与盆腔腹膜病损和子宫内膜异位症伴发的输尿管异位

为了解覆盖卵巢窝处阔韧带病损与走行于此区下方的输尿管与腹膜病损的关系,1992年1月～1999年5月间由同一位医师为10例盆腔痛患者作腹腔镜,注意观察其子宫内膜异位症(EMS)病变与阔韧带后叶覆盖卵巢窝处及其宫骶韧带腹膜病损之间的关系。每例均自盆腔外缘无病变处     

盆腔子宫内膜异位症病灶分布特点及其腹腔镜诊断准确性的评价

目的 探讨盆腔子宫内膜异位症（内异症）病灶的分布特点以及腹腔镜用于诊断不同部位、不同类型内异症病灶的准确率及其与病理诊断的符合率。方法 对62例腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术,对肉眼正常的腹膜随机进行活检,并均送病理检查。以病理诊断为标准,计算腹腔镜诊断不同类型、不同部位以及不同颜色内异症病灶的阳性预测值、阴性预测值及敏感度、特异度。结果 62例患者中,55例有卵巢子宫内膜异位囊肿。取得219份内异症腹膜病灶组织、54份肉眼正常腹膜组织以及71个卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔后半部腹膜内异症病灶占80．8％（177／219）,左侧（58．0％,127／219）多于右侧（42．0％,92／219）。盆腔腹膜内异症病灶中蓝色病灶最常见,占39．3％（86／219）。腹腔镜诊断腹膜内异症与病理诊断比较,阳性预测值为67．6％,敏感度为93．7％,阴性预测值为81．4％,特异度为38．3％。其中以蓝色病灶和左侧宫骶韧带处病灶的病理诊断阳性率最高,分别为94．2％及84．7％。卵巢子宫内膜异位囊肿中,左侧占43．6％（24／55）,右侧占27．3％（15／55）,双侧占29．1％（16／55）,其中80．3％（57／71）的卵巢子宫内膜异位囊肿被病理诊断证实。肉眼正常腹膜活检54份标本中,10例（18．5％）病理检查阳性。结论 盆腔内异症病灶的分布呈非对称性,盆腔后部多于前部,左侧多于右侧;腹腔镜下所见的蓝色病灶及宫骶韧带病灶的病理诊断阳性率较高。     

膀胱子宫内膜异位症四例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织，异位到子宫腔以外的病变。常见的病变部位包括卵巢、宫骶韧带、子宫直肠窝、盆腔腹膜、输卵管和宫颈，但病变部位为膀胱者却很少见。本文总结了我院1999～2002年收治的4例膀胱内异症患者的临床资料，现报道如下。     

子宫内膜异位症微腹腔镜病患辅助疼痛定位的研究

目的微腹腔镜病患辅助疼痛定位确定子宫内膜异位症疼痛的好发部位,探讨疼痛病因.方法前瞻性队列研究25例手术治疗的子宫内膜异位症患者,应用微腹腔镜检查技术在病患辅助下进行疼痛定位,记录病史、体征、辅助检查、手术情况、术中病变情况、手术病理结果.应用SPSS13.0软件分析.结果25例经微腹腔镜证实为子宫内膜异位症的患者,子宫内膜异位症病变和疼痛的符合率为90.80%(79/87).宫骶韧带是各种疼痛症状的好发部位,红色病变发生疼痛的机率高,盆腔粘连的牵拉痛多于触痛(P＜0.05).r-AFS分期与术前疼痛程度对病变的反映无一致性(P=0.141,kappa=0.176).结论微腹腔镜诊断子宫内膜异位症可以疼痛定位,宫骶韧带病变是疼痛的好发部位,红色病变出现疼痛机率大,疼痛与分期无关.     

卵巢型子宫内膜异位症89例临床分析

临床上常根据病变部位将子宫内膜异位症分为 :腹膜型 ,包括腹膜的红色、紫色及白色病变 ;卵巢型 ,即卵巢的表浅病灶及子宫内膜异位囊肿 ;深部结节型 ,包括阴道直肠膈 ,宫底韧带结节以及阴道、膀胱及输尿管病变[1 ] 。现对我院诊治的 89例卵巢型子宫内膜异位症进行分析 ,探讨其预防 ,诊断及治疗方法。1　临床资料1.1　发病率　 1995年 1月至 1999年 12月我院共收治子宫内膜异位症 99例 ,其中卵巢型子宫内膜异位症 89例 ,占子宫内膜异位症的 89.2 9%。1.2　发病年龄　本组病例最大 47岁 ,最小 2 4岁 ,平均 40岁 ,其中 2 4～ 40岁者占 75 .2 8%…     

腹腔镜下骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经的对比研究

目的 比较和评价骶前神经切断术与宫骶韧带切断术治疗盆腔子宫内膜异位症所引起痛经的效果。方法 2000年3月至2003年10月对深圳市罗湖区人民医院55例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经和宫骶韧带切断术，其中骶前神经切断术21例，宫骶韧带切断术34例，对两组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果 两组病人术后观察3～24个月经周期，中位随访时间为10个月，其中骶前神经切断组有效率为95％，宫骶韧带切断组有效率为67％。结论 腹腔镜下骶前神经切断术治疗子宫内膜异位症所引起痛经的疗效明显高于宫骶韧带切断术。     

会阴子宫内膜异位症累及肛门括约肌的诊治

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病,多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜,发生会阴部位的子宫内膜异位症少见。本院18年来的会阴子宫内膜异位症的发生率为8.7％,累及肛门括约肌的会阴子宫内膜异位症极少见,故这类疾病的临床特点和诊治方法少有报道。现将我院的5例累及肛门括约肌的会阴子宫内膜异位症报道如下并行文献复习。     

阴道子宫内膜异位症五例报告

阴道子宫内膜异位症五例报告裘乾金子宫内膜异位症是妇科常见疾病，多发生在性成熟期的妇女，以３０～４０岁妇女发病率为最高，占妇科腹部手术病例的５％～１５％左右￣［１，２］．子宫内膜异位病灶多见于盆腔内，在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫一直肠...     

腹壁切口子宫内膜异位症12例分析

近年来，随着剖宫产率不断上升，腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也逐渐提高。子宫内膜异位症是子宫内膜组织（腺体和间质）生长在子宫体以外且随月经周期变化的一种妇科常见病、多发病，其好发部位为宫骶韧带、子宫直肠陷凹、卵巢以及盆腔腹膜的各个部位及盆腔器官的表面，它虽为良性病变，但具有恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。     

血管内皮生长因子及血小板反应素在异位子宫内膜组织中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）和血小板反应素（TSP）－1在子宫内膜异位症（内异症）患者异位及在位子宫内膜组织中的表达及其意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）和Northern杂交法,检测38例内异症患者52份异位子宫内膜组织（腹膜红色病变12份,卵巢子宫内膜异位囊肿32份,宫骶韧带结节8份）,及30份在位子宫内膜组织（研究组）中VEGF mRNA及TSP－1 mRNA的阳性表达率,以25例非内异症患者的25份子宫内膜组织作为内异症患者在位内膜的对照（对照组）,结果：腹膜红色病变VEGF mRNA表达水平较高,TSP－1mRNA表达水平较低;卵巢子宫内膜异位囊肿VEGF mRNA表达水平较低,而TSP－1 mRNA表达水平较高,与对照组比较,研究组子宫内膜VEGF mRNA表达水平较高,而TSP－1mRNA表达水平较低。结论：内异症患者的异位子宫内膜中VEGF及TSP－1的表达,可能与其血管化程度有关,在位子宫内膜组织中VEGF及TSP－1表达水平的失衡,可能与内异症的生物学行为及发病有关。