25例格林巴利综合征并呼吸麻痹行气管切开术的护理体会

急性炎症性脱髓鞘性多神经根病（AIDP）又称格林巴利综合征（GBS）,为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病。呼吸麻痹危及生命的要害,对呼吸麻痹的抢救成功是增加本病的治愈率,降低病死率的关键。严密观察病情,对有呼吸困难者及时气管切开,呼吸衰竭出现时立即人工呼吸及呼吸机的正确使用是抢救成功的保证。气管切开术是抢救病人生命的手术,术前、术中、术后护理不当,发生窒息、院内感染、并发症等,均可危及生命。因此,为了达到临床早日康复的目的,气管切开术的护理尤显重要。现将我科7年来收治的25例格林巴利综合征行气管切开术的患者的护理经验报道如下。     

重度颅脑损伤后气管切开的护理体会

重症颅脑损伤气管切开是抢救病人的重要措施之一。其效果如何，又关键在于护理。现将我院外科近4年来42例重症颅脑损伤后气管切开病人的护理体会总结如下。     

1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的急救护理

银环蛇是眼镜蛇科毒蛇 ,它的蛇毒进入人体对神经系统有选择性毒性 ,特别对呼吸中枢和呼吸肌作用最强 ,当毒素作用于延髓呼吸中枢时则呼吸中枢麻痹 ,作用于脊髓神经时可使骨骼肌麻痹 ,呼吸肌和膈肌麻痹时可使呼吸停止致死。本文介绍1例银环蛇咬伤致呼吸麻痹的急救护理。1　临床资料患者男 ,31岁。右手被银环蛇咬伤 3小时。入院时神志清 ,呼吸困难 ,语言不清 ,流涎 ,全身疲乏 ,不能行走 ,伤口无红肿 ,轻痛 ,手臂酸麻。 5小时后患者突然颜面青紫 ,神志不清 ,烦躁 ,抽搐 ,呼吸浅促 ,出现呼吸暂停。经积极抢救 ,采取气管插管 ,抗感染、利尿等措施…     

格林-巴利综合征合并呼吸麻痹临床护理体会

目的 探讨格林-巴利综合征合并呼吸麻痹患者临床护理体会.方法 总结本科34例患者的护理措施.结果 34例格林-巴利综合征合并呼吸麻痹患者经积极救治.治愈25例,好转5例,死亡4例.呼吸机辅助呼吸15～30 d,住院时间为15～41 d,平均25 d.结论 通过对本组病例的护理措施的总结,格林-巴利综合征合并呼吸麻痹患者护理重点在于呼吸道护理和呼吸机管理方面,笔者通过正确详细的制定护理计划,严格呼吸道护理,仔细的呼吸机管理,使患者平稳度过急性期、度过呼吸麻痹关,促进疾病的康复.     

脑出血的护理体会

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血[1] ,是中老年人的常见病、多发病之一 ,此病发病急、病程长、疗效慢、致残率高 ,给病人造成极大的精神压力。几年来 ,我科对脑出血病人给予针对性护理 ,收到一定的成效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 138例 ,男 96例 ,女 4 2例 ;年龄 36～ 83岁。动态发病 72例 ,静态发病 4 1例 ,原因不详者 2 5例。主要表现 :头痛、呕吐 10 7例 ,肢体瘫痪 76例 ,意识障碍及昏迷 18例。结果 :经治疗后痊愈 37例 ,好转 77例 ,恶化 15例 ,死亡 9例。2　护理体会2 1　密切观察病情变化2 1 1　意识改变 :意识…     

特发性面神经麻痹的护理体会

采用神经内科常规药物针灸治疗特发性面神经麻痹的同时,早期介入心理护理及康复指导,取得满意效果。     

55例新生儿颅内出血的护理体会

新生儿颅内出血多由分娩时缺氧或产伤所致，是新生早期重症之一，也是新生儿死亡的主要原因之一。我科从2001年12月～2002年12月共收治新生儿颅内出血的患儿55例，其中治愈49例，治愈率为89．1％，现将护理体会总结如下。     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理对策

目的：探讨早产儿呼吸窘迫综合征的临床护理对策。方法回顾性分析30例早产儿呼吸窘迫综合征的护理情况。结果30例患儿,治愈好转28例,死亡2例。住院时间15~22 d,平均17.5 d。结论严格科学的临床护理、维持适宜的体温、通畅的呼吸通道以及充分的营养支持是呼吸窘迫综合征护理的关键。     

高原胸部创伤24例护理体会

高原地区胸部创伤，因受高山低氧、低气压及交通不便，语言习俗不同等环境因素的影响，对救治十分不利，同时易并发肺水肿及急性肾功能衰竭等并发症；我们针对高原边远地区的特点，制定周密的护理计划，通过精心地护理，有效提高了伤员的治疗效果，防止了严重并发症的发生，成功降低了死亡率，本组24例伤员无1例死亡。     

36例脑出血高血压病人的临床护理

脑出血是指脑实质内出血，是指脑内动脉、静脉、毛细．血管的病变(坏死破裂)出血。以动脉出血多见，病因以高血压性脑出血为多见，中老年人发病率高、起病急、病情重、病情变化快、死亡率高、致残率、再次出血率高，病人心理负担重。因此护士在临床工作中，严密观察病情变化，深入细致的护理，对降低死亡率、减少并发症、缩短住院时间。促使病人早日康复，减轻患者及家庭的精神、经济负担是至关重要的，现将我的护理体会介绍如下。     

置人工气道病人的护理体会

人工气道 (气管插管、气管切开 )病人多病情危重 ,并存在不同程度的意识障碍和排痰功能障碍 ,良好的护理措施对抢救治疗效果具有重要作用。我科于 2 0 0 2年 1～ 10月共收治重型颅脑外伤、脑卒中、慢性阻塞性肺病 (COPD)等病人 10 2例 ,其中气管插管或切开者 48例 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 17～ 86岁 ,平均 45 .3岁。其中气管插管 2 9例 ,气管切开 19例。重型颅脑外伤 2 4例 ,高血压脑出血 5例 ,脑干出血 3例 ,大面积脑梗死 4例 ,脑桥梗死 2例 ,慢性阻塞性肺病 7例 ,急性心肌梗死 3例。气管插管时间最长15d…     

创伤后呼吸窘迫综合征的护理

创伤病人出现过度呼吸,特别是在循环稳定后,仍有呼吸增快或呼吸困难者,应考虑此呼吸窘迫综合征(ARDS)的可能,予以密切观察,并进一步采取相应措施。其护理目标应集中于保证呼吸道通畅,维持肺功能,纠正低氧血症,护理方法如下。1体位休克病人多取头低15度,脚高20度,休克纠正后应头     

32例机械通气的护理体会

1999年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科应用美国熊牌 33型呼吸机共 32例 ,除 2例死于多脏器功能衰竭外 ,其余效果满意。现将护理体会报告如下。1　有效的呼吸机管理　　必须熟悉呼吸机性能、使用及报警故障的排除 ,要注意呼吸机的应用是否得当 ,各种参数是否与患者病情变化符合 ,特别是通气量、氧浓度、呼吸比、呼吸道压力和呼吸同步。要根据务气分析随时调节各种参数。2　注意气道的湿化和吸痰　　气管插管或气管切开患者的鼻腔和咽喉失去了对空气的湿化能力 ,呼吸道粘膜水分丢失 ,使气道干燥 ,痰液粘稠 ,不易吸出 ,甚至形成干结堵塞呼吸道 ,所…     

新生儿窒息68例护理体会

目的：探讨新生儿窒息的护理措施和护理方法。方法：选取2011年8月-2013年8月在我院儿科进行窒息治疗的患儿68例为研究对象,对其进行保温护理、呼吸道护理、饮食护理等全面、优质的护理。结果：参加本次试验研究的68例患儿中有60例痊愈,痊愈率为88.3%,有7例患儿好转,好转率为10.2%,仅有1例患儿死亡,死亡率为1.5%。结论：在对窒息的患儿进行护理的过程中,对患儿进行及时的保暖,保持患儿呼吸道通畅,清理患儿口鼻等部位分泌物可提高治愈率,对快速治愈有着积极的作用,值得临床推广。     

气道湿化的护理进展

人工气道是指将一导管经口／鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。在自然呼吸中。吸入的气体在经过上呼吸道时被加温加湿。建立人工气道时，病人上呼吸道的加温加湿作用被破坏，干燥的气体便可损伤气管及支气管黏膜，导致一系列并发症。因此，在这种情况下必须对吸入的气体进行加温加湿，即气道湿化。气道的湿化管理一直受到国内外同行的极大关注，现将近年来有关湿化的方法、湿化剂、湿化温度、湿化效果评估方面的研究综述如下。     

15例银环蛇咬伤患者的救治和护理

目的总结银环蛇咬伤中毒患者的抢救护理经验,以在临床中推广应用。方法对15例银环蛇咬伤患者的救治与护理情况作回顾性调查分析。结果15例患者经过及时救治与精心护理,全部痊愈出院。结论对伤口进行彻底清洗、早期使用抗银环蛇毒血清,呼吸肌麻痹给予气管插管,呼吸机维持呼吸,中西医结合,加强呼吸道管理,加强基础护理,心理护理,是银环蛇咬伤中毒抢救成功的关键。     

52例非机械通气人工气道患者气道湿化的护理体会

目的总结52例带有人工气道患者非机械通气时气道湿化的护理体会。方法持续气道加温湿化;充分补充水分,保证液体平衡;加强基础护理及心理护理;严密观察病情,准确评估湿化效果。结果 52例患者中有3例出现湿化过度,改为间断湿化。均无气道阻塞、出血、痰痂形成,湿化效果满意。结论对非机械通气人工气道患者气道湿化时采取正确的护理方法,可提高湿化效果,避免并发症的发生。