原发疾病与合并症、并发症、继发症的概念把握和意义

人体是一个有机整体,各脏器不仅在生理上互相联系,病理上也有密切关系,可以相互制约和影响,一种疾病可以有多种发展演变阶段甚至出现假象或无特征而变得十分疑难,一个机体也可以患二种以上疾病,因而错踪复杂的临床情况在同一个机体上也难以用一种病名或病症来描述和概括,因此引进了合并症、并发症、继发症（简称＂三症＂）等概念来补充和完善原发疾病所不能包含的内容,使疾病在时空、纵横变化中能得到全面的理论归类和解释。     

51327例孕产妇合并症/并发症情况分析

目的:了解5 1327例孕产妇合并症/并发症的检出情况,为孕产期保健提供科学依据。方法:对2010年10月1日~2015年9月30日在广东省佛山市南海区人民医院和南海区妇幼保健院产科住院的所有孕产妇采用《孕产妇个案调查表》进行调查,对孕产妇合并症/并发症情况进行分析。结果:51 327例孕产妇中,有与妊娠、分娩、产褥与流产相关的合并症或并发症者28 692例,占55.9%。居于前五位的分别为贫血、产科出血、糖尿病、胎膜早破和低蛋白血症,患病率分别为205.27‰、175.52‰、96.69‰、61.82‰、52.53‰。在全部贫血产妇中,本次入院有合并症并发症的有10 510例,占贫血产妇的99.8%,居于前三位的合并症并发症为产科出血、糖尿病和感染;产科出血前四位构成因素分别为软产道撕伤、宫缩乏力、流产相关的出血和前置胎盘。结论:孕产妇妊娠合并症/并发症患病率较高,要高度关注居于前几位的妊娠合并症/并发症,保证孕产妇生命安全。     

Gitelman综合征并发症及常见合并症的研究进展

Gitelman综合征是一种常染色体隐性遗传病,主要累及肾脏,但也可引起其他的并发症,且容易合并其他疾病出现,包括糖代谢异常、生长发育及骨关节的改变、心血管并发症、甲状腺疾病、干燥综合征及其他多种疾病。Gitelman综合征症状隐匿,不受重视,但Gitelman综合征的并发症影响疾病的治疗和预后,合并其他疾病时治疗及诊断上相对困难。目前国内外对Gitelman综合征相关并发症及常见合并症的研究认识较少,本文将对该疾病的相关并发症及常见合并症进行相关综述,对临床上Gitelman综合征的诊治及预后的改善提供一些理论指导。     

高血压合并症及并发症

高血压是心血管疾病重要的危险因素,具有高发病率、高致残及死亡率.近期对高血压患病率的调查,我国已达18.6%,绝对人数约1.6亿人口,因此高血压年死亡率超过100万人.高血压持续时间越久,血压越高,尤其是收缩压越高,脉压越大,年龄越大,组织器官受损的可能性越大,越容易产生合并症.     

“产内科”在产科并发症和内外科合并症监护中的重要作用

“产内科”在产科并发症和内外科合并症监护中的重要作用周郅隆随着医学科学的快速发展，产科已成为跨多种学科的一门具有独特性的学科，产科并发症和妊娠期内外科合并症已占异常病理产科中的绝大多数，也是孕产妇和围产儿死亡的主要原因，是围产医学这门新兴学科的核心内...     

胫腓骨骨折合并伤和并发症的处理

自1996-2006年共收治胫腓骨骨折199例，其中合并伤46例占23．14％，并发症82例，占41.43％，现报告如下。     

胫腓骨骨折合并伤和并发症的处理

自1996年-2006年我院共收治胫腓骨骨折199例，其中合并伤46例，占23．14％，并发症82例，占41．43％，现报告如下。     

13669名孕产妇合并症/并发症检出率及其影响因素

目的：了解孕产妇合并症/并发症的检出率及其影响因素,为孕产期保健提供科学依据。方法：对住院分娩的13669名孕产妇进行孕期医学检查和问卷调查,孕产妇合并症/并发症影响因素的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果：13669名孕产妇中检出妊娠合并症/并发症1904名,占139.3‰,并发症的检出率（81.7‰）高于合并症（38.6‰）,其中贫血、胎膜早破、糖尿病、重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠合并高血压等合并症/并发症的检出率较高,分别为29.5‰,25.1‰,19.2‰,14.3‰,12.7‰,12.7‰。非条件logistic回归分析结果显示：孕产妇年龄、文化程度、既往剖宫产数、本次终止妊娠方式、终止妊娠孕周及胎儿数等因素与孕产妇妊娠合并症/并发症有关。结论：孕产妇妊娠合并症/并发症检出率较高,应及时发现和治疗妊娠合并症/并发症,保证孕产妇生命安全。     

新生儿泪囊炎并发症及合并症的治疗

目的 介绍各种新生儿泪囊炎并发症及合并症的治疗方法与时机.方法 采用冲洗、抽脓、泪道探通术治疗,随访1年.结果 无论并发症及合并症均获满意效果.结论 及时采用冲洗、抽脓、泪道探通术治疗是解决并发症及合并症的根本,出生后3月内为最佳治疗时机.     

老年妇科良性疾病患者围手术期合并症与并发症的处理

目的探讨老年妇科患者围手术期合并症与并发症的处理。方法对93例老年妇科良性疾病患者围手术期的合并症与并发症的处理进行分析。结果93例老年妇科手术患者中47例（50．54％）的病人合并有心血管疾病,11例（11．83％）合并糖尿病等疾患。术后有肺部感染、伤口脂肪液化、伤口感染伴裂开各1例,无心衰死亡发生。结论术前充分准备,治疗合并症,术中、术后严密监护,预防、处理并发症,老年女性可安全度过围手术期。     

妊娠合并症/并发症与单胎新生儿1分钟Apgar评分的关系

目的探讨单胎新生儿1分钟Apgar评分与妊娠合发症/并发症的关系,为降低新生儿窒息的发生率提供科学依据.方法对2010年9月至2012年9月住院分娩的13430名产妇进行医学检查和问卷调查,新生儿1分钟Apgar评分影响因素的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用有序多分类logistic回归分析.结果在被调查的13430名产妇中,有妊娠合并症/并发症1825名,占13.6%.13430名新生儿中,Apgar评分1分钟0-3分166人,4-7分154人,8-10分13110人,分别占新生儿总数的1.2%、1.1%、97.6%.有序多分类logistic回归分析显示:前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、贫血等4种娠合并症/并发症与新生儿1分钟Apgar评分有关.结论妊娠合并症/并发症是新生儿1分钟Apgar评分的危险因素,应加强围孕期保健意识的健教宣传,早期发现和控制孕产期高危因素.     

糖尿病合并感染162例临床分析

感染是糖尿病常见的并发症.本文通过对我院1999年2月至2002年10月住院糖尿病患者合并感染情况进行分析,旨在探讨糖尿病合并感染的临床特点.     

老年女性妇科手术患者合并症与并发症的护理管理实践

目的：根据妇科手术临床特点、手术合并症与并发症以及老年女性自身生理特点,探讨提高其围手术期护理管理的方法。方法：对168例≥60岁妇科手术患者的合并症和术后出现的并发症6例,所进行的护理管理实践,做了回顾性总结。结果：老年妇科手术指征以子宫内膜病变、卵巢肿瘤、子宫及阴道脱垂、宫颈病变、子宫肌瘤为主,占86.94%,其中恶性占21.27%,术前有合并症占62.69%（168例）,多为高血压、糖尿病、冠心病等疾病,均顺利完成手术,术后出现并发症占3.57%（6例）,无围手术期死亡。结论：针对老年患者的特点,加强围手术期的合并症、并发症护理管理,就可以提高护理质量及安全性,促进康复和治愈。     

高龄孕妇妊娠合并症和并发症临床分析

目的 了解高龄孕妇妊娠期合并症及并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。方法 收集2010年1月至2016年12月上海市长海医院产科住院分娩的孕产妇10508例的病历资料,根据分娩年龄分为高龄组（≥35岁）及非高龄组（＜35岁）,应用χ2检验比较两组在妊娠期合并症及并发症的发生率、剖宫产率及剖宫产指征构成比、孕产妇及围产儿结局的差异。结果 2010至2016年高龄孕妇比例持续上升。高龄组剖宫产率达67.08%且剖宫产指征中社会因素达42.88%。高龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘植入异常及产后出血的发生率显著高于非高龄组。高龄孕妇在妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠的发病率上高于非高龄孕妇。高龄组的妊娠期合并肝脏疾病、泌尿系统疾病、甲状腺功能异常、血栓性疾病以及恶性肿瘤的发生率较非高龄组增加。围产儿结局中新生儿窒息、围产儿死亡及早产儿的发生率在高龄组均高于非高龄组。结论 高龄孕妇妊娠期合并症及并发症、不良妊娠结局发生风险显著升高,应提倡适龄妊娠并加强高龄妊娠围产期监护。     

2087例痛风患者合并症及并发症的回顾性研究*

目的 调查住院痛风患者合并症及并发症的临床特点,并分析其影响因素。方法 采用回顾性的研究方法对2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿科住院的2 087例痛风患者的人口学信息、病史、实验室检查等资料进行统计,分析合并症及并发症的分布情况及相关影响因素。结果 痛风患者合并症及并发症总的患病率为88.88%。合并症主要为代谢性疾病:高脂血症360例（17.25%）、糖尿病310例（14.85%）、脂肪肝731例（35.03%）;心血管疾病：高血压1 015例(58.63%)、冠心病220例（9.85%）、冠状动脉钙化86例（4.12%）;肺部损害：肺结节191例（9.15%）、肺间质纤维化35例（4.12%）;其他合并症：骨关节炎667例（31.96%）、肝损伤109例（5.22%）。并发病主要为肾脏疾病：肾结石389例（18.64%）、痛风性肾病244例（11.69%）、肾衰竭179例（8.58%）。影响合并症和并发症发生的危险因素较多,包括年龄、职业、长病程、血沉、C反应蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸、肌酐等。结论 痛风患者合并症及并发症发病率高达88.88%。合并症中最多见的是代谢性疾病,其中脂肪肝发病率最高;并发症以肾脏疾病最多见,以肾结石发病率最高。年龄、职业、长病程、血沉、C反应蛋白等是其重要的危险因素。     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者并发症合并症的影响

目的 比较不同脂代谢紊乱类型对2型糖尿病慢性并发症、合并症的影响.方法 91例2型糖尿病患者,根据美国ATPⅢ标准将抽样对象分为血脂正常组及血脂紊乱组.后者又分为高三酰甘油组(TG组)、高胆固醇组(TC)、混合型高脂组3个亚组.用稳态模型评估法评估胰岛B细胞功能,常规检测血压、24 h尿微量白蛋白、心电图、B超、肌电图,眼底进行并发症、合并症评估.结果 91例2型糖尿病血脂紊乱发生率为54%,高三酰甘油组的空腹C肽及胰岛素明显高于正常组,其脂肪肝、冠心病、高血压的发病率明显高于正常组;TC组的脂蛋白a明显高于正常组,TC的异常增高与糖尿病神经病变、糖尿病性白内障关系密切;脂蛋白a与DN、DK密切相关.一般临床特征比较显示TG组和混合组的BMI明显高于正常组.结论 2型糖尿意者脂代谢紊乱类型以高TG血症最常见,TG对冠心病、高血压等大血管病变作用更大,与脂肪肝关系密切;而TC、脂蛋白a与糖尿病肾病等微血管病变密切相关.     

125例小儿肺炎支原体肺炎的实验室检查和合并症

目的：分析小儿肺炎支原体（MP）肺炎的实验室检查与合并症，提高对小儿MP肺炎的临床认识和诊治水平。方法：对2005年1月-2006年12月125例确诊为MP肺炎住院患儿的实验室检查特点和合并症进行总结和分析。结果：颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率为87-2％。外周血白细胞大多正常占80．0％，但中性粒细胞增高占60．8％；有65．6％的患儿C-反应蛋白增高；有53．6％的患儿血沉增快；58．4％的患儿心肌酶谱增高；24．0％的患儿肝酶增高；16．8％的患儿尿酸增高。发病年龄多为学龄儿童，6～14岁占74．4％，持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占82．4％。胸片以一侧大片絮状阴影为多见，占85．6％（107／125），右侧（63例）多于左侧（44例），下叶（73／107）多于中上叶。65例（52％）有肺外合并症。伴有渗出性胸膜炎18例，泌尿系统受累15例，神经系统及心血管系统受累各8例，皮肤受累7例，此外尚有腹痛、贫血、肌肉痛及结膜炎。结论：小儿MP肺炎早期无明显阳性体征，实验室检查呈现多样改变，肺外合并症多，颗粒凝集法检测血清MP—IgM阳性率高，提高对MP肺炎实验室检查和合并症的认识，利于早期诊断。     

胫腓骨骨折合并伤和并发症的处理

自1996年～2006年我院共收治胫腓骨骨折199例,其中合并伤46例,占23.14%,并发症82例,占41.43%,现报告如下。1临床资料本组胫腓骨骨折伴有合并伤和并发症者中,男占66%,女占34%;年龄3岁～75岁,平均年龄29.5岁。合并伤46例中,颅脑伤14例,腹腔脏器伤17例,其他部位骨折9例20处,软