肠造口患者延续性护理现状及影响因素的研究进展

<正>延续性护理是指在患者出院以后,由专门机构为患者提供技术性护理保健和医疗支持等服务,保证出院患者恢复期中能够得到连续的、专业的卫生保健服务以促进患者康复,预防疾病远期并发症,是整体护理的补充和住院护理的延伸,具有一定的社会效益及经济效益[1]。目前我国造口患者已经超过100万,并且每年增加10万余人[2]。患者不但要面对癌症,而且还要面对由护理不当带来的造口并发症的问题以及相关的心理问题。而近些年来,肠造口患者的住院日越来越     

肠造口延续性护理的应用及研究进展

连续性护理是指在不同的医疗服务机构间实现无缝隙衔接,为病人提供连贯的健康照顾,形成病人与专业医疗机构的持续联系。近年来广泛应用于慢性疾病病人,已逐渐成为护理研究的一个热点。本文从延续性护理的定义、模式以及出院后肠造口病人延续性护理的实施和效果评价等方面对国内研究进展进行综述,为下一步探索研究开展适合我国国情的延续性护理模式提供理论依据。     

肠造口患者造口适应的现状及影响因素分析

目的 调查肠造口患者造口适应水平现状及影响因素。方法 采用方便抽样法选取大连市某三级甲等医院符合纳排标准的180例肠造口患者,采用一般资料调查表、肠造口患者社会心理适应量表、家庭关怀度指数问卷、正念注意觉知量表、疾病获益感量表进行调查分析。结果 肠造口患者造口适应水平得分为（45.82±8.81）分。多元线性回归结果显示：患者的家庭人均月收入水平、手术后时长、正念水平、疾病获益感是影响肠造口患者造口适应的主要因素（P<0.05）。结论 肠造口患者造口适应水平有待改善,应重点关注收入水平低、手术后时间<1年和>3年的患者,针对其特点采取有效的护理措施提高患者的正念水平及疾病获益感,进而促进肠造口患者造口适应水平的提高。     

延续性护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法将行肠造口的86例出院患者随机分为实验组和对照组。对照组出院后1个月进行常规电话随访;观察组患者除电话随访外,由专科护士进行家庭访视、微信群内指导、邀请参加造口联谊会等形式进行延续性护理,以自我护理能力实施量表、生活质量测定量表、医院满意度测试评价并比较出院后3个月及6个月后不同组患者在自我护理能力、并发症的发生率、生活质量改善情况以及对医院治疗护理满意度。结果干预后,实施组患者造口相关并发症发生率低于对照组,且自我护理能力、生活质量均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肠造口患者出院后给予经常性电话随访及各项延续性护理措施可以强化患者的自我护理能力,指导并发症的观察和处理,有利于改善患者的生活质量并提高患者对医护的满意度。     

肠造口患者性生活的影响因素及护理进展

肠造口作为一种必要的外科治疗手段在挽救患者生命的同时,由于改变了粪便的正常出口,导致患者生理、心理以及社会功能的改变,给患者带来了巨大的精神压力和生活的不便,严重影响了患者的生活质量。国外文献报道Miles术后患者32%~100%出现性功能障碍。     

肠造口患者发生造口周围过敏性皮炎的影响因素分析及护理对策

目的分析中低位直肠癌患者术后造口周围过敏性皮炎发生的影响因素,并提出相应护理对策。方法回顾性分析123例肠造口患者的临床资料,并对发生造口周围过敏性皮炎影响因素进行单因素分析。结果 123例肠造口患者中,发生肠造口周围过敏性皮炎14例,发生率为11.38%,单因素分析显示放疗(P=0.007)、化疗(P=0.000)、造口周围皮炎(P=0.000)是肠造口患者发生造口周围过敏性皮炎的影响因素。结论肠造口患者发生造口周围过敏性皮炎是多种因素作用的结果,应采取多种措施预防造口周围过敏性皮炎的发生。     

儿童肠造口延续性护理现状及研究进展

本文从儿童肠造口术的概况、儿童肠造口延续性护理重要性等方面对儿童肠造口延续性护理研究进展进行了综述,回顾分析了国内外儿童肠造口延续性护理的开展模式及主要形式,以期为今后儿童肠造口延续性护理的发展提供借鉴和参考。     

肠造口患者自我效能与延续性护理的研究进展

正肠造口是指直肠、结肠等病变时,通过外科手术切除病变部位,对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表形成的开口;可达到肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道疾病痊愈,甚至挽救患者生命的目的。统计[1]显示,我国每年新增永久性结肠造口患者约10万,永久性结肠造口患者总数超过100万。随着住院日的缩短,肠造口患者在院期间适应造口和学习造口护理技能的时间受限,出院后尤其是出院后初期面临造口带来的各种     

肠造口患者造口接受度轨迹及影响因素的纵向研究

目的 了解肠造口患者出院时、出院后第1、3、6个月造口接受度的变化轨迹及其影响因素，为提高肠造口患者造口接受度水平提供依据。方法 选取2021年1-7月在南充市2所三级甲等医院首次行肠造口术的患者作为研究对象，采用一般资料调查问卷、造口接受度问卷、社会支持量表、健康信息素养自评问卷于出院前1 d(T1)、出院后1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)对其进行调查。结果 肠造口患者4个时间点造口接受度得分依次为(32.57±4.51)分、(36.04±4.25)分、(39.73±3.02)分及(41.78±2.72)分。学历、性格特征、健康信息素养及社会支持是肠造口患者住院期间造口接受度的影响因素(均P<0.05);居住地、医疗费用支付方式和健康信息素养会影响肠造口患者造口接受度的增长速率(P<0.05)。结论 肠造口患者术后6个月内造口接受度水平呈上升趋势，医护人员应关注影响患者造口接受度变化趋势的因素，针对性地开展护理干预，以提高患者的造口接受度。     

肠造口患者的护理

肠造口并非是一种疾病，而是将肠管拉出缝于腹壁的人为开口，功能是排泄粪便．俗称“人工肛门”，是治疗直眄癌、结肠癌、肛门畸形、眄道外伤、严重溃疡性结肠炎的有效方法。我科自1985年至今，共进行肠造口术21例，现将有关护理问题报告如下：     

造口治疗师护理干预对肠造口患者的影响

目的:探讨造口治疗师护理干预对肠造口患者的影响。方法:将116例肠造口患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组由病房护士给予外科常规护理,观察组由造口治疗师给予护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组粪水渗漏及粪水性皮炎发生率低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:造口治疗师护理干预可提高患者及家属的造口护理技能,减少粪水渗漏和粪水性皮炎的发生,提高患者的生活质量。     

多元化延续性护理模式在永久性肠造口患者中的应用

目的探讨多元化延续性护理模式对永久性肠造口患者的护理效果。方法选择60例永久性结肠造口患者作为研究对象,随机分为2组。常规护理组30例采用一般围术期护理,护理干预组30例在常规护理基础上加入多元化延续性护理模式。比较2组患者对肠造口护理掌握程度、患者满意度、肠造口并发症发生率、患者生活质量、患者焦虑抑郁情绪。结果在肠造口护理知识掌握程度、护理满意度方面,护理干预组显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05);在肠造口并发症发生率、患者焦虑抑郁情绪方面,护理干预组显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多元化延续性护理能够明显提高患者对肠造口护理掌握程度和患者满意度,降低肠造口并发症发生率,减轻患者焦虑抑郁情绪。     

永久性肠造口患者智谋现状及影响因素分析

目的 了解永久性肠造口患者智谋现状及影响因素,为提高永久性肠造口患者智谋水平提供理论依据。方法 采取便利抽样,使用一般资料调査表、智谋量表（Resourcefulness Scale,RS）、社会影响量表（Social Impact Scale,SIS）,对2020年1月—2021年3月就诊于福建省某三级甲等肿瘤专科医院的260例永久性肠造口患者进行问卷调査。结果 永久性肠造口患者智谋总分为（77.02±14.27）分,其中个人智谋得分为（46.41±9.04）分,社会智谋得分为（30.61±5.79）分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、是否参加过造口组织、有无造口并发症、社会排斥和社会隔离是永久性肠造口患者智谋水平的主要影响因素（P<0.05）,共解释永久性肠造口患者智谋变异的75.7%。结论 永久性肠造口患者智谋处于中等水平,医护人员需加强永久性肠造口患者智谋的提升,尤其是高龄、低学历、未参加过造口组织、有造口并发症的患者;社会影响对永久性肠造口患者智谋有负向影响,尤其是存在社会排斥和社会隔离的患者,以进一步提升其智谋水平,降低患者病耻感水平。     

肠造口患者智谋现状及其影响因素分析

目的 了解肠造口患者智谋水平现状,并分析其影响因素.方法 应用一般资料调查表、智谋量表、情绪调节量表对青岛市3所三级甲等医院的184例肠造口患者进行问卷调查,并对调查数据进行单因素分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析.结果 肠造口患者智谋总分为(79.51±16.12)分,其中个人智谋和社会智谋分别为(43.47±10.43)分、(36.04±7.34)分.多元线性回归分析结果显示,文化程度、宗教信仰、家庭人均月收入、主要照顾者、造口或造口旁并发症、情绪调节方式是影响智谋水平的因素(P<0.05),共同解释了总变异的72.7％.结论 肠造口患者智谋处于中等水平,有待提高,受多种因素影响.     

肠造口患者社会疏离现状及影响因素分析

目的 调查肠造口患者社会疏离现状,并分析其影响因素。方法 应用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理脆弱量表及一般疏离感量表对319例肠造口患者进行问卷调查。结果 肠造口患者社会疏离感得分为（40.12±8.73）分,处于中等水平以上。多元线性回归分析结果显示,年龄、术后时间、教育程度、社会支持及心理脆弱是影响肠造口患者社会疏离的主要因素（均P<0.05）。结论 医疗卫生工作者应关注年轻、术后时间短、受教育程度低的肠造口患者,并充分调动医疗卫生资源和相关措施提高患者的社会支持水平和减轻其心理脆弱程度,来降低患者的社会疏离水平,促进患者回归社会。     

肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的影响因素分析

目的 探索肠造口患者术后3个月内造口周围潮湿相关性皮肤损伤(peristomal moisture-associated skin damage,PMASD)影响因素.方法 采取前瞻性队列设计,便利选取2019年11月-2020年9月在上海4所三级甲等医院接受肠造口术的329例患者为研究对象,采用自制的肠造口患者调查表...     

老年肠造口患者的护理分析及体会

目的:探讨老年肠造口的护理。方法:对2010年1月～2011年5月收治的34例老年肠造口的患者进行回顾性分析和总结。结果:33例患者都得到良好的治疗效果,护理问题得到解决,顺利出院;1例术后并发下肢深静脉血栓,转介入科治疗后痊愈出院。结论:了解老年患者的机体特点,做好完善的护理及出院指导是减少并发症、促进患者术后康复的有效保证。     

肠造口患者压力知觉及影响因素的研究

目的调查肠造口患者压力知觉现状,探讨影响肠造口患者压力知觉的主要因素。方法采用横断面研究、一般资料调查表、中文版压力知觉量表,对168例结直肠癌行造口术的患者进行调查研究。结果肠造口患者压力知觉总分为(31.52±7.40)分,肠造口患者压力知觉水平受术后并发症、职业状况、居住状况、宗教信仰、术后时间、造口用品费用来源、自我管理能力的影响(P0.05),差异有统计学意义。多元线性回归分析显示肠造口患者术后时间、并发症、造口用品费用来源、自我管理是影响患者压力知觉水平的主要因素。结论护理人员应了解肠造口患者压力知觉水平及其主要影响因素,以此为依据制定符合肠造口患者心理变化为特点的优质护理方案,从而减轻患者压力知觉降低心理压力,提高生活质量。