磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的研究磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2016年12月80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,所有患儿均接受MRI检查,记录病灶数量,根据阅片结果对脑损伤MRI表现进行分型。以新生儿缺血缺氧性脑病临床分度为标准,计算MRI分度的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果本组患儿MRI检出脑水肿19例,颅内出血24例,脑白质受损75例,9例基底节信号异常。80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿共检出129枚病灶,T1WI103枚,T2WI检出72枚,FLAIR检出117枚。80例新生儿缺血缺氧性脑病患者根据临床症状进行分度,轻度37例,中度25例,重度18例。以临床分度为标准,MRI正确分度65例,轻度诊断符合率为87.5%(70/80),中度诊断符合率为81.3%(65/80),重度诊断符合率为93.8%(75/80),诊断总符合率为81.3%(65/80),Kappa值为0.707。结论 MRI可以客观反映新生儿缺血缺氧性脑病病理特征与病变程度,对临床医师治疗指导与预后评估具有重要作用。     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的 通过对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定来探讨其对新生儿缺血缺氧性脑病患儿早期诊断的临床意义.方法 选2007年1～12月在我院儿科住院新生儿缺血缺氧性脑病患儿30例作为新生儿缺血缺氧性脑病组,其中轻度13例,中度10例,重度7例.对照组20例,均于入院后24h内抽取股静脉血2～3ml,3000r/min离心后采用ABC-ELISA试剂盒进行检测.结果 新生儿缺血缺氧性脑病轻度组血清神经元特异性烯醇化酶浓度略高于对照组,无显著性差异;而新生儿缺血缺氧性脑痛中,重度组的血清神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比均明显上升,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01),且重度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平差异亦显著(P＜0.01).结论 新生儿缺血缺氧性脑病惠儿神经元特异性烯醇化酶的测定是判断新生儿缺血缺氧性脑病简便、可靠且快速的生化指标.此项研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、治疗及判断预后有重要意义.降低了儿童致残率,提高了儿童生存质量,并对人类医学发展起了积极作用.     

磁共振扩散加权成像技术在新生儿缺血缺氧性脑病与急性胆红素脑病鉴别诊断中应用的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像技术在新生儿缺血缺氧性脑病与急性胆红素脑病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的20例新生儿缺血缺氧性脑病和25例急性胆红素脑病临床资料,所有新生儿均行磁共振成像(MRI)常规扫描检查和磁共振扩散加权成像(DWI)技术扫描,观察对比缺血缺氧性脑病和急性胆红素脑病临床表现,并确定DWI技术在新生儿缺血缺氧性脑病和急性胆红素脑病鉴别诊断中应用价值。结果缺血缺氧性脑病患儿壳核高信号、其他部位异常信号检出人数高于急性胆红素脑病患儿(P0.05),而苍白球高信号、底丘脑高信号检出人数低于急性胆红素脑病患儿(P0.05);20例缺血缺氧性脑病患儿中18例出现基底节区异常信号;而急性胆红素血症患儿DWI检查均没有基底节异常信号,两组相比差异显著(P0.05)。结论磁共振扩散加权成像技术在新生儿缺血缺氧性脑病与急性胆红素脑病鉴别诊断中有较高的应用价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病临床分析

目的分析新生儿缺血缺氧性脑部的临床治疗情况。方法选取于2016年7月至2018年7月本院收治的78例缺血缺氧性脑病新生儿儿作为研究样本,对其临床资料进行回顾分析。结果 78例患者经治疗后,45例轻度患儿的痊愈率为100.00%;24例中度患儿的痊愈率为75.00%;9例重度患儿的好转率为77.78%、死亡率为22.22%。通过长达8个月的近期追踪,随访的40例患儿中仅1例患儿存在运动功能损害和神经系统功能损害。结论缺血缺氧性脑病新生儿中足月正常体重儿的占比最大,其严重程度与缺血缺氧的严重程度和持续时间密切相关,对其采取早期综合治疗可获得理想的治疗效果。     

36例新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清心肌酶谱变化临床观察

目的观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清心肌酶活性及其意义。方法36例新生儿缺血缺氧性脑病患儿入院后、治疗前常规抽取股静脉血2ml送检心肌酶谱,治疗2周后复查心肌酶谱。选30例无窒息史的新生儿常规抽取股静脉血2ml送检心肌酶谱作为对照。结果HIE组心肌酶谱各项指标明显高于对照组(P<0.01);HIE患儿治疗前后心肌酶谱各项指标比较有显著性差异(P<0.01)。结论新生儿缺血缺氧性脑病患儿常伴随心肌酶谱的改变,早期检测心肌酶谱对心肌损害的诊断及治疗具有临床指导意义。     

磁共振成像联合血清学检测在新生儿缺血缺氧性脑病诊断的应用

目的探讨磁共振成像联合血清学检测在新生儿缺血缺氧性脑病诊断的应用效果。方法选取该院2017年12月至2018年12月60例临床确诊为新生儿缺血缺氧性脑病的患儿,采用磁共振成像(MRI)进行检测,并联合使用血清学检测,检测缺氧诱导因子-1 (HIF-1),分析对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断结果。结果根据磁共振成像的影像学情况,60例患儿中有26例脑出血及蛛网膜下腔出血,16例局灶性脑水肿伴基底节损伤,13例广泛性脑水肿伴基底节损伤,11例单纯性脑水肿。各组病例中,HIF-1蛋白检测从低到高依次为单纯性脑水肿组、局灶性脑水肿伴基底节损伤组、广泛性脑水肿伴基底节损伤组、脑出血及蛛网膜下腔出血组,组间数据差异有统计学意义(P 0.05)。结论磁共振成像联合血清学检测对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断有重要的价值,有助于为临床诊断和治疗提供参考。     

新生儿缺血缺氧性脑病合并心肌损害的临床治疗效果分析

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病合并心肌损害以果糖二磷酸钠治疗的临床效果。方法:选择缺血缺氧性脑病合并心肌损害患儿32例,均为足月新生儿且在出生48 h之内。将患者随机平均分为两组,观察组以果糖二磷酸钠进行治疗,对照组仅行常规治疗。结果:观察组显效率与总有效率相比对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:果糖二磷酸钠能够有效改善新生儿缺血缺氧性脑病合并心肌损害的疗效,改善患儿血液流通情况,具有良好的临床价值。     

新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害相关性研究

目的：研究分析新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害的关系。方法：选取2009年2月～2012年7月在我院儿科治疗缺氧缺血性脑病新生儿101例,对其进行血糖监测,观察患儿血糖水平与缺血缺氧性脑病脑损伤程度的关系,比较不同程度脑损伤患儿的血糖异常率及血糖平均值。结果：缺血缺氧性脑病脑损害重度患儿血糖异常率及血糖平均值明显高于轻度、中度患儿,比较具有显著差异（p＜0．05）。结论：血糖异常可加重缺血缺氧性脑病脑损伤,故对其患儿须密切观察血糖变化,尽早发现纠正异常血糖,从而有效地降低脑瘫等后遗症的发生率。     

新生儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗疗效的追踪观察

目的 探讨应用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果.方法 采用治疗组与对照组患儿同时进行精神运动发育商(DQ)测定方法对比.结果 发现两组患儿DQ测定结果有显著差异.结论 早期应用高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病,其脑受损细胞修复早,脑病变及后遗症发生率明显减低.     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的通过对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定来探讨其对新生儿缺血缺氧性脑病患儿早期诊断的临床意义。方法选2007年1～12月在我院儿科住院新生儿缺血缺氧性脑病患儿30例作为新生儿缺血缺氧性脑病组，其中轻度13例。中度10例，重度7例。对照组20例，均于入院后24h内抽取股静脉血2～3ml，3000r／min离心后采用ABC—ELISA试剂盒进行检测。结果新生儿缺血缺氧性脑病轻度组血清神经元特异性烯醇化酶浓度略高于对照组，无显著性差异；而新生儿缺血缺氧性脑病中，重度组的血清神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比均明显上升，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01），且重度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平差异亦显著（P〈0．01）。结论新生儿缺血缺氧性脑病患儿神经元特异性烯醇化酶的测定是判断新生儿缺血缺氧性脑病简便、可靠且快速的生化指标。此项研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、治疗及判断预后有重要意义，降低了儿童致残率，提高了儿童生存质量，并对人类医学发展起了积极作用。     

3.0T磁共振SWI及MRS在新生儿HIE早期诊断中的应用价值

目的分析3.0T磁共振头颅波谱成像(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的应用价值。方法选取2017年11月-2018年5月于我院新生儿科确诊的HIE患儿65例,通过3.0T磁共振扫描仪对患儿进行MRS及SWI,比较头颅常规MRI序列与SWI序列对HIE患儿的检出率,同时观察MRI序列与SWI序列对HIE患儿出血灶及静脉扩张检出率以及SWI与MRS检出损伤脑叶数。结果60例新生儿HIE SWI检出率为92.31%,MRS检出率为98.46%,不同临床分度新生儿HIE患者SWI与MRS检出例数差异均无统计学意义(P>0.05);SWI的HIE重度组出血灶及静脉扩张检出率高于中度和轻度组,中度高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);MRS对不同临床分级HIE出血灶及静脉扩张检出率均较低,SWI与MRS间对不同HIE分度患儿出血灶及静脉扩张检出率差异具有统计学意义(P<0.05);轻度HIE患儿中>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05);中度与重度患儿>2个脑叶以及≤2个脑叶SWI与MRS检出损伤脑叶数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。二者具有各自的优势,联合使用在判断出新生儿脑损伤的严重程度上具有重要意义。     

磁共振波谱诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的探讨应用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床价值。方法选择138例足月新生HIE患儿（轻度43例,中度52例,重度43例）作为HIE组,以明确无窒息史的43例新生儿作为对照组;对比分析两组间常规磁共振成像（MRI）信号差异及1H-MRS脑代谢物胆碱复合物（Cho）/N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、NAA/肌酸（Cr）、Cho/Cr、NAA/Cho及Cr/NAA结果的差异。结果 HIE组常规MRI扫描发现75例诊断为HIE,其中轻度12例,中度25例,重度38例。两组基底节兴趣区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho及Cr/NAA比值差异有统计学意义（P〈0.05）,两组额叶兴趣区Cho/NAA、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1H-MRS可客观反映足月新生儿脑代谢变化,可为颅脑代谢异常提供参考指标,有助于早期、客观的诊断足月儿HIE。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI表现比较

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI影像诊断特点。方法2005年12月至2006年12月期间,对入住川北医学院附属医院新生儿病区,有明确的窒息史,且临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HI E)(中、重度)的22例,在早期同一时段进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查。结果CT和MRI对整体颅脑病变的显示优于B超,其符合率分别为CT 86.36%(19/22),MRI 90.91%(20/22),B超72.73%(16/22)。但CT对颅内出血敏感度高,诊断率为90.91%(10/11),MRI为63.64%(7/11),B超仅为27.27%(3/11)。19例MRI显示脑水肿中16例B超示脑水肿,一致率84.21%,脑室周围白质软化(PVL)检出一致率50%(CT/B超或MRI=2/4)。结论B超、CT和MRI均可诊断缺氧缺血性脑损伤,B超作为初诊、随访的首选方法,对重的、脑病表现突出的缺氧缺血性脑损伤的新生儿行MRI检查,怀疑有颅内出血的新生儿行头颅CT检查。     

新生儿缺氧缺血性脑病203例分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断和治疗。方法对203例HIE患儿的临床诊断、影像学检查和治疗措施进行分析总结。结果影像学检查对HIE的诊断有重要辅助作用;本研究中,患儿治疗效果满意。结论尽早对窒息后HIE患儿进行评价,采取积极的干预措施,可以有效减少病死率和伤残率。     

缺血缺氧性脑病患儿视觉发育障碍的早期视诱发电位评估

目的探讨早期视诱发电位(VEP)检测对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床价值。方法选取HIE患儿100例为研究对象,依据HIE临床分度标准分为HIE轻度组37例、中度组38例和重度组25例;另选取同期健康幼儿30名为对照组。比较各组闪光诱发电位(F-VEP)和图形诱发电位(P-VEP)的潜伏期和波幅,并比较HIE各组患儿斜视、眼球振颤、视神经萎缩等眼部功能异常的发生率。结果HIE各组患儿F-VEP和P-VEP振幅均明显低于对照组(P＜0.01),且随着患儿HIE病情程度增加而降低(P＜0.01);HIE各组患儿潜伏期均高于对照组(P＜0.01),且随着患儿病情程度增加而增加(P＜0.01)。各组HIE患儿斜视、眼球震颤、视神经萎缩发生率和眼部病变总发生率差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01)。结论早期VEP检测可用于评估HIE患儿早期视觉发育障碍情况,对新生儿HIE的早期诊断、病情评估及指导治疗具有重要意义。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的价值

目的:探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值。方法:选取我院出生的足月或早产确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿47例,并设同期分娩无围产期窒息缺氧史患儿26例为对照组,对两组患儿进行CT扫描,取固定点测量相应CT值,进行比较、分析。结果:随着胎龄的增加,脑组织CT值也逐渐增大;足月HIE患儿各部位脑组织CT值较正常新生儿均有降低,且临床分度越重,脑组织CT值越低,组间比较差异显著(P<0.05);早产HIE患儿脑白质、灰质CT值较对照组患儿明显降低(P<0.05)。结论:CT可对HIE患儿作出早期诊断,且能对颅内出血作出定性、定量诊断,对HIE诊断、预后评估有重要价值。     

新生儿缺氧性脑损伤血小板参数的监测及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤与血小板参数的关系及临床意义。方法63例缺氧性缺血性脑损伤患儿,其中HIE组40例,HIE合并颅内出血组23例;36例咽下综合征患儿为对照组。测定各组患儿血小板参数。结果脑损伤组血小板(PLT)和血小板比积(PCT)较对照组明显降低(P<0.01),血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)则较对照组明显升高(P<0.01)。HIE组与HIE合并颅内出血组比较除PLT在HIE合并颅内出血较HIE组有显著降低(P<0.05)外,PDW、MPV及PCT两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论对窒息新生儿检测血小板参数,有助于判断缺氧性缺血性脑损伤情况及指导治疗。     

黄芪注射液早期应用对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨黄芪注射液早期应用对缺氧缺血性脑病（H IE）患儿预后的影响。方法选择HIE 130例,按家长意见分为治疗组65例及对照组65例。治疗组在常规治疗基础上尽早加用中药黄芪注射液。恢复期两组均给予保护脑细胞、高压氧、针灸、功能训练。对两组患儿均进行随访。结果6、12、18个月龄时治疗组平均发育商（DQ）显著高于对照组（P〈0.05）,12个月龄后两组患儿DQ各能区得分均有提高,但治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组后遗症发生率（26.67%）明显高于治疗组（7.60%）,差异有统计学意义（χ^2=4.410,P〈0.05）。结论HIE患者早期应用黄芪注射液治疗能改善其预后,降低脑瘫发生率,防止智能发育落后。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期MRI表现

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期的MRI表现.方法 回顾性分析146例新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期的MRI表现.结果 头颅MRI提示HIE患儿的早期异常征象主要有：脑水肿94例,88例为局限性脑水肿,表现为额顶叶皮层高信号,灰白质分界不清;基底节、丘脑、内囊后肢异常信号31例,表现为基底节、丘脑背侧斑片状T1信号增高,T2为低信号,内囊后肢正常高信号消失;脑实质出血10例,脑室内出血17例,蛛网膜下隙出血85例;1例重度窒息表现为大面积脑梗死.结论 MRI可以反映新生儿HIE早期脑损伤的多种表现,能反映出新生儿缺氧缺血性脑病的脑损害程度,对新生儿缺氧缺血性脑病诊断有较高的参考价值.     

不同MRI技术在诊断新生儿HIE中的应用研究

目的:分析不同MRI技术在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法:回顾性分析2015年7月~2017年2月我院收治的46例HIE患儿的临床资料,所有患儿入院后均完成常规MRI扫描、磁敏感加权成像(SWI)及弥散加权成像(DWI)扫描,分析不同MRI技术诊断新生儿HIE的临床价值.结果:①本组46例HIE患儿共检出病灶130枚,其中SWI扫描检出病灶数目最多(86.92%),其次为DWI序列(70.00%),常规MRI序列中以T2 FLAIR序列检出病灶数目最多(56.92%),HIE患儿病灶主要分布于大脑皮质区,其次为室鼓膜,DWI对大脑皮质损伤诊断阳性率高,SWI对小脑、鼓室膜、硬膜下与硬膜外损伤诊断阳性率较高.②46例HIE常规MRI检出阳性21例,DWI检出27例,SWI检出33例,DWI+SWI联合检出41例,以三者联合检查检出HIE阳性率最高(89.13%),其次为SWI序列(71.74%).结论:MRI不同序列中以SWI对新生儿HIE诊断阳性率最高,其次为DWI序列,采用DWI联合SWI序列扫查可提高HIE早期检出率.