血液透析治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭7例临床报导

我院自 1994年开展血液透析以来 ,治疗鱼胆中毒并急性肾功能衰竭患者 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 7例患者中 ,男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 60岁。均服淡水鱼胆 ,数量 1～ 4枚不等。来院时间为服后 1～ 7ｄ。首发症状为消化道症状 ,数天后出现肝、肾功能损害。血ＡＬＴ2 52～ 10 2 5ｕ/Ｌ ,血ＣＹ4 30 57～ 10 38 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ＢＵＮ16 64～ 4 1 4 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ14 1～ 2 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,4例因少尿和无尿出现高血钾 ( 5 7～ 7 6ｍｍｏｌ/Ｌ)。1·2　治疗　 7例患者均给予血液透析加护肝…     

中药消核片致急性肝损伤8例分析

我院自 1999年至 2 0 0 0年 1年间共收治药物性肝损伤 52例 ,其中因服用中药消核片所致急性肝损伤 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 8例均为女性 ,年龄 2 4～ 55岁 ,均因患乳腺小叶增生症 ,发病前有服消核片史。1·2　临床资料　 7例诊断急性黄疸型肝炎 ,1例慢性重症肝炎 ,询问病史均服消核片史 ,每次 4～ 7片 ,每日3次 ,服药时间最短 2周 ,最长 4月 ,出现症状最短时间为服药后 7ｄ ,长时间服药后 3月 ,所有病例在出现症状后仍继续服药至就诊时停药。均有乏力、纳差、腹胀、口干、便秘、眼黄、尿黄。“Ｂ”超提示 :5例肝脏肿…     

高龄重症急性胆管炎32例临床分析

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)病情发展快 ,病死率高。随着年龄结构老化趋向 ,高龄病人ＡＣＳＴ发病率增高 ,又由于高龄病人全身重要器官功能减退 ,代偿能力差 ,病情尤为危重。我院 1992～ 1998年共收治 60岁以上符合诊断依据[1] ＡＣＳＴ病人 32例 ,死亡 7例。本文探讨高龄ＡＣＳＴ病人临床特点及合理的治疗方法 ,以提高治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 32例中 ,男 14例 ,女 18例。年龄 60～ 82岁。1·2　临床表现　既往有胆道系统病史 2 8例 ,做过 2次胆道手术 10例 ,3次 2例。本次发病有典型胆绞痛2 0例 ,黄疸 2 3例 ,…     

染发致过敏性结膜炎21例报告

近年来 ,使用染发剂所致过敏在眼科门诊经常见到。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月本院门诊就诊的 2 1例染发致过敏性结膜炎分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 1例患者 ,其中男 6例 ,女 15例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均 46岁。染发后 1～ 6ｄ ,均双眼发病。表现为双眼痒、流泪、畏光、少量分泌物 ,或伴有头面部皮肤轻重不一的红斑、脱屑、渗液、瘙洋。检查 :双眼无视力下降 ,双眼睑不同程度水肿 ,睑球结膜充血、水肿 ,睑结膜乳头增生 ,角膜透明 ,荧光素染色(-)。眼底检查排除视盘血管炎[1] 。耳前淋巴结无肿大 ,均否认发病前有药…     

QT离散度和运动试验在经皮冠状动脉成形要中的意义

本文总结了 2 1例冠心病经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)患者手术前后心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的变化情况及活动平板试验结果 ,证明ＱＴｄ作为一项新的无创性检查指标 ,用于判断ＰＴＣＡ手术疗效有重要的意义。1　资料与方法1·1　临床资料　 2 1例患者均为我院 1999年 2～ 2 0 0 1年 4月住院病人 ,其中男 19例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 6 7岁(平均 5 3 5岁 )。其中心绞痛 10例 ,陈旧性心肌梗塞11例 ,均经心电图及选择性冠脉造影确诊。1·2　检测方法　患者分别在ＰＴＣＡ前和ＰＴＣＡ成功后3～ 7ｄ行活动平板检查 ,检查前同步记录 12导联…     

恙虫病77例临床特点及诊治体会

我县系浙江东南山区县 ,自 1989年 7月首例发现临床恙虫病以来 ,到 1998年 9月共收住资料完整的恙虫病 77例 ,临床表现复杂 ,较多出现多脏器损害 ,常发生误诊 ,氯霉素、氧氟沙星疗效显著 ,现总分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 77例中 ,男 5 7例 ,女 2 0例。年龄 12～ 65岁 ,平均 4 1 3岁。发病季节每年 5月至 10月 ,其中 7～ 8月为高峰发病 65例 ,占 84 4 % ,就诊时间多在发病 3ｄ以上 ,最长者 15ｄ。1·2　诊断标准　⑴有野外作业或接触草地史 ;⑵具有发热、皮疹、局部淋巴结肿大、焦痂或溃疡 (其中 2种以上 ) ;⑶变形杆菌 (ＯＸｋ…     

不典型蛛网膜下腔出血16例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的临床表现复杂多样。我院自 1990～ 1998年收治了 16例不典型ＳＡＨ ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 :38～68岁 ,平均年龄 ( 60 1± 1 63)岁 ;其中 <4 0岁 1例 ,4 0～岁例 ,50～岁 4例 ,>60岁 7例 ;有高血压病史 8例 ,脑出血 1例 ,脑梗死 2例 ;动态起病 10例 ,静态起病 6例。1·2　临床表现1·2·1　首发症状 :头痛、恶心、呕吐 3例 ,单一症状为头痛者 6例 ,以意识障碍为主 3例 ;以抽搐、眩晕、精神障碍、腰痛为主各 1例 ,无局灶体征。1·2·2　脑膜刺激征 :颈无抵…     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

咳嗽变异型哮喘43例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。因其临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。现将我科收治 4 3例ＣＶＡ患者的情况报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 3例ＣＶＡ患者 ,男性 2 4例 ,女性 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 (34± 7)岁 ,病程 2个月至 3年 ,其中既往有过敏史者 2 0例 (46 5 % )。1·2　临床表现及诱因　 4 3例均有持续性或反复发作性咳嗽 ,34例 (79 1% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;31例 (72 1% )干咳无痰 ,其中 8例 (18 …     

胆道急诊手术后急诊再手术(20年回顾分析)

我院 1979～ 1998年共施行胆道急诊手术 4 51例 ,其中早期 (术后 30ｄ以内 )急诊再手术者 33例 ,现将几点经验和教训作一分析讨论。1　临床资料33例中 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 10～ 6 0岁 ,平均 37 16岁 ;再手术 1次者 30例 ,2次者 2例 ,3次者 1例 ,初次手术距再次手术时间 1～ 2 8ｄ ,平均15 4ｄ ,愈后良好者 30例 ,死亡 3例。其原发病原因 :(ＡＯＳＣ) 19例 ,(ＡＨＯＳＣ) 4例 ,肝门胆管结石穿孔胆道蛔虫 1例 ,胆总管结石、胆总管十二指肠穿孔2例 ,左肝管结石并左肝脓肿 2例 ,急性胆囊炎 2例 ,坏死性胆囊炎、穿孔 3例。再手术原因及处理…     

剪除加电灼联合干扰素治疗尖锐湿疣128例临床观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)是人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染所致 ,是常见的性传播疾病 (ＳＩＤ)。治疗的方法很多 ,但容易复发 ,往往需要综合治疗。 1997～ 2 0 0 1年间本院采用剪除加电灼联合干扰素治疗 12 8例女性生殖尖锐湿疣弥漫型生长患者均获痊愈 ,报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 12 8例均为 1997年 10月～ 2 0 0 1年 7月间来我我院门诊就诊的患者 ,根据典型的临床表现 ,5 %醋酸试验 (+ ) ,术后病理切片确诊 ,无严重伴发病及干扰素使用史。1·2　一般资料　年龄 8～ 4 1岁 ,平均年龄 2 3 5病 ,病灶分布情况 :大阴唇或大小阴唇者 95例 ,…     

410例绝经后阴道出血临床病理分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女最常见的症状之一 ,其出血原因复杂 ,为阐明病因并探讨其发病机制 ,作者对我院近 6年来就诊的 4 10例ＰＭＢ患者进行临床病理分析 ,总结如下。1　材料和方法1·1　一般资料　选择 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院门诊和住院的 4 10例临床诊断为ＰＭＢ患者 ,其自然绝经时间均在 1年以上 ,临床资料完整。发病年龄 4 3～ 82岁 ,平均 60 1岁 ,≥ 5 0岁者 382例 ( 93 2 % ) ,<5 0岁 2 8例 ( 6 8% ) ,绝经年龄 4 1～ 5 7年 ,平均 4 9 8年 ,绝经年限 1～ 37年 ,平均 9 9年 ,1～ 5年者 2 0 1例( 4 9 0 % )。1·…     

结核性腹膜炎22例临床分析

结核病性腹膜炎是消化系统常见病 ,其临床表现多种多样 ,容易误诊 ,有必要对其临床病例特点进行总结 ,从而提高临床诊治水平。1　临床资料1·1　一般资料　我院从 1994年 4月至 1997年 11月共收治结核性腹膜炎患者 2 2例 ,其中男性 11例 ,女性11例 ;年龄最大 69岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 38 4岁 ,病程最短 2 3ｄ ,最长 135ｄ ,平均 80 3ｄ。1·2　临床表现1·2·1　主要临床症状 :有消瘦症状者 17例 (平均体重下降 11 2ｋｇ) ;腹胀 15例 ,腹痛 14例 ,腹痛性质多为隐痛、钝痛 ;发热 13例 ,盗汗 12例 ,纳差、乏力 6例 ,发热5例 ,盗汗 5例 ,纳…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

骶管前间隙置管治疗腰椎间盘突出症85例

我院疼痛门诊自1997年至今,有选择性在门诊采用骶管(硬膜外)前间隙置管治疗腰椎间盘突出症85例,取得了满意疗效,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组85例中男53例,女32例,年龄最小者19岁,最大者67岁,病程最长者7年,最短者1ｄ。以上病例均为门诊患者,经ＣＴ证实为腰椎间盘突出症。其中Ｌ3～4椎间盘突出7例,Ｌ4～5椎间盘突出14例,Ｌ4～5、Ｌ5Ｓ1椎间盘突出35例,Ｌ3～4、Ｌ4～5椎间盘突出29例。以上患者均有较重的腰腿痛症状,并向下肢放射,直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性。1·2　注射药物　2%利多卡因4ｍｌ、康宁克通-Ａ40ｍｇ、维生…     

柞蚕蛹中毒35例临床分析

1999年 7月以来 ,我院收治柞蚕蛹中毒 50例 ,为了提高对本病的认识 ,争取早期诊断和及时治疗 ,现将资料完整的 35例分析报告如下。1　中毒原因、途径35例中毒病例均系因食柞蚕蛹 ,数量 2～ 8个者12例 ,15～ 2 5个者 10例 ,量不详者 13例。2　临床资料2·1　一般资料　 35例均为本市居民 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 16～ 58岁 ,于食蚕蛹后 1～ 2ｈ内发病者11例 ,3～ 5ｈ内发病者 8例 ,6～ 11ｈ发病者 16例。患者均有不同程度的眩晕或头昏、恶心、呕吐、头及四肢震颤、步态不稳 ,11例出现面肌抽动 ,17例出现双眼水平震颤 ,4例出现斜视性眼…     

茵藿汤治疗急性黄疸型肝炎385例临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　治疗组 385例 :其中男 2 0 3例 ,女182例 ,年龄 7～ 68岁 ,平均 32 1岁 ;病程最短者 5ｄ ,最长者 33ｄ ;谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 94～ 32 62ｕ/Ｌ ,胆红质2 6～ 158μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( +) 186例。对照组 4 6例。ＡＬＴ在 10 2～ 2 835ｕ/Ｌ之间。胆红质在 2 4～114μｍｏｌ/Ｌ之间。ＨＢｓＡｇ( +) 18例。1·2　诊断标准　按照 1990年全国第六次肝炎会议修定的“病毒性肝炎防治方案”[1] ,只选用急性黄疸型肝炎中 ,中医辩证为阳黄者。对重证肝炎 ,慢性肝炎有黄疸者不属观察对象。1·3　治疗方法　方药组成…     

19例肝肺综合征临床分析

肝肺综合征 (ＨＰＳ)是终末期肝病的一种严重肺部并发症 ,具有重要的临床意义 ,近年来已得到广泛的重视[1] 。我院 1996～ 1998年诊治 6 3例肝硬化病例 ,有ＨＰＳ19例 ,现就其临床资料进行回顾性分析。1　临床资料本组 6 3例肝硬化患者 ,男 52例 ,女 11例 ,平均年龄 53 4岁 ,所有患者发病前均有支气管—肺部疾病 ,心电图无异常。依据血气分析法诊断ＨＰＳ19例 ,发病率 30 16 %。2　结果2·1　与Ｃｈｉｌｄ分级及门脉高压关系　 19例ＨＰＳＣｈｉｌｄ分级Ａ级 4例 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 9例。平均氧分压 :Ａ级 9 0 2ｋＰａ ,Ｂ级 7 52ｋＰａ ,Ｃ…     

病毒性传染病致小儿急性小脑共济失调综合征

小儿急性病毒性传染病临床颇多 ,如儿科门诊常见的流行性腮腺炎、水痘、麻疹、风疹等 ,但由此引起的急性小脑共济失调综合征甚少。作者近年来收治 11例由急性病毒性传染病引起的小脑共济失调综合征患儿 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 11例病例中 ,男 8例 ,女 3例 ,农村 7例 ,城市 4例。年龄 3～ 14岁。其中流行性腮腺炎 5例 ,水痘 3例 ,麻疹 2例 ,风疹 1例。所有病例均因原发病后 1～ 2周发生步态不稳或不能静坐而就诊 ,其中6例在发病期间有恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。1·2　实验室检查　经脑脊液 (ＣＳＦ)、ＥＥＧ、头颅Ｃ…     

动态脑电图及脑干听觉诱发电位在颅脑外伤临床脑机能评价中的应用

动态脑电图 (ＡＥＥＧ)对颅脑外伤患者临床脑机能评价有重要意义 ,本文报导我院 84例行ＡＥＥＧ检查之脑外伤病例 ,其中 4 5例行脑干听觉诱发电位检查(ＢＡＥＰ)检查 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 84例 ,男 6 2例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 5岁。按刘明铎著《颅脑损伤学》分为轻、中、重三型 ,轻型 39例 ,中型 38例、重型 7例。　　检查时间 :伤后 1～ 7ｄ检查 18例 ,8ｄ～ 3个月 5 4例 ,3月～ 1年 6例 ,>1年 6例 ,ＡＥＥＧ与ＢＡＥＰ检查时间相距 <4 8ｈ者 4 1例 ,其余 4例均相距 7ｄ以内。1·2　方法　ＡＥＥＧ :使用英国产Ｏ…