联合进路鼓室成形术治疗慢性非胆脂瘤型化脓性中耳乳突炎

采用保留外耳道后壁乳突切除与鼓室成形术治疗非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者１０７例，经过１年以上随访观察，既清除病变获得干耳，又提高了听力，认为该术式适用于长期保守治疗无效的非胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎患者，讨论了术中注意的问题。     

改良完壁式鼓室成形术临床初探

目的　探讨鼓室成形术中保留部分外道后骨壁对提高中耳炎术后的干耳率及听力水平的意义。方法　对2 3例2 4耳慢性化脓性中耳炎患者行保留部分外耳道后壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析。结果　术后随访3～2 4个月,术后干耳并提高听力达适用听力(2 5dB以上) 2 1耳,治愈率为87.5 0 % ;复发2例,复发率为8.3 3 %。结论　在鼓室成形术中保留部分外道后骨壁有利于增加中耳含气腔,提高听力;且有利于术后清理及观察乳突腔病变,避免复发,提高干耳率。     

鼓室成形术的有关问题

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病之一。传统的乳突根治术仅仅注意到清除病灶及避免颅内并发症的发生,而忽视了中耳解剖和听功能的恢复。１９５２年,Ｗｕｌｓｔｅｉｎ提出了鼓室成形术的概念,指出要在清除中耳病灶的基础上恢复中耳的解剖结构和功能,并将鼓室成形...     

鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效的回顾性分析

目的总结鼓室成形术对62例慢性化脓性中耳炎的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月～2007年1月期间于我院就诊的62例慢性化脓性中耳炎的患者的病史资料。所有患者均采取鼓室成形术进行治疗，并获得术后随访1a。结果术后两周，移植物全部存活；术后1a58例鼓膜生长良好，无一例感染复发；术后纯音听力提高30dB以上者41例，占66、13％，提高20～30dB者10例，占16．13％；提高10～20dB者11例，占17．42％。结论鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎疗效好。     

104例慢性化脓性中耳炎工期鼓室成形术临床分析

慢性化脓性中耳炎(CSOM)是造成听力障碍的常见病.随着耳显微技术在临床的应用和日臻完善,目前手术治疗CSOM已从传统的清除病灶,控制感染,预防并发症向着重建听功能发展,强调恢复听功能的鼓室成形术逐渐取代了经典的乳突根治术.     

开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的 探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效。方法 对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术。结果 经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好。鼓膜成活20耳（95．2％）,获干耳。继发穿孔1耳（1．26％）,外耳道狭窄（1．26％）,面瘫1例（1．26％）。听力提高18耳（86％）,无改变3耳（14％）,无耳鸣,眩晕等并发症。结论 对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生。     

慢性化脓性中耳炎个性化鼓室成形术临床分析

目的分析慢性化脓性中耳炎个性化鼓室成形术临床应用情况。方法回顾性分析该院2014年3月至2017年3月实施鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者92例(92耳),并根据患者意愿选择手术方式,依次分为A组(单纯鼓室成形Ⅰ型术) 22例,B组(完桥式乳突切开+鼓室成形Ⅰ型术) 18例,C组(放式乳突切开+鼓室成形Ⅱ型术) 52例。所有患者均于术后实施为期1年随访(截止至2018年3月),观察患者术后3个月干耳发生率及发生时间、术后1年移植鼓膜愈合率、并发症发生情况,并在术前及术后末次随访慢性化脓性中耳炎手术疗效调查量表评分。结果术后3个月,3组患者干耳率相当,比较差异无统计学意义(P0.05),干耳时间由低到高依次为B组、C组、A组,比较差异有统计学意义(P 0.05),其中B组干耳时间低于A组、C组,比较差异有统计学意义(P 0.05),A组、C组干耳时间相当,比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1年,3组移植鼓膜愈合率、并发症发生率差异相当,比较差异无统计学意义(P0.05)。术前及末次随访,3组患者慢性耳病调查(CCES)量表评分相当,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者实施个性化鼓室成形术后干耳率、移植鼓膜愈合率、并发症发生率及生活质量相当,仅在干耳时间上存在一定差异。     

鼓室成形术治疗慢性中耳炎75例临床分析

目的探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对75例（81耳）慢性中耳炎患者施行鼓室成形术治疗,其中鼓室成形术I型45例（50耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅱ型6例（6耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅲ型24例（25耳）。结果手术总成功率为90.12%,总干耳率91.36%,术后听力明显提高（P〈0.01）,总有效率为91.36%。结论正确选择手术适应证、熟练掌握各型鼓室成形术是获得良好疗效的关键。     

鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效的回顾性分析

目的 总结鼓室成形术对62例慢性化脓性中耳炎的治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月一2007年1月期间于我院就诊的62例慢性化脓性中耳炎的患者的病史资料.所有患者均采取鼓室成形术进行治疗,并获得术后随访1a.结果 术后两周,移植物全部存活;术后1a 58例鼓膜生长良好,无一例感染复发;术后纯音听力提高30dB以上者41例,占66.13%,提高20～30dB者10例,占16.13%;提高10～20dB者11例,占17.42%.结论 鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎疗效好.     

鼓室成形术280例（324耳）分析

目的：分析鼓室成形术的效果。方法：回顾性分析近10年280例（324耳）慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术（Ⅰ型和Ⅱ型）的鼓膜愈合及听力恢复情况。结果：鼓膜愈合率90．1％,听力提高15dB以上者75％,气骨距＜20dB者74．1％,听力达应用水平者60．5％。不同移植材料之间成活率无显著性差异（P＞0．05）;鼓膜穿孔大小对疗效无明显影响（P＞０．０５）;静止期与移植物成活关切密切（Ｐ＜０．０５）。结论：在正确掌握手术适应证和手术时机及精湛手术技巧进行鼓室成形术,可达到清除病灶,修复鼓膜及提高听力的目的。     

乳突根治术加鼓室成形术疗效观察

目的　探讨乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效。方法　对1993年4月～1997年12月采用乳突根治术清除病灶的同时一期完成鼓室成形术56耳的临床资料进行分析。结果　术后随访1～5年,鼓膜愈合良好53耳(945%),内陷4耳(72%),无胆脂瘤复发。语言频率平均气导提高15dB以上44耳(787%)。结论　只要掌握好适应证,通过手术根治病灶重建听力,绝大多数可达到干耳和提高听力的治疗效果。     

鼓室成形术238耳临床分析

目的：探讨鼓室成形术的类型和手术疗效。方法：对鼓室成形术２３８耳的病例类型、手术类型和手术方法进行了分析。结果：经１￣５年随访,修补鼓膜完全成活２２９耳,成功率９６．２１％,再穿孔９耳占３．７９％。听力提高１０￣１５ｄＢ１７２耳,占７２．２６％,提高１５￣３０ｄＢ４３耳,占１８．０７％,无提高１８耳,占７．５６％,听力轻度下降５耳,占２．１１％,听力提高总有效率为９０．３４％。结论：适应症选择恰当     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的：探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果情况。方法分析该院耳鼻喉科2010年10月-2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者58例临床资料,依据治疗方式的不同进行临床分组,联合治疗组(乳突根治术+开放式鼓室成形术)29例和乳突根治术组29例。结果联合治疗组慢性化脓性中耳炎患者术后外耳道形状变化和临床疗效100%均优于乳突根治术组89.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果明显,值得临床推广应用。     

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎48例临床分析

目的探讨在内镜下实施鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效.方法回顾性分析我科在内镜下实施鼓室成形术治疗的48例(52耳)慢性中耳炎患者的临床资料.结果术后1个月内45例(48耳)患者干耳,干耳率92.31%,听力较术前明显提高(P<0.05);随访12个月,43例(44耳)患者鼓膜形态修补良好、中耳腔含气、外耳道正常,治愈率84.62%,听力较术前明显提高(P<0.05).结论内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎复发率低、临床疗效满意.     

鼓室成形术132例分析

目的：探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的手术疗效。方法：根据鼓室病变情况，采用不同术式治疗慢性化脓性中耳炎１４０耳，对其移植膜成活情况及听力提高情况进行观察分析。结果：移植膜完全成活且闭合穿孔１２９耳（９２．１４％），听力提高１０ｄＢ以上１１７耳（９０．７０％），平均提高１７．４ｄＢ；部分成活但穿孔未完全闭合３耳（２．１４％），１耳听力提高，２耳无变化；未成活８耳（５．７１％），３耳听力下降。术     

活动期慢性中耳炎鼓室成形术的疗效观察

目的 探讨慢性化脓性中耳炎活动期听力重建的疗效.方法对32例慢性中耳炎患者行鼓室探查和鼓室成形术.结果 32例术后3个月平均气导听力提高15-30dBHL. 结论 慢性化脓性中耳炎活动期进行听力重建是可行的,彻底开放鼓峡是手术取得成功的关键.     

开放式乳突根治并一期鼓室成形术24例疗效分析

目的:探讨开放式乳突根治并一期鼓室成形术的临床疗效及影响因素。方法:回顾性分析22例(24侧)行开放式乳突根治并一期鼓室成形术的慢性中耳乳突炎患者资料,观察并分析手术疗效与体会。结果:术后均随访2年以上,术后4～5周干耳20侧,5～8周干耳3侧,1例未干耳;术后1年分别予纯音测听检测,气骨导差较术前无变化2侧(8%),缩小10 dB以内5侧(21%),15～20 dB 11侧(46%),25～30 dB 6侧(25%)。结论:开放式乳突根治并一期鼓室成形是慢性中耳乳突炎患者安全有效的术式,术中彻底清除病变、恢复中耳通气功能是手术成功关键。     

鼓室成形术32例分析

目的　探讨治疗胆脂瘤性及慢性化脓性中耳炎的有效方法。方法　根据 3 2例患者病变具体情况 ,采用开放式鼓室成形术 2 1例 ,改良完壁式鼓室成形术 11例 ,术后加强定期复查清理术腔。结果　出院后 1个月鼓膜愈合率 93 .7% ,所有病例术后 2个月均为干耳。结论　胆脂瘤性及慢性化脓性中耳炎的治疗应根据病变具体情况采取不同的处理原则和手术方法 ,彻底清除病变和定期复查是提高疗效的关键     

联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎

目的：探讨联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效。方法：对３２例、３４耳采用联合进路手术清除中耳乳突病变,同时一期完成鼓室成形术。结果：术后随访１￣５年,鼓膜全部愈合,形态良好,内陷２耳,无胆脂瘤复发。语言频率平均气导听力提高１５ｄＢ以上３１耳,占９１．１％。结论：只要严格掌握手术适应证,正确彻底清除中耳乳突病变组织,可重建听力,术后获得满意疗效。