IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

探讨结核性脑膜炎的临床研究

目的探讨结核性脑膜炎的临床症状、诊断以及治疗方法。方法对该院收治的80例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例结核性脑膜炎患者大都呈现出慢性或者亚急性起病,经过正规抗结核治疗,临床治愈为48例,好转为18例,12例没有好转,自动出院或者转院进行治疗,2例死亡。结论患者的脑脊液特点以及头颅CT或者MRI检查作为诊断结核性脑膜炎一个重要的指标,早期诊断以及科学合理治疗可以有效增强结核性脑膜炎的治愈率。     

血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎44例临床诊治体会

目的探讨血播型肺结核合并结核性脑膜炎患者的临床诊疗方法。方法将我院收治的44例血播型肺结核合并结核性脑膜炎患者进行抗结核药物正规抗痨治疗，其间不断根据患者的病情变化调整诊治措施。结果44例患者，治愈33例，好转9例，2例因治疗晚、病情严重而死亡。结论科学的诊治可以提升结核性脑膜炎的治愈率，最大程度的保障患者的生命安全。     

231例结核性脑膜炎患者的护理体会

目的:总结231例结核性脑膜炎的护理经验和体会。方法:回顾分析231例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果:经过治疗好转出院224例,死亡6例,未愈1例。结论:严密观察患者病情变化,细致周到的护理对重症结核性脑膜炎的患者具有十分重要的意义。     

结核性脑膜炎35例的护理体会

目的:总结分析结核性脑膜炎患者的护理体会,减少结核性脑膜炎临床并发症和后遗症的发生。方法:通过临床对35例结核性脑膜炎患者的治疗护理总结的护理体会。结果:35例患者经过抗结核、降颅压、激素及对症支持治疗后32例好转,1例死亡,2例发生截瘫。结论:规范的抗结核治疗、细致的生活护理、药物护理,以及出院后的服药指导对结核性脑膜炎患者的痊愈起了重要作用。     

综合治疗结核性脑膜炎32例疗效观察

目的探讨治疗结核性脑膜炎的有效方法。方法选取该科收治的结核性脑膜炎患者32例,利用四联抗结核药,激素,脱水,脑脊液置换术等综合治疗结核性脑膜炎32例。结果存活31例,成功率96.8%。结论综合治疗结核性脑膜炎取得良好效果。     

结核性脑膜炎51例临床分析

目的:分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对2007年2月-2012年2月笔者所在防治所收治的51例结核性脑膜炎住院患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果:本组51例结核性脑膜炎患者临床表现以发热、头痛、呕吐为主要症状,脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主。96.08%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例。经正规抗结核治疗,恢复良好33例,恢复不理想18例,死亡2例。结论:患者的临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效,是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断结核性脑膜炎的意义

目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法:选取本院住院患者170例,用酶法测定其活性。病例分为四组,确诊为结核性脑膜炎组28例,病毒性脑膜炎组37例,化脓性脑膜炎组33例,对照组72例。结果:以ADA>18 U/L为阳性阈值,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于其他各组,差异有统计学意义。结论:认为脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

结核性脑膜炎31例诊治体会

目的探讨结核性脑膜炎的预后与早期诊断、治疗的关系。方法对31例结核性脑膜炎患者的临床表现、辅助检查、抗结核等治疗及预后进行回顾性分析。结果31例结核性脑膜炎患者中,26例治愈,3例转院进一步治疗,2例因病程长、治疗晚而死亡。结论结核性脑膜炎的预后关键在于早期诊断、早期抗结核药物联合治疗。     

69例小儿结核性脑膜炎临床分析

目的探讨小儿结核性脑膜炎的临床诊断、治疗方法。方法选取2009年12月—2011年12月该院收治的69例小儿结核性脑膜炎的患者临床诊断、治疗资料,对病历资料进行回顾性分析。结果 69例患儿经过12～18个月有针对性的治疗后,治愈53例,好转后自动出院15例,死亡1例。结论对小儿结核性脑炎患者进行早期诊断、早期治疗,可有利于病情的更快康复,提高预后效果。     

重症结核性脑膜炎患者的护理

目的：探讨重症结核性脑膜炎患者的护理方法,提高治愈率。方法回顾性分析我科2011年1月至2013年1月收治的28例重症结核性脑膜炎患者的临床资料,总结护理经验。结果28例重症结核性脑膜炎患者,经积极治疗及综合护理,好转25例,死亡2例,放弃治疗1例。结论对重症结核性脑膜炎患者在早期诊断、早期治疗的基础上,实施有效的综合护理,可提高治愈率,减少并发症,降低致残率及死亡率。     

结核性脑膜炎210例临床分析

目的分析210例结核性脑膜炎治疗的疗效。方法对210例结核性脑膜炎患者在常规抗结核基础上,通过腰椎穿刺鞘内注药糖皮质激素降颅内压,扩张脑血管,营养脑细胞及对症支持治疗分析结核性脑膜炎治疗效果转归。结果早期结核性脑膜炎全部好转,中期结核性脑膜炎好转135例,死亡5例,晚期结核性脑膜炎好转14例,死亡12例,失踪1例。结论结核性脑膜炎提高治愈率、减少病死率、致残率的关键是早期诊断、早期治疗,即使是达到晚期,也有50%的好转率,临床医生也不能轻易放弃治疗。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断结核性脑膜炎的意义

目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法：选取本院住院患者170例，用酶法测定其活性。病例分为四组，确诊为结核性脑膜炎组28例，病毒性脑膜炎组37例，化脓性脑膜炎组33例，对照组72例。结果：以ADA〉18U／L为阳性阈值，结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于其他各组．差异有统计学意义。结论：认为脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

结核性脑膜炎的临床护理

目的:为探讨结核性脑膜炎的有效护理方法,以提高患者治疗依从性。方法:对收治的结核性脑膜炎患者106例随机分为两组,一组为试验组53例,一组为非试验组53例。对53例护理综合组结核性脑膜炎病例进行综合护理,包括系统的临床护理,心理指导及出院指导。结果:试验组53例结核性脑膜炎病例均得到有效治疗,50例治愈,治愈率达94%,3例好转。非试验组失访15例,38例患者治愈30例,治愈率78%。结论:对结核性脑膜炎患者在临床治疗基础上进行系统的护理,对提高患者治疗的依从性,提高临床疗效,有积极的意义。     

检测脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者的诊断价值

目的:探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法:回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A组)、29例化脓性脑膜炎患者(B组)和21例病毒性脑膜炎患者(C组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05),经治疗后,结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论:脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断,并且可以作为监测疗效的指标。     

结核性脑膜炎70例护理体会

目的:探讨结核性脑膜炎患者的护理要点。方法:对我院2008~~2010年70例结核性脑膜炎临床及护理资料进行统计分析。结果:70例中5例死亡,除5例昏迷患者放弃治疗外,60例均能配合治疗好转出院。结论:通过对结核性脑膜炎患者实施治疗护理,促进疾病的康复好转。     

40例结核性脑膜炎患者卧位的护理体会

目的:探讨结核性脑膜炎患者的卧位护理的方法及效果。方法:选取收治的70例结核性脑膜炎的患者为研究对象,随机分为观察组40例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础采用加强卧位的整体护理,比较两组患者的治疗总有效率、后遗症率及死亡率。结果:观察组的总有效率、后遗症率及死亡率分别为82.5%(33/40)、2.5%(1/40)、0,显著优于对照组(P<0.05)。结论:加强对结核性脑膜炎患者卧位的整理护理可以增加治疗效果,减少患者的死亡率及改善预后。     

结核性脑膜炎 86 例临床分析及诊疗体会

目的分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2008年1月－2012年12月我科诊治的86例结核性脑膜炎患者的临床资料,包括起病经过、临床表现、脑脊液和头颅CT及MRI检查结果、治疗方法及临床转归等,探讨其临床特点。结果86例结核性脑膜炎多呈慢性或亚急性起病;临床表现以发热、头痛、呕吐为主;脑脊液改变以脑压、白细胞、蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低为主;头颅CT或MRI检查异常54例;49例合并颅外结核。经强化抗结核、激素等综合治疗,79例病情好转出院,4例未见好转,自动出院或转院治疗,3例死亡。结论患者的病史、临床表现、脑脊液、头颅CT或MRI检查结果以及抗结核治疗有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据;早期诊断、及时合理治疗可提高结核性脑膜炎的疗效。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的初步探讨

目的探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎患者治疗中的价值及合理应用的方法,以提高结核性脑膜炎患者的临床治愈率,缩短病程,减少不良转归的发生。方法回顾吴江市第一人民医院近5年来的结核性脑膜炎病例,选择其中随访满12个月的结核性脑膜炎患者10例,对全部患者入院时病情,治疗过程中糖皮质激素使用的剂量、疗程,患者病情恢复及临床转归进行总结分析。结果所有10例患者确诊后即给予四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素辅助治疗,完成整个抗结核疗程12个月,全部患者没有死亡,大部分恢复良好,仅有2例患者轻度残疾。结论结核性脑膜炎的早期诊断和正规化疗是关键,糖皮质激素在结核性脑膜炎患者中早期、合理的应用可以明显的改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症。