继往开来,积极进取,持续推进我国整形外科的发展

整形外科是一门以修复重建人体体态和功能为治疗目的,同时修复多类先天性及后天性畸形和组织缺损的外科医学专业.20世纪可称是整形外科得到巨大发展的时代.以第一次世界大战为起点,因战争造成了大量爆炸性创伤,特别是颅颌面部创伤,许多非致命性颌面部创伤占了全身创伤的10%左右,这些伤员迫切要求进行晚期修复性手术矫治,这就促使许多国家有志于修残补缺的外科医师专心致志从事颌面部各组织器官残缺的修复性治疗工作,为近代整形外科专业的建立和发展奠定了坚实基础.     

专栏栏目介绍

整形外科又称整复外科或成形外科,它以组织移植为基本手段,达到创伤修复、畸形矫正和功能重建为主要目的的一门外科专科。随着科学技术的发展,近年来我国整形外科学在基础研究、临床技术水平方面均取得了瞩目的成就,逐渐与国际接轨,甚至在有些方面处于国际领先水平。基础研究在瘢痕的发生机理与防治、皮肤再生组织工程技术、异体组织移植等方面取得了长足进步。临床技术方面:数字化技术在颅颌面外科中的广泛应用,为颅颌面     

改进传统创面修复方法 将整形技术用于烧伤处理

第四军医大学西京医院烧伤与皮肤外科陈璧教授等历时27年完成了“战伤烧伤创面修复与功能重建相关基础及临床研究”，将整形外科技术运用到深度烧伤创面处理中，使烧伤的早期救治、后期的功能及外形重建融为一体，荣获2007年度国家科学技术进步二等奖。     

颜面部软组织多发性创伤的临床治疗效果

目的:研究整形外科技术在颜面部软组织多发性创伤中的应用效果。方法:选择于2011年10月~2012年10月在我院诊治的颜面部软组织多发性创伤患者145例为研究对象,回顾性分析该组患者的治疗过程及临床效果。结果:经美容修复,145例患者术后各皮瓣均存活良好,创面I期封闭,未发生感染、血肿及坏死,美容效果满意;6个月~2年的随访显示术后无明显瘢痕。结论:整形外科技术能有效治疗各类颜面部软组织多发性创伤,具有愈合快,外形满意的优点。     

皮肤软组织扩张术的研究应用进展

皮肤软组织扩张术由Radovan于1976年首次用于临床,1984年以后推广应用[1],它为烧伤、创伤、肿瘤、缺损的修复重建增添了新的较为满意的方法.经过20多年的发展,已经成为整形外科最基本的治疗手段,是整形外科领域里程碑性的进展.     

急诊面部软组织创伤的整形外科干预

[目的]探讨应用整形外科原则和技术,处理急诊面部软组织创伤的方法和经验.[方法]选择急诊面部软组织创伤病例320例,采用整形外科原则和技术行清创及Ⅰ期缝合,观察治疗效果.[结果]伤口Ⅰ期愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.[结论]应用整形外科基本原则和技术处理面部急性软组织创伤,可获得满意的...     

封闭负压引流技术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子在慢性难愈合创面中的临床应用

慢性难愈合创面多发生于感染、创伤、烧伤、糖尿病、静脉曲张、动脉硬化及截瘫等患者,其发病率与年龄呈正相关,病理机制复杂,病程长,需要多学科联合治疗[1]。研究表明,封闭负压引流技术(VSD)能够改善创面血供,减轻局部组织水肿,促进创面愈合,可为后期修复手术创造条件[2],已被广泛应用于骨科、普外科、整形外科及烧伤外科等领域[3]。     

双侧游离股前外侧皮瓣联合修复前臂大面积皮肤软组织缺损八例

<正>前臂大面积皮肤软组织缺损是临床常见的外伤性疾病,时常伴有骨、肌腱外露,常规植皮难以修复,皮瓣移植修复是解决此类创面的有效方案。股前外侧皮瓣由我国学者徐达传教授^[1]在1984年首先报道,因其主干、穿支血管稳定,皮瓣可切取面积大及可携带感觉神经等诸多优点,已成为修复各种类型创面缺损的经典皮瓣,因而广泛应用于修复重建外科^[2]、整形外科^[3]、口腔颌面外科^[4]等科室的实际临床工作中。本文回顾性分析2016年8月至2021年12月在浙江省丽水市中心医院修复重建手外科、整形外科治疗的8例前臂大面积皮肤软组织缺损患者,使用双侧游离股前外侧皮瓣切取瓦合移植修复,供区创面Ⅰ期缝合,疗效满意,报道如下。     

整形外科技术在颜面部新鲜裂伤修复中的应用

目的：使颜面新鲜裂伤伤口良好愈合，瘢痕轻微、无畸形；避免因处理当形成明显瘢痕和畸形需二次手术整容带来的痛苦。方法：应用整形外科的剥离、缝合技术和修复原则修复创口。结果：修复颜面新鲜裂伤６５例，术后随访半年以上者５９例，其中５７例（９６．６％）瘢痕轻微，２例（３．４％）瘢痕稍明显。结论：应用整形外科技术修复颜面裂伤瘢痕轻微、无畸形，效果好，此技术易掌握，且推广。     

21世纪显微外科的作用与面临的任务

现代显微外科技术已从单纯医活或切除损伤的组织和器官,进入到修复与重建组织和器官的阶段。21世纪显微外科如何发展及其将如何推动医学发展?这是医学发展战略的重要课题。 一、显微外科技术的常规化、深入化 显微外科手术应用范围目前尚局限在创伤整形外科,神经血管外科、五官科、淋巴泌尿外科,21世纪在这些部门将逐渐成为常规手术方法。因此,根据以往经验应对手术指征的选择,手术方法的完善、术后微     

对整形修复外科论文著者的分析

对1989－1999年刊于《中华整形烧伤外科杂志》（现刊名为《中华整形外科杂志》）和《中国修复重建外科杂志》的论文进行著者分析。     

烧伤整形科显微技术训练体会

20世纪70年代以前,在整形外科遇有创伤、肿瘤切除等所致大块组织缺损时,只能采用不吻合血管的游离组织或带蒂皮瓣等传统手术方式治疗,手术次数多,效果差,而且受到很多条件的限制。而显微外科的出现,促进了多个学科的发展,将组织缺损的修复和重建,器官缺损的再造推向了新的高度。随着经济和社会的发展，患者的要求也随之提高，应用传统手术方式已不能满足烧伤整形外科临床的要求，掌握显微 外科技术已是必然趋势。现将训练体会介绍如下。     

我国整形美容外科需要大力发展

近十几年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,整形美容外科的发展日益受到人们的关注。应广大读者的要求,本刊邀请上海第二医科大学第九人民医院整复外科主任医师、博士生导师、王炜教授系本刊编委,中国修复重建外科学会主任委员、中华医学会整形外科学会副主任委员、上海市医学会整形外科学会主任委员、显微外科学会副主任委员、手外科学学会副主任委员。担任“中华整形外科杂志”、“中华外科杂志”等副主任编委或编委     

带血管蒂皮瓣肌皮瓣转移术修复软组织缺损体会

带血管蒂皮瓣肌皮瓣转移术修复软组织缺损体会胡其林浙江省新昌县人民医院骨科３１２５００利用直接皮动脉或深部动脉干为轴心血管形成的皮瓣或肌皮瓣修复软组织的缺损，是近几年来随着显微外科技术的发展而广泛地被应用于创伤骨科，整形外科的一种较为理想的外科技术。它...     

膝关节周围损伤的早期微创治疗

目的:探讨应用微创外科技术早期修复重建膝关节周围损伤的效果及临床意义。方法:85例膝关节周围损伤采用微创外科技术手术治疗。手术分两类:(1)关节镜下组织修复重建手术。(2)关节镜辅助骨折复位固定手术。结果:平均随访16个月。5例剧烈活动后膝部胀痛;膝屈曲100°,其余病例关节屈曲均在130°以上,全部病例都已恢复原工作和运动。结论:微创外科技术应用于膝关节周围的早期修复重建,明显提高治疗效果,避免术后并发症和膝关节继发性损伤,有助于降低膝关节周围损伤患者的伤残率,提高生活质量。     

探讨美容整形外科理念及技术在严重颜面部外伤急诊清创中的应用经验

目的了解颜面部严重外伤急诊清创过程中联合美容整形外科理念与相关技术对患者的临床应用效果。方法选颜面部受创严重且接受清创治疗患者为本文分析对象,均于2016年至2017年诊治,从中随机抽取192例,患者在急诊清创期间联合美容整形外科理念与技术,对患者基线资料以回顾性方式进行分析并归纳美容整形外科理念及技术在严重颜面部外伤急诊清创中的操作及意义。结果患者创面愈合评估为1期,对患者随访期间提示大部分患者创面瘢痕并不影响其正常工作和生活,创面中有30处瘢痕较为明显,准备接受Ⅱ期修复手术干预;所有患者创面均未发生畸形或瘢痕增生情况,功能恢复情况令人满意,对治疗操作和效果患者接受程度较高。结论对颜面部受创较为严重患者,在急诊清创中联合美容整形外科的相关理念技术可让患者治疗后更加顺利回归社会生活,提高对病情的改善效果,确保治疗后生活质量,值得推广。     

颌面部的急诊整形外科处理

目的:探索应用整形外科原则和技术,处理颌面部皮肤软组织创伤的方法和经验。方法:对创伤严格清创,据创面情况选择适当的整形外科原则和技术进行处理伴组织缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术,不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口。结果:本组共180例患者,168例伤口Ⅰ期愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。结论:应用整形外科基本原则和技术处理颌面部急性软组织创伤,可获得满意的美容效果,值得推广应用。     

系统化整形外科原则和技术在皮肤软组织创伤中的应用研究

目的探索系统应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法与经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当整形外科原则和技术进行治疗。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。后期结合功能及形态康复治疗。结果本组共治疗187例患者,229伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,美容效果良好。结论系统应用整形外科基本原则和技术治疗各种急性皮肤软组织创伤,可以获得满意的效果,值得临床推广应用。     

整形外科技术在颜面部皮肤软组织外伤中的应用

目的 探讨如何应用整形美容外科技术,提高修复颜面部皮肤软组织外伤的手术效果.方法 在132例颜面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形外科技术,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合.结果 所有病例伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症.结论 在颜面部外伤的急诊处理中,应用整形外科技术能够最大限度地修复伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,患者满意率高.     

整形外科技术在急诊面部外伤I期修复中的应用

目的：探讨整形外科技术在急诊面部外伤I期修复中的临床疗效。方法将120例急诊面部外伤患者随机分为两组各60例,对照组采用传统的外科清创缝合治疗,实验组遵循整形外科原则进行Ⅰ期清创缝合,强调早期彻底清创、解剖复位、缺损修复、无张力分层缝合、应用皮瓣、留置引流管等技术,根据不同伤情设计不同的修复方法。比较两种方法的临床疗效、患者住院时间、住院费用等。结果两组患者治疗效果差异显著（P 〈0.05）。实验组患者无感染、血肿以及皮瓣坏死发生;且绝大多数患者可避免进行Ⅱ期整复手术。结论在急诊面部外伤I期修复治疗中采用整形外科原则和技术与普通修复相比疗效显著,既能获得面部功能恢复、减少Ⅱ期整形美容修复,又能达到美容效果,值得临床推广。