当归四逆汤临床应用研究

<正>当归四逆汤由当归、桂枝、白芍、大枣、细辛、通草、甘草组成,诸药配合,有和厥阴以散寒邪之功,调营卫以通阳气之效。用于临床,凡以疼痛和阻滞不通为主要表现,证属寒邪凝滞,气血运行不畅的各科病症,根据异病同治的原则,在辨证论治的指导下,通过加减化裁进行治疗,往往能取得良好的效果。现从应用范围,应用指针和临床应用三个方面分别对其展开论述。     

近5年来当归四逆汤临床应用进展

当归四逆汤乃<伤寒论>中治血虚寒凝所致的厥阴寒证的代表方.后世临床得到广泛应用,不但应用于厥阴寒证,而且广泛用于临床多种疾病.现将近5年来当归四逆汤临床应用情况概述如下.     

当归四逆汤临床应用举隅

当归四逆汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大枣等七味药组成。功能温经养血、通脉止痛，主治血虚寒凝、经脉不利之四肢厥寒、脉细欲绝等症。笔者一直尊祟仲师法度，每遇气虚血亏、寒凝经脉之证，偏爱当归四逆汤化裁治疗，多有效验，窍不思浅陋，献拙以作引玉之砖。     

当归四逆汤的方证特征及其临床运用思考

判断一个中医临床医生工作水平的标志,就在于能否准确识别方证,从而正确地处方用药。所以掌握好方剂的方证特征非常关键。论文就当归四逆汤的方证特征及临床运用进行探讨,以期抛砖引玉。     

四逆汤临床举偶

四逆散出自《伤寒论》,由柴胡,芍药,枳实,炙甘草组成。具有疏肝解郁,理气行滞之功。笔者临证改散为汤,随证加减应用于临床,现举例介绍于下。例一:女,性45岁。全身浮肿五年,以双下肢为甚,每遇情志不畅或劳累而加重。曾在某医院诊为“功能性水肿”。经中西药治疗效果不显。且脘腹胀满,食后尤甚,周身倦怠,大便稀薄,日行2～3次。舌体胖,舌质     

当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变临床疗效比较

目的:观察当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变的临床疗效。方法:选取2012年5月²013年5月在我院进行周围血管病变治疗的患者94例,随机分为观察组和对照组,对照组44例,给予阿司匹林治疗,观察组50例,给予当归四逆汤进行治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤对周围血管病变具有重要的保护作用,值得在临床上推广使用。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将100例糖尿病周围神经患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组服用当归四逆汤煎剂中药,对照组服用甲钴胺治疗,疗程均为4周。结果:当归四逆汤可以提高有效率(P0.05),提高运动和感觉神经传导速度(P0.01),相对于对照组有明显差异(P0.05)。结论:当归四逆汤能明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状,具有较好的临床疗效。     

当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变临床疗效比较

目的观察当归四逆汤与阿司匹林治疗用围血管病变的临床疗效。方法：选取2012年5月～2013年5月在我院进行周围血管病变治疗的患者94例．随机分为观察组和对照蛆,对照姐44例。培予阿司匹林治疗,观察组50例．培予当归四逆汤进行治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈O。05）。结论：当归四逆汤对周围血管病变具有重要的保护作用．值得在临床上推广使用。     

当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎的效果观察

目的:探讨当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:选取2017年4月～2018年9月收治的60例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据随机对照原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组的基础上加用当归四逆汤。比较两组入院时和疗程结束时的晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数变化情况和血清炎症细胞因子水平及疗程结束时的综合疗效。结果:疗程结束时,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组晨僵时间、压痛关节数和肿胀关节数均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组患者的血清炎症细胞因子水平均低于同组入院时,差异有统计学意义,P0.05;观察组患者的血清炎症细胞因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效显著,可促进患者康复,改善炎症细胞因子水平。     

当归四逆汤联合硝苯地平治疗雷诺病可行性分析

探讨当归四逆汤联合硝苯地平治疗雷诺病临床疗效和用药安全性。选取2014年2月~2016年3月我院收治的雷诺病患者共50例,按照随机抽签法将患者分为对照组和观察组各25例。对照组给予单纯的硝苯地平口服治疗,观察组在此基础上联合使用中药当归四逆汤治疗,比较患者临床疗效和药物不良反应情况。观察组患者临床治疗总有效率达到92.0%,显著高于对照组(P<0.05),组间药物不良反应比较,观察组与对照组无差异(P>0.05)。中西医结合治疗雷诺病疗效显著,且用药安全性高,具有积极地推广意义。     

加味当归四逆汤治疗雷诺氏综合征13例

运用加味当归四逆汤治疗雷诺氏综合征13例,每日2煎内服,第3煎温洗手足,2周为1个疗程并观察疗效,结果13例全部有效治愈率30．8％。     

当归四逆汤加减方在断指再植术后应用的临床疗效观察

目的 研究当归四逆汤加减方在断指再植术后应用的临床疗效观察.方法 筛选2017年2月至2019年12月收治的48例符合条件的断指患者,按随机数字表分为观察组、对照组各24例.对照组在断指再植术后常规给予抗凝、抗痉挛、抗感染,烤灯等治疗;观察组在对照组的基础上给予当归四逆汤加减方口服治疗.比较两组患者术后1 d、3 d、...     

当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎的效果观察

摘要 目的 探讨当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 纳入2017年4月~2018年9月我院进行治疗的60例类风湿关节炎患者进行研究,依据随机对照原则分为每组30例。对照组接受西药治疗,观察组患者在此基础上加用当归四逆汤。比较两组患者疗程结束时综合疗效以及入院时与疗程结束时晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数变化情况。结果 观察组患者疗程结束时总有效率高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患者疗程结束时晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数均低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效显著,可促进患者康复,值得临床推荐。     

当归四逆汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病近期疗效观察

目的:探讨神经根型颈椎病患者接受当归四逆汤与穴位注射治疗的近期疗效。方法:按照随机数字表法将50例神经根型颈椎病患者平均分为观察组和对照组各25例,对照组接受穴位注射治疗,观察组在对照组基础上加用当归四逆汤治疗,比较两组临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:疗程结束时观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分均较治疗前有显著下降(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病近期疗效明显。     

当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征疗效分析

选取雷诺综合征患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例;对照组患者采用硝苯地平治疗,观察组患者则采用当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗;比较两组患者临床疗效、症状体征消失时间及复发率等。结果对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.73%(40/55),94.55%(52/55);观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组患者症状体征消失时间分别为(13.70±2.44)d,(9.32±1.96)d;观察组患者症状体征消失时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组患者随访复发率分别为27.27%(15/55),3.64%(2/55);观察组患者随访复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征可有效改善症状体征,缩短病程,并降低复发风险,近远期疗效均优于西医药物治疗。