医源性早产233例临床分析

目的:了解医源性早产对母婴预后的影响,并探讨掌握适时终止妊娠的时机,降低医源性早产发生。方法:对该院2005年1～12月分娩的早产病例分成医源性早产组、自发性早产组和胎膜早破早产组进行总结分析。结果:2005年全年分娩早产病例472例,其中医源性早产233例,占早产的49.36%,自发性早产组和胎膜早破早产组分别为22.25%、28.39%。医源性早产的新生儿窒息率为20.17%,无围产儿死亡;自发性早产组和胎膜早破早产组为49.52%和35.07%,围产儿死亡率为8.57%和6.72%。医源性早产的前3位原因分别是胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症和胎膜早破,而<34周医源性早产原因依次为胎膜早破、子痫前期重度、妊娠肝内胆汁淤积症和胎儿宫内窘迫。医源性早产剖宫产率为100%,自发性早产组和胎膜早破早产组分别为9.52%和11.94%。结论:医源性早产在早产中的比例为49.36%,医源性早产围产儿近期质量明显优于自发性早产组和胎膜早破早产组。重视医源性早产原因的预防及提高正确的处理方式可以降低医源性早产儿的出生。     

135例医源性早产临床分析

目的减少医源性早产,改善围产儿预后。方法回顾性分析135例医源性早产原因、围产儿结局。结果分娩6601例,早产416例,其中医源性早产135例,发生率2.05%。其主要原因为前置胎盘、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及妊娠合并心脏病、胎儿窘迫、疤痕子宫及羊水过少,其中前4种原因占91.85%。胎盘因素成为近年来医源性早产的最主要原因,有明显上升趋势。结论医源性早产与自然早产相比,剖宫产率、新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率明显升高,要改善围产儿预后需在产前就重视前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病的发生、发展情况,作好新生儿窒息的复苏,减少新生儿重度窒息、颅内出血的发生率。     

152例医源性早产分析

目的探讨降低早产儿的发病率和死亡率.方法回顾分析152例医源性早产的原因,比较不同干预措施对围产儿结局的影响.结果重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因.有规律的产前检查和在治疗妊娠合并症或并发症的同时,有计划地应用羊膜腔内促胎肺成熟药物,产后加强新生儿护理,可明显降低早产儿并发症和死亡率.结论对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的处理可获得良好的妊娠结局.     

152例医源性早产分析

目的 :探讨降低早产儿的发病率和死亡率。方法 :回顾分析 152例医源性早产的原因 ,比较不同干预措施对围产儿结局的影响。结果 :重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因。有规律的产前检查和在治疗妊娠合并症或并发症的同时 ,有计划地应用羊膜腔内促胎肺成熟药物 ,产后加强新生儿护理 ,可明显降低早产儿并发症和死亡率。结论 :对于不可避免的医源性早产 ,规律的产前检查和适当的处理可获得良好的妊娠结局     

医源性早产126例临床分析

目的:探讨医源性早产的指征,促胎肺成熟药物的作用,分娩时机的选择及终止妊娠的方法。方法:对本院126例医源性早产患者进行回顾性分析。结果:医源性早产最常见因素为妊高征(35.71%),其次为妊娠合并内科疾病,以及前置胎盘等。随着孕周增加,尤其是33周以后,在有计划地应用促胎肺成熟药物下,早产儿窒息率、发病率和死亡率均明显下降。结论:对不可避免的医源性早产,产前定期检查和适当干预,选择恰当孕周终止妊娠可取得良好的妊娠结局。     

142例医源性早产母婴结局的临床分析

目的:观察医源性早产新生儿及产妇的临床表现及预后,并对相关因素进行分析,探讨医源性早产的原因及预防措施。方法:收集不同类型早产孕妇和新生儿的围产期临床资料,对不同组别孕产妇并发症发生情况、分娩方式、围产期新生儿情况等资料进行比较。结果:自发性早产组孕妇平均年龄(26.10±1.80)岁,胎膜早破早产组平均年龄(23.20±2.30)岁,医源性早产组平均年龄(30.70±2.50)岁。医源性早产孕妇中患有妊娠期高血压疾病75例(52.82%),胎盘因素40例(28.17%),妊娠合并症19例(13.38%),宫内生长受限8例(5.63%),医源性早产组与自发性早产组及胎膜早破早产组的新生儿平均出生体重、出生后1 m in Apgar评分和产后出血率比较均有统计学差异。结论:减少人工流产率、坚持孕期产检、及时发现疾病和治疗、加强监护,是减少医源性早产的必要措施。     

83例医源性早产临床分析

目的了解医源性早产的病因构成以及对母婴预后的影响。方法回顾性分析我院83例医源性早产的临床资料。结果母体因素居多,首位因素是重度子痫前期,胎儿因素为多种原因所致的胎儿窘迫。孕周>35周的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕周<35周的早产儿(P<0.05)。定期的产前检查、终止妊娠前糖皮质激素的应用可降低早产儿的并发症和围生儿的死亡率。结论定期产前检查、积极治疗并发症、适时选择医源性早产对改善妊娠结局有益。     

283例早产分析

妊娠满 2 8周至不满 37周间分娩者称早产。早产一直是围产医学所十分关注的问题 ,它对母儿所造成的危害已越来越多的受到重视。早产儿各器官尚不够成熟 ,围产期死亡率较高。就此 ,将我院 1997～ 2 0 0 0年出生的 2 83例早产进行分析。资料与方法1　资料来自 1997～ 2 0 0 0年我院分娩总数为 4798例 ,发生早产 2 83例 ,占 5 90 % ,年龄 18～ 40岁 ,平均 2 7 94岁 ,大于 35岁 12例 ,小于 18岁 3例 ,有人工流产史 139例 ,经产妇 2 1例。随机选取同期足月分娩孕妇 2 83例作为对照组 ,年龄 18～ 41岁 ,平均 2 7 46岁 ,大于 35岁 8例 ,小于 18岁 …     

妊娠期肝内胆汁淤积症与医源性早产

早产是产科的常见并发症之一,早产儿的死亡率明显高于足月儿,即使存活,早产儿的近期和远期并发症也多,给病孩带来痛苦,给家庭带来不幸。而ICP患者由于疾病因素本身易早产,再加上医疗干预造成的医源性早产,使得ICP占了早产的第一位[1 ] 。因此,我们对我院2 0 0 2年ICP患者进行分析总结,探讨其围产结局与医源性早产的关系。1　资料与方法1·1　研究对象　2 0 0 2 -0 1～2 0 0 2 -12在我院产科分娩ICP患者12 4例,占1 98%。同年总分娩数62 66例,剖宫产2 817例(4 4 96%) ,早产3 0 0例(4 79%) ,胎儿宫内窘迫14 3 2例(2 3 12 %) ,围产儿死亡…     

152例孕妇早产临床分析

目的：探讨引起早产的原因及不同孕周早产的妊娠结局及对母儿的影响。方法：对152例孕妇早产采用回顾性分析方法，分析早产原因。按孕周以34周为界将早产分为两组，搜集相关数据，进行统计学处理。结果：胎膜早破、臀位、双胎、妊高征、胎盘因素、合并内科疾病为前6位原因。早产组产后出血率、新生儿RDS和死亡比高于足月组。二组孕周早产其孕周越小，新生儿体重越低，新生儿窒息、RDS、死亡比增高，而对母亲影响无显著差异。结论：预防早产关键在于避免小孕周早产发生，从而降低早产儿死亡率。     

80例干预性早产的临床分析

目的探讨分析干预性早产的临床特点。方法回顾性分析我院产科收治的80例干预性早产病例的临床资料。结果干预性早产发生的最主要因素为高度妊高征（PIH）（30．00％）;与孕周〈34周的早产儿相比,孕周≥34＋6周的早产儿的窒息、肺炎、黄疸及颅内出血的比率及早产儿的死亡率均显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与体重〈2000g的早产儿相比,体重≥2000g的早产儿的新生儿窒息、新生儿并发症及围生儿死亡的比率均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期妇女要提高自我保健意识,预防早产儿并发症的发生,提高生存率,降低孕产妇死亡率。     

80例干预性早产的临床分析

目的探讨分析干预性早产的临床特点。方法回顾性分析我院产科收治的80例干预性早产病例的临床资料。结果干预性早产发生的最主要因素为高度妊高征(PIH)(30.00%);与孕周<34周的早产儿相比,孕周≥34+6周的早产儿的窒息、肺炎、黄疸及颅内出血的比率及早产儿的死亡率均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与体重<2000g的早产儿相比,体重≥2000g的早产儿的新生儿窒息、新生儿并发症及围生儿死亡的比率均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期妇女要提高自我保健意识,预防早产儿并发症的发生,提高生存率,降低孕产妇死亡率。     

干预性早产124例临床分析

目的探讨干预性早产的病因、分娩时机及早产儿预后. 方法回顾性分析2002年1月～2003年12月124例干预性早产病例的临床资料. 结果重度妊高征、前置胎盘和胎膜早破是干预性早产最常见的发病原因.干预性早产剖宫产率为88.7%(118/124).随着孕周及体重的增加,早产儿并发症及死亡率明显减低. 结论适时选择干预性早产可提高围产儿存活率及降低孕产妇死亡率.     

保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察

目的探讨保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法选取2008年7月至2010年12月于本院确诊的198例先兆早产孕妇为研究对象。按照治疗方案将其分为观察组(保胎灵+盐酸利托君,n=96)和对照组(单用盐酸利托君,n=102)。观察两种方案治疗先兆早产的显效时间、治疗时间、住院时间、保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率、产后出血量/率、新生儿预后及不良反应发生率等的作用。两组孕妇年龄、孕周、孕次、产次、宫缩及宫颈扩张情况比较,差异无显著意义(P>0.05)。(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果两组显效时间、治疗时间及住院时间比较,差异均有显著意义(P<0.05)。观察组保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率均明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血率比较,差异无显著意义(P>0.05)。观察组新生儿预后较对照组好(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产可提高盐酸利托君疗效,改善新生儿预后,降低盐酸利托君不良反应,但是否值得临床进一步推广,尚需大样本、多中心的前瞻性随机对照研究证实。     

硝苯地平治疗先兆早产40例临床分析

目的：探讨硝苯地平治疗先兆早产的临床效果。方法：将60例先兆早产孕妇随机分为三组,各20例。观察1组给予硝苯地平10 mg,观察2组给予硝苯地平20 mg,对照组服用盐酸托利君。对比三组延长分娩时间、妊娠结局及副反应。结果：观察1组和2组显效时间较对照组显著缩短（P〈0.05）;对照组分娩推迟时间较观察组短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察2组新生儿体重显著高于其他两组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组花费显著高于观察1组和观察2组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硝苯地平防治先兆早产效果较好,安全性高,经济成本低,建议将其作为先兆早产的首选药物。     

检测胎儿纤维连接蛋白与血清C-反应蛋白评估感染性早产疗效

选择妊娠28-37周先兆早产的孕妇106例,入院时及在应用抗生素以及硫酸镁保胎治疗后第3 d及第7 d时检测宫颈阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白（fFN）和血清中的C-反应蛋白（CRP）的水平。选择同孕周门诊正常孕妇100例为对照组。发现（1）发生先兆流产的孕妇的fFN阳性率和CRP值比正常孕妇显著增高,P<0.05;(2)先兆早流产孕妇组经治疗后fFN阳性率和CRP水平显著下降,第1 d和第7 d比较,P<0.05。检测fFN与CRP可用于评价感染性早产的治疗效果。     

1421例治疗性晚期早产的相关危险因素分析

目的 探讨治疗性晚期早产的相关危险因素,降低晚期早产发生率.方法选择2001年1月至2011年6月于连云港市妇幼保健院就诊的1 421例治疗性晚期早产患者为研究对象,纳入研究组（n=1 421）;并按照入院顺序随机抽取同期就诊的1 288例足月分娩产妇为对照组（n=1 288）（本研究遵循的程序符合连云港市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.应用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析筛选晚期早产的相关危险因素.结果 两组新生儿出生体质量、平均住院时间、新生儿期并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而两组死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.胎膜早破[OR=5.442,95%CI（3.53～8.40）;P〈0.001]、双胎[OR=7.918,95%CI（3.52～17.81）;P〈0.001]、重度子痫前期[OR=13.234,95%CI（6.28～27.87）;P〈0.001]与晚期早产密切相关.结论 胎膜早破、双胎、重度子痫前期、前置胎盘及胎盘早剥是治疗性晚期早产的相关因素,其中,前三者是其独立危险因素.推行孕前咨询及产前检查,加强围生期管理,进行早产二级预防,开展对自发性早产的预测,可延长孕周,降低治疗性晚期早产发生率.     

Highly Adapted Milk Formulas Improve The Growth Of Preterm Infants

Preterm infants fed a highly adapted preterm milk formula gain weight faster than when they are fed breast milk or conventional milk formulas.     

术前肌注地塞米松在早产促胎肺成熟中的疗效观察

目的探讨术前肌注地塞米松在早产促胎肺成熟中的疗效。方法回顾性分析我院胎龄为28～34周单胎早产的110例产妇的临床资料,根据产前使用地塞米松情况分为使用地塞米松组(观察组, n=59)和未使用地塞米松组(对照组, n=51)。比较两组早产儿的1 min及5 min阿氏评分(Apgar评分)、出生12 h血气分析指标、呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及严重程度,并记录两组产妇的产褥感染发生情况。结果两组早产儿的5 min Apgar评分均较1 min Apgar评分高(P <0.05),且观察组早产儿的1 min及5 min Apgar评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组早产儿出生12 h时的血气分析指标(pH、 PaO2、PaCO2水平)均显著高于对照组(P <0.05),而RDS发生率及严重程度均显著低于对照组(P <0.05)。两组产妇的产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前使用地塞米松可缓解早产儿出生后的缺氧情况,减少RDS的发生,改善早产儿动脉血气指标,有利于早产儿的生长发育,且对产妇产褥感染无不良影响。     

早产胎膜早破78例结局临床分析

目的：探讨早产胎膜早破的临床处理方法及结局。方法：回顾性分析78例早产胎膜早破（PPKOM）患者,对孕周〈35周患者进行保胎并应用抗生素预防感染治疗,其中〈34周者给予地塞米松5mg肌注。2次／d促胎肺成熟。对于孕周≥35周者不予保胎。结果：孕周〉34周者围产儿死亡率达6．4％,〈34周者围产儿死亡率高达27．0％,两者有显著性差异（P〈0．01）。新生儿窒息率孕用〈34周者为43．2％,〉34者为12．7％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。新生儿RDS〈34孕周者为37．8％,〉34孕周者为0％,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论：对于早产胎膜早破（PPROM）〉35周应实行期待治疗,〈34周应用皮质激素促胎肺成熟。在保胎过程中需密切观察孕妇的体温、脉搏、白细胞总数、血C-反应蛋白、胎心变化、羊水性状及子宫压痛等,适时选择适当方式终止妊娠。