上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病的流行病学研究

目的了解上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率及其伴随因素.方法利用流行病调查表,随机对1 214名上海城乡60岁以上居民进行问卷调查,并进行统计学分析.结果上海地区老年人COPD患病率为12.11%,其中女性6.47%,男性18.94%;城市7.98%,农村16.7%;性别和城乡间患病率均有显著差异(P<0.05).COPD患病的高伴随因素,在男性中有受教育程度、室内和厨房通风条件、吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、煤尘接触史8个;女性中有受教育程度、被动吸烟、喘息3个;城市居民中有吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、年龄5个;农村居民中有性别、受教育程度、职业接触史、吸烟年支数、喘息、年龄6个.结论上海60岁以上居民的COPD患病率,男性明显高于女性,农村明显高于城市;吸烟年支数多、经常有呼吸道症状、室内通风条件差、受教育程度低的人群更易患COPD.     

上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病的流行病学研究

目的了解上海地区老年人慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率及其伴随因素。方法利用流行病调查表,随机对1214名上海城乡60岁以上居民进行问卷调查,并进行统计学分析。结果上海地区老年人COPD患病率为12.11%,其中女性6.47%,男性18.94%;城市7.98%,农村16.7%;性别和城乡间患病率均有显著差异(P<0.05)。COPD患病的高伴随因素,在男性中有受教育程度、室内和厨房通风条件、吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、煤尘接触史8个;女性中有受教育程度、被动吸烟、喘息3个;城市居民中有吸烟和吸烟年支数、咳嗽、喘息、年龄5个;农村居民中有性别、受教育程度、职业接触史、吸烟年支数、喘息、年龄6个。结论上海60岁以上居民的COPD患病率,男性明显高于女性,农村明显高于城市;吸烟年支数多、经常有呼吸道症状、室内通风条件差、受教育程度低的人群更易患COPD。     

40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究

目的：探讨江津区40岁以上社区人群慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率及危险因素。方法以整群随机抽样方法对重庆市江津区40岁以上社区人群通过进行问卷调查、体格检查及肺功能检测,分析COPD患病率及危险因素。结果江津区40岁以上社区人群资料完整共选入828例,男348例,女480例。COPD患者共102例,患病率12．3％。其中男性患病率16．1％,女性患病率9．6％,男性患病率明显高于女性,差异有统计学意义（χ2＝7．912,P＝0．005）。吸烟者患病率（17．9％）显著高于不吸烟人群（10．7％）,差异有统计学意义（χ2＝7．098,P＝0．008）。有儿童期肺部感染史人群患病率（17．5％）显著高于无儿童期肺部感染史人群（9．8％）,差异有统计学意义（χ2＝9．991,P＝0．002）。随年龄增加,COPD患病率增加,而与BMI、文化程度、6个月以上燃煤史无关。结论江津区40岁以上社区人群COPD患病率为12．3％,年龄是COPD患病的主要危险因素,性别、吸烟及儿童期肺部感染史也是COPD患病的可能危险因素。     

社区35岁以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病学患病率及危险因素研究

目的了解沈阳部分社区35岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率及危险因素,为COPD社区防治提供基础数据。方法采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样的方法,对沈阳市中山社区和桂林社区35～80岁居民进行问卷调查,并进行体格检查和肺功能检测,取资料完整的2 194份问卷进行分析。结果调查资料完整且肺功能检查合格的2 194例人群中,男903例,女1 291例,平均年龄为55.8岁。COPD患病率为5.1%,其中男性患病率为6.5%,女性患病率为4.1%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。被调查人群的吸烟率为37.1%,男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟者中COPD的患病率为10.33%,显著高于非吸烟人群,差异有统计学意义(P<0.05),而COPD人群中吸烟率为75.0%。单因素分析结果显示:吸烟、年龄、低体质指数、6个月以上的燃煤应用史是COPD的可能危险因素,而良好的家庭收入和文化水平是COPD的保护因素。多元回归分析显示,吸烟和年龄是COPD的危险因素。结论沈阳市部分社区35岁以上人群COPD患病率为5.1%,吸烟和年龄是COPD患病的主要危险因素。除了吸烟和年龄以外,低体质指数、6个月以上的燃煤应用史、经济状况和受教育程度也是COPD的可能危险因素。控烟、改善经济状况和提高文化素质将有利于COPD的社区防治。     

基于吉林省长春市区居民肺功能筛查的慢性阻塞性肺疾病患病现况调查分析

目的：调查吉林省长春市区40周岁以上居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病现况,阐明肺功能检查早期应用的重要意义。方法：选择以吉林大学第二医院为中心的周边10个社区街道办事处,由社区工作人员协助随机招募年龄≥ 40周岁的长春市居民作为调查对象,主要进行问卷调查及肺功能检查,COPD诊断参照2015年GOLD指南标准执行。将COPD患者分为确诊组和漏诊组,再将吸烟COPD患者分为戒烟组和未戒烟组,分别比较各组肺功能指标。结果：共调查40周岁以上居民1392人,其中男性568人,女性824人,平均年龄为（59.59±6.60）岁。其中COPD患者176例,患病率为12.64%;新发现即漏诊患者160例,漏诊率为90.91%;曾确诊为COPD16例,诊断率仅为9.09%。吸烟人群中COPD患病率为20.71%,明显高于非吸烟人群的患病率（8.8%,P < 0.05）。对吸烟指数和COPD患者肺功能进行相关性分析,戒烟组患者肺功能指标除用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）、最大呼气中期流速占预计值的百分比（MMEF%）外均随着吸烟指数的增加而下降（P < 0.05）,未戒烟组COPD患者肺功能指标除FVC%外均随着吸烟指数的增加而下降（P < 0.05）。结论：长春市区40周岁以上居民COPD存在高患病率及高漏诊率,应对人群进行肺功能筛查以发现更多的COPD患者,使其得到早期诊治。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化影响因素分析

目的 了解北京市朝阳区大屯社区中老年人群颈动脉粥样硬化情况及其影响因素.方法 采用横断面研究的方法,选取大屯社区40岁以上居民804人（男性259人,女性545人）,进行颈动脉粥样硬化性病变的筛查,采用颈动脉超声检测颈动脉是否存在动脉粥样硬化病变,记录高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、高血脂、吸烟等危险因素的发生情况.结果 本地区人群颈动脉粥样硬化性病变的检出率为78.6%,其中40~59岁年龄组检出率为68.8%,60~85岁年龄组检出率为84.8%.年龄、性别、吸烟、饮酒和高密度脂蛋白水平是影响该人群颈动脉粥样硬化严重程度的因素.结论 大屯地区居民随年龄增长,颈动脉粥样硬化发生率逐渐增加,且男性高于女性.应通过戒烟限酒降低颈动脉粥样硬化的发生率.高密度脂蛋白水平是防止颈动脉粥样硬化的保护性因素.     

辽宁部分农村地区居民吸烟情况与COPD患病关系的调查

目的 了解辽宁省部分农村地区居民的吸烟和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况,探讨吸烟与COPD患病的关系.方法 采用统一的流行病学调查表,以整群随机抽样方法,对沈阳市于洪区大潘乡和锦州市黑山县大兴乡40岁以上的居民进行调查,并进行体检和肺通气功能检测,取资料完整的2 001例问卷进行分析.结果 居民总的吸烟率为49.3%,目前吸烟率为42.8%,男性吸烟率为71.2%,女性吸烟率为30.8%;吸烟率在男性、40岁年龄段、农村地区、低文化程度中发生率高.吸烟者中只有5.6%接受过医务人员的戒烟劝导,而其中只有12.5%的人听从劝导戒烟成功.相关因素分析表明,COPD在吸烟者中的患病率(11.2%)高于非吸烟者(6.0%)(P<0.05);吸烟指数>400年支者患COPD的风险性是吸烟指数<400年支者的2.45倍.吸烟可降低体质指数.黑山地区COPD高患病率还与生物燃料的使用率高有关.结论 辽宁农村地区40岁以上人群吸烟率高,吸烟是COPD患病的危险因素,生物燃料的使用也是危险因素之一.综合控烟等措施是社区卫生服务的重点.     

唐山市农村地区女性慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的：分析唐山市农村地区女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素。方法：在唐山市农村地区COPD流行病调查的基础上,采用分层整群随机抽样的方法,对40岁以上女性常驻人口进行横断面调查,并进行肺功能检测。结果：分析结果显示,1038例唐山农村地区女性中,COPD的总体患病率7.13%,高于全国水平。文化程度（=0.0002）、是否吸烟（=0.0035）、被动吸烟（=0.0010）、呼吸道疾病个人史（=0.0145）、呼吸道疾病家族史（=〈0.0001）是COPD的主要危险因素。结论：唐山市农村地区女性COPD的患病率较高,危险因素是多方面的,应重视其防治。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解成都市社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病情况及相关危险因素,为COPD的防治提供依据。方法 2007年8月至2009年8月,随机抽取成都市成华区和郫筒镇各四个社区40岁及以上人群为调查对象。采用整群-随机抽样方法进行调查,使用统一调查表格,并进行肺通气功能检测。结果调查共抽取40岁及以上成年人4315例,其中资料合格、完整且肺功能检查质控合格者3687例,男1539例,女2148例;平均年龄（60.35±13.21）岁。COPD患病率为9.6%,男性患病率高于女性（14.0%比6.4%,P〈0.01）;COPD患病率随年龄增长而升高,各年龄段患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD主要的危险因素为吸烟（OR=3.012,95%CI2.390～3.797,P〈0.01）和室内油烟污染（OR=2.546,95%CI1.734～3.425,P〈0.01）。结论成都市社区COPD患病率明显高于全国平均水平,应该引起高度重视。     

北京市40~79岁居民糖尿病与空腹血糖受损流行病学现状及其危险因素研究

背景　流行病学调查显示我国成人2型糖尿病患病率不断攀升,加之庞大的人口基数及日益严重的老龄化趋势,预计未来糖尿病将造成沉重的疾病负担。年龄≥40岁是成人糖尿病的高危因素之一,有必要重视高危人群的糖尿病和空腹血糖受损的患病情况及其影响因素,有针对性地进行糖尿病的预防和控制。目的　调查北京市40~79岁居民糖尿病、空腹血糖受损的流行病学现状并探讨其危险因素。方法　选取2014年北京市40~79岁的常住居民（过去1年内在北京市累计居住6个月以上）,采用多阶段分层随机抽样的方法,将北京市16个区作为调查点,共抽取36个乡镇/街道、180个社区中的19 815例常住居民。采用集中调查和入户调查相结合的方式对常住居民进行调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测3部分;问卷调查内容包括基本人口学特征、行为因素、个人疾病史;体格检查包括身高、体质量和血压;实验室检测包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病、空腹血糖受损患病的影响因素。结果　共纳入40~79岁居民11 889例,糖尿病患病率为12.11%,标化患病率为13.56%,男性糖尿病标化患病率高于女性（P<0.01）。糖尿病患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=317.38,P<0.01）,男性、女性糖尿病患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=78.05,P<0.01;女性：χ2趋势=292.86,P<0.01）。城区糖尿病标化患病率高于郊区（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、居住地、饮酒、体质指数（BMI）、高血压和血脂异常是糖尿病患病的影响因素（P<0.05）。空腹血糖受损患病率5.22%,标化患病率为5.82%,男性空腹血糖受损标化患病率高于女性（P<0.01）。空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（χ2趋势=75.84,P<0.01）;男性、女性空腹血糖受损患病率随年龄增加而上升（男性：χ2趋势=16.53,P<0.01;女性：χ2趋势=70.18,P<0.01）。城区和郊区空腹血糖受损标化患病率比较,差异无统计学意义（χ2=2.17,P=0.14）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、饮酒、BMI、高血压、血脂异常是空腹血糖受损患病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市40~79岁居民糖尿病患病率随年龄增大而升高,男性高于女性,城区高于郊区,空腹血糖受损患病率也呈类似趋势,但居住地差异不明显,高龄、男性、超重和肥胖、高血压和血脂异常均是糖尿病和空腹血糖受损的危险因素。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。