卡那霉素致继发性远端肾小管酸中毒一例

肾小管性酸中毒(以下称 RTA)是一类以肾小管酸化功能障碍为主的综合征。其特点是高氯性代谢性酸中毒,尿 pH 值改变与酸中毒程度无相应关系,早期肾小球功能基本正常。我科最近收治一例卡那霉素所致的继发性 RTA。复习文献,发现尚未有该药引起 RTA 的报告,故将其报告如下:苏××,女,六个月,住院号87797,因发热一周,腹胀三天于1988年5月5日入院。患儿于一周前无明显诱因发热、流涕、轻咳,即到当地卫生院就诊,诊断为"上呼     

远端肾小管性酸中毒一例

肾小管性酸中毒(Renal tubularacidosis 以下简称 RTA)是一组由于肾小管分泌氢离子障碍抑/或由于肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍而导致的慢性代谢性酸中毒的临床病理生理综合症。本症由于临床表现多种多样,常被漏诊或误诊而延误治疗。我们收治一例,现报告如下:病历摘要:患者刘××,女,52岁,住院导73167。     

原发性远端肾小管酸中毒一例

患儿,女,11个月,因呕吐四次,气促一天入院。三月前曾因上述症状在外院诊断为“支气管肺炎合并心力衰竭”住院治疗。体俭:体温37.4℃,呼吸50次,深快,发育正常,营养中等,精神差,面色苍白,鼻扇,口唇樱红,口周发绀。肋缘外翻,两肺呼吸音粗,偶可闻及少许干鸣。肝锁中线肋下4厘米,质软,脾未触及,四肢无畸形,膝反射存在。初步诊断:支气管肺炎。实验室检查:二氧化碳结合力10.2mEq/L,血钾2.5mEq/L,钠146mEq/L,氯化物115mEq/L,钙 1.86mEq/L,磷2.0mEq/L。血PH值=6.871,PCO_28.0mmHg,HCO_3~-1.5mEq/L,BE=-31.5mEq/L。尿PH值>6,尿比重1.018,尿糖定性(-)。尿常规:蛋白(+),白细胞4～6,红细胞0～2,管型2～4。胸部x线拍片:两肺纹理增多。     

远端肾小管性酸中毒一例报告

患者张××,女性,19岁,住院号254054。1983年2月26日入院。两年前因恶心、呕吐、双下肢瘫痪诊断为“周期性麻痹”,在我院住院经补钾治疗两月症状改善出院。此后又因“皮肤疾患”应用激素诱发过瘫痪。本次入院前十天无明显诱因出现厌食、恶心、呕吐、烦渴和便秘,继而双下肢无力。家族史无类似病史。体查:除双侧膝反射减弱,肌力Ⅲ°外,余无阳性体征发现。化验:血,Hb11克％。     

远端肾小管性酸中毒一例报告

肾小管性酸中毒是一类因先天性或后天性肾小管功能障碍而引起的全身性酸中毒的临床和病理生化综合症,常出现高氯血性代谢性酸中毒。此病并不罕见,现将我科最近收治一例报告如下。病例摘要祝××,男,8岁,四川古苓县人。1976年2月15日入院。患儿因多尿多饮,年余,双下肢行走困难3月,加重2月入院。1年多年前患儿出现喜喝开水,每天喝十磅多,尿量增加,仅夜间小便达7—8次,还常遗尿床上。3月     

远端肾小管性酸中毒一例报告

远端肾小管性酸中毒一例报告方业明，王文超丰台铁路中心医院１０００７１患者女性，３５岁，工人，因发作性四肢软弱乏力５年，加重３天于１９９３年５月２０日入院。患者自１９８８年起无诱因间断性出现四肢软弱、乏力并麻木，不能持重，发作时不能自行站立，生活不能自...     

痛风伴发远端肾小管酸中毒一例

患者女性,27岁。因反复踝关节、足跟疼痛7年,烦渴多尿、乏力2年于1989年9月20日入院。曾有反复眼睑浮肿、腰酸痛及少量蛋白尿,近2年来出现多饮、多尿(夜尿明显)、乏力、纳差,2次出现发作性四肢软弱无力,行走困难,多家医院     

慢性肾衰合并远端肾小管酸中毒一例

慢性肾衰合并远端肾小管酸中毒一例一冶职工医院内科曾自栋，卢文珍慢性肾衰（ＣＲＦ）合并肾小管酸中毒（ＲＴＡ）临床较少见，常发生于严重小管间质性病变。如对其认识不足．易被漏诊。现将我院收治一例报告如下。男患、３９岁、住院号１３０６４１，因颜面及双下肢浮肿...     

不完全性远端肾小管性酸中毒一例分析

患者,女,14岁,学生,青海籍,1985年7月起开始感到口渴、喜饮,8月发展为烦渴、多饮、多尿,并伴有四肢软弱无力,每日饮水8～12升,尿次及尿量均明显增多,尤以夜尿次数增多明显,但无泌尿系刺激症状,无腰痛及浮肿,无明显消瘦,食欲正常。无头颅外伤及放射史。     

成人迟发型远端肾小管酸中毒一例报告

肾小管性酸中毒是一种少见的疾病。因其临床表现,复杂常易误诊,致使患者得不到合理治疗,而往往引起严重后果,现将我院收治的一例报告如下。患者:陈××,男,58岁,汉族,农民,住院号1114590因1年来烦湿、多饮、多尿、恶心,食欲不振,便秘、头晕全身及四肢软瘫一个月。于1982年2月2日第一次住院,当时神智清。慢性病容,四肢肌力2-3°,血钾2.8μEq/L,钠130μEq/L,氯102μEq/L,二氧化碳结合力29val％,NPN65mg/dl,血糖95mg/d,AlKP9.5金氏单位。心电图:窦性心律、低血钾。经补钾纠正酸中毒,     

远端肾小管性酸中毒一例误诊分析

1　病例介绍患者男性 ,46岁 ,因头痛、食欲下降、恶心 4月余 ,四肢疼痛、无力 1月余 ,加重伴行走困难 1d入院。患者 4月前某日饮啤酒约 1kg后感头痛、头昏、乏力 ,经某医院治疗后好转 ,但仍有阵发性头痛 ,伴食欲下降、恶心 ;1月前出现双下肢无力、四肢疼痛 ,伴精神不振、口渴、多饮、多尿、消瘦 ,在外院经尿检查示 p H9.0 ,尿糖 (- )、尿蛋白 (+) ,未引起重视、治疗 (不详 )无好转 ;入院前 1天 ,无明显诱因症状加重 ,伴行走困难、以“周期性麻痹”收入院。入院后 3h,病情加重、出现呼吸困难 ,R2 5～ 35次 / m in,心率增快 >140次 / m in,四…     

蛇毒致肾小管性酸中毒一例

患者男，４２岁。因头痛、下肢酸软乏力、消瘦三个月于１９９４年１０月１５日来我院就诊。三个月前，患者右手食指被毒蛇咬伤（蛇名不详），伤口不久愈合。患者随即渐渐出现头痛、下肢酸软乏力、食欲减退和消瘦，尿量无明显改变。既往体健，无肾脏病史。查体：血压１１／７ｋＰａ；消瘦貌，眼睑无浮肿；心肺（－）；肝脾未及。实验室检查：尿糖「，蛋白＋，ｐＨ７．０，比重１．０１８；尿沉渣：ＷＢＣ３～５／ＨＰ，ＲＢＣ（－）。尿β２－微球蛋白＞２．５ｍｇ／ｄＬ，白蛋白２８．４ｍｇ／ｄＬ。尿磷１１．１ｍｍｏｌ／２４ｈ，尿钾１８…     

远端肾小管酸中毒1例报告

姜小银:男、11岁。1岁起出现多饮,多尿,每天可喝4瓶开水,生长发育迟缓,发作性软瘫,经常骨痛,并有头昏,耳呜,失眠、畏寒和腰痛,近3月来出现排尿困难、排尿痛。其父患有风湿性关节炎,无类似疾病家族史。体检:身长104cm,头围47cm,胸围53cm,体重16kg,面容无特殊,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,驼背,胸部脊柱左弯,尿道舟状窝处可触及绿豆大小结石状物,经探针检查可探及金属与异物     

远端肾小管酸中毒4例报告

远端肾小管酸中毒简称d—RTA。因症状无特异性,常漏误诊,造成生长落后,严重者有致命危险,如能早期诊治,可改善病情和预后。现将本院4例d-RTA报道如下。1 临床资料1.1 一般情况(见表1)共4例,男3例,女1例,年龄59/(30)月～42/(12)岁,平均2.5岁。例1、2分别以肺炎、腹泻病住院,例3、4分别曾诊断周期性麻痹、骨骼畸形。家庭调查:例1的母亲矮小,血pH7.408,BE 3.0,尿pH6,HCO_(37mmol/L)~-,TA1:4mmol/L,NH_(411mmol/L)~ ,父亲未检;例2的父母未检;例     

远端肾小管酸中毒4例报告

肾小管性酸中毒(Renal tubular acidosis下简称RTA)是近端或/及远端肾小管功能障碍所致的临床综合征。由于临床表现复杂,故常被误诊或漏诊,至使病人得不到早期诊治。现将近年曾被误诊或漏诊的4例报道如下: 病例介绍例1 男,30岁,住院号288,284。1982年1月11日入院。4岁左右起烦渴、多饮、多尿和夜尿,体格发育迟缓。6年前出现尿痛,腰痛、间有肾绞痛,当地X线诊断肾结石,经治疗缓解。1980年6月腰部     

远端肾小管酸中毒误诊 3 例

远端肾小管酸中毒误诊３例张学才１孙建平１张乐１赵培森２于苏华２例１，男，２７岁。因烦渴、多饮、多尿及夜尿增多２３年，尿痛和腰痛６年入院。曾在当地医院诊断为低钾血症、周期性麻痹及肾结石。查体：ＢＰ２０／１２ｋＰａ，体形矮小，心肺无异常，腹软，肝脾肾未触...     

远端肾小管酸中毒三例报告

肾小管酸中毒(RTA)临床表现复杂多样,常易误诊,现将我科近年来收治的三例报告如下。病例报告例一,雷某,女性,58岁。因全身骨、关节痛、乏力,有时不能行走。有多饮、多尿,嗜咸食,偶有呕吐三年。体格检查:指关节呈对称性梭状畸形,僵直,指间肌萎缩。心肺检查阴性。没有肾区叩击痛,下肢未见浮肿。诊断为类风湿性关节炎而入院。实验室检查:尿常规阴性,尿糖阴性,尿pH6～7,尿量1500～3000ml/24小时,尿比重1.002～1.006,尿钾1.2g/24小时,尿17-酮类固醇(17—ks)5.2mg/24小时,17-羟类固醇(17-OHCS)3.8mg/24小时。二氧化碳结合力(CO_2-CP)24.04容积％,血钾12mg/dL,血钠310mg/dL,血钙6.9mg/dL,氯化物680mg/dL。NPN 30mg/dL,