治疗系统性红斑狼疮经验谈(上)

１引言１０年前的SLE学术研讨会上就提出，SLE的治疗是一门“艺术”。SLE是一种高度异质性的疾病，病情的轻重不一，预后不同；病人的个体差异，疾病累及的系统、脏器和并发症，以及病程不同阶段对药物治疗的反应、耐受性和毒副反应均有区别。加上对SLE有效的药物多有明显的毒副作用。因此，SLE的治疗不能千篇一律，而是要讲究用药的个性化。既要有效地控制病情，诱导疾病缓解，又要避免或减少药物的毒副反应，使病人从治疗中获得最大的效益，并使治疗风险降到最低限度。２灵活掌握肾上腺皮质激素和免疫抑制药的个体化用药SLE由极轻…     

肿瘤科护理学

033467松果体区肿瘤患者放射治疗的护理/唐炼帆…刀南方护理学报一002,9(5)一47一48 在放疗期间严密观察病情变化,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及意识状态,观察病人头痛、呕吐情况,预防颅内高压加重,防止脑病形成。保持照射野皮肤清洁干燥,忌用肥皂及粗毛巾擦拭,不可涂酒精和油膏,禁贴胶布,勿搔抓,避免冷热刺激及防止日光直射。术区切口除保持局部清洁干燥外,观察是否有红肿、变黑、坏死等情况,禁止私自用药,避免切口感染。对癫痛病人、视力障碍病人要加强做好安全防护及生活护理,确保病人安全。参3(文平)033468颜面部基底细胞癌手…     

神经病与精神病护理

011219急性脑血管病并发癫痛的观察和护理/朱海雁…刀实用护理杂志一2000,16(8)一7一8 1.重视观察急性脑血管病(A(:Vl))后并发癫痈的危险因素和先兆症状。2.对癫痛大发作患者应防止咬伤舌和颊部,肢体抽搐时要保护大关节以防脱臼和骨折;癫痈持续状态应作紧急处理,迅速控制发作。3.对以癫痛为首发症状的患者应注意病情进展,在抗癫痈治疗的同时,抽搐停止后仍需观察患者瞳孔、神志及生命体征的变化。4.嘱病人必须长期规则的遵医服药,防止突然停药复发。5.加强对原发病的护理,密切观察病人神志、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化;加强基础护理,保…     

肝硬化病人出院指导

肝硬化是临床常见的慢性肝脏疾病，由于此病不能根治，极易复发。因此，病人除进行必要的正规治疗外，护士应做好病人出院康复指导，使病人掌握一些自我保健的知识和方法，有利于控制病情，降低复发率。1用药指导嘱病人严格遵医嘱按时服药，尤其是利尿药，应在医生的指导下减药或停药。在用药过程中要定期复查肝功能，B超观察腹水消退情况。除必须用的药物外不要随便用药，避免增加肝脏的负担。     

门诊支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘(哮喘)是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性、梗阻性呼吸道疾病。需要长期的管理和治疗。我们哮喘科长期以来对广大哮喘病人进行治疗和健康宣教，使大部分病人的病情都得到满意的控制，使哮喘缓解期患者的年发病次数明显减少，发作程度明显减轻，     

病毒性肝炎合并糖尿病的护理

病毒性肝炎合并糖尿病在临床时有所见 ,并有逐年增多的趋势 ,其病情较复杂 ,多为慢性迁延 ,甚至是终身疾病 ,为保证病人病情稳定 ,减少并发症 ,延长寿命 ,提高病人的生活质量 ,因此必须根据本病的特点 ,有的放矢的做好护理工作。1　精心治疗 ,谨慎用药在保肝治疗的同时加用降糖药 ,而多数口服降糖药对肝脏有损害 ,有部分保肝药含糖较高 ,这就要求治疗本病时要谨慎用药 ,需要葡萄糖输液治疗时要加入适量的胰岛素 ,并保证用量精确。保肝药不可滥用 ,提倡少而精。2　计划饮食 ,平衡营养肝炎需要增加营养 ,糖尿病需控制饮食 ,这就需要计划饮食 ,…     

慢性咽炎患者的康复指导

１一般资料本组患者８２例,男５２例,女３０例,年龄３２～５８岁,病程３～５年。经实施健康教育和缓解期康复指导后,随访１年,仅有６例出现过病情反复,且发作时病情和病程较过去有明显减轻和缩短,其余７６例患者均无复发。２采用康复指导措施及方法(１)心理疏导:本病病程较长且缠绵难愈,患者担心恶变致癌,或抑郁多虑。我们针对这些现象通过真诚交谈、耐心聆听、细述病情、分析病因,增加患者的健康知识和对疾病的正确认识,取得病人的信任,建立良好的医患关系,给病人以安慰、鼓励和心理疏导,帮助其增强战胜疾病的信心,消除不良心理状态,以健康…     

神经病、精神病护理

8804。。82高颅压病人的护理体会/刘金兰…才白求恩医科大学学报一1988,14(3)一267~268 高颅压病人的观察与护理:1、随时观察病情变化,消除诱发脑庙因素,做好心理护理,避免恶性刺激,勿作剧烈运动。2、预防感冒、防止咳嗽、打喷嚏及呛咳。防治便秘,忌用高压灌肠。3、明显高颅压者,绝对卧床,经常观察神志、瞳孔及生命体征变化,警惕脑庙发生。4、伴有头痛者,禁止单独用强止痛剂及镇静剂,以防掩盖症状,并给予少量脱水剂降压;准确记录出入量,保持水与电解质平衡。5、床头拾高15~300,保持呼吸道通畅,对伴有癫痛者,要迅速给予抗癫痛药。6、作头部C…     

神经病与精神病护理

921056脸.虫病住院病人的砚.与护理/韦勇进//右江民族医学院学报一1991,13(2)一66~67 该组病例全部以橄痛发作为主要症状,兼有颅内高压和神经精神异常等表现。认真砚寮患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并根据病情定时记录。护理:1‘心理护理.服药前,做好解释和指导,使患者对药物反应的必然性和哲时性有所了解,消除紧张心理,自觉配合治疗。2.充分休息,多进食含纤维较高的魂菜,对精神异常、行动不便的患者、给予必要的照顾,以防意外。3.橄痛发作前后的护理:加强巡视,采取防护措施,确保感者安全渡过发作期,发现萦绪及时给载,保持呼吸道…     

护理管理

920817保护性医疗与护理道德/裴显俊//护士进修杂志一1991,6(7)一11~12 目前主张将病情告诉病人,根据病人对疾病的不同认识水平、不同的心理承受能力,适时地、有分寸地满足其心理需求,不同部位的病变要区别对待,需要手术治疗和非手术治疗要区别对待。向病人告知病情时应避免简单化,注意方式方法。既不能严密封谈病情,也不能毫无保留。要具体情况具体分析,虚中有实,实中有虚,让患者感到亲切可信。要求医护人员具备更高的医德,通过平时的仪表、举止、神态等,使病人体会到人与人之间的情谊,从对疾病的焦虑,恐惧中解脱出来,高质量的走完人生最后…     

实用症状护理学

腹　痛2　护理2 2　制定护理计划2 2 1　护理目标(1)减轻、消除腹痛及其伴随症状。(2 )去除诱发及加重腹痛的因素。(3)避免和减少发生并发症。2 2 2　护理措施2 2 2 1　心理护理 :紧张、忧虑、对疾病丧失治疗信心等心理压力是引起腹痛加剧的重要因素 ,对患者要热情接待 ,关心体贴 ,尽量解除患者不必要的疑虑和恐惧 ,应以自身形象使其产生信任和安全感 ,从而增加治愈疾病的信心。2 2 2 2　止痛 :内脏性疼痛多采用解痉药物 ,对躯体性疼痛应采用镇痛性药物。对胆绞痛、肾绞痛等 ,将解痉药与镇痛药合用 ,可取得更佳效果。…     

如何正确使用口服药

问:如何使用口服药才能使它发挥应有的疗效?答:药物是医务人员与疾病作斗争的重要武器之一,用得恰当,可以治病救人;用之不当,也会害人伤人。护士是医嘱的执行者,除严格执行查对制度外,对药物的性质、给药方法、给药时间以及处方的书写等都应具备一定的知识,在执行中方能使药物发挥预期的作用,达到治疗的目的。现举例说明如下:一、给药方法:首先要了解病人的情况和用药目的,选择给药方法。如取食管异物后,往往要给病人吞服次碳酸铋粉,使之掩盖局部创伤,起保护作用。如果我们不了解情况,不知道为什么要服这种药物,亦未告诉病人服用方法;病人为了好服,很可能用水冲下去,这样就很难达到用药目的。又如破伤风患者最容易受外界刺激而发     

如何开展冠心病患者的健康教育

1心理护理 冠心病患者大多年龄偏大，病史较长，又有长期心绞痛反复发作的病史，担心自己的疾病，对疾病治愈缺乏信心，甚至有的病人还有心肌梗塞的急性发作史，因此，多数病人具有恐惧、悲观、焦虑、固执的不良情绪。还有的家属对病情过度关注，更加重了患者的思想压力。特别对于刚入院的病人，     

风湿性关节炎病人对自身病情控制的感知

风湿性关节炎( RA)是一种较常见但不危及生命的慢性疾病,其症状的发生、治疗结果和总的预后都具有不可预测性。由于这种固有的不可预测性,因此,RA患者意识到与患可预料性慢性疾病的病人相比他们难以控制自身健康,所以使该病患者能设法应付这种不可预料性便成为治疗目标之一。控制可分为主观控制和客观控制,但从心理学观点看,两者的区别并不重要。假如护士要试图了解病人的行为,那么病人的感觉是最主要的,而不是客观状态。绝大多数关于RA感知控制的研究都采用了这种观点。患者在自身护理上起重要作用。他们可以根据自身症状来决定摄入去痛…     

浅谈暗示疗法在自愿戒毒护理中的应用

暗示疗法是通过积极暗示来消除或减轻症状的一种方法，是心理治疗的一种形式。在精神科医疗护理中有广泛的应用。本组对100例药物依赖自愿戒毒患者通过运用暗示疗法的临床观察发现，对于消除病人目的性求药行为、缓冲激惹焦虑情绪、避免重复用药、鼓励病人配合治疗、便于病房管理有一定的积极作用。     

循环系统

9306引5例首剂心得安致休克心功障碍救护体会/牟金亭…//实用护理杂志一l的2.8(10).一37 !.发病后立即心电监护.了解病人心脏传导功能,以指导临床用药。测血压开始时应半小时一次,以后随病情好转逐渐延长时间。2.对首次口服心得安的病人,特别是老年人,服后要密切观察半小时以上.若出现血压下降或心脏传导功能障碍应之时处理。3.应用此药时应严格掌握适应证,首次用药和老年患者尤应注意。表l表2(张凤英)930692预激综合征合并心房颤动的抢救和护理/叶惠华//实用护理杂志一1992.8(!0)一16一17 !.当发作房室折返性心动过速难以控制.并历时较长.…     

何时停药有学问

对病人来说,什么时候服药、什么时候应该停止用药都是很重要的。服药后感觉病好了,是立即停药呢?还是将剩余的药都吃完?一般来说需注意以下四个方面: 需长期服药的许多疾病,像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等,目前尚无特效药,用药只能治其标而不能治其本。即用药时症状可减轻,一旦停药,症状又会恢复。这类疾病,大多需长期服药,甚至要终身服药,即使病情好转,也不应自作主张,随意停服。否则,会使     

对癫痫病人如何选用药物

为了的高对癫痫病人的治疗效果及避免盲目杂知己给药,应提倡有针对性的选择性用药。药物的选择基本上应取决于癫痫病的发作类型。可采用一种或几种药物并用。但是,对各型癫痫发作的用药选择顺序尚无完全一致的意见,     

皮质激素吸入治疗支气管哮喘的护理

目的研究糖皮质激素在支气管哮喘患者治疗中的作用和意义，让患者理解吸入治疗在控制和缓解病情中的作用，消除患者对使用激素类药物的顾虑。方法在护士的指导下掌握吸入技巧，让患者了解哮喘的诱因及预防措施，建立良好的遵医行为。结果尽可能的避免和控制哮喘发作，使肺功能维持在较好的水平。结论让患者正确认识和对待所患疾病，树立战胜疾病的信心，使其主动参与防治工作，有助于提高患者的生存质量。     

重度妊娠高血压综合征的护理

我院自1996年以来，共收治重度妊娠高血压病人18例，由于我们采取了有效的护理措施，很好的配合厂医疗工作，本组患者均痊愈，无1例死亡。现将我们的护理体会总结如下。1心理护理护土要通过美好的语言、行为、友善的态度，消除病人的不良心理反应，使其增强抗病能力，积极配合治疗。2抽搐发作时要置病人于单人暗室，保持空气流通，避免声、光刺激。护理操作时动作轻柔，各种治疗、护理操作应相对集中，减少对病人的刺激。3专人守护，密切观察生命体征的变化，抽搐时立即吸氧，置开口器于口腔，防止唇舌咬伤，避免舌后坠堵塞呼吸道。抽搐发作…