胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度一氧化碳中毒6例报道

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒临床上较常见 ,重度ＣＯ中毒常导致脑水肿、吸入性肺炎、心肌损害、迟发性脑病等并发症。我们采用胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度ＣＯ中毒 ,在防治并发症、缩短病程上疗效较好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例。年龄 2 1～ 53岁 (平均年龄 2 8 2岁 )。中毒原因 :将燃烧的蜂窝煤炉搬入门窗紧闭的室内后入睡。被人发现呼之不应至就诊时间 4小时者 4例占 6 6 7% ,2小时者 2例占33 3%。此 6例均由我院急诊科接回抢救。2 2　中毒表现　①神经系统 :6例均是深昏迷 ,其中 5例伴抽搐。瞳孔缩小 4…     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…     

CO中毒迟发性脑病8例分析

ＣＯ中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是指急性ＣＯ中毒经抢救恢复 ,于数天乃至数周表现正常或基本正常的间歇期后 ,再出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。现将 1997年 8月～ 1999年 8月诊治的 8例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :8例中男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 5 .5岁。ＣＯ中毒距诊治时间最短 0 .5小时 ,最长 2 4小时。急性ＣＯ中毒恢复至出现神经系统症状的时间 15～ 33天 ,平均2 4天。2 .临床症状 :出现严重智能下降 ,时间地点人物定向丧失 4例 ;行为异常 4例 ;震颤麻痹 2例 ;癫痫样发作 2例 ;精神错乱、强哭强笑 …     

急性CO中毒迟发性脑病病因分析

本文旨在探讨急性ＣＯ中毒患者的年龄、中毒程度及高压氧治疗时间等与迟发性脑病的关系。1　临床资料112例急性ＣＯ中毒患者按年龄段 ( <2 0岁 18例 ,2 0～(岁 ) 38例 ,4 1～ (岁 ) 38例 ,6 1～ 80岁 16例 ) ,分为四组 ;按中毒程度分为轻度 5 0例 ,中度 4 6例 ,重度 16例 ;高压氧治疗 2周 2 4例、4周 4 0例、6周 36例 ;未经治疗 12例 ,进行对比分析。2　结果迟发性脑病在 <2 0岁的 18例中发病 2例 ( 11.1% ) ,2 0～(岁 ) 38例中发病 4例 ( 10 .5 % ) ,4 1～ (岁 ) 38例中 8例( 2 1.1% ) ,6 1～ 80岁 16例中发病 12例 ( 75 % ) ,四组比较差异…     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病108例分析

急性ＣＯ中毒后迟发性脑病,是ＣＯ中毒后常见的后发症,常规的临床治疗恢复缓慢,并且仍有部分病例留下永久的神经、精神症状。我们从1987年11月～1996年5月应用高压氧(ＨＯＰ)治疗ＣＯ中毒后迟发性脑病108例,临床疗效满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组108例中,男67例,女41例;年龄20岁以下4例,21～45岁41例,46～75岁60例,75岁以上3例;其中重度中毒71例,中度中毒30例,轻度中毒7例。急性中毒昏迷苏醒后至再度出现症状及病情恶化间期时间为:7天以内21例,7～24天62例,25天以上25例。病人出现迟发性脑病至接受ＨＯＰ治疗时间为:1周内37…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床分析

急性一氧化碳中毒迟发脑病 (DEACMI)指部分急性一氧化碳 (ACMI)中毒患者在急性期意识障碍消失后 ,经过 2～6 0d的“假愈期”又出现一系列神经精神障碍。我们将门诊及病房就诊的急性一氧化碳中毒迟发脑病患者进行临床分析 ,目的是探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的发病因素及影响预后的原因 ,做到早期诊断、早期治疗、早期康复。结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 82例患者 ,系门诊及病房就诊急性一氧化碳中毒病人 ,其中男性 310例 ,女性 172例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,4 0岁以上 195例 ,其中 18人发病 ;患高血压病、动脉硬化、…     

应用脑电地形图评估一氧化碳中毒导致迟发性脑病的临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒导致迟发性脑病 ,又称 (ＣＯ)中毒神经系统并发症。本文就临床应用脑电地形图 (ＢＥＡＭ)评估在ＣＯ中毒致迟发性脑病作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择本组 35例系选自我院内科及门诊的神经系统病人 ,男16例 ,女 19例。其中 ,年龄在 39～ 49岁者 5例 ,5 0～ 6 0岁者 9例 ,6 0～ 70岁者 17例 ,71岁以上者 4例。均有明显ＣＯ中毒昏迷病史 ,经过初次治疗有好转 ,神志清。而再次发病时间分别为 1周 2例 ,2周内 13例 ,4周内的 3例 ,5周内的 1例。1.2　检查方法采用北京仁和电子有限公司 14导 30 0型 (ＢＥＡＭ)及微机处…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发性脑病发病的影响因素。方法 对２４例急性ＣＯ中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均为中老年患者。其中６０岁以上者１５例（６２．５％）,ＣＯ中毒后昏迷时间均超过４ｈ,发病前１２例作脑电图检查全部异常,全部病例急性期治疗少于２周,１９例未经高压氧治疗;６例病前有饮酒、发热及精神刺激。结论 急性ＣＯ中毒迟发性脑病发病的高危因素为年龄超过４０岁、接触     

一氧化碳中毒迟发性痴呆20例临床分析

<正> 一氧化碳中毒患者经抢救恢复正常后,经过数日、数周,甚至2～3月的间歇期,又再度出现神经精神症状,称为急性一氧化碳中毒神经系统后发症,属一种迟发性缺氧性脑病。1994～1997年我院共收治一氧化碳中毒迟发性痴呆20例,现分析如下。 1.临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄20～81岁,平均56.6岁。其中急性一氧化碳中毒后昏迷2～5小时10例,7～12小时5例,12～48小时例,48小时以上2例。迟发性脑病发病间歇期为5～35天,平均17.4天,其中3周以内10例,3～4周6例,4周以上4例。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的防治

一氧化碳中毒迟发性脑病,指一氧化碳中毒患者经早期治疗,临床症状消失,经过一段时间假愈期后,又出现精神、神经症状,重者生活不能自理、甚至死亡。回顾性统计了92-97年的一氧化碳中毒病人84人,以及98年1月-2004年的一氧化碳中毒病人80人,分别进行对照分析。97年以前对迟发性脑病的认识不足,97年以后有所认识后,调整了治疗方案,使一氧化碳中毒迟发性脑病的发生及预后有了很大改善。1临床资料1.1两个时段的资料比较前组84人中,有11人发生迟发性脑病,占13%;后组6人发病,占7.5%;年龄:前组46-72岁,平均56岁,其中50岁以下4人,51-60岁4人,60岁以上3…     

有机磷农药中毒56例心电图改变分析

临床资料1　一般资料　本组病例系临床确诊为有机磷农药中毒患者 ,共 5 6例 ,其中男 1 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 4～ 68岁 ,60岁以上 5例 ,占 8.93 % ,1 8～ 5 9岁 45例 ,占 80 .3 5 % ,1 8岁以下 6例 ,占 1 0 .71 %。轻度中毒 1 3例 ,中度中毒 1 6例 ,重度中毒 2 7例 ,其中死亡     

老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…     

老年慢性充血性心力衰竭并发MSOF的临床观察

1995～ 1999年我院收治 2 48例老年慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,对其中并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)的 98例患者 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料本组观察和分析老年ＣＨＦ患者共 2 48例 ,按陈德昌等提出的ＭＳＯＦ诊断标准诊断 ,合并ＭＳＯＦ ,占 39 5 1%。男性 32例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1∶2 0 6。年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 5 5岁。1 2　临床观察与分析1 2 1　 98例中 ,并发 2个脏器功能衰竭者 6 4例 ,占 6 5 31% ,其中序贯神经系统功能障碍者 36例 ,占 6 4例的 5 6 2 5 % ;死亡 6例 ,占 36例的 16 6 7%。…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病患者30例认知功能状况分析

急性一氧化碳中毒迟发脑病 (DEACMI)主要表现 :(1)植物神经功能紊乱症状。 (2 )精神症状。 (3)锥体外系症状。(4)癫痫。 (5 )还可出现单瘫 ,偏瘫等。我们将门诊及病房就诊的急性一氧化碳中毒迟发脑病患者进行认知功能测定 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,系门诊及病房就诊急性一氧化碳中毒迟发脑病病人 ,其中男性 11例 ,女性 19例 ,年龄 2 2～67岁。1 2　方法　使用中国修订韦氏成人智力量表 (WSIC -CR)和修订韦氏记忆量表 (WMS -CR)对 30例急性一氧化碳中毒迟发脑病病人进行测定。1 3　结果　不同年龄组及测定结…     

123例急性CO中毒高压氧舱治疗和心理护理

急性ＣＯ中毒 ,在北方地区由于采暖期长 ,发病率较高。我所 1981年～ 1997年间收治 12 3例急性轻度ＣＯ中毒患者 ,均采用单人高压氧舱治疗。经过有效的治疗和心理护理 ,12 3例患者痊愈出院 ,跟踪随访半年无 1例续发症和后遗症出现。12 3例患者实施心理护理对高压氧舱的顺利治疗和痊愈颇为重要。现将护理体会报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 12 3例患者男 79例 ,女 44例 ;2～ 2 0岁的 2 0例 ,2 1～ 5 0岁的 80例 ,5 1岁以上的 2 3例。煤炉取暖发生ＣＯ中毒的 10 7例 ,煤气管道泄漏中毒 12例 ,火场中毒 4例。1.2　方法　将患…     

高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病八例

我们在1999年5月至2001年5月,共收治急性CO中毒迟发性脑病8例,其中7例为出现迟发性脑病后收入,1例为急性CO中毒后在我院用高压氧(HBO)等治疗过程中出现迟发性脑病。我们的治疗效果较为满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料;8例迟发性脑病患者,男性6例,女性2例。年龄最大86岁,最小29岁,平均59.8岁。其中6例系因煤炉取暖,1例锯末取暖,1例木炭取暖。中毒程度均为重度。“假愈期”16～30d,平均25.8d。其中痴呆型7例,帕金森型1例。发病至首次行HBO治疗时间平均3.3d(1～7d)。做HBO次数为49～106次,平均67次(两例自动出院未计)。     

急性有机磷中毒迟发性神经病24例临床分析

急性有机磷农药中毒十分常见 ,但中毒后迟发性神经病 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｓｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＯＰＩＤＮ)较为少见 ,占中毒的 2 % [1] ,易被临床医师忽视 ,现对我院收治的 2 4例迟发性神经病 (ＯＰＩＤＮ)临床资料作一分析 ,以探讨其发生机制、临床特点 ,进一步提高早期诊断率和治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料2 4例患者 (消化道吸收中毒者 19例 ,皮肤粘膜吸收中毒者 5例 )。其中女 16例 ,男 8例。平均 31 6岁。重度中毒 17例 ,轻度中毒 7例。甲胺磷中毒 8例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 …     

老年人一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

临床工作中遇到一些严重的一氧化碳中毒患者,其中一部分人呈迟发性脑病表现,以老年患者为多,现将典型8例老年人一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料分析整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女3例,年龄62～75岁,平均年龄69岁。急性期均有昏迷,最短时间3小时,最长6天。昏迷后距迟发脑病发病时间4～56天,平均21天。1.2　临床表现　首发症状痴呆和尿失禁者5例,临床症状有:精神错乱6例,智能下降4例,近记忆力减退5例,远记忆力减退2例,失语1例,失认2例,双侧上肢不随意震颤3例,肌张力增高6例,肢体瘫痪3例,病理反射阳性2例。1.3　辅助检查　7例…     

毒鼠强急性中毒69例临床分析

毒鼠强 (又名没鼠命、四二四、ＴＥＭ)是一种白色粉末 ,极少容于水 ,可溶于冰醋酸和丙酮的高毒灭鼠剂〔1〕,人口服最低致死量为 5ｍｇ ｋｇ ,近几年市场流通 ,使用泛滥 ,人群中毒机会显著增多。现将我院从1996年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治毒鼠强中毒患者6 9例资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例均系口服毒鼠强急性中毒患者 ,男性 4 1例 ,女性 2 8例 ,年龄 1～ 71岁 ,平均年龄16岁 ,其中 1～ 5岁 2 3例 (占 33 33% ) ,6～ 10岁 12例 (占 17 9% ) ,11～ 14岁 7例 (占 10 14 % ) ,成人 2 7例 (占 39 13% )。 6 9例…