RF钉治疗胸腰椎骨折患者术后疼痛程度与神经功能评估

胸、腰椎骨折脱位约占脊柱损伤的82.5%～96.2%。随着交通事故的增加和建筑业的繁荣,胸、腰椎骨折越来越多,且爆裂性骨折的比例也在增加,并多伴有脊髓损伤。应用RF钉治疗胸、腰椎骨折并对术后疼痛程度及神经功能进行评估,效果良好。     

RF钉治疗胸腰椎骨折15例分析

我院自2002年11月至2004年10月应用北京奥斯比利克公司提供的国产RF钉治疗胸腰椎骨折20例，取得良好的治疗效果，现将资料较完整的15例报告总结如下：     

胸腰椎骨折患者椎弓根固定术后神经功能的恢复

经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折56例，观察其神经功能恢复硬骨折愈合情况结果42例随访5～24个月，神经功能按Frankel分级除4例A级无恢复外，其他级别有1～3级的恢复。5例骨折复位不满意或固定失败，其余均顺利愈合。     

RF钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折的护理

自1992年以来，我科对不稳定的胸腰椎骨折应用RF椎弓固定系统治疗，共28例，均取得良好的复位骨折愈合并能早期起床活动，取得满意效果。本文就RF椎弓根固定系统的优点，介绍术式器械及术前术后护理。     

RF内固定器治疗胸腰椎骨折

我科自 1996年 3月以来应用ＲＦ角度椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折 2 1例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 2 6岁。损伤节段 :Ｔ111例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2、Ｌ3、Ｌ3、Ｌ4各 1例。致伤原因 :坠落伤 9例 ,车祸 8例 ,重物砸伤 4例。神经功能评定 (Ｆｒａｎｋｅｌ法 ) :Ａ级 8例 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级 3例 ,Ｅ级 1例。骨折分型 :爆裂型 18例 ,压缩型 1例 ,骨折脱位 2例。手术距受伤时间 1～ 3天。术后平均卧床时间 12天。术后随访 3～ 2 2个月。2　结果椎体形态的恢复…     

AF钉治疗胸腰椎骨折的手术配合

胸腰椎骨折是常见的外伤性疾病,多因患者从高处坠落或车祸致伤。对于单纯楔形压缩性骨折,可卧硬板床,胸腰段垫枕,保守治疗;对于不稳定性脊椎骨折、脱位和有骨片刺人椎管者,应尽早采用内固定器材进行切开复位内固定治疗,恢复脊椎稳定性,避免脊髓的再损伤。临床上各类型的内固定装置已广泛应用,以重建胸腰椎稳定性、矫正畸形及提高植骨融合的骨性愈合效果。其固定牢固、复位满意、减压彻底、安全简便等优点已被诸多学者所公认。江苏省高邮市人民医院2004年1月～2005年4月采用AF钉治疗34例不稳定性胸腰椎骨折患者,疗效满意,现将手术配合和体会总结如下。     

胸腰椎骨折的手术治疗

目前对胸腰椎骨折的认识不断深入，在其治疗方面出现了许多新理论和新技术。主要表现在手术时机、手术入路、尤其是手术方法的选择。现今的主要方法有：后路技术、前路技术、椎体成形术、通用脊柱内固定系统（USS）的应用、AF系统治疗、X线导向经皮椎弓根钉外固定、TSRH脊柱系统内固定和加压植骨治疗等。     

活动性疼痛评估对胸腰椎骨折患者术后疼痛管理的影响

目的:探究活动性疼痛评估对胸腰椎骨折患者术后疼痛管理的影响。方法:选取2018年12月至2019年5月在上海市浦东医院进行胸腰椎骨折手术治疗的86例患者,将患者随机分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者在常规护理基础上行以活动性疼痛评估为基础的疼痛干预,比较两组患者术后疼痛程度、功能性活动受限、负性情...     

F钉系统治疗胸腰椎骨折

自2000年3月～2005年4月，我院共收治胸腰椎骨折患者11例，并脊髓损伤6例，采用手术AF钉系统内固定治疗，疗效满意，作如下报告： 1 临床资料 一般资料：本组共11例，男性10例，女性1例，年龄25～56岁，平均37岁，受伤原因：砸压伤7例，坠落伤2例，车祸伤2例，损伤部位：T111例，T126例，L14例。     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的术后护理

胸腰椎骨折是骨科常见的创伤之一,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫,椎弓根钉内固定术是治疗胸椎椎骨折的一种新方法。本文总结了该手术治疗胸腰椎骨折４９例,对术后全麻后护理,负压引流的观察,翻身护理,预防术后并发症,康复训练及出院指导进行了探讨。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术配合

分析总结了37例椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折手术护理的配合要点。通过术前予以患者心理支持和术式的宣教，手术护士了解手术方式、步骤和特殊器械的使用方法，采取有效的体位和安全保护措施，术中积极主动配合，减少出血及预防感染。结果手术过程顺利，治疗效果满意，未发生护理并发症。     

护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛的影响

目的：探讨护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛的影响。方法：选取2012年1~12月我科收治的80例胸腰椎骨折患者作为对照组,给予骨科常规护理;选取2013年1~12月我科收治的80例胸腰椎骨折患者作为观察组,在视觉模拟评分法评估术后疼痛基础上给予护理干预。对两组患者不同时间段疼痛评分、生活质量、护理满意度进行比较。结果：两组患者不同时间段疼痛评分、生活质量、护理满意度比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对胸腰椎骨折患者术后实施护理干预,可有效缓解术后疼痛,提高生活质量和护理满意度。     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折并脊髓神经损伤

随着我国交通业的迅速发展及私家车的增多，因交通事故致胸腰椎骨折并脊髓神经损伤逐渐增多。我院从2000年1月～2005年1月应用AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤74例，经追踪随访，效果满意，现报告如下。     

RF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的 :探讨RF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 :采用RF、RF3(AF)系统椎弓根内固定治疗38例胸腰椎骨折 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果 :38例胸腰椎骨折椎体高度和脊柱正常X线基本恢复 ,椎管获得有效减压 ,所有病例均骨性愈合。出现 1例定位错误 ,4个椎弓根钉位置不当。脑脊液漏 1例。结论 :RF、RF3系统结构简单 ,操作方便 ,力学合理 ,固定牢固 ,尤其在恢复脊柱生理前凸和椎管有效减压方面有其独到之处     

胸腰椎骨折合并单纯脊髓圆锥损伤的手术治疗

目的：探讨胸腰椎骨折合并单纯脊髓圆锥损伤的手术治疗效果。方法：本组21例胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤，采用后方入路并内固定脊髓，前方推挤减压，结果：所有病人经1－9年的随访，15例于术手3个月左右大小便恢复正常，4例术后3个月左右圆锥功能部分恢复，大小便自解，存在尿潴留，直至术后第6个月后才恢复正常，2例术后未恢复，尿潴留，需留置尿管。结论：一旦胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤，应尽早手术，疗效较好。     

SF钉治疗胸腰椎骨折疗效探讨(附25例分析)

目的探讨腰椎滑脱症和胸腰骨折的内固定器(简称SF钉)椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的疗效.方法后路SF钉治疗25例胸腰椎单节段骨折患者,按 Denis分型:压缩型骨折6例,爆裂型骨折16例,安全带型骨折1例,骨折脱位型2例.10例行后路椎板减压植骨融合.术后随访3个月至2年3个月,平均1.5年.全部病例于术前、术后及末次随访时摄伤椎X线片,记录伤椎前后缘高度cobb氏角,椎管横截面积(%),全部病例按 Frankle分级行术前、术后神经功能评定.结果①手术前后相比伤椎前、后缘高度平均纠正36.8%和14.5%,cobb氏角平均矫正12.7°.随访时椎体畸形变扁4例(15%).其中以爆裂性骨折的椎体中央部丢失居多.②术前神经不全损伤者,术后76%恢复(12/16),神经功能 Frankel 分级改善 1级或以上;但5例完全性损伤者无恢复.③术后断钉1例.结论后路SF钉技术在胸腰椎骨折治疗中具有良好的复位伤椎、稳定脊柱、恢复神经功能的作用,植骨处理可提高手术的效果.而且此术式创伤小,并发症少,费用低廉.     

胸腰椎骨折并脊髓损伤的康复治疗

1 资料与方法 1．1一般资料 我科自1999-2001年共收治胸腰椎骨折并脊髓损伤患者22例，男17例，女5例；年龄18-57岁，平均32．5岁；     

胸腰椎骨折前路手术治疗临床疗效观察

目的探讨前路手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床治疗效果。方法选择我院2006年3月至2008年3月胸腰椎骨折伴随脊髓损伤患者23例,以上患者均行前路减压、自体植骨融合及内固定术。结果①本组所有病例随访5～20个月,平均11．6个月。患者植骨均融合,无病例出现内固定松动和断裂,没有出现椎体高度丢失现象;②参照Frankel分级方法进行神经功能恢复评定：13例A级患者术后提高到B级7例,其余6例没有改善;3例B级患者术后提高到c级2例,l例提高到E级;4例C级患者术后提高到D级3例,1例提高到E级;D级3例患者术后全部提高到E级。术后无1例患者出现Frankel分级评分下降;③伤椎前缘高度平均恢复到90．8％,脊柱后凸Cobb’角术前平均为26°,术后平均减小到13°。结论对于胸腰椎来说,特别是不稳定型压缩和爆裂骨折,前路手术治疗效果显著,更有利于患者神经功能恢复,值得临床借鉴。