冲洗吸痰管生理盐水染菌情况调查

目的 检测吸痰冲洗用0.9%无菌生理盐水染菌情况,探求合理、安全的冲管液更换时间和盛放容器。方法 采集EICU、RICU、ICU病室中需要吸痰患者床旁配置的开启铝盖玻璃瓶装生理盐水,调查其在使用的24h中6个时间点的染菌情况,并对检测结果进行统计分析。结果 预冲管用的生理盐水24h均无细菌检出,吸痰后冲管用的生理盐水在每一个时间点均检出有致病菌污染,且随着时间的延长其污染程度逐渐加重。结论 吸痰预冲液使用开启铝盖后的瓶装生理盐水是安全的,且24h更换一次是合理的;但对于吸痰后冲管用的生理盐水最好采用灭菌后的广口容器,每次使用前倾倒足量的冲管液,且容器24h更换较为适宜。     

冲洗吸痰管的备用生理盐水保存方法探讨

[目的]观察临床上备用状态的吸痰冲管用生理盐水的微生物污染情况,制定便捷、有效的保存方法,确定其更换时间。[方法]将玻璃瓶装生理盐水80瓶分为两组,每组40瓶,实验组为将铝盖打开后先用胶布将橡胶瓶塞加固,然后用大输液外包装袋套住保护的生理盐水;对照组直接打开铝盖放置即可。每组在放置后的不同时间取原液进行细菌培养。[结果]对照组在存放24 h依次均检出有细菌污染,且随着时间的延长其污染程度加重;实验组存放至第7天检出有少量细菌生长,细菌阳性率明显低于对照组。[结论]将铝盖打开后先用胶布将橡胶瓶塞加固,然后用大输液外包装袋套住保护的玻璃瓶,生理盐水有效存放时间可延长至6 d,避免了频繁更换,减少人力、物力浪费。     

冲洗吸痰管的备用生理盐水保存方法探讨

[目的]观察临床上备用状态的吸痰冲管用生理盐水的微生物污染情况,制定便捷、有效的保存方法,确定其更换时间。[方法]将玻璃瓶装生理盐水80瓶分为两组,每组40瓶,实验组为将铝盖打开后先用胶布将橡胶瓶塞加固,然后用大输液外包装袋套住保护的生理盐水;对照组直接打开铝盖放置即可。每组在放置后的不同时间取原液进行细菌培养。[结果]对照组在存放24 h依次均检出有细菌污染,且随着时间的延长其污染程度加重;实验组存放至第7天检出有少量细菌生长,细菌阳性率明显低于对照组。[结论]将铝盖打开后先用胶布将橡胶瓶塞加固,然后用大输液外包装袋套住保护的玻璃瓶,生理盐水有效存放时间可延长至6 d,避免了频繁更换,减少人力、物力浪费。     

使用一次性1ml注射器制作吸氧、吸痰接头

吸氧、吸痰是常见的急救操作,临床上一直采用玻璃接头作为吸氧、吸痰的连接管,接口处有可能出现不紧密、不相匹配、不密封或漏气的现象.我科自行设计连接管接头,使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头,于2008年12月开始应用于临床,本研究两种方法各使用46例次,发现使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头效果较好.现报道如下.     

塑料瓶装生理盐水冲洗结膜囊的巧用

眼化学烧伤是眼科急症之一,临床上较为常见.急救处理需尽快大量液体充分冲洗结膜囊。经临床运用,我科治疗室在使用灭菌塑料瓶装生理盐水插一个一次性12号或16号穿刺针头,为受伤眼冲洗结膜囊时赢得时间,效果满意。     

塑料安瓿与玻璃安瓿临床使用便利性的比较

目的检验塑料安瓿开启操作的便利性以及识别药品的方便性;了解护理人员对两种材质包装安瓿的接受程度;调查护士临床工作中发生的与安瓿使用相关的职业伤害情况。方法采用对照研究结合问卷调查。选择31名护士分别开启玻璃安瓿和塑料安瓿各10个,比较塑料安瓿和玻璃安瓿在开启时间、安瓿开启的破损率、护士识别药品所花费时间和药品识别正确率等方面的差异;以问卷调查法调查170名护士对两种材质安瓿的接受程度及在临床工作中所发生的与安瓿使用相关的职业伤害情况。结果开启塑料安瓿用时明显少于玻璃安瓿[（20．10±3．50）s比（40．25±11．24）s;t=10．35,P〈0．01],但两者在辨认安瓿的用时和准确率方面差异无统计学意义（t=-0．99,P〉0．05）。有97．6％的护士更倾向于使用塑料安瓿,99．4％的护士认为使用塑料安瓿可减少手的割破伤,72．4％的护士认为塑料安瓿在临床能够得到全面推广。结论塑料安瓿比玻璃安瓿使用便利,可提高工作效率;而且可以有效预防玻璃割破伤,有利于护士职业防护,可在临床中推广使用。     

吸痰用物中生理盐水的准备

晚期衰竭肺部感染患者,痰液较多,无力咳出,需要协助排痰,此类患者床边常须备用吸痰用物,必要时行吸痰术。以前使用的生理盐水为玻璃瓶装,护士常在吸痰盘内放置一瓶开启铝盖的生理盐水,以备及时向治疗碗内添加（或更换）生理盐水。目前使用的生理盐水为袋装,袋口开启后存在易污染、泼漏等缺点,针对这一问题,我科采用输液器排气管排水法为吸痰术准备生理盐水效果较好,介绍如下。     

含液吸痰管对老年吸痰患者置管效果的观察

［目的］探讨老年经囗/鼻吸痰患者的置管方法。［方法］将100例老年经口/鼻吸痰患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规吸痰管置管,实验组采用满含无菌生理盐水的吸痰管置管;观察两组在一次性成功置管、有效置管操作时间、黏膜损伤、患者耐受方面的情况。［结果］实验组在提高一次性置管成功率、缩短置管操作时间、减少黏膜损伤、提高患者耐受方面明显优于对照组。［结论］吸痰管内满含无菌生理盐水置管方法置管效率高、易于操作、利于达到满意的吸痰效果。     

橄榄头鼻腔冲洗器冲洗与吸痰管鼻腔冲洗的临床护理效果对比研究

[目的]比较橄榄头鼻腔冲洗器冲洗与吸痰管鼻腔冲洗的临床护理效果。[方法]选择本院于2012年8月-2013年8月期间收治的60例鼻炎、鼻窦炎病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组使用橄榄头鼻腔冲洗器进行冲洗，对照组是将直径合适的吸痰管插入病人鼻腔中进行冲洗，操作步骤与橄榄头组相同，比较治疗有效率。[结果]观察组病人的治疗总有效率为93.33%，对照组则为83.33%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]橄榄头可以通过置入角度的改变让冲洗效果得到强化，同时减轻对鼻腔造成的损伤，降低了炎症的发生，效果显著。     

气管切开患者使用不同负压吸痰效果的研究

目的探讨气管切开患者最适宜的吸引负压。方法将31例气管切开患者随机分为低压组(负压为20～30kpa)15例和高压组(负压为30～40kpa)16例。观察不同负压吸引效果及对患者的影响,包括吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压(MBP)改变均值、SPO2改变均值、气道黏膜损伤次数。结果两组吸引对心率、MBP、SPO2的影响以及吸痰彻底评分比较无显著性差异(P>0.05)。高压组吸引对患者气道黏膜的损害大,有显著性差异(P<0.05)。结论临床工作中,为气管切开患者吸痰选用负压为20～30kpa压力吸引效果好,对患者的影响小。     

吸痰术中冲管液使用方法探讨

目的：观察吸痰术中冲管液不同使用方法的区别。方法：将观察的120例患者随机分成两组,A组采用直接冲管法,B组采用分次冲管法,观察两组冲管液污染情况及完成吸痰操作所用的时间。结果：A组完成吸痰操作所用的时间明显短于B组。结论：在吸痰过程中采用直接冲管法是缩短操作时间的一种有效方法。     

密闭式吸痰管冲洗方法的改进

密闭式吸痰管现已在临床广泛使用,但传统用注射器抽取生理盐水冲洗吸痰管的方法既受注射器容量影响导致冲洗不彻底,同时也因此延长护士处理吸痰管的时间,造成人力资源浪费。为此,笔者对冲洗方法进行了适当改进,经临床应用效果满意,现报道如下。     

加温生理盐水用于腹腔冲洗的效果观察

目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果.方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22～24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况.结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低；实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组.结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广.     

密闭式吸痰器与一次性吸痰管吸痰效果的比较

目的比较密闭式吸痰器与一次性吸痰管的吸痰效果。方法采用方便取样法,选择北京市某三级甲等医院心脏外科ICU行心脏外科手术的术后患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组使用密闭式吸痰器,对照组使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作,从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用进行分析对比。结果两组患者术后机械通气时间差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管,增加了患者术后机械通气期间的氧储备,提高了护士吸痰操作的主动性,减轻了护理工作量,但费用较高。     

瓶装生理盐水替代开放式吸痰盘的临床应用

吸痰是经鼻或口甚至在病人建立人工气道时,保持呼吸道通畅的一项常见而又重要的护理技术操作,而吸痰盘作为开放式吸痰的必备物资,由于管理不善引起的呼吸道相关性感染多有报道[1-2].传统的吸痰盘内物资除持物钳外,还包括两个一次性换药碗,其中一个盛生理盐水后用于吸痰前湿润吸痰管,一个盛生理盐水后用于吸痰后冲洗吸痰管(生理盐水需要瓶装的开启后注入碗内备用).护士在吸痰操作过程中对两个吸痰盘应该严格区分使用,且无菌技术操作,以避免引起或加重肺部感染.尤其用于气管切开和气管插管的人工气道患者的吸痰盘,铺好后按无菌技术要求其有效期是4h.有研究报道[3]对吸痰过程中12 h更换一次的用于冲洗吸痰管的生理盐水进行细菌学检测发现,冲管液的细菌阳性率高达100％.为了避免由吸痰盘管理不善引起的呼吸道相关性感染,合理使用医疗资源,我们对开放式吸痰盘进行了改良,取而代之的是瓶装生理盐水,经过临床使用后效果满意,现报告如下.     

气管切开吸痰前气管内滴注生理盐水湿化51例效果观察

2004年1月~2006年2月,我们共收治了101例行气管切开患者,对51例吸痰前给予滴注生理盐水湿化,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组101例,符合原发性颅脑损伤诊断标准[1]24例,继发性颅脑损伤40例,脑动脉瘤6例,高血压出血31例。随机分为吸痰前滴注生理盐水组(A组)50例和吸痰时滴注生理盐水组(B组)51例。两组年龄、性别、病种、气管切开时间等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1操作方法室内温度保持在22~24℃,湿度60%~70%,室内空气新鲜,定时通风换气,30m in次/,并用紫外线消毒,2次/d,1h次/。患者持续吸氧,氧气湿…     

静脉输液针头固定法的改进与吸痰管冲洗液的选择

当病人烦躁不安或不慎针头滑出血管外时，我们必须拔出针头重新穿刺，如果胶布交叉固定针头．交叉粘贴在针柄上的胶布不易揭开，如果针头在病人血管内时就揭开交叉的胶布，针头易刺激血管壁，病人感到疼痛；如果先使胶布离开病人的皮肤，拔出针头后再揭开交叉的胶布，针头抖动，针头上的药液或血渍溅在工作人员的手上，造成护理人员的手被     

静脉输液针头固定法的改进与吸痰管冲洗液的选择

1　静脉输液交叉固定针头法不可取当病人烦躁不安或不慎针头滑出血管外时 ,我们必须拔出针头重新穿刺 ,如果胶布交叉固定针头 ,交叉粘贴在针柄上的胶布不易揭开 ,如果针头在病人血管内时就揭开交叉的胶布 ,针头易刺激血管壁 ,病人感到疼痛 ;如果先使胶布离开病人的皮肤 ,拔出针头后再揭开交叉的胶布 ,针头抖动 ,针头上的药液或血渍溅在工作人员的手上 ,造成护理人员的手被污染 ,不利于护理人员的自我保护 ,也易造成针头污染 ,所以交叉胶布固定针头不可取。可把针头刺入静脉后 ,左手固定针头 ,右手拿一无菌棉球盖在针眼上 ,用一胶布横着固定…     

一次性吸痰管用于手术创面的冲洗

一次性吸痰管是一种质地软硬合适,不易打折的透明导管,且表面光滑,粗细型号齐全,广泛用于临床呼吸道分泌物的吸引,我科自2001年4月至2002年10月,在实施鼻咽喉部手术时,将吸痰管经鼻腔或口腔直接插至手术创面,进行局部冲洗用药,其作用直接,效果显著,使用方便.现介绍如下.     

一次性吸痰管用于手术创面的冲洗

一次性吸痰管是一种质地软硬合适 ,不易打折的透明导管 ,且表面光滑 ,粗细型号齐全 ,广泛用于临床呼吸道分泌物的吸引 ,我科自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 10月 ,在实施鼻咽喉部手术时 ,将吸痰管经鼻腔或口腔直接插至手术创面 ,进行局部冲洗用药 ,其作用直接 ,效果显著 ,使用方便。现介绍如下。1　使用方法将一次性吸痰管远端经鼻腔或口腔插入创面 ,近端连接注射器 ,注射器吸入冲洗液 ,经吸痰管直接注至手术创面。常用冲洗液有生理盐水 ,双氧水 ,抗菌素等。冲洗液注入后 ,迅速取下注射器 ,近端连接吸引器 ,吸痰管不必拔出 ,保持原位 ,以便及…