性较查房前明显提高,医师由33.10%提高至61.04%,护士由51.86%提高至79.20%,差异有统计学意义(P<0.01);临床科室快速手消毒剂、洗手液每床每日消耗量从查房前的1.88、7.03ml分别提高至5.38、11.51 ml,消耗量明显提高;医院感染率由2.01%降低至1.50%,差异有统计学意义(P<0.05);护士手卫生依从性高于医师,各科室手卫生依从性由高到低依次为儿科、妇产科、外科、内科。结论将手卫生纳入业务院长查房内容,取得院领导的重视,可明显提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染发生率。     

中国医务人员执行手卫生的现状调查

目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56.5%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%);接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%);接触患者后的手卫生执行率以医生为最高(61.0%);从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,ABHR的提供率达56%,但ABHR的使用率只有14.2%。结论我国医务人员手卫生执行状况亟待改善,提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程,应加强培训,提高医务人员,重点是医生的手卫生执行率。     

基层医院医护人员洗手依从性现状分析

医院感染通常是直接或间接由手传播,医务人员的手传播病原菌造成医院感染约占30.0%。手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一,加强医务人员洗手,可降低50.0%的感染率。为适应临     

重庆市级医院医务人员手卫生状况及影响因素

目的了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况,为制定有效的手卫生管理策略提供依据。方法 2016年4—6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法,对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究。结果所有被调查科室均设置有专门的洗手设施,且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生。医务人员洗手使用消毒剂的比例(82名,73.87%)高于采用六步洗手(42名,37.84%);接触患者前手卫生执行率为99.10%(110名),高于接触患者后的89.19%(99名),差异有统计学意义(χ~2值分别为29.23、9.88,均P0.01)。诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm~2,手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm~2,洗手后手菌落计数低于洗手前(P0.01)。年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素。洗手前,护士手卫生合格率高于非护士,女性、护士以及Ⅰ类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境,各组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。洗手后各组手卫生合格率均有提高,医务人员手表面菌落总数均有减少。结论重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好,但≥35岁年龄组、男性、Ⅲ和Ⅳ类环境科室的医务人员,以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高。     

加强医务人员洗手预防医院感染

多项研究表明,正确地洗手能有效地降低医院感染。为了降低医院感染率,应加强对洗手重要性的认识:(1)医院感染病原体的传播最主要的媒介是污染的手,在引起医院感染的诸多因素中,通过护理用品、器械作为传播病原微生物媒介的报道屡见不鲜。(2)医务人员的手也是传播病原微生物的最常见方式,大多数医务人员比较重视手的清洁和消毒,但由于病房工作量大、工作时间紧、危重患者多而忽略洗手。(3)医生在检查每个患者后洗手,仅有及少数医生能做到,大部分医生做不到,尤其是在查房时;日常工作中,护士常常在完成整个病区的护理操作后才洗手。(4)调查显示…     

采用医院感染主动监测系统提高医务人员手卫生依从性

目的采用医院感染主动监测系统调查某院医务人员手卫生现状,探讨信息化手段对提高手卫生依从性的作用。方法自2015年起采用医院感染主动监测系统对该院医务人员手卫生情况进行监测,2014年采用普通观察法,对比采用信息化监测前后医务人员的手卫生依从性、洗手消毒剂消耗情况。结果 2014、2015年各观察医务人员应执行手卫生为2 016、3 275次,实际执行手卫生1 139、2 297次,依从率分别为56.50%、70.14%,2015年手卫生依从性高于2014年,差异有统计学意义(χ2=4.551,P0.05)。2015年护士依从率最高(85.30%),工勤员最低(54.34%)。手卫生依从性较差人群(工勤员)第一季度手卫生依从率为50.00%,对其加强重点培训后,第二季度手卫生依从率提升至52.17%,第三季度持续提高,第四季度手卫生依从率达60.32%。2015年全院手消毒剂人均日消耗量与2014年相比明显增加,其中2015年每月人均日消耗量平稳上升。结论采用医院感染主动监测系统能及时发现问题,明确手卫生依从性较弱的人群,并进行针对性改进,提高医务人员整体手卫生依从性。     

2012～2013年滨州市某医院临床一线医务人员手卫生状况调查

目的了解临床一线医务人员手卫生依从性的现状,分析影响临床一线医务人员手卫生依从性的因素,提高临床一线医务人员手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全。方法对206名临床一线医务人员的洗手行为进行调查,并进行洗手技能的考核,对调查及考核结果进行分析。结果2012～2013年滨州市某医院临床一线医务人员206名中,医务人员整体手卫生执行率较低,操作前洗手执行率为35．O。％,操作后洗手执行率为62．10％;不同职业（医生和护士）、不同性别在操作前、后洗手执行率无明显差别（P〉O．01）,但在洗手合格率方面医生远低于护士（P〈O．01）;而在不同季节医务人员洗手执行率有统计学意义（P〈O．01）,温暖季节医务人员洗手执行率高于寒冷季节。结论临床一线医务人员手卫生是预防医院感染中的重要环节之一,应该加强对医务人员手卫生的宣教和监督管理,才能有效提高临床一线医务人员手卫生的依从性。     

ICU医务人员洗手依从性的现状与管理对策

医务人员手卫生是最有效、最基本、最经济的预防与控制医院感染的重要手段.为了有效地预防与控制医院感染的发生,现将ICU医务人员洗手依从性现状及相应的管理对策浅述如下. 1 洗手依从性现状 (1)学习培训不到位:国家卫生部在2009年4月颁布并实施了《医务人员手卫生规范》,但在全院各科室开展手卫生知识培训较少,只有部分人员参加了学习培训,大部分临床医务人员对相关知识缺乏了解,医院职能部门监管力度不够,考核标准不健全.     

基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理

目的 了解基层医院医务人员手卫生和洗手依从性的现状,研究手卫生与医院感染的关系,从而制定手卫生的管理对策.方法 调查基层医院手污染情况、检测医务人员的手携带病原菌的种类,分析其原因.结果 医院医务人员工作中洗手前细菌携带率为100.0%,洗手后细菌携带率为36.5%;携带病原菌有:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等.结论 手部污染是医院交叉感染的重要危险因索,必须加强医务人员的医院感染理念,重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认知性和依从性,才能有效的杜绝由手传播的医院内交叉感染.     

微信平台对提高妇产科医护人员手卫生依从性的效果

目的探讨微信平台在提高医护人员手卫生依从性的效果。方法采用微信平台对妇产科医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前2016年8-10月37名医护人员和干预后2017年1-6月40名医护人员手卫生基本知识成绩、七步洗手法现场考核结果、手卫生依从率、手卫生正确率及洗手后手部微生物监测结果。结果干预后医务人员手卫生平均得分(94.37±6.22)分高于干预前(P0.001);干预后医护人员的现场七步洗手法考核合格率为90.57%(96/106)高于干预前69.90%(72/103)(P0.001)。干预后不同岗位医护人员手卫生依从率均高于干预前(P0.05),干预后护工依从率最低(P=0.001)。干预后不同岗位医护人员手卫生正确率高于干预前(P0.05),护工在干预后的正确率最低(P=0.007)。干预后不同岗位医护人员洗手后手部菌落总数均低于干预前(P0.001),其中干预后护士洗手后菌落总数最低(P0.001)。结论医护人员手卫生管理是预防医院感染的重要措施之一,采用微信平台能有效提升妇产科医护人员手卫生意识、依从性及正确性。     

医务人员卫生洗手消毒监测

随着我国近年来医院感染和消毒法规定标准颁布实施 ,医院感染控制管理、组织机构落实 ,医务人员的手是造成医院感染最直接的传播途径 ,我们在院医务人员中采用了乙醇洗必泰甘油洗手剂 ,在接连进行检查治疗和护理不方便频繁洗手的情况下使用。1　材料与方法医生、护士和技术员采用肥皂流动自来水、乙醇洗必泰甘油 (70 %酒精 980 ml、洗必泰即氯己定 10 g、甘油 2 0 ml)每次 3m l两手摩擦洗自然搓干。按照卫生部《消毒技术规范》微生物污染监测技术手的采样及检测方法。2　结　果医务人员操作时按《医院感染管理规范》用一般洗手方法对全院医…     

医务人员洗手依从性管理与医院感染

目的调查医院医务人员手卫生和洗手依从性的现状,探讨手卫生与医院感染的关系,制定手卫生的管理对策。方法了解医务人员手污染现状和携带病原菌的种类。结果医务人员工作中细菌携带率为100.0%,洗手后细菌携带率为20.8%;携带的病原菌包括:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、变形菌属等。结论医务人员手污染是病原菌传播的重要途径,必须重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认知性和依从性,才能有效的预防经手传播的医院感染。     

医务人员洗手现状分析与方法探讨

目的 了解医务人员洗手现状,探讨有效的洗手方式和促进措施.方法 采用现场观察医务人员洗手现状和榆测肥皂普通洗手、普通洗手+碘伏及快速手消毒液洗手方式的除菌率和合格率,并进行比较分析.结果 快速手消毒液洗手效果最好,除菌率97.1%、合格率为100%;其次为普通洗手+碘伏,除菌率95.7%、合格率97.8%;肥皂普通洗手除菌率90.2%、合格率96.1%.结论 医务人员洗手现状不容乐观,需加强培训教育,改善洗手设施.消毒液擦手方便、有效,可提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染的发生.     

乡镇卫生院医务人员手卫生现状调查

目的了解卫生部《医务人员手卫生规范》颁布后中心乡镇卫生院医务人员手卫生执行状况及影响因素。方法采用问卷法调查医务人员手卫生知识和手卫生设施;现场观察医务人员手卫生执行情况。结果医务人员手卫生执行率为21.5%;接触患者前与接触患者后医务人员执行手卫生相比较,两者差异有极显著统计学意义(P<0.01)。护士手卫生依从率为28.7%,医生手卫生依从率为12.8%,护士手卫生依从率比医生要好,两者比较差异有极显著统计学意义(P<0.01)。乡镇医院医务人员手卫生知识水平比较低,医院手卫生设施差。结论乡镇医院医务人员手卫生知识水平相对比较低;意识不强,手卫生执行率低,医院手卫生设施不完善。应重视手卫生规范的实施,通过加强培训,宣传教育,改善手卫生设施,以进一步提高手卫生执行率。     

教育干预对护士手卫生的研究观察

目的研究教育干预对护士手卫生知识及手卫生执行状况的影响。方法选取100名护士为研究对象,施行教育干预的措施,对干预前、后情况进行调查及评价。结果干预后护士手卫生知识及手卫生落实明显改善,护士洗手率明显高于行为教育干预前的洗手率,由35.78%上升到66.02%(P0.01)。结论对医院护士开展手卫生知识及手卫生执行行为教育,建立监督管理机制,可有效提高临床护士手卫生的依从性及质量,切实做好医院感染控制工作。