异丙嗪对抗巯甲丙脯酸所致剧咳10例

1　临床资料10例中男 4例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁。 6例为高血压病 ,2例为糖尿病肾病 ,2例为慢性肾小球肾炎。均服用巯甲丙脯酸 (江苏常州制药厂 ) ,剂量为 12 .5ｍｇ ,ｂｉｄ 6例 ;2 5ｍｇ ,ｔｉｄ 4例。其中连续服药 6例 ,间断服药 4例。服药短者 5天后出现咳嗽 ,长者 1年后出现。诊断依据 :(1)排除心肺等疾病引起的咳嗽。(2 )停用巯甲丙脯酸 3～ 4天后咳嗽消失 ,再用药时又可诱发。在不停用巯甲丙脯酸的情况下 ,10例均服用异丙嗪 12 .5～2 5ｍｇ ,晚间服用一次 ,总疗程为 7～ 10天。 4天后显效 (咳嗽停止 ) 3例 ,有效 (咳嗽明显减轻 ) …     

纳洛酮治疗美乐托宁中毒5例

美乐托予 (ｍｅｌａｔｏｎｉｎ)是一种促进睡眠的保健药。在药店可随意购买 ,产品说明中介绍无副作用 ,对药物的ＬＤ50未作说明 ,我科近来收治了 5例口服美乐托宁过量的患者 ,选用纳洛酮进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法5例患者 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 6～ 48岁 ,均为口服美乐托宁患者 ,美乐托宁每片 3ｍｇ,由浙江飞索生化制品公司制造。推荐用药剂量为 :40岁以下 0 3～ 1ｍｇ/次 ,40～ 6 0岁 1～3ｍｇ/次 ,6 0岁以上 3～ 6ｍｇ/次。服药原因 :因失眠困扰 ,心情烦躁多服 2例 ,因家庭纠纷 ,情绪刺激服药3例。 5例分…     

短程大剂量地塞米松治疗小儿急性喉炎68例疗效分析

1996～ 1999年我科采用短程大剂量地塞米松治疗小儿急性喉炎 6 8例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法6 8例中男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 8个月～ 4岁 ,平均年龄 1岁 10个月。入院前病程 30ｍｉｎ～ 3ｄ ,其中继发于呼吸道感染者 5 0例 (73 5 3% ) ,无明显诱因夜间突然发病者 18例(2 6 47% ) ,Ⅰ度喉梗阻 10例 ,Ⅱ度喉梗阻 30例 ,Ⅲ度喉梗阻18例。本组病例全部采用作用强、影响水电解质副作用少的地塞米松 ,开始用冲击大剂量 0 5～ 1ｍｇ/ｋｇ,每 4～ 6ｈ 1次 ,10～ 30ｍｉｎ内滴完 ,共用 2～ 3次 ,次日迅速减量至 0 3～ 0 5ｍｇ/…     

心律平中毒致严重室性心律紊乱4例

心律平为临床常用的抗心律失常药物 ,过量服用会致严重室性心律失常 ,尚无特殊解救药物。现将我院 1999年至 2 0 0 2年 3月救治 4例心律平中毒的病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例女性 ,1例男性 ;年龄 2 0～ 4 2岁。均为服药自杀 ,量为 10 0 0～ 5 0 0 0ｍｇ ,服药后30～ 90ｍｉｎ出现症状。1 2　临床表现　头晕、视物不清、黑蒙、胸闷 ,继之意识丧失、抽搐、呼吸浅慢、血压下降或测不出 ,心电图表现为Ｐ波消失 ,缓慢多形室性心律或多形室性加速性心律 ,ＱＲＳ波宽大畸形 ,ＱＲＳ时间达 0 2ｓ ,似临终前心电图表现。1 3　治疗…     

饮酒后诱发抗癫痫药物中毒48例临床分析

饮酒后诱发抗癫痫药物中毒报道并不常见 ,为了引起临床医生的重视 ,现将我们 1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月以来收治的服用抗癫痫药物期间饮酒后引起药物中毒反应的 4 8例癫痫病人分析报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 8例中男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 6岁。3例为原发性癫痫 ,4 5例为继发性癫痫。发作类型为全面强直阵挛发作、单纯部分运动性发作、单纯部分感觉发作和单纯部分性发作继发全面性发作。持续服药量苯妥英钠 (ＰＨＴ)2 0 0～ 6 0 0ｍｇ/ｄ、丙戊酸钠 (ＶＳ) 4 0 0～ 80 0ｍｇ/ｄ、卡马西平(ＣＢＺ) 2 0 0～ 80 0ｍ…     

血液灌流／血液透析在急性重症中毒的临床应用

作者应用血液灌流/血液透析联合抢救急性重症中毒,取得显著疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组患者男11例,女15例,年龄19～49岁,平均29.2岁。全部患者均系口服中毒,服药量每片剂量×100～350片:其中巴比妥类15例,三环类抗抑郁药6例,卡马西平1例;服毒量为40～350ml:有机磷4例。     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

非甾体类抗炎药致胃肠道损伤1256例分析

对 1990～ 2 0 0 0年到丹东市第二医院就诊的由非甾体类抗炎药 (NSAIDs)所致胃肠道损伤 12 5 6例分析如下。1　临床资料本组男 86 2例 ,女 394例。其中低于 18岁 113例 ,占总数的9.0 % ;19～ 30岁 2 0 6例 ,占总数的 16 .4 % ;31～ 6 0岁 4 31例 ,占总数的 34.3% ;大于 6 1岁 5 0 6例 ,占总数的 4 0 .3%。服药时间少于 7d117例 ,占总数的 9.3% ;8d～ 3个月 4 5 6例 ,占总数和 36 .3% ;3个月以上 6 83例 ,占总数的 5 4 .4 %。既往有胃肠道疾病史者有 30 1例 ,占总数的 2 4 .0 %。同时服用糖皮质激素者有 2 18例 ,占总数的 17.4 %。NSAIDs…     

大剂量654-2静脉注射抢救小儿呼吸衰竭

近年来我们对 30例小儿肺炎合并呼吸衰竭患儿在使用呼吸兴奋剂无效的情况下 ,采用 6 5 4- 2大剂量静脉注射 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料30例中男 15例 ,女 15例 ;婴儿 2 0例 ,幼儿 10例。给予6 5 4- 2静脉注射 5～ 10ｍｇ/ｍｉｎ每次 ,间隔 10～ 2 0分 1次 ,至症状改善 ,呼吸规则 ,面色潮红 ,心音有力 ,用药 10～ 2 0ｍｇ静点维持 ,并逐渐停药。每日药量 10 0～ 5 0 0ｍｇ。2　结果30例患儿在及时用 6 5 4- 2大剂量静脉注射后一般在 2 4小时内呼吸衰竭纠正 ,无一例死亡。3　讨论婴幼儿支气管、肺发育不成熟 ,间质较多 ,含血管丰富…     

甲亢并发粒细胞缺乏13例临床诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 0年收治了甲亢伴弥漫性甲状腺肿大应用ＡＴＤ治疗发生粒细胞缺乏症 (简称粒缺 ) 1 3例 ,现分析如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 2例 ,女 1 1例 ,年龄 9～ 60岁 .甲亢病程 4月～ 1 0年。服用他巴唑 1 2例 ,其中1 1例 30ｍｇ/ｄ ,1例 1 5ｍｇ/ｄ。服用丙基硫氧嘧啶1例。从服药到发生粒缺症状时间为 2～ 8周 ,8例首次服药于 4 94± 1 57周时 ,5例为再次服药于 3 0 0± 1 2 2周时。1 3例均有乏力、发热。 9例体温 >39℃。 1 1例有咽痛 ,5例有肌肉疼痛 ,3例伴黄疸 ,2例肺部感染 ,3例败血症。血培养 2例金黄色葡萄球菌生长 …     

优降糖致低血糖昏迷10例报告

近年来,我院共收治糖尿病患者因服优降糖引起低血糖昏迷病人10例,现总结报告如下。1　临床资料10例病人中,男6例,女4例,年龄50～72岁,平均62岁。10例均有糖尿病史,病程1～12年,5例伴有高血压,1例伴有冠心病。10例均服用优降糖治疗,剂量25～5ｍｇ,每日2～3次。发病时间凌晨2～6点6例,下午2～6点4例。浅昏迷8例,中度昏迷2例。全部患者血糖16～25ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾<30ｍｍｏｌ/Ｌ者1例,其余9例均在35～55ｍｍｏｌ/Ｌ之间,血酮体均为阴性。尿糖、尿酮均为阴性。治疗方法　确诊后立即静脉推注5%葡萄糖40～100ｍｌ,继而给10%葡萄糖静脉滴注,3例在15…     

静吸复合全麻在不同麻醉时间对凝血功能影响的动态观察

1　资料及方法1 1　临床资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的择期手术病人 ,血小板计数 10 0～ 30 0Ｇ/Ｌ ,两周内未接受过激素及抗凝治疗的患者 40例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39± 14 7岁 ,麻醉时间约 12 0～2 0 0分钟 ,全部病人为非肝胆手术病人。1 2　麻醉方法及药物　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品 0 5ｍｇ,入后开放静脉 ,静注杜冷丁 1～ 1 5ｍｇ/ｋｇ,异丙嗪 0 5～ 0 75ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,依妥咪酯 0 3～ｍｇ/ｋｇ,快速诱导气管内插管 ,其后用氟芬合剂 1ｍｌ/ｈ,维库溴氨 0 0 3～ 0 0 5ｍ…     

氟桂嗪致药源性帕金森综合征l6例分析

药源性帕金森综合征常见于使用多巴胺拮抗药和耗竭药如酚噻嗪类、丁酰苯类、噻吨类、甲氧氯普胺 [1 ]等 ,自 2 0 0 0 - 0 3～2 0 0 2 - 10我们遇到氟桂嗪所致药源性帕金森综合征 16例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 12例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均年龄 5 8.6岁。基本病因 :脑动脉硬化 9例 ,脑梗塞 2例 ,高血压病 5例 ,椎基底动脉供血不足 1例 ,服药前均有程度不同的头晕症状 ;服用氟桂嗪 5～ 10 mg/ d,服药持续时间 2个月～ 3a。本组来诊时临床表现均有面具脸 ,动作缓慢 ;14例伴有肢体震颤 ,其中 5例有口角震颤 ;2例伴有全身颤抖。本…     

过期四环素急性中毒的临床特点

“梅花Ｋ”为某药厂生产的一种用于治疗泌尿生殖器炎症的药物 ,其中含有过期四环素 ,其四环素降解产物远远超过国家允许的安全范围 ,故造成本地区批量药物中毒。本院于 2 0 0 1年 8～ 9月共收治中毒患者 6 0例 ,现将中毒特点分析如下。一、临床资料1.一般资料 :男 17例 ,女 4 3例 ,年龄 3 5～ 76岁 ,平均 (37 3± 12 1)岁。患者均因急慢性泌尿生殖器炎症服用此药 ,每次 3～ 4粒 ,每天 3次 ,服药总量 2 0～ 4 86粒 ,平均 (110± 10 7)粒。 5 5例为单药服用 ,5例与青霉素类和头孢类药物同服。服药后 3～ 7ｄ出现首发症状。2 .诊断标准 :入院…     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒20例分析

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ) 2 5 8例 ,有 2 0例在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 0例 ,男性 4例 ,女性 16例 ,年龄18～ 5 8岁 ,平均 2 9岁 ,大部分为农村女性 ,与家人发生矛盾时服毒 ,也有因操作不慎引起 ,中毒类型有 :①磷酸脂类 (敌敌畏 ) 2例 ,②一硫化磷酸酯类 (16 0 5、16 0 9) 4例 ,③二硫代磷酯类 (如乐果、马拉硫磷 ) 3例 ,④磷酰胺磷酸脂类 (甲胺磷 )10例 ,焦磷酸脂类 (硫特普 ) 1例 ,服药到我院就诊时间为 30ｍｉｎ～ 72ｈ ,服药量在 10～ 2 0 0ｍｌ,轻…     

胃复安致锥体外系副反应35例分析

1　临床资料本组男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 5～ 78岁 ,其中 5～ 1 5岁 1 0例 ,1 9～ 55岁 2 1例 ,56～ 78岁 4例 ,首次用药出现锥体外系副反应最短时间 4～ 6 h(共 2例 ,其中 1例 6岁 1 0 mg,另 1例 8岁 1 0 mg) ,仅用 1次药即出现症状。最长时间是服药 8d(共 4例 ,剂量 5～ 1     

临床应用异舒吉的观察及护理

我科自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 8月静脉应用异舒吉治疗心绞痛、心肌梗死、高血压性心脏病 80例 ,取得了满意疗效。现将护理体会总结如下。1　临床资料80例患者中 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.5岁。其中稳定型心绞痛 3 0例 ,不稳定性心绞痛 2 6例 ,心肌梗死 10例 ,高血性心脏病 14例。2　应用方法用静脉输液的方式 ,将 10ｍｇ的异舒吉针剂加入氯化钠注射液或葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中静脉滴入。用于心绞痛及心肌梗死者 ,初始剂量为 1ｍｇ～ 1.5ｍｇ 小时 ,根据病人的反应及血压情况适当调节滴速 ,连用 5～ 10天 ,高血…     

苏诺治疗急性酒精中毒325例

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月使用苏诺 (盐酸纳洛酮 )治疗 35 2例急性酒精中毒 ,效果良好 ,无 1例死亡。现介绍如下。1　资料与方法我科就诊的 4 78例患者 ,男性 4 11例 ,女性 6 7例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,饮白酒量 10 0～ 110 0ｍＬ ,嗜睡者 15 2例 ,昏睡浅昏迷者 2 92例 ,深昏迷者 34例。 4 78例病人 ,12 6例采用常规治疗(包括洗胃、补液、高渗糖、胰岛素、速尿、大量维生素等 )。35 2例常规治疗的同时加用苏诺治疗。嗜睡者首剂 0 4ｍｇ苏诺静注。昏睡浅昏迷者首剂 0 8ｍｇ苏诺静注 ,0 5～ 1ｈ后酌情再静注 0 4ｍｇ ,直至清醒。深…     

急危重病人手术救治麻醉130例分析

本文对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 130例急危重病人手术救治的麻醉进行了分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 130例病人诊断符合本院急危重病人诊断标准。男 82例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1:0 .5 8;年龄 4～ 80岁 ,平均36 .2 9岁 ,<10岁 2例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4 2例 ,30～ 39岁 33例 ,4 0～ 4 9岁 2 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 1例 ,其中 2 0～ 39岁者占病例总数 5 7.6 9%。重度颅脑损伤 2 4例 ,宫外孕破裂出血性休克2 3例 ,腹腔多器官损伤 2 1例 ,全身多处组织损伤并休克 17例 ,…     

环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的临床观察

我院于 1996年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治重型再生障碍性贫血病人 16例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :16例重型再生障碍性贫血病人 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 16～36岁 ,平均 2 4 5岁。诊断符合 1996《血液病诊断疗效标准》〔1〕。发病至确诊时间 <3月者 12例 ;3～ 6个月者 4例。1 2　治疗方法 :16例患者分为两组 ,治疗组选择环孢霉素Ａ5ｍｇ/ｋｇ·日 ,分 2～ 3次口服 ,疗程 3月 ;加康力龙 6～ 8ｍｇ/日 ,分 3次口服 ,疗程 1～ 4年。对照组选择康力龙 6～ 8ｍｇ/日 ,分 3次口服 ,疗程 1～ 4年。治疗期间根据外周血象及症状…