重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机和方式的几点思考

目的分析重度妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方式。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的150例重度妊高征患者作为研究对象,提取该组患者的临床资料,采用回顾性分析方法,观察和统计孕产妇并发症及新生儿窒息率和围生儿病死率。结果<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率最高,在34周以上的新生儿窒息率、围生儿病死率相对较低,二者相比数据差异具有统计学意义(P<0.05),各孕周间孕产妇并发症发生率大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组新生儿窒息率、围生儿病死率与剖宫产组更高,且其并发症发生率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度妊高征终止妊娠选择36周后能降低新生儿窒息率、围生儿病死率和并发症的发生率,终止妊娠的最佳方式是剖宫产。     

探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法将97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

1例重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征的护理体会

重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,分为轻度、中度、重度(先兆子痫,子痫),是产科四大死亡原因之一。一般轻中度妊高征对患者的影响易控制,但重度妊高征,先兆子痫,子痫,病情变化莫测,是导致孕产妇及围生儿发病率和死亡率升高的重要原因[1]。妊娠期肾病综合征的患者较少见,除具有妊高征特征外,以大     

妊高征并腹水围生儿预后的临床分析

目的 探讨妊高征并发腹水的临床特点及围生儿预后。方法 对１９９４年１０月～１９９９年３月收治的８２例重度妊高征（无腹水）和２６例并发腹水的孕妇，入院后给予系统管理并实行计划分娩，对其围生儿一进行总结和分析。结果 腹水发生率为２１．７％，对经系统管理和治疗的８２例重度妊高征（无腹水组）和２６例并发腹水（腹水组）孕妇实行了计划分娩，共分娩围生儿１１３个，围生儿病死率７．９％，无腹水组为５．９％（５/８     

重度妊高征合并腹水30例临床研究

目的探讨重度妊高征合并腹水的原因及其对母婴预后的影响。方法对30例重度妊高征合并腹水患者进行回顾性分析。结果重度妊高征合并腹水占重度妊高征的13.04%;严重低蛋白血症占83.33%;血液浓缩,红细胞比容>35%者占60%。30例重度妊高征合并腹水者除2例胎死宫内行引产外,其他均行剖宫产终止妊娠,21例术后5d腹水消失,7d出院,3例7d腹水消失,6例因7d后腹水未消失而转入内科治疗。30例患者无1例死亡。结论重度妊高征合并腹水,经积极治疗无效且病情严重者,适时终止妊娠是惟一有效方法。     

重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法回顾性分析105例重度妊高征合并胎儿生长受限患者的临床资料，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，分析其围生儿结局。结果孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均为P〈0．01），而孕32～33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组之间差异无显著性（均为P〉0．05）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并胎儿生长受限患者分娩时机宜在孕32～36^＋6周。适时终止妊娠，对降低围生儿发病率及病死率有重要意义。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妊娠结局的影响。方法选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组。定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况。结果妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组（P〈0.05）,妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组（P〈0.05）。结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)对妊娠结局的影响.方法 选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组.定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况.结果 妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组(P<0.05),妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组(P<0.05).结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率.     

妊娠肾病综合征临床分析

目的 探讨妊娠肾病综合征的围产结局.方法 选择重度妊高征患者109例为妊高征组,妊娠期肾病综合征(NSP)患者25例为肾病组,分别观察两组患者发病率、临床表现、及新生儿预后并进行比较.结果 两组患者发病率,临床表现及新生儿预后有显著性差异(P＜0.05).结论 妊娠肾病综合征患者病情重,并发症多,国产儿预后差.故应加强产前检查,预防为主,一旦发现综合治疗.     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响及其相关的处理和治疗。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月笔者所在医院收治的247例重度子痫前期患者的临床资料,将所有患者分为两组,A组:低蛋白血症组134例,B组:非低蛋白血症组113例,比较两组患者的妊娠结局。结果 A组患者血压、蛋白尿均显著高于B组,且发病孕周早,严重并发症发生率高(P0.05)。与B组相比,A组的新生儿体重较低,新生儿窒息、围生儿死亡率高(P0.05)。结论重度子痫前期患者常合并低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。血浆蛋白的变化具有非常重要的临床意义,应作为重度子痫前期常规监测指标。     

重度妊娠期高血压综合征并发HELLP综合征4例诊治分析

<正>HELLP综合征是一组表现溶血,肝酶升高和血小板减少的综合征,是重度妊高征的严重并发症,严重威胁孕产妇及围生儿健康,国内报道重度妊高征患者HELLP发病率约为2.7%,母婴病死率较高,多发生于妊娠27～37周,发病越早越严重。多见于经产妇、>25岁等。我院近5年收治妊高征并发HELLP综合征4例,现报道如下。1资料与结果     

重度妊娠高血压综合征分娩方式分析

目的:探讨≥36周重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇终止妊娠的方式。方法:以回顾性的方法对30例阴道分娩组和30例剖宫产组≥36周的重度妊高征孕妇分娩方式进行分析。结果:剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿窒息率、围生儿死亡率、产时子痫发生率均降低,产后出血差异无显著性。结论:剖宫产是终止重度妊高征妊娠的有效措施,可适当放宽剖宫产的指征,降低新生儿窒息率和死亡率。     

重度妊高征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的 本文回顾性研究重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系.方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月间我院105例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分28～31 6孕周、32～33 6孕周、34～36 6孕周、37～39 6孕周,分析其围生儿结局.结果 孕28～31 6周组的新生儿窒息、RDS、新生儿死亡发生率非常显著高于孕32～33 6周、34～36 6周、37～39 6周组(P＜0.01),而孕32～33 6周、34～36 6周组与孕37～39 6周组之间差异无显著性(P＞0.05).孕37～39 6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36 6周组(P＜0.01).结论 重度妊高征合并FGR患者分娩时机宜在孕32～36 6周.适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义.     

早发型重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机及对母婴预后的影响

目的探究早发型重度子痫前期并发肝酶升高、溶血及血小板减少综合征终止妊娠时机及对母婴预后的影响。方法选取我院2011年2月至2015年3月收治的82例早发型重度子痫前期并发肝酶升高、溶血及血小板减少综合征患者作为对象进行研究,依据终止妊娠时机不同分为两组,确诊后48 h内终止妊娠的41例患者设为观察组,确诊后48 h后终止妊娠的41例患者设为对照组。比较两组患者及新生儿并发症发生情况及病死率。结果两组患者低蛋白血症、肾功能异常、凝血功能异常、BP≥180/110 mm Hg发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组弥散性血管内凝血、心力衰竭、急性肾功能衰竭、胎盘早剥发生率及病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征发生率及围生儿病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一旦确诊早发型重度子痫前期并发HELLP综合征,即48 h内终止妊娠,可有效改善母婴预后。     

重度妊高征并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局关系的探讨

目的：探讨蕈度妊娠高血压综合征（妊高征）并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法：分析于我院住院的妊高征合并胎儿生长受限患者53例的临床资料，按孕周分为28～31^＋6、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，观察其围生儿结局。结果：孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均P〈0．01）；孕32-33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组与孕37～36^＋6周组之间差异无显著性（均P〉0．01）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周期（均P〈0．01）。结论：妊高征并发胎儿生长受限患者分娩时机宜在32～36^＋6周，适时终止妊娠对降低围生儿发病率及病死率有着的重要作用。     

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值。方法选取我院收治的78例妊高征患者和78例正常妊娠孕妇作为研究对象,使用彩色多普勒分别进行胎儿大脑中动脉和脐动脉血流动力学指标S/D、PI及RI的测定,分析妊高征组各项指标与围生儿结局的关系,并计算妊高征组患者围生儿MCA和UA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比。结果妊高征组患者MCA各指标均低于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递减趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI、RI及S/D明显低于正常组,差异具有显著性(P<0.05);妊高征组患者UA各指标均高于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递增趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI和S/D值明显高于正常组,差异具有显著性(P<0.05)。妊高征患者单一血管中MCA各项指标异常围生儿结局异常的发生率均高于UA各项指标异常患者。妊高征组患者围生儿MCA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比计算结果均高于UA各项指标。结论妊高征患者围生儿MCA和UA各指标有明显变化,将两者结合分析对预测围生儿结局具有较高临床实用价值。     

低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院产科2011年1月～2012年12月间收治的123例重度子痫前期患者的临床资料,并分为A、B两组, A组为低蛋白血症组,共72例, B组为非低蛋白血症组,共51例。结果 A组患者入院血压、并发症发生率高于B组,发病及终止妊娠孕周早于B组（P〈0.05）;新生儿窒息、新生儿低出生体重发生率A组均显著高于B组（P〈0.05）。结论重度子痫前期合并低蛋白血症患者发病早,并发症发生率高,母婴预后不良。因此可将血浆白蛋白变化作为重度子痫前期患者的常规监测指标以指导治疗。     

重度子痫前期及子痫患者不同终止妊娠时间及方式对围生儿影响的探讨

目的探讨重度子痫前期及子痫适宜的终止妊娠时间及分娩方式的选择对围生儿预后的影响。方法收集我院2005年1月-2008年12月诊断为重度子痫前期及子痫的患者的临床资料,根据不同分娩孕周分为3组：A组≤32周,B组32＋1-34周,C组〉34周,分析不同终止妊娠时间及分娩方式对围生儿预后的影响。结果A组与B组、C组比较,新生儿窒息率及死亡率差异有显著性（P〈0.05）,B组与C组比较差异无显著性;剖宫产与阴道分娩2种分娩方式对围生儿预后的影响差异有显著性（P〈0.05）。结论对重度子痫及子痫孕妇,如病情不能控制,妊娠〉32周即可在促胎肺成熟后适时终止妊娠,并不增加围生儿的窒息及死亡率;剖宫产优于阴道分娩。     

重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征13例临床分析

目的 探讨重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征(NSP)的临床特征及对其母婴的影响,改善母婴预后.方法 本院1996年1月至2005年12月重度妊娠期高血压疾病共153例,以其中13例合并肾病综合征为肾病组(A组),另140例为对照组(B组)进行回顾性分析.结果 重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发生率为0.06%,A组发病孕周早,24小时尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿及新生儿并发症显著高于B组(P＜0.01),A组围产儿死亡率高于B组(P＜0.05).结论 重度妊娠期高血压疾病并发肾病综合征发病早,母婴预后差,适时终止妊娠,可减少母婴并发症,改善围生期预后.