放射性125I粒子支架治疗中、晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨携带放射性125I粒子食管支架治疗高龄中、晚期食管癌的初步疗效.方法 总结2009年9月 - 2010年12月新乡医学院第一附属医院食管支架治疗的43例中、晚期食管癌老年患者,根据是否自愿接受125I粒子支架分为A、B两组.A组为125I粒子支架治疗组,18例;B组为普通支架治疗对照组,25例.两组患者的年龄...     

^125Ⅰ粒子支架治疗晚期食管癌的临床初步探讨

食管支架置入术可解决晚期食管癌患者的吞咽困难问题，大大提高患者的生活质量。但对疾病本身无治疗作用。放射性粒子直接对肿瘤部位近距离放疗，以其靶准，剂量高，不良反应少等优点。为此我们用^125Ⅰ粒子自膨式钛镍合金支架治疗晚期食管癌取得了一定疗效。现报道如下。     

125^Ⅰ粒子支架植入治疗食管癌复发再狭窄的临床研究

目的：讨论携带125^Ⅰ粒子的食管支架对食管癌的治疗作用及效果。方法：30例食管癌患者进行治疗。术后随访观察支架置入成功率、并发症发生率及生存期。结果：支架置入术的成功率为100％，其生存期为10．5个月。结论：碘125^Ⅰ粒子支架能明显改善吞咽困难症状，还可对肿瘤进行组织间放疗，明显延长患者的生存期。     

125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌伴吞咽困难患者的护理

目的 探讨125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌的护理.方法 对21例晚期食管癌患者实施125I放射性粒子食管支架置入.术前、术中、术后给予护理干预,记录与治疗相关并发症的发生及护理情况,对护理效果进行总结分析.结果 21例食管癌患者顺利置入125I放射性粒子食管支架,术后患者吞咽梗阻症状得到有效缓解,进食情况明显改善.支架置入4h后,在护理人员的指导下进流食,吞咽顺畅,其中4例感胸痛,2例有少量出血,2例有异物感.结论 125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌是一项新的技术,术前、术中、术后等环节的正确护理,能有效降低相关并发症的发生.     

碘-125放疗支架治疗晚期食管癌的疗效观察

食管癌是我国尤其是西北地区发病率较高的恶性疾病，由于早期症状不明显，发现时，大多已经是中晚期，失去了手术机会，而全身放疗、化疗对患者全身的组织器官损伤大，无法达到预期的治疗目的。近年来，随着内镜下狭窄扩张术、支架植入术及射频治疗术旧’的应用，大大提高了患者的生存质量，改善了患者的营养问题。但上述治疗都是姑息治疗，无法对癌症组织起到治疗作用。我们把碘-125粒子随支架一起植入到患者体内，可以通过局部放疗达到抑制癌组织快速增生的问题。以下是我科对16例失去手术机会的食管癌晚期患者使用安装碘-125粒子的放疗支架后的疗效观察。     

125I粒子食管支架治疗食管癌临床应用的研究进展

食管癌是常几尢的恶性肿瘤,大部分患者确诊时已属晚期,失去外科手术机会。食管支架近年来被广泛应用于食管癌造成的食管狭窄的治疗,临床应用表明食管支架可以有效地解决患者的吞咽困难,但普通支架对肿瘤本身无任何治疗作用。^125I粒子食管支架的出现则弥补了这一不足,其在扩张食管的同时对肿瘤进行近距离的放射治疗,从而达到解决患者吞咽困难和抑制食管肿瘤的双重目的。现对^125I粒子食管支架的研究进展及临床应用作一综述。     

食管癌~(125)Ⅰ粒子支架临床研究中文文献质量评价

目的评估我国~(125)Ⅰ内照射支架治疗食管癌文献的质量。方法按照循证医学标准,分别按不同年份对2010年6月前的不同设计类型文献的一般情况进行分类。由2名评阅者对文献进行质量评价,对评阅者的评价结果进行Kappa检验,检验结果的一致性。参照Jadad评分量表,计算随机对照试验(RCT)的Jadad得分,按照CONSORT声明修订版标准评估其质量。对临床对照试验(CCT)文献中的内容进行描述性分析。结果纳入临床治疗性文献54篇,其中叙述性研究39篇、RCT文献2篇、CCT文献13篇。2名评价者间Kappa值为0.815,说明评价的一致性较好。2篇RCT文献的Jadad评分均为1分;对照CONSORT声明修订版标准,标题和摘要部分平均得分0.500分,引言部分平均得分0.500分,方法部分平均得分0.325分,结果部分平均得分0.250分,讨论部分平均得分0.500分。13篇CCT中,纳入与排除标准明确者仅3篇(23.08%),疗效标准明确者12篇(92.31%);仅2篇(15.38%)提及随机字样,但没有1篇是完全随机,样本量≥60例者3篇(23.08%),有基线可比性者12篇(92.31%),无文献提到盲法...     

125I粒子食管内照射支架治疗中晚期食管癌(附15例报告)

目的:探讨携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效.方法:术前、术后行血常规、出凝血时间及肝肾功能监测,根据患者病变的大小估算出125I粒子数,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架.选择15例临床分级为Ⅲ～Ⅳ期食管癌患者,将食管内照射支架植入到患者食管内并进行临床随访.结果:15例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象.支架置入后患者一般状况明显好转,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症,术后3个月CT复查12例病灶较术前明显缩小、2例稍缩小、1例无明显变化;15例随访6个月,均未见出现食管再狭窄或食管瘘.结论:食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌携带125I粒子食管内照射支架优于传统支架.     

应用~(125)I同位素支架治疗晚期食管癌狭窄疗效观察

<正>食管癌常规的放疗易发生放射性肺炎、食管穿孔等并发症,危及患者生命。而腔内支架照射治疗,则是将放疗药物125I同位素粒子固定在扩张食管支架上,抑制肿瘤生长,直至杀死肿瘤细胞。这种近距离治疗方法避免了放疗的不良反应,减少了并发症,提高了治疗效果。山东黄河医院自2006～2011年应用125I同位素支架治疗晚期食管狭窄68例,均取得良好效果,现报告如下。     

CT引导下^125Ⅰ放射性粒子置入治疗晚期肝癌护理体会

目的 探讨晚期肝癌^125Ⅰ放射性粒子置入术患者围手术期护理的特点,建立护理规范。方法 对110例晚期肝癌^125Ⅰ放射性粒子置入术患者给予规范的专科护理、心理护理和饮食指导。结果 患者住院期间情绪稳定,能积极地配合手术操作,术后均无严重的并发症。结论 对晚期肝癌患者置入^125Ⅰ放射性粒子给予规范化的护理极为重要,是保证手术成功及减少术后并发症的重要手段。     

^125I粒子捆绑支架治疗食管癌的临床研究

目的：对中晚期食管癌采用^125I粒子源植入治疗的方法和价值进行探讨。方法：将装有^125I粒子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面，根据肿瘤组织的分布情况进行布阵。在透视下将支架置入食管。结果：12例患者共使用50粒^125I粒子源，3个月随访吞咽困难分级均为3级，无血象改变、气管食管瘘发生。结论：^125I粒子支架治疗中晚期食道癌易杀灭肿瘤细胞，控制病变，是安全、有效和可行的，有重要的临床应用价值。     

TACE联合125Ⅰ放射性粒子植入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨TACE联合125Ⅰ粒子植入治疗肝癌的疗效.方法 14例患者均接受TACE治疗2周后CT扫描,根据扫描确定术前计划,计算放射粒子数量,勾画肿瘤区域.结果 14例患者完全缓解2例,部分缓解8例,无变化3例,进展1例,总有效率70％.术后6个月、12个月随访,除1例死亡,其余患者均生存.结论 TACE联合125Ⅰ粒子植入术是治疗肝癌安全有效的方法,可提高疗效,创伤小恢复快.     

经皮胆道支架联合支架旁~(125)Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻

目的评估经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法选取28例恶性胆道梗阻患者,行经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入,疗效评价标准:统计手术成功率、临床症状缓解情况、术后并发症以及生存期。结果所有患者手术均获得成功,未发生与手术相关严重并发症,术后梗阻性黄疸症状逐步改善,术后1个月血清胆红素水平均较术前明显下降(P<0.01);中位生存期为4.7个月,平均生存期为5.7个月。结论经皮胆道支架联合支架旁125Ⅰ粒子条植入治疗胆道梗阻安全有效,但远期效果仍需进一步观察。     

125Ⅰ粒子捆绑支架治疗食管癌的临床研究

目的:对中晚期食管癌采用125I粒子源植入治疗的方法和价值进行探讨.方法:将装有12I粒子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面,根据肿瘤组织的分布情况进行布阵.在透视下将支架置入食管.结果:12例患者共使用50粒125I粒子源,3个月随访吞咽困难分级均为3级,无血象改变、气管食管瘘发生.结论:125I粒子支架治疗中晚期食道癌易杀灭肿瘤细胞,控制病变,是安全、有效和可行的,有重要的临床应用价值.     

携带125I粒子支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床对照研究

目的 评价携带125I粒子支架治疗中晚期食管癌的临床价值.方法 2013年7月至2015年12月应用食管支架治疗中晚期食管癌64例,根据是否自愿接受125I粒子支架分为两组:普通支架组(A组)28例,125I粒子支架组(B组)36例.125I粒子根据治疗计划系统(TPS)和肿瘤形态适形综合布源.比较两组支架置入成功率、并发症发生率、吞咽困难改善率、支架通畅率、平均住院时间、住院费用及生存期.结果 两组支架置入成功率及短期吞咽困难缓解率均为100％;12个月内B组患者食管支架通畅率明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);平均住院时间两组差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院费用两组有显著性差异(P＜0.05),B组比A组平均高约13 769.57元;平均生存期和中位生存期B组均明显长于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 125I粒子支架治疗中晚期食管癌安全有效,能明显延长患者生存期,但费用较普通支架高.     

放射性^125Ⅰ粒子支架在恶性气道狭窄病变中的应用

恶性气道狭窄是由各种恶性肿瘤引起呼吸困难甚至窒息的危急重症,多数患者确诊时已处于肿瘤晚期而失去手术机会。目前姑息性治疗主要是气道支架置入术,可缓解患者气道狭窄症状,但因其对肿瘤无任何治疗作用,随着生存期的延长,气道支架再狭窄情况越益突出,远期疗效受到严重影响。近期我国学者将具有抗肿瘤作用的放射性^125I粒子安置在气道支架上治疗恶性气道狭窄,可显著降低气道再狭窄概率,且患者生存期得到延长,但仍然面临一些问题需要攻克。本文就放射性^125I粒子支架的基本情况及其在恶性气道狭窄病变中的临床应用现状作一综述。     

术中~(125)Ⅰ粒子永久性组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤

目的　探讨1 2 5Ⅰ放射粒子术中组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤的临床效果。方法　术中将1 2 5Ⅰ粒子植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内 ,治疗 10例消化系统恶性肿瘤病人。结果　 10例手术后均恢复顺利 ,未因植入1 2 5Ⅰ粒子而导致严重并发症 ,中位随访期 9个月 ,肿瘤切除者 5例均存活 ,未切除者症状改善 ,存活期延长。结论　术中1 2 5Ⅰ粒子组织间植入治疗消化系统恶性肿瘤方法简便 ,近期疗效确切 ,能缓解癌性疼痛等症状 ,提高病人的生存质量     

~(125)Ⅰ-LUF体毛导向治疗晚期肝癌初步报告

将标记放射性同位素~(125)I 的超液态碘化油(~(125)I-LUF)及自身体毛颗粒混入抗癌药,经导管超选择灌人供瘤动脉,治疗20例肝癌。在这种导向治疗前后分别作 CT、B 超、DSA 及 AFP 等对照检测及~(125)I 放射性测定。结果证明~(125)I 能牢固标记于 LUF,与体毛一起在100μm 直径以下的供瘤末梢动脉中长期滞留,不通过毛细血管进入全身循环,并能将抗瘤药限制在肿瘤局部发挥近距离长时间内照射化疗栓塞作用,对癌外正常组织损伤最小,术后副作用较轻,未发生排异反应,临床疗效满意。