社区卫生服务与医学道德进步

社区卫生服务是医疗卫生工作的重要组成部分，有着丰富的道德内涵。社区卫生服务适应医学模式转变的需要，在更高的水平上为人民服务；社区卫生服务保障病人的权利，彰显医学的人道主义本质；社区卫生服务有利于建立新型的医患关系，促进医德医风好转；社区卫生服务保证卫生资源的充分利用，提高卫生服务的整体水平。     

试论现代医学模式下的健康道德

随着恩格尔关于生物－心理－社会医学模式的提出，健康道德这一崭新的医学伦理概念便产生了，这一概念是人们在抵御疾病、增进健康的实践中形成的，它有别于传统的医学道德，但又是传统医学道德的升华，在这一新的道德观影响下，医学目的被分为增进健康、预防疾病、治疗疾病３个层次，推进了医学功能的扩展。健康道德一方面通过政府、社区等群体组织的影响保证人人享有健康的权力，另一方面还通过对个体卫生观念、卫生习惯及健康需求的影响，以提高每一个人的健康水平。将健康道德转移到谋求包括健康人群与疾病人群的防治、提高生命质量、促进身心健康的基点上等，便可摆脱被西方学者堪称医疗危机的医学服务的供需矛盾。     

实践现代医学模式 创新医德医风教育

生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式,不仅是医学思维方式的进步,而且是医学道德的进步。医学对人的尊重就体现在医学模式即医学的基本观念中。本组探讨现代医学模式的丰富内涵,树立“以人为本”的服务观念,开展诚信为民的医院文化建设,以促进医患关系及医德教育的持续改善。     

医学模式转变对医院管理的影响

医学模式转变促进了一系列医学观念的进步,对医院管理的影响也极其深远。医院管理越来越科学化,同时也面临不少困惑;其中重要原因是对现代医学模式理解肤浅,没有真正适应医学模式的转变。医学模式转变其实是哲学观的转变。当它与医院管理实践相结合时,其指导作用是非常巨大的;尤其表现在医院服务内涵和外延的建设上。     

护理道德在护理工作中的重要性

道德是人类行为规范的总称，医德则是医务人员在医疗工作中所应遵守的职业道德。随着医学模式的转变和服务功能的扩大，护理工作已成为医疗卫生工作、与人的健康和生命安全息息相关、医院整体管理的一个重要组成部分，社会经济的发展、医学技术的不断进步、以及人们对健康需求的日益提高，护理专业的工作范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面工作中发挥重要作用。护理人员除具备基本素质和技术水平还要有良好的护理道德。     

新医学模式下的工企医院改革

社会的进步和医学科学技术的飞速发展,医学模式由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式。但是,目前工企医院的卫生保健工作仍是生物医学模式指     

临床医学专业预防医学实习回顾与基地建设探索

由于环境因素、社会经济因素和人口因素的不断变化,以及科学技术发展与进步,疾病谱和死亡谱的改变,医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,这就要求临床医生不仅能治疗病人,还应具有预防疾病,维护和促进健康的能力。非预防医学专业医学生的预防医学实习是预防医学教学的重要组成部分,也是学生掌握及运用预防医学知识,提高学生动手能力的重要途径。     

科技创新助推跨越发展

当今世界,视科技为至宝,奉创新若神明,几成共识。科学的本质是创新,创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,创新也是医学进步的不竭动力。医学科技创新发展越来越依赖于多学科、跨领域交叉渗透融合和紧密协同的大兵团作战,紧密围绕医学科技发展需求,加强医学研究资源的共享集成,推动不同学科和技术领域间的交叉融合,促进前沿技术、基础研究和临床医学的紧密衔接,加速医学模式转变成为当前医学科技创新的重点。     

从康复医学的学科角度探讨医疗仪器的发展

一．医学模式的转变给医疗仪器发展带来新的机遇。现代医学是由预防医学、保健医学、治疗医学和康复医学四个部分组成。随着社会的进步，人们生活水平的提高，健康观念也在转变。人们不再满足于治好伤病，保住生命，而要求能够更好地活着，即讲究生存质量，因此随之发生了医学模式的转变。医学模式是医学的理论概念，是指人们对健康与疾病发生、发展及转归总的看法。世界卫生组织对健康的描述是健康指的是一种在身体上、精神上和社会上的完善状态，而不仅仅是没有疾病。由于健康定义的完善，医学模式也从生物医学模式转变为生物—心理—社会的模式。     

医学生“道德心”教育初探

医生是医术和医德的统一；医学行为是医学科学判断与价值判断的统一；医学实践是医学科学活动与社会活动的统一。但一个时期以来，我国的医学教育往往更多的把精力用在医学专业的学习，忽视甚至放弃了贯穿医学教育系统工程的“道德心”教育。优秀的医学人才不仅需要较高的专业技术水平，更需要有高尚的职业道德和健康的心理素质，否则就很难适应现代医学模式的发展要求。     

Finding the moral heart of treatment: mental health care in a French prison

Morality is one of the most important elements of social actions, specifically in medical settings. Unfortunately, in social science, morality is often undertheorized and can lead to moralism. The aim of the paper is to test the "moral economy theory" which highlights the link between some local moral evaluations and a political context. We focus on "treatment" as therapeutic tool and as moral regulation of patients in a French remand centre. On the basis of an ethnography of forms of care for prisoners (2009-2010), and semi-directed interviews with working mental health professionals (n = 10), we analyse their engagement and their moral expectations of the prisoners under their care. Firstly, we show how prisoners are selected and then converted into patients deserving of attention (expectations of honesty, sincerity and compliance). Secondly, we show how these patients are divided into three main intervention categories, in which the treatment is both therapeutic and moral (expectations of responsibility, recognition of guilt, and self-esteem). Finally, we discuss these moral criteria within a new moral economy of vulnerability.     

胎膜早破发病机制的研究进展

胎膜早破是明显影响围生期母儿发病率和死亡率的常见妊娠并发症。近来 ,学者们从基质金属蛋白酶、细胞凋亡、基因、营养及社会因素等方面对胎膜早破的发病机制进行了深入的研究 ,进而从分子生物学水平、社会心理生物医学模式及神经内分泌免疫网络学说、多基因调控等更深入地认识了该病 ,为此病的防治提供了依据。     

我国医院行风建设现状、问题与对策分析

医院行风建设是贯彻落实健康中国战略的重要支撑,在推动医院可持续发展过程中具有重要作用。通过对我国公立医院和民营医院行风建设的相关文献进行分析,并结合2018年网络曝光的医疗机构行风负面事件,分析我国公立医院和民营医院行风建设的现状,探讨引起负面事件的原因并提出对策,旨在为我国医院行风建设的推进提供参考。     

医疗保险市场道德风险的经济分析

社会医疗保险作为社会保障体系重要的组成部分，在保障劳动者身体健康、抵御疾病费用风险等方面发挥了重要的作用。但是，医疗费用的迅猛增长，不仅制约了医疗保险作用的进一步发挥，甚至还从根本上影响了其存在性问题。为了保证医疗保险事业的良性发展，就必须从本质上探究医疗费用迅猛增长的原因，进而抑制其快速增长。研究表明，除了一些合理的影响因素以外，来自医疗服务市场供需双方的道德风险是造成医疗费用不合理增长的主要原因。文章运用经济学的原理对医疗保险市场的道德风险进行了分析，并在此基础上，重点探讨了抑制道德风险的方式。     

基于最大熵原理的医疗文本信息结构化

医疗文本信息结构化是处理海量医疗文本的重要手段之一。最大熵模型提供了一种自然语言处理的方法,提出了一种结合医疗标准术语的医疗文本信息结构化方案。该方案结合最大熵模型在处理规则知识上的优势,以及专业标准术语,实现了叙述性医疗报告到基于医学标准术语的结构化报告的转化,表达准确率达到93.5%。     

Bioinformatics: The philosophical and ethical issues at stake in a new modality of research practices

This article deals with the integration of ethical reflection into the research practices of the project at the Lille Nord-Pas-de-Calais genopole: “Multifactorial genetic pathologies and therapeutic innovations”. The general hypothesis of this text is that changes in research practices in biology (mainly through the use of bioinformatics) imply changes in medical practices, which require critical reflection. This hypothesis could be broken down into three sub-hypotheses: (1) Research in biology is undergoing a complete transformation; (2) Research in biology is a cultural practice, which cannot be reduced to a simple cognitive action; (3) Research in biology is a techno-scientific practice. As for the method, the aim of our research at the Medical Ethics Centre is to elucidate the philosophical and ethical range of biomedical practices. This work entails a double task for reflection. On the one hand, from the revelation of ethical tensions present in these practices, we have to think about what is at stake in these practices, and more broadly in society. On the other hand, we have to analyse the conditions enabling the actors to assume the significance of ethical reflection in their practices. The method set up to undertake this double task could be qualified as “narrative hermeneutics”, as its aim is to attempt to interpret the stakes in practices from proximity with these practices and from what their actors have to say about them. The text then goes on to analyse more specifically the emergence and place of bioinformatics in present-day biomedical research.     

我国大病医疗保险报销规则研究

大病医疗保险中的道德风险对医疗保险基金的可持续运行带来挑战。本文对能够减少道德风险的大病医保报销模式展开了研究。理论分析表明,在最大化社会总福利的目标下,应对选择低费用治疗方案的消费者提供补贴,对选择高费用治疗方案的消费者设定自付比例。模拟表明这种差异化报销规则相对于单一报销规则,降低了医疗费用和医疗保险费。本文还对模拟所用的参数选择进行了敏感性检验,结果表明,不同的参数选择不会改变本文所揭示的机理。     

Origins of molecular biology in Japan

The purpose of this paper is to discuss the origins of molecular biology in Japan. Japanese molecular biology does not have a long history since it started only after World War II. Especially, molecular genetics which uses "bacteriophage" had hardly been studied before the war and only a few scientists were interested in it immediately after the war. This is one of the origins of molecular biology in Japan. But there are other origins, one of which is the group formed by biologists, biochemists and physicists interested in nucleic acids. This group also started just after the war. Still another origin is the group of enzymologists. Enzymology was one of the main subjects of biochemistry from before the war. In Japan, biochemistry developed in conjunction with the medical and agricultural sciences from the pre-war era. These played an important role in introducing molecular biology from Europe and the United States after the war. A historical study of the development of molecular biology in Japan, comparing it with the history of molecular biology in Europe and the United States, should contribute to the elucidation of the features of the history of molecular biology in Japan.     

智慧医疗带动传统医疗卫生服务升级的机理探讨：基于价值链嵌入与政企协同视角

智慧医疗是人工智能与医疗卫生服务相融合的新产业形态,是21世纪新的先进医疗服务模式。通过分析智慧医疗对传统医疗服务升级的内在机理,发现智慧医疗发展的本质是对传统医疗服务价值链的重新塑造,政企协同在其中发挥重要的稳定和引导作用。加快智慧医疗信息化建设落地,降低政企协同的机会成本是促进传统医疗服务转型升级的对策重点。     

生物技术时代安乐死研究的新趋向

当前安乐死的研究实现了从隐问题向显问题的转变,随着大量安乐死案例的出现,对其进行理论的思考成为可能.与此同时,安乐死问题的复杂性使得科技、政治和法律等参与其中共同解决"安乐死难题",而从道德伦理角度的思考是解决这一难题的基础和前提.对于安乐死的研究不仅在于探究死亡中的相关概念、范畴等,更是希望通过对临终患者死亡状态的探究,引导人们正视死亡和死亡之前的生命.