Hcy在2型糖尿病合并脂肪肝及高血压患者中的变化

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高血压患者中的变化。方法:将130例新诊断T2DM患者分为单纯T2DM组22例,T2DM合并高血压(高血压)组32例,T2DM合并NAFLD(NAFLD)组36例,糖尿病合并NAFLD及高血压(NAFLD合并高血压)组40例。测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹C肽(FCP)和胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血脂谱、尿酸和肌酐等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:130例新诊断T2DM患者中,NAFLD占59.2%,高血压占53.8%,NAFLD合并高血压占30.0%。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清甘油三酯和尿酸水平均高于单纯T2DM组患者(P<0.05),NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清FFA和Hcy水平高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.01)。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者LnHOMA-IR高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.05),但是前者的LnISI却小于后者(P<0.05)。结论:Hcy、甘油三酯、FFA及胰岛素抵抗是2型糖尿病患者合并NAFLD和高血压的危险因素;T2DM合并NAFLD患者血清Hcy水平高于T2DM合并高血压的患者,而且胰岛素抵抗更为明显。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与性激素水平的关系

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与性激素水平的关系。方法选取2010年3月—2013年10月在绍兴市中心医院内分泌科住院的T2DM患者256例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组患者性激素和糖脂代谢指标水平差异,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者NAFLD患病的影响因素。结果 256例T2DM患者的NAFLD检出率为56.25%,男性检出率为59.15%,女性为52.63%,差异无统计学意义(P0.05)。男性患者中,NAFLD组睾酮(T)水平为(3.78±1.13)ng/m L,低于非NAFLD组的(4.61±1.55)ng/m L(P0.05);NAFLD组雌二醇(E2)水平为(22.24±12.88)pg/m L,高于非NAFLD组的(17.84±8.72)pg/m L(P0.05)。女性患者中,NAFLD组E2水平为(19.83±8.61)pg/m L,低于非NAFLD组的(26.32±16.85)pg/m L(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,T(OR=0.660,95%CI:0.495~0.880)和E2(OR=0.958,95%CI:0.922~0.996)水平分别是男、女性T2DM患者患NAFLD的保护因素,而E2(OR=1.042,95%CI:1.001~1.085)水平是男性T2DM患者患NAFLD的危险因素。结论 T2DM合并NAFLD患者存在性激素紊乱;T和E2分别是男、女T2DM患者患NAFLD的保护因素。     

社区2型糖尿病患者肾脏并发症早期筛查及危险因素分析

目的 筛查社区2型糖尿病(T2DM)患者肾脏并发症,调查糖尿病肾病(DN)患病率及可能的危险因素。方法 选取2020-12-25-2021-12-25在苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心行DN筛查的453例T2DM患者为研究对象,根据是否患有DN分为非糖尿病肾病组(NDN组)和糖尿病肾病组(DN组),比较2组患者的一般情况和实验室检测指标,采用logistic回归分析筛选DN发生的危险因素。结果 453例研究对象,DN组患者216例,占比47.7%。DN组的年龄(t=-5.443,P<0.001)和病程(t=-4.333,P<0.001)大于NDN组,并且其空腹C肽(t=-2.822,P=0.005)、血糖(t=-4.816,P<0.001)、糖化血红蛋白(HbA1c,t=-3.654,P<0.001)、三酰甘油(TG,t=-2.344,P=0.020)、血肌酐(t=-3.010,P=0.003)、血尿素(t=-3.576,P<0.001)和乳酸脱氢酶(LDH,t=-3.019,P=0.003)水平也高于NDN组。DN组中女性比例高于NDN组,χ^...     

2型糖尿病合并骨质疏松的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关因素,为预防T2DM患者发生骨质疏松提供科学依据。方法回顾性查阅2011年8月30日至2012年5月30日在天津医科大学代谢病医院首次住院的T2DM患者的病历资料,摘录相关信息,采用病例对照研究方法,以T2DM合并骨质疏松者469例为病例组,骨量正常的T2DM患者383例为对照组,采用非条件logistic回归对T2DM合并骨质疏松的相关因素进行单因素和多因素分析,计算比值比(OR)及其95%CI。结果多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、女性、糖尿病病程≥7年与T2DM合并骨质疏松的高风险相关[OR值分别为3.690(95%CI:2.451~5.556)、3.327(95%CI:2.259~4.900)、1.729(95%CI:1.169~2.555)],而体质指数≥24 kg/m2与T2DM合并骨质疏松的低风险相关(OR=0.290,95%CI:0.184~0.457);未发现职业、吸烟、饮酒、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙和血磷与T2DM合并骨质疏松有关联。结论更应重视对年龄大、女性、糖尿病病程长的T2DM患者骨质疏松的预防,体质指数高与T2DM合并骨质疏松的低风险相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者的临床特征及其胰岛素抵抗(IR)相关因素。方法筛选新诊断2型糖尿病患者167例,糖尿病合并NAFLD组(T2DMN组)66例,糖尿病不合并NAFLD组(T2DM组)101例,分析两组临床特征与胰岛素抵抗(IR)相关因素。结果①T2DMN组的BMI、WC、2hPG、FINS、TG、ALT、γ-GGT及HOMA-IR均显著高于T2DM组,HDL-C明显低于T2DM组,差异有统计学意义(p均<0.05);②Logistic回归分析显示WC和TG是影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.893和1.659,p均<0.05);③多元逐步回归分析显示FINS和WC是影响T2DMN患者IR的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有更明显的代谢综合征特征及IR。     

老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析

目的探讨老年(≥60岁)2型糖尿病(T2DM)患者合并心脑血管疾病的相关危险因素,为预防和治疗老年T2DM患者合并心脑血管疾病提供依据。方法选取2016年1月至2017年8月在杭州市中医院老年病科确诊的228例T2DM患者为研究对象,依据是否合并心脑血管疾病分为合并心脑血管疾病组(合并组,98例)和未合并心脑血管病组(未合并组,130例)。采用调查表收集所有患者的临床资料。应用SPSS 13.0软件进行χ~2检验和t检验,老年T2DM患者合并心脑血管疾病影响因素采用非条件logistic回归法分析。结果 228例T2DM患者中,心脑血管疾病并发症的发生率为42.98%(98/228)。logistic回归分析结果显示,收缩压升高(OR=1.355,95%CI:1.012~1.698)、喜欢咸食(OR=4.618,95%CI:3.064~6.172)、饮食控制较差(OR=4.402,95%CI:3.114~5.689)、缺乏运动(OR=3.480,95%CI:2.414~4.546)和血糖控制较差(OR=6.007,95%CI:4.253~7.762)为老年T2DM患者合并心脑血管疾病的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇升高(OR=0.780,95%CI:0.570~0.989)为保护因素。结论老年T2DM患者的心脑血管疾病并发症发生率较高,应针对高危因素采取预防和管理措施,降低老年T2DM患者心脑血管疾病发生率,改善患者的预后。     

嘉兴市城南社区2型糖尿病患者并发脑卒中患病状况及影响因素调查分析

目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发脑卒中情况及影响因素,为T2DM患者并发脑卒中提供早期预防依据。 方法 选取2019年4月—2021年4月期间嘉兴市第一医院诊治的1 119例城南社区T2DM患者为研究对象,采用自行设计调查表统计T2DM患者并发脑卒中情况及相关临床资料,比较不同特征T2DM患者并发脑卒中情况,并运用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者并发脑卒中的影响因素。 结果 1 119例T2DM患者中,并发脑卒中180例,脑卒中患病率为16.09%,其中男性患病率高于女性(19.55% vs. 12.45%),差异有统计学意义(χ²=10.418,P=0.001)。随着病程和年龄的增长,T2DM合并脑卒中患病率呈上升趋势,不同病程和年龄组合并脑卒中患病率比较差异有统计学意义(χ²值分别为26.443、47.227,P<0.001)。相比不吸烟、体质指数(body mass index,BMI)<24、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)<8%的T2DM患者,吸烟、BMI≥24、HbA1c≥8%的T2DM患者的脑卒中患病率均更高(P<0.05)。伴有高血压、血脂异常、高尿酸血症的T2DM患者合并脑卒中的患病率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄45~<55岁(OR=1.430,95%CI:1.060~1.931)、55-~<65岁(OR=1.465,95%CI:1.142~1.879)、65~<75岁(OR=1.493,95%CI:1.037~2.150)、75~88岁(OR=1.573,95%CI:1.118~2.212),病程5~<10年(OR=1.311,95%CI:1.074~1.601)、10~<20年(OR=1.422,95%CI:1.102~1.835)、≥20年(OR=1.498,95%CI:1.125~1.994),男性(OR=1.355,95%CI:1.079~1.701)、BMI≥24(OR=1.165,95%CI:1.090~1.245)、HbA1c≥8%(OR=1.107,95%CI:1.069~1.290)、高血压(OR=1.159,95%CI:1.119~1.201)、血脂异常(OR=1.187,95%CI:1.130~1.247)、高尿酸血症(OR=1.137,95%CI:1.100~1.176)、吸烟(OR=1.157,95%CI:1.102~1.215)是T2DM合并脑卒中发生的危险因素(P<0.05)。 结论 嘉兴市城南社区T2DM合并脑卒中患病率较高,且年龄增加、病程越长、男性、BMI≥24、HbA1c≥8%、高血压、血脂异常、吸烟、高尿酸血症是T2DM合并脑卒中发生的危险因素。     

乌鲁木齐地区住院2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝患病率及其影响因素分析

目的了解乌鲁木齐地区非酒精性脂肪肝(NAFLD)在住院2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率,探讨NAFLD的相关危险因素,为T2DM患者防治NAFLD提供科学依据。方法选择2018年12月—2019年5月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者400例进行问卷调查、健康检查、代谢指标检测和肝脏B超检查,根据肝脏B超检查结果分为观察组(T2DM合并NAFLD)和对照组(T2DM不合并NAFLD),分析T2DM患者合并NAFLD的相关危险因素。结果 NAFLD在T2DM患者中的患病率为82.3%,观察组患者性别、民族、慢性胆囊炎病史、吸烟史、睡眠质量、规律运动、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,吸烟、慢性胆囊炎、BMI、TG是NAFLD的独立危险因素;戒烟、规律运动、HDL-C均是其保护因素(均P0.05)。结论 NAFLD在T2DM患者中患病率较高,吸烟、慢性胆囊炎、BMI、TG、运动、HDL-C均是其影响因素。在患者管理中应重视控制体重、改善生活行为方式,对防治T2DM合并NAFLD的发生具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者尿路感染的临床特点及相关因素分析

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者尿路感染(UTI)的临床特点,并对相关危险因素进行分析,为临床资料提供参考依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年4月1 075例老年T2DM患者临床资料,合并UTI患者为病例组(132例),非UTI患者为对照组(943例),比较两组患者临床特征、病原学特点,并对相关危险因素作logistic回归分析。结果 1 075例老年T2DM患者发生UTI 132例,发生率为12.3%,与对照组比较,病例组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及尿路结石比例差异均有统计学意义(P<0.05);无症状性UTI患者有48例,占36.3%;尿培养共检出病原菌152株,其中革兰阴性菌95株62.5%,革兰阳性菌49株32.2%,真菌8株5.3%;多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=4.209)、血糖水平(OR=2.254)及合并泌尿系结石(OR=1.741)是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。结论老年T2DM患者UTI发生率较高,部分患者无典型症状,革兰阴性菌是最常见的病原菌,血糖高、糖尿病病程长和泌尿系结石是T2DM患者发生UTI的独立危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与下肢血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及其与下肢血管病变(PVD)的相关性,为临床的早期治疗和预防提供依据。方法选取2006年9月至2010年9月天和医院内分泌科门诊及住院的289例T2DM患者为调查对象,根据是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组190例,T2DM组99例,比较两组临床一般资料及生化指标。用logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素。结果 T2DM合并NAFLD组的体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平分别为(26.27±1.72)kg/m2、2.97±1.27、(2.61±0.71)mmol/L、(354.41±65.09)和(20.76±4.85)μmol/L,均明显高于T2DM组[分别为(25.72±1.95)kg/m2、2.54±0.91、(2.40±0.73)mmol/L、(316.18±63.50)和(17.39±4.85)μmol/L],而踝臂指数(ABI)(0.74±0.22)低于T2DM组(0.81±0.20),差异均有统计学意义(P0.05),HOMA-IR、UA和Hcy为NAFLD的独立危险因素[OR值分别为1.351(95%CI:1.002~1.821)、1.006(95%CI:1.000~1.011)和1.109(95%CI:1.037~1.187)]。T2DM合并NAFLD组出现PVD(141例)和严重肢体缺血患者(39例)明显高于T2DM组(分别为41、5例),差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论 T2DM患者应重视UA和Hcy的检测,有效改善胰岛素抵抗,纠正代谢紊乱,以及时发现及治疗NAFLD及下肢动脉病变,防止严重并发症的发生发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素,为防治T2DM合并NAFLD的发病提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月在北京市丰台区铁营医院内科收治的247例T2DM患者为研究对象,男性126例,女性121例,年龄30~87岁,平均(52.0±8.1)岁,病程1~30年。以是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(166例)和T2DM组(81例)。分别测量两组患者身高、体重、腰围(WC)、臀围、收缩压和舒张压,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)和肝功能等。结果 T2DM合并NAFLD组BMI、WC、TG、SBP、FINS和FCP水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,BMI、FCP和WC是T2DM并发NAFLD的影响因素。结论应重视体重控制并改善胰岛素抵抗,防治T2DM合并NAFLD的发病。     

咸宁市绝经后女性T2DM患者并发骨质疏松的影响因素分析

目的 探讨咸宁市绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发骨质疏松的影响因素。 方法 选取2016年1月—2019年1月在咸宁市中心医院内分泌科收治的绝经后女性T2DM患者226例,根据患者骨密度情况分为骨质疏松组153例,正常骨量组73例,收集患者一般资料、T2DM病程及合并症等情况。采用多因素logistic回归分析绝经后女性T2DM患者并发骨质疏松的影响因素。 结果 两组患者在年龄、糖尿病病程、绝经年限方面比较,差异有统计学意义(均P<0.01),在文化程度、合并心血管疾病、周围血管病变构成方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.181)、文化程度越低(OR=1.777)、绝经年限≥10年(OR=4.781)、合并心血管疾病(OR=3.283)及周围血管疾病(OR=3.251)为绝经后女性T2DM患者并发骨质疏松的危险因素(P<0.05)。 结论 绝经后女性T2DM患者并发骨质疏松与年龄、绝经年限、是否合并心血管疾病及周围血管疾病方面具有明显相关性,应通过干预相关危险因素及提高患者对疾病的认知来防控骨质疏松的发生发展。     

冠心病合并非酒精性脂肪肝患者发生房颤危险因素的研究

目的探讨冠心病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生心房纤颤的危险因素,为防治冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤提供临床依据。方法选取2011年6月至2014年9月经银川市宁夏区人民医院心血管内科通过冠状动脉造影检测诊断为冠心病的198例患者进行回顾性研究,收集一般临床资料,运用单因素及多因素logistic回归分析冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤的危险因素。结果 198例患者中49例患者确诊为NAFLD(24.7%)。冠心病合并NAFLD患者男性居多且年轻化;NAFLD患者的脂肪肝家族史、吸烟比例、心房纤颤的发病率以及体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)均显著高于非NAFLD患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NAFLD并发房颤患者的糖尿病家族史比例、BMI、Hb A1C、TC、LDL-C、TG和谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于未并发房颤的NAFLD患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析表明,糖尿病家族史、BMI、Hb A1C、TC、LDL-C和GGT与冠心病合并NAFLD患者发生房颤显著相关,进一步多因素logistic回归分析表明,仅TC、LDL-C是冠心病合并NAFLD患者发生房颤的危险因素。结论冠心病合并NAFLD患者的房颤发病风险更高,对于冠心病合并NAFLD的患者更应注意对血脂特别是胆固醇的控制。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者与糖尿病慢性并发症的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床特点及与糖尿病慢性并发症的关系。方法选取235例2型糖尿病患者为受试对象,根据其合并NAFLD情况分成NAFLD组(A组,n=101)和非NAFLD组(B组,n=124);根据A组患者并发糖尿病慢性并发症情况分成糖尿病慢性并发症组(A1组,n=35)和非糖尿病慢性并发症组(A2组,n=66)。对比A、B两组一般资料及生化指标差异,分析其相关临床特点;对比A1、A2两组一般资料及生化指标差异,并对可疑单因素行非条件Logistic回归分析以探究其相关性。结果 1A组患者BMI、SBP、ALT、TC、TG、Hb A1c、FBG、2h PG、空腹C肽、餐后2小时C肽均较B组显著增多;22型糖尿病并NAFLD患者以并发冠心病及周围血管病变等大血管病变者最多,并发率分别为26.0%(19例)和28.8%(21例);3年龄,合并NAFLD,BMI、SBP、LDL-C及Hb A1c是2型糖尿病并NAFLD患者发生慢性并发症的危险因素。结论 2型糖尿病并NAFLD患者以肥胖,收缩压、血脂及血糖水平较高者居多,其并发糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症的风险显著增加,NAFLD是2型糖尿病慢性并发症的危险因素,对于T2DM合并NAFLD患者应予早期临床干预。     

细胞焦亡相关因子表达对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病的预测作用

目的 探讨细胞焦亡相关因子NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-18(IL-18)表达对2型糖尿病(T2DM)患者合并动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的预测作用。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月于本院就诊的90例T2DM患者的临床资料，全部患者均于入院后测定NLRP3炎性小体、Caspase-1、IL-1β及IL-18水平，根据是否合并ASCVD将其分为ASCVD组与单纯T2DM组，采用单因素及多因素logistic回归分析T2DM患者合并ASCVD的影响因素，通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估NLRP3炎性小体、Caspase-1、IL-1β及IL-18水平对T2DM患者合并ASCVD的预测价值。结果 单因素分析结果显示，ASCVD组年龄、男性占比、高血压占比、空腹血糖、T2DM病程以及血浆NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18表达水平高于T2DM组(P<0.05);多因素logistic回归结果显示，年龄(大)、高血压以及血浆NLRP3炎性小体、I...     

杭州市45～69岁人群非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病相关性研究

目的分析45～69岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)的相关性,为T2DM的预防和控制提供依据。方法于2016年7月―2018年12月选取杭州市2家三甲医院体检中心的45～69岁体检人群为调查对象。通过自行设计的调查问卷收集人口学资料和健康相关行为,测量身高、体重、腰围、臀围和血压等,实验室检测空腹血糖、三酰甘油等生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析NAFLD与T2DM的相关性。结果共纳入1 502人,T2DM患者355例,患病率为23.64%;NAFLD患者146例,患病率为9.72%;T2DM合并NAFLD患者54例,患病率为15.21%。多因素Logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、体力活动强度、月收入、文化程度和现在吸烟后,NAFLD可增加T2DM的患病风险(OR=1.667,95%CI:1.151～2.582);在此基础上增加总能量摄入和体质指数作为调整因素后,NAFLD与T2DM无统计学关联(P0.05)。结论 45～69岁人群NAFLD与T2DM关系密切,控制体重有助于降低T2DM的患病风险。     

T2DM并发NAFLD患者的血清内脂素、Nesfatin-1及胰岛素抵抗变化及其意义

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)并发非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的血清内脂素、人新饱食分子蛋白-1(human satiety molecular protein-1,Nesfatin-1)、胰岛素抵抗的变化及其意义。 方法 选取诸暨市中心医院2017年1月—2019年1月确诊的100例单纯T2DM患者(T2DM组)、100例T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组),检测对比两组的血清甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、内脂素、 Nesfatin-1、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。采用多因素logistic回归分析T2DM并发NAFLD的相关因素。 结果 NAFLD组患者的血清TG(2.90±0.51)mmol/L、TC(4.96±0.57)mmol/L高于T2DM组[(2.64±0.48)mmol/L,(4.80±0.51)mmol/L](P<0.05);NAFLD组患者的血清AST(24.73±7.40)U/L、内脂素(39.40±6.73)ng/ml、HOMA-IR(4.94±1.61)高于T2DM组[(22.38±7.11)U/L、(37.13±6.88)ng/ml、(3.80±1.52)](P<0.05);NAFLD组患者的血清Nesfatin-1(8.31±1.80)ng/ml高于T2DM组(6.73±1.63)ng/ml(P<0.05)。经logistic回归分析,T2DM患者并发NAFLD组的影响因素为TG、Nesfatin-1、HOMA-IR(P<0.05)。 结论 Nesfatin-1、HOMA-IR水平升高可能会增大T2DM患者并发NAFLD的风险,与血清内脂素的水平关系有待进一研究。     

北京地区2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素研究

目的 分析2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者发生认知功能障碍的危险因素,为延缓T2DM脑小血管病变的进展、保护认知能力提供依据。方法 以北京中医药大学东方医院内分泌科住院的30～85岁T2DM人群为研究对象,收集2019年4月—2021年6月住院的T2DM患者的社会人口学资料及临床客观指标。将165例患者根据蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表分值分为认知障碍组(T2DM-CI组)和认知正常组(T2DM-N组)。调查内容包括人口学特征、实验室血清学指标、并发症及服药情况等信息。运用logistic回归进行影响因素的分析。结果 多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.05,95%CI:1.02～1.08,P<0.01)、冠心病病史(OR=3.16,95%CI:1.40～7.14,P<0.01)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)(OR=1.31,95%CI:1.02～1.52,P<0.05)是T2DM患者发生认知功能障碍的...     

2型糖尿病患者并发亚临床周围神经病变的影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者并发亚临床周围神经病变(sDPN)的影响因素，为临床预防sDPN提供参考。方法 以天津中医药大学第一附属医院2019年1月—2021年6月收治住院的260例T2DM患者为研究对象，根据患者是否并发sDPN分为sDPN组(121例)和非sDPN组(139例)。收集两组患者的人口学资料，对肝脏功能、肾功能、凝血功能、甲状腺功能等标志物进行实验室检测。采用SPSS 20.0统计软件进行χ²检验、t检验和多因素logistic回归分析，分析T2DM患者并发sDPN的影响因素。结果 sDPN组患者年龄、T2DM病程、甘油三酯(TG)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血尿酸(UA)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平均显著高于非sDPN组，差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄(OR=2.875,95%CI:1.054～7.842)、T2DM病程(OR=3.074,95%CI:1.105～8.552)、PLT (OR=1.021,95%CI:1.001～1.04...     

老年2型糖尿病合并肺部侵袭性真菌感染的危险因素

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部侵袭性真菌感染(PIFI)的危险因素。方法 回顾性分析2016年6月-2020年6月重庆市綦江区人民医院收治的200例T2DM老年患者,根据是否合并肺部PIFI分为感染组42例和未感染组158例。无菌采集感染组T2DM老年患者痰液,进行病原菌分离鉴定。记录两组T2DM老年患者年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)值、抗菌药物使用时间等一般资料。采用二分类Logistic回归分析影响T2DM合并肺部PIFI患者的因素。结果 42例T2DM合并肺部PIFI患者共分离病原菌73株,分离菌株以白假丝酵母(69.86%)和热带假丝酵母(12.41%)为主;T2DM患者并发PIFI与患者年龄、糖尿病病程、住院时间、抗菌药物使用时间、HbA1c值和侵入性操作有关(P<0.05);Logistic回归分析,抗菌药物使用时间、HbA1c值≥7%及侵入性操作均为影响T2DM合并肺部PIFI感染老年患者的危险因素(P<0.05)。结论长期使用抗菌药物、HbA1c值≥7%和侵入性操作均为T2DM合并肺部PIFI老年患者的危险因素,临床可重点关...