腹痛-排气排便停止-肌力下降

通过介绍1例结缔组织病相关肠梗阻患者的诊断及治疗经过,提醒全科医生重视病史采集和体格检查,对于假性肠梗阻患者,把握整体治疗原则、及时用药以改善患者预后。     

2例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻误行手术治疗报道

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种以多系统、多脏器损害为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样，可累及多个脏器或器官，而以假性肠梗阻（intestinalpseudo—obstruction，IPO）为首发表现的SLE罕见，常易误诊。现对华西医院2006年收治的2例以IPO为首发表现的SLE误行手术治疗的病例进行分析报道。     

2例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻误行手术治疗报道

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多系统、多脏器损害为特征的自身免疫性疾病,临床表现多样,可累及多个脏器或器官,而以假性肠梗阻(intesti-nal pseudo-obstruction,IPO)为首发表现的SLE罕见,常易误     

系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻2例报道

目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)的认识及治疗。方法报告2例SLE合并IPO病例并结合文献进行复习。结果 2例患者均符合SLE诊断标准,且2例均有消化系统和泌尿系统的损害。结论 SLE合并IPO临床少见,对于难治性SLE合并IPO治疗更复杂困难。     

系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并慢性假性肠梗阻(CIPO)的临床特点,以提高对SLE的认识.方法对11例SLE合并假性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结.结果 7例患者以CIPO为首发症状.10例有尿路积水,4例抗SSA抗体双扩散法阳性,7例免疫印迹法阳性,阳性率较普通SLE高.11例患者均接受足量激素治疗,9例合并应用细胞毒性药物.除1例患者因对本病认识不足所致治疗延误死亡外,其他患者的症状都有缓解.1例极早期单侧输尿管积水经治疗后消失.对大多数患者肾盂、输尿管积水的情况缓解不明显,但进展亦慢.结论 SLE合并CIPO者极易合并肾盂、输尿管积水,对SLE有胃肠道表现者应注意有无肾盂、输尿管积水和膀胱炎.本病对激素治疗反应尚可,应早期发现,积极治疗.应当重视SLE合并CIPO并发症,减少不必要的手术和有创的检查.     

腹痛、腹胀、停止排气、排便3天

1992年10月12日查房纪要——主任医师请经治医生详细汇报病历。乙医师男患,46岁,腹痛、腹胀并停止排气、排便3天,于1992年10月9日入当地县医院。入院前3天病人无明显原因出现阵发性腹痛,以中上腹为重。腹痛发作时病人感全腹串痛并闻及肠鸣,无放射痛。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色液体。食欲差并感食后腹胀加重。无发热、寒战、黄疽。入院前2天自服食母生5片,每日3次;去痛片2片,每日3次,治疗无效,腹痛腹胀加重,频繁呕吐,明显乏力、精神不振。入院前1天自测体温     

结缔组织病相关性假性肠梗阻的研究进展

结缔组织病(CTD)是一类累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病的统称。系统性红斑狼疮及系统性硬化症是其2种代表性疾病。假性肠梗阻(IPO)是上述2种疾病少见的并发症,其发病原因及机制目前尚不完全清楚,可能与自身免疫介导的血管、神经及平滑肌损伤有关。治疗方面主要为对症支持治疗。与系统性硬化症相关性IPO相比,系统性红斑狼疮相关性IPO除了上述治疗,还强调早期足量的糖皮质激素和免疫抑制剂的应用。该病一般症状较为隐匿,临床上容易发生误诊、延误治疗等情况。因此,文章就系统性红斑狼疮、系统性硬化症相关性IPO作一综述。     

系统性红斑狼疮并发肾盂输尿管积水临床分析 (附17例报告)

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肾盂输尿管积水的临床特点.方法对17例SLE合并肾盂输尿管积水(除外结核、结石及横贯性脊髓炎所致肾盂输尿管积水)病人的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查和治疗及预后等方面进行总结.结果17例患者发病到检查发现肾盂输尿管积水的时间平均为25.8个月.4例肾盂输尿管积水治疗后复查B超积水情况明显改善,2例手术病人积水情况亦改善;4例无改善;6例临床情况改善,但无影像方面资料;1例死亡.合并假性肠梗阻13例(76.5%).结论SLE合并肾盂输尿管积水并不罕见,主要发生于成人,但亦可发生于儿童;SLE合并肾盂输尿管积水的患者易出现消化道的症状特别是合并慢性假性肠梗阻,两者之间有明显相关性.通常对激素治疗有一定反应,但应早期发现,积极治疗.对发生早期梗阻性肾病肾功能不全者手术治疗仍有逆转肾功能的希望.     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻及梗阻性肾病一例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,常有肾脏损害和消化道症状,但并发假性肠梗阻(IPO)较少见,同时并发梗阻性肾病和间质性膀胱炎更为罕见,国内外报道不多。现将我科收治的一例SLE并发假性肠梗阻及梗阻性肾病报道如下。1病例介绍患者,女,36岁,因“恶心、呕吐伴尿频     

以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮临床研究

目的 对以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者临床表现进行统计分析,为及时诊断、及时治疗、改善预后提供临床依据.方法 对2009年～2012年272例符合诊断标准的SLE患者进行分析,发现11例患者以腹痛为首发表现,对这11例患者年龄、性别、病程、伴随症状、肠外表现、腹痛病因诊断、治疗方案、预后等方面进行统计分析.结果 患者年龄、性别、病程、伴随症状、肠外表现、腹痛病因诊断、治疗方案、预后方面有相应临床特点.结论 对于腹痛用一般的消化道疾病不能解释时,或胃肠症状反复发作、迁延或合并有多脏器功能损害时要高度警惕SLE的存在.     

第1讲 腹胀、间断腹痛伴停止排气10天病例临床解析

1病例摘要 患者女,45岁,主因“腹胀伴间断腹痛,停止排气10天”于2009年3月24日就诊于本院急诊科。现病史：患者10天前无明显诱因出现腹胀,伴有间断腹痛、恶心、呕吐胃内容物,含胆汁,无咖啡样物以及血凝块。     

发热-巩膜炎-皮疹-神志异常

患者男性,63岁,因反复发热1年余,皮疹伴神志障碍5d,于2011年10月9日入北京协和医院. 患者于2010年9月中旬无明显诱因出现发热,最高温度39℃,以午后及夜间为著,无畏寒、寒战,发热时伴头晕.     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻3例临床分析及文献复习

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的弥漫性结缔组织病,以多系统受累为主要临床表现.SLE累及肠道可引起肠道动力紊乱,肠内容物通过肠腔迟缓,形成假性肠梗阻（IPO）.IPO是SLE少见的并发症,临床上因不能正确与机械性肠梗阻鉴别而误行剖腹探查,亦见于文献报道.现回顾分析本院3例SLE并发IPO病例,并复习相关文献,以提高对该并发症的认识.     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻5例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）患者的临床表现及实验室检查，以提高临床医生对SLE并发IPO认识。方法回顾性分析我院2004—2007年7月收治的SLE并发IPO5例，收集临床及实验室特点，分析其发病情况、受累脏器、治疗及预后。结果以假性肠梗阻为首发者2例，伴有肾孟积水2例。有腹水及狼疮肾炎5例，血液系统受累4例。抗核抗体阳性5例，抗dsDNA抗体阳性4例，5例均C3下降。4例肠梗阻症状在1周左右缓解，1例死亡。结论SLE并发IPO患者病情较重，常伴有其他脏器受累，及时诊断和大剂量激素联合免疫抑制剂治疗对控制病情、改善预后非常重要。     

系统性红斑狼疮合并麻痹性肠梗阻及功能性尿路梗阻临床分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)的麻痹性肠梗阻及功能性尿路梗阻的发生率及治疗效果。方法　回顾性分析 6 8例SLE患者的临床资料 ,总结麻痹性肠梗阻和功能性尿路梗阻在狼疮中的发生率及应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗的效果。结果　不完全麻痹性肠梗阻者 3例(4 .4 % ) ,功能性尿路梗阻者 8例 (11.8% )。在经过激素和环磷酰胺治疗 3～ 10d后 ,肠梗阻症状均逐渐减轻至消失 ,功能性尿路梗阻患者治疗 1～ 2个月后 ,症状消失 6例 ,未消失 2例 ,但程度转轻微。结论　麻痹性肠梗阻和功能性尿路梗阻在SLE中并不罕见 ,并与狼疮活动有关 ,在经过激素及环磷酰胺治疗后均能缓解     

系统性红斑狼疮合并腹泻7例报告

系统性红斑狼疮合并腹泻７例报告范东俊，张香珍，崔实甫太原钢铁公司迎新医院内科（０３０００８）关键词红斑狼疮，全身性，腹泻系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）合并腹泻者，冶金系统尚未见有报道。我院１９８４年至１９９２年间共收治１４例ＳＬＥ病人，本文就其中７例合并腹...     

发热-憋气

患者女,15岁,发热3周入院。3周前患者淋雨后出现发热,伴咽痛,体温最高38．0℃,无咳嗽、咳疾、腹痛、腹泻．于当地诊所查“扁桃体肿大”,予“头孢”抗生素治疗2d后体温降至正常,遂停药．停药2d后再次发热,体温最高39．0℃,伴畏寒．     

发热-咯血-皮疹

患者男性,24岁,因发热、咯血4d于2011年10月21日至北京协和医院急诊。