鼓室成形术132例分析

目的：探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的手术疗效。方法：根据鼓室病变情况，采用不同术式治疗慢性化脓性中耳炎１４０耳，对其移植膜成活情况及听力提高情况进行观察分析。结果：移植膜完全成活且闭合穿孔１２９耳（９２．１４％），听力提高１０ｄＢ以上１１７耳（９０．７０％），平均提高１７．４ｄＢ；部分成活但穿孔未完全闭合３耳（２．１４％），１耳听力提高，２耳无变化；未成活８耳（５．７１％），３耳听力下降。术     

鼓室成形术238耳临床疗效分析

目的：探讨鼓室成形术的类型和手术疗效。方法：对鼓室成形术２３８耳的病例类型、手术类型和手术方法进行了分析。结果：经１～５ 年随访,修补鼓膜完全成活２２９ 耳,成功率为９６．２１％ ,再穿孔９ 耳占３．７９％ 。听力提高１０～１５ｄＢ１７２耳,占７２．２６％ ,提高１５～３０ ｄＢ４３耳,占１８．０７％ ,无提高１８耳,占７．５６％ ,听力轻度下降５耳,占２．１１％ ,听力提高总有效率为９０．３４％ 。结论：适应症选择恰当,技术熟练,鼓室成形术会获得良好的效果。     

鼓室成形术的治疗分析

目的评价鼓室成形术手术的疗效。方法对22例行鼓室成形术治疗的慢性中耳炎及外伤性耳聋的手术方法及术后干耳率和听力改善情况进行回顾分析。结果随访1年,22例全部干耳,无中耳炎复发,术后无眩晕和面瘫等并发症。15例移植筋膜成活,3例鼓膜术后半年复查再次穿孔,4例外伤性传导性耳聋未行鼓膜修补。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高20～30dBHL10耳（45．45％）,提高15—20dBHL5耳（22．72％）,提高0～10dBHL3耳（13．63％）,听力无变化的4耳（18．18％）。结论对慢性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能清除病灶且能大部分提高听力,术后都能干耳,对于外伤性传导性耳聋,行鼓室成形术（听骨链重建）术后听力提高明显,是一种较为适用的方法。     

手术治疗48耳鼓室硬化症疗效观察

目的：总结提高对手术治疗鼓室硬化症的认识。方法：对１９８０～１９９６年手术并随访的４８耳鼓室硬化症进行临床分析。结果：鼓膜愈合良好者４２耳（８７．５％），听力提高１０ｄＢ以上者３８耳（７９．２％）。结论：鼓室硬化症应以手术治疗为主。手术原则：应根据病变的范围和固定的程度选择不同的手术类型行鼓室成形术。     

鼓室成形术治疗慢性中耳炎75例临床分析

目的探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对75例（81耳）慢性中耳炎患者施行鼓室成形术治疗,其中鼓室成形术I型45例（50耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅱ型6例（6耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅲ型24例（25耳）。结果手术总成功率为90.12%,总干耳率91.36%,术后听力明显提高（P〈0.01）,总有效率为91.36%。结论正确选择手术适应证、熟练掌握各型鼓室成形术是获得良好疗效的关键。     

鼓室成形术238耳临床分析

目的：探讨鼓室成形术的类型和手术疗效。方法：对鼓室成形术２３８耳的病例类型、手术类型和手术方法进行了分析。结果：经１￣５年随访,修补鼓膜完全成活２２９耳,成功率９６．２１％,再穿孔９耳占３．７９％。听力提高１０￣１５ｄＢ１７２耳,占７２．２６％,提高１５￣３０ｄＢ４３耳,占１８．０７％,无提高１８耳,占７．５６％,听力轻度下降５耳,占２．１１％,听力提高总有效率为９０．３４％。结论：适应症选择恰当     

开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的 探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效。方法 对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术。结果 经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好。鼓膜成活20耳（95．2％）,获干耳。继发穿孔1耳（1．26％）,外耳道狭窄（1．26％）,面瘫1例（1．26％）。听力提高18耳（86％）,无改变3耳（14％）,无耳鸣,眩晕等并发症。结论 对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生。     

乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床体会

目的：研究分析乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法：选取我院于2011年8月-2012年12月收治的46例（50耳）胆脂瘤中耳炎患者,给予患者乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：50耳术后平均1～3个月可见患者为干耳,无眩晕和面瘫出现,术后6个月,可见0．5～4kHz纯音气导平均听阈为（39．83±6．23）dB HL ,听力提高了21～30dB 8耳（16．0％）,提高11～20dB 27耳（54.0％）,提高0～10dB 7耳（14．0％）,无变化8耳（16．0％）。结论：采用乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,可有效治疗患者中耳炎,改善患者听力水平,值得在临床医学中推广使用。     

耳后进路相嵌夹层法鼓室成形术的临床观察

目的 为提高鼓室成形术的治疗效果,介绍耳后径路相嵌夹层鼓室成形的手术方法。方法 采用耳后进路,将残余鼓膜边缘夹层分离,将颞筋膜嵌于其中的方法行单纯鼓膜成形121耳,联合进路鼓室成形、开放性鼓室成形术67耳,并进行临床随访观察。结果 经随访鼓膜修复成功率达94．2％。单纯鼓膜成形术听力提高15dBHI者9．1％,鼓室成形术提力提高15dBHI者86．5％。结论 耳后进路相嵌夹层法行鼓室成形术,视野宽阔,操作简便,能提高鼓室成形术听力提高的目的。     

慢性化脓性中耳炎81例手术效果分析

目的探讨手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 81例（82耳）慢性中耳炎患者均行鼓室成形术治疗。结果 81例（82耳）术后鼓膜移植物都成活并上皮化;听力提高（≥10 dBHL）66耳（80.5%）,听力无改善（〈10 dBHL）16耳（19.5%）。结论慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术在彻底清除病灶的基础上,重建听骨链,修补鼓膜,保留中耳功能,获得干耳,恢复实用听力。     

改良Ⅲ型鼓室形成术的应用

目的同种异体鼻中隔软骨在改良Ⅲ型鼓室成形术中的应用,提高鼓室成形术后听力效果。方法采用改良Ⅲ型鼓桉形术式,以同种异体鼻中隔软骨为听骨重建材料,对１２７只耳施行鼓室成形术。结果术后６－１２个月,随访到１１３只耳中气导提高１０ｄｂＨＬ以上者１０２只耳（９０．３％）,１２－４２个月,随访到８７只耳中有７４只耳（８５．１％）气导仍为提高１０ｄｂＨＬ。结论同种异体鼻中隔软骨于改良Ⅲ型鼓室成形术中,组织相容性     

联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎42例疗效分析

目的观察联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎手术疗效。方法应用联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎４２例共４８耳，其中Ⅰ期手术者２４例２８耳，分期手术者１８例２０耳，术后随访３—５年。结果Ⅰ期及分期手术后鼓膜愈合率分别为７５％和９０％，胆脂瘤复发率为２１４３％及５％，语言频率（０５、１、２ｋＨｚ）纯音听阈均值气骨导差小于２０ｄＢＨＬ者分别为１３耳（４６４３％）和１５耳（７５％），其中儿童患者分期手术术后胆脂瘤无一例复发。结论联合进路鼓室成形术分期手术治疗慢行化脓性中耳炎远期效果显著，儿童患者行该术时以分期手术为宜。     

内镜下鼓室成形术在治疗慢性中耳炎54例临床分析

目的观察内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎的治疗效果,探讨慢性中耳炎不同分型的临床治疗方法。方法对我院收治的54例（66耳）慢性中耳炎患者进行内镜下鼓室成形术治疗,观察患者术后干耳串以及手术前后患者骨导听力的差异。结果术后4周内50例（61耳）患者干耳,干耳率92．4％。随访1年,45例（55耳）患者外耳道正常,中耳腔含气和修补的鼓膜形态良好,治愈率83．3％。患者术后骨导听闲均值水平明显低于手术前,听力水平优于手术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎,可以获得较满意的疗效,且安全性较高,值得临床推广。     

鼓室成形术280例（324耳）分析

目的：分析鼓室成形术的效果。方法：回顾性分析近10年280例（324耳）慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术（Ⅰ型和Ⅱ型）的鼓膜愈合及听力恢复情况。结果：鼓膜愈合率90．1％,听力提高15dB以上者75％,气骨距＜20dB者74．1％,听力达应用水平者60．5％。不同移植材料之间成活率无显著性差异（P＞0．05）;鼓膜穿孔大小对疗效无明显影响（P＞０．０５）;静止期与移植物成活关切密切（Ｐ＜０．０５）。结论：在正确掌握手术适应证和手术时机及精湛手术技巧进行鼓室成形术,可达到清除病灶,修复鼓膜及提高听力的目的。     

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后骨导听力的改变

目的探讨鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者骨导听力影响。方法回顾分析伴有骨导听阈下降的慢性化脓性中耳炎患者80例的临床资料。结果术后骨导听力改善50耳（54．35％）。各频率骨导听阈值均显著下降,骨导听力提高（P〈0．01）;病程长短与是否伴胆脂瘤对术后骨导听力无显著影响（P〉0．05）,术中听骨链重建者骨导听力显著改善（P〈0．05）,不伴乳突切开的鼓室成形术（A）与保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（B）后骨导听力改善均较不保留耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（C）显著（P〈O．05）,h与B之间无显著差异（P〉0．05）。结论鼓室成形术治疗伴骨导听力下降慢性化脓性中耳炎术后部分患者骨导听力获提高,骨导听力改善与病程长短及是否伴胆脂瘤无关,与手术方式相关。     

胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术187例疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效。方法对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术。结果随访〉2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳（96．3％）,获干耳180耳（96．3％）,听力提高〉25dB86耳（46％）〉15dB85耳（45．5％）,无提高16耳（8．5％）,总有效率91．5％。术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳。结论胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低,但尚待进一步临床观察。     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的：探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：43例耳慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术，其中鼓室成形术Ⅰ型26例，开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅱ型3例，开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅲ型14例。结果：手术后听力提高明显(P＜0．001)，手术成功率为88．4％，干耳率93．0％。结论：鼓室成形术Ⅰ型和鼓室成形术Ⅲ型能有效提高听力。耳甲腔成形和乳突腔骨膜瓣填充可增加干耳率。手术成功的关键在于病变的清理和重建中耳含气腔。     

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择及临床疗效分析

目的：总结慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择经验并评估术后疗效。方法收集慢性化脓性中耳炎患者病历,患者的手术方式主要依据其听力功能检查、残余鼓膜及鼓室表现、乳突CT表现进行选择,部分患者需通过术中鼓室探查后方能决定手术方式。最后收集到病历资料及随访内容完整者共161例（164耳）,其中单纯鼓室成形Ⅰ型（40耳）、完桥式乳突切开＋鼓室成形Ⅰ型（30耳）、开放式乳突切开＋鼓室成形Ⅱ型（94耳）,从听力、生存质量及手术满意度评分等方面评价不同手术方式治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。结果3组患者术后气导听阈平均值均较术前降低（P＜0．05）,骨导听阈平均值皆无明显变化（P＞0．05）;比较3组患者术后气导改善值,差异无统计学意义（ P＞0．05）;3种术式术后主观听力提高率分别为82．5％、70．0％和83．0％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后整体生存质量提高率分别为80．0％、80．0％和79．8％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对病情的担心程度降低率分别为90．0％、93．3％和95．7％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;基本满意以上所占比例分别为100．0％、100．0％和97．9％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于适合行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,手术方式主要根据其听力、耳镜、乳突CT及术中所见进行选择;从患者术后听力及生存质量等方面评价,3种鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎均取得满意疗效。     

鼓室成形术46例分析

鼓室成形术４６例分析宁夏自治区医院庞康尹风兰鼓室成形术属耳科显微手术，旨在既根治病灶又修复鼓室传音结构以改善听力〔１〕。现将我科自１９８２年以来病例完整的４６例（４９耳）总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：男２２例（４７．８％），女２４例（５２．...