胸腹水与血清胆固醇联合测定对胸腹水性质的鉴别诊断意义

目的探讨患者胸腹水和血清中胆固醇浓度联合测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的临床意义。方法将127例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例,根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中胆固醇测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的胆固醇浓度结果比较有统计学差异（P〈0.01）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的胆固醇浓度比较有统计学差异（P〈0.01）;渗出液组和漏出液组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论胸腹水中胆固醇浓度和胸腹水/血清胆固醇比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

腹腔积液/血清胆红素比值区别漏出液和渗出液

目的:区别漏出液和渗出液。方法:抽腹腔积液后立即抽取静脉血,根据腹腔积液,血清胆红素含墨汁算腹腔积液/血清胆红素比值.。结论:腹腔积液/血清胆红素比值>0.6为标准,判断为渗出液腹腔积液/血清胆红素比值<0.6为漏出液。     

胸腹水血气分析对漏出液与渗出液鉴别意义的探讨

浆膜腔积液是一常见的体征,病因复杂。胸、腹水实验检查一般分为漏出液与渗出液两大类,如果单纯根据传统的常规标准,区分有时不够可靠,因为蛋白含量可因病因不同、利尿、输入蛋白和门脉压的进展等而有所波动,故胸、腹水除作常规检验外,尚需辅以其它的鉴别方法。Light等用胸、腹水蛋白/血清蛋白>0.5,胸、腹水LDH/血清LDH>0.6或LDH>200Iu的三条指标作为诊断渗出液的依据。文献报道结合免疫球蛋白或乳酸测定有助于渗出液的诊断。Hamm等将胸、腹水TCH含量1.43mmol/L作为区别漏出液与渗出液的分界线。上述方法能有效地区别漏出液与渗出液,但均操作     

胸腹水实验室诊断进展

<正> 胸腹水是临床常见症状之一,可由多种病因引起,其中最常见与肝硬化、肿瘤、充血性心衰及结核有关。当前医学实验对胸腹水性质及良恶性准确诊断仍是一个热门研究领域,以下就近几年该方面的研究进展行回顾总结1.渗出液、漏出液性质之区分 以往常规鉴别多用胸腹水细胞数、葡萄糖、蛋白质定量、李凡他试验等,但因其敏感性,特异性不高,往往难以准确区分。1·1 胸腹水胆固醇(Tch)/血清(Tch)比值鉴别国内盛裕芳等经实验报道:以胸腹水(Tch)/血清(Tch)>0.3,诊断为渗出液,二者比值<0.3诊断为漏出液,证明其诊断符合率,阴阳性预测值均达100％,远优于其他指标,可望列为胸腹水性质区分常规生化首选项目。     

胸腹水与血清葡萄糖比值的检测及意义

目的探讨患者胸腹水和血清中葡萄糖浓度联合测定对良、恶性胸腹水及对渗出液、漏出液鉴别的意义。方法将127例胸腹水患者按良、恶性分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例;根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中葡萄糖联合测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的葡萄糖浓度比较无统计学差异（P﹥0.05）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水与血清葡萄糖比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的葡萄糖浓度比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组中胸腹水和血清葡萄糖比值比较有统计学差异（P〈0.05）。结论胸腹水中葡萄糖浓度及胸腹水与血清葡萄糖浓度比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

胸腹水胆固醇在鉴别胸腹水性质中的诊断价值

目的：探讨胸腹水胆固醇对胸腹水性质的鉴别诊断价值。方法：检测76例胸腹水患的胸腹水和血清胆固醇(Ch）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、癌胚抗原（CEA），计算各指标胸腹水测定值与血清测定值之比（简称比值），并将Ch比值在鉴别胸腹水性质的敏感性和特异性与LDH比值、TP比值、CEA比值进行比较。结果：组间比较中，良性渗出液组和恶性渗出液组的各指标参数明显高于漏出液组（P＜0．05－P＜0．01）；恶性渗出液组各项指标参数明显高于良性渗出液组（P＜0．05）。在鉴别良性渗出液与恶性渗出液性质中Ch比值的敏感性和特异性与CEA比值相似（P＞0．05），在鉴别漏出液与渗出液性质中，Ch比值的敏感性和特异性均高于LDH比值、TP比值（P＜0．05）。结论：Ch比值对胸腹水良、恶性渗出液的性质以及漏、渗出液性质的诊断具有很高的鉴别诊断价值。     

胸腹水中TP、LDH、IgG、IgA测定对渗出液和漏出液的鉴别价值

目的 :探讨胸腹水中和血液中TP、LDH、IgG、IgA含量的比值对渗出液和漏出液的鉴别价值。方法 :利用日立 70 6 0全自动生化分析仪和美国BN - 10 0全自动特种蛋白仪检测积液和血中TP、LDH、IgG、IgA ,且对所得数据进行统计分析。结果 :渗出液中TP、LDH、IgG、IgA均值分别为 4 2 .6 0g/L、4 2 4 .0 0U/L、9.2 1g/L、1.6 2g/L ;漏出液中TP、LDH、IgG、IgA均值分别为 8.76g/L、71.4U/L、2 .5 6g/L、0 .5 5g/L ;同时渗出液中各指标与血中的比值分别为 0 .6 1、0 .94、0 .5 1;漏出液中各指标与血中的比值分别为 0 .14、0 .2 3、0 .15、0 .17。且经t检验均具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :渗出液中TP、LDH、IgG、IgA含量或者是与血中的比值明显高于漏出液 ,其检测对积液性质的判断具有十分重要的意义。     

胸腹水生化指标的临床意义探索

胸腹水是由多种疾病引起的，目前尚没有一种指标能够完全区分各种性质不同的胸腹水疾患，在胸腹水检查中，常常包括理学检查（细胞计数及形态学检查），化学检查（包括糖、脂类、蛋白质类、胆红素类、酶类等），免疫学检查以及肿瘤标记物检测，这些项目的检测，为胸腹水来源的鉴别提供了依据，在鉴别渗出液和漏出液及良恶性胸腹水中起到重要作用。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜渗出液诊断价值的探讨

57例胸、腹膜渗出病人143例次胸、腹水与血清 ADA 活力测定的结果为:结核性渗出为63.55±31.71U/L;癌性渗出为10.70±5.91U/L;漏出液为7.00±4.10U/L。结核性渗出与其它组 ADA 活力有高度显著性差异(P<0.001)。当 ADA>28u/L 或胸腹水 ADA 与血清 ADA 比值>1.0是结核渗出的特点。另外,ADA 的动态测定还可作为结核性渗出治疗效果的一项免疫学指标。     

胸腹水脂蛋白测定结果分析

目的　通过胸腹水脂蛋白的测定 ,鉴别产生胸腹水疾病的性质。方法　检测胸腹水中总蛋白 (Pr)、乳酸脱氢酶 (LDH)、总胆固醇 (TCH)、甘油三脂 (TG)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的含量。结果　胸腹水渗出液组和漏出液组各指标检测结果 :Pr、LDH、TCH、apoB、Lp(a)五个指标 ,渗出液显著高于漏出液 (P <0 .0 1) ,apoAI在两组间亦具有显著性差异 (P<0 .0 5 ) 。结论　胸腹水脂蛋白含量对区分渗、漏出液以及鉴别胸腹水原发病具有临床意义。     

血清-腹水白蛋白梯度、腹水/血清总胆红素比值联合检测对腹水性质的鉴别诊断价值

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)、腹水/血清C-反应蛋白(CRP)、腹水/血清总胆红素(TBil)三种指标在不同性质腹水鉴别诊断中的价值.方法:收集2017至2018年在佛山市第二人民医院行腹腔穿刺术患者145例的血清和腹水样本,并将样本分为2组,即漏出液组57例,渗出液组88例.同步测定血清-腹水白蛋白梯度...     

渗出液和漏出液鉴别方法的探讨

目的 探讨胸腹腔积液中总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、IgG、IgA、IgM以及与血液中相应指标的比值对渗出液和漏出液的鉴别价值。方法 利用日立7060和美国BN-100全自动分析仪检测积液及血中TP、LDH、IgG、IgA、IgM。且对所得数据进行统计处理(t)检验。结果 渗出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM均值分别为42．60g／L、424．00U／L、9．21g／L、1．62g／L、0．73g／L；漏出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM均值分别为8．76g／L、71．40U／L、2．56g／L、0．55g／L、0．31g／L；同时渗出液中各指标与血中的比值分剐为0．62，0．95，0．62，0．52，0．45；漏出液中各指标与血中的比值分别为0．14，0．23，0．15，0．17，0．29。渗出液和漏出液的测定均值或与血液相应指标的比值经u检验差异均具有显著性。结论 渗出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM含量明显高于漏出液，它们的检测对积液性质的判断具有十分重要的意义。     

介绍一种新的漏出液与渗出液的鉴定方法

介绍一种新的漏出液与渗出液的鉴定方法郭秀玲，陈雷目前临床实验室诊断胸腹水性质有多种方法，一种是常规检查外观、比重、凝固性、蛋白质反应和细胞计数的常规学检查方法；一种是生化学检查乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、腹水和血清ＬＤＨ比值（＜０．６）和蛋白比值（＞０．５...     

胸水中脂质过氧化物测定的诊断价值

目的 :探讨脂质过氧化物 (LPO)与胸水渗、漏液的关系。方法 :用双加热法测定血浆和胸水中脂质过氧化物。结果 :在 3 2例漏出液和 5 4例渗出液中脂质过氧化产物有很大差别 ,如以 4.1μmol/L为临界值 ,漏出液皆 <4.1μmol/L ,渗出液均 >4.1μmol/L ,准确性 10 0 %。与测定胸水中蛋白浓度法相比 χ2 =0 .0 75 ,P >0 .0 5 ,二者无显著性差别。结论 :测定胸水中LPO不失为区分胸水渗、漏出液的一种良好指标。     

检测胸(腹)水/血清胆红素比值鉴别胸(腹)水性质

胸腔、腹腔积液性质的正确鉴别对疾病的诊治具有重要意义,通常是根据外观、比重凝固法、Rivalta’s试验和细胞计数等进行分析．其结果并不能完全正确区别是漏出液或渗出液.七代Ligtlt氏推荐（1）胸水总蛋白和血清总蛋臼之比＞0.5（2）胸水LDH含量＞2001U／，（3）胸水的LDH和血清LDH之比≥0.6时为渗出液,反之为漏出液.但仍不能全部分清.还有5％的误判[1]．为此,我们参考了有关资料[2,3]．对我院近几年62例患者进行了胸（腹）水／血清胆红素比值的测定。旨在进一个探讨其时胸腹腔积液性质的诊断价值。1实验对象胸（腹）腔积液患者62例（…     

胸水测定脂质过氧化物诊断价值的探讨

目的通过胸水中脂质过氧化物（LPO）测定,探讨胸水渗、漏液的关系.方法改良二次加热法测定血浆和胸水中脂质过氧化物.结果在45例漏出液和53例渗出液中脂质过氧化产物有很大差别,如以4.2 μmol/L为临界值,漏出液皆〈4.2 μmol/L,渗出液均〉4.2 μmol/L,准确性96.8%.与测定胸水中蛋白浓度法相比P〉0.05,二者无显著性差别.结论测定胸水LPO可作为区分胸水渗、漏出液的一个良好指标.     

125例胸腹水蛋白质分析

目的 分析125例胸腹水中蛋白质的变化,探讨其与疾病诊断、治疗及预后的相关性。方法 总蛋白与白蛋白测定分别采用双缩脲法与溴甲酚绿法经全自动生化分析仪检测;纤维蛋白原测定根据凝固法原理经全自动血凝仪进行检测;C-反应蛋白测定利用免疫散射比浊法检测;全部样本均进行醋酸纤维薄膜电泳分析。结果 漏出液中总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和D反应蛋白的平均含量分剐为16．6、11．7、0．57g／L和3．60mg／L,而渗出液为34．5、19．5、1.42g／L和17．60mg/L。渗出液与漏出液经醋酸纤维薄膜电泳后的蛋白务带具有明显差异．漏出液以白蛋白爷带为主,渗出液蛋白电泳条带与正常血清蛋白条带相似,可见较多球蛋白条带。结论 胸腹水中各蛋白质成分的含量变化范围较大．可能与胸腹水形成的病因及其部位、以及与疾病的病理过程相关。渗出液电泳可见较多球蛋白条带,提示醋酸纤维薄膜电泳有助于鉴剐胸腹水的性质。此外,渗出液C-反应蛋白水平较漏出液明显增高,提示检测胸腹腔积液C-反应蛋白水平可能有助于渗出液与漏出液的鉴别,也将有助于了解机体内的病理生理反应过程。     

乳酸脱氢酶及总蛋白定量对腹水性质的诊断价值

目的了解和评价乳酸脱氢酶及总蛋白定量对腹水性质的诊断价值。方法采用7600全自动生化分析仪检测266例腹水患者血清和腹水乳酸脱氢酶及总蛋白水平,以传统的腹水分类法中漏出液与渗出液的诊断依据作为标准,提出对腹水性质诊断的最佳界值。结果腹水总蛋白/血清总蛋白、腹水LDH、腹水LDH/血清LDH的最佳临界值分别为0.3、74U/L和0.4,大于或等于上述界值者支持渗出性腹水,小于上述界值者支持漏出性腹水。结论腹水/血清总蛋白比值、腹水LDH、腹水/血清LDH比值对于鉴别腹水为漏出液或是渗出液有较大意义,可以作为传统的腹水性质分类法的补充。     

丙二醛的测定在鉴别胸腹水性质中的作用

实验室鉴别胸、腹水的性质需通过同时测定多个指标 ,综合分析。目前实验室最常使用的积液常规尚需进行细胞学、粘蛋白试验等多项检查 ,比较繁琐。我科通过对 2 98例患者胸腹水中丙二醛 (ＭＤＡ)的测定 ,来区分渗出液与漏出液 ,获得满意结果 ,现报告如下。方法与结果一、材料连续收集我院及协和医院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 4月住院者胸腹水标本 2 98例 ,其中胸水 180例 ,腹水 118例 ,首先根据积液常规及临床诊断 ,检测血浆与胸腹水蛋白含量 ,ＬＤＨ、ＩｇＧ、ＩｇＡ的测定均按《全国临床检验操作规程》操作 ,且每一病例均经过临床表现、…     

用胸腹水/血清胆固醇比值测定胸腹水性质的探讨

检测６０例胸腹水标本的胆固醇含量，并计算其与血清的比值，将其用于漏出液与渗出液的鉴别，收到极好效果。漏出液（ｎ＝３４）和渗出液（ｎ＝２６）胆固醇含量分别为０．４６±０．３２和２．１６±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ，与血清胆固醇比值为０．１６±０．１１和０．６７±０．２０，两指标差异均有显著性，其有效性优于其他指标，值得推荐