循证医学在不孕不育诊治中的应用

目的 探讨循证医学不孕不育诊治中的作用.方法 应用循证医学进行不孕不育诊治和后效评价.结果 循证医学注重掌握证据,通过提出问题及证据的查询、评价、应用、再评价过程,可以促进不孕不育专业技术水平不断提高,为不孕不育患者做出最佳的临床决策.结论 循证医学优于传统医学.     

循证医学在糖尿病诊治中的应用

循证医学虽然在临床的应用时间不长，但它已经广泛用于指导临床的实践。糖尿病是近代发病率迅速增长的慢性代谢性疾病，随着循证医学实践的不断发展，在糖尿病的诊断及降压、降糖、调脂治疗方面均提出了全新的观点。这些观点对于全面提高临床实践中糖尿病的诊断及治疗水平，对于改善糖尿病人大小血管并发症的治疗效果及其预后、生存质量意义重大。     

循证医学在不孕不育诊治中的应用

目的 探讨循证医学不孕不育诊治中的作用.方法 应用循证医学进行不孕不育诊治和后效评价.结果 循证医学注重掌握证据,通过提出问题及证据的查询、评价、应用、再评价过程,可以促进不孕不育专业技术水平不断提高,为不孕不育患者做出最佳的临床决策.结论 循证医学优于传统医学.     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效。方法选取我院2002年1月-2012年12月62例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,应用GDP方案进行治疗,观察其治疗效果和不良反应。结果 62例患者当中通过治疗CR16例,PR22例,SD17例,PD7,总有效率61.3%,无化疗性死亡。结论 GDP方案能够有效治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疾病,毒副作用具有可耐受性。     

从循证医学到循证实践

自1992年加拿大临床流行病学家David Sacker教授及其同事首先提出循证医学（evidencebased medicine）的概念后，至今已有13年，其观念已为临床医生所熟知。然而，在临床实践中，其执行情况却不容乐观，更促使我们深思。笔者在临床实践的基础上，调查分析了近几年心血管专业领域常见病、多发病的治疗情况，深感有必要强调循证实践（evidence-based practice）．并且在循证医学的大背景下，探索有别于传统医学诊疗模式（以个人临床经验为基础，门诊单兵作战式）的新型诊疗模式．以有利于循证医学的发展和执行，更好地在医学服务中体现以患者利益为中心的理念。     

EITOP方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨用足叶乙甙（VP-16，E）、异环磷酰胺（Ifosfamide，J）、吡柔比星（Pirarubicin，T）、长春新碱（VCR,O）、泼尼松（Prednisone，P）组成的EITOP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性。方法：42例患者予EITOP方案治疗，异环磷酰胺1．2g,（m^2）^-1.d^-1静脉滴注，d1～d5，吡柔比星30mg．（m^2）^-1.d^-1静脉注射，d1～d3，长春新碱1．4mg．（m^2）^-1.d^-1，静脉注射，d1，泼尼松40mg．（m^2）^-1.d^-1口服d1-d7，平均每3周为1周期，全组患者接受3个～8个周期治疗．平均4个周期。结果：42例患者接受EITOP方案化疗，完全缓解22例，部分缓解10例，总有效率76．19％，中位生存期为42个月，毒副作用主要为骨髓抑制。结论：EITOP方案是治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的有效方案，毒性反应可耐受。     

化学治疗复发和难治性霍奇金淋巴瘤的研究进展

霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma,HL）是一种淋巴造血系统恶性肿瘤。1832年Thomas Hodgkin在论文中描述了7例淋巴结和脾脏肿大的病例,被公认为第一个描述淋巴瘤的人。1865年Wilks进一步描述了这类疾病的临床特征,其中有4例是霍奇金描述过的病例。因此,Wilks称其为霍奇金病（Hodgkin’s disease,HD）。1878年Greenfield首次对HD进行了组织形态学描述。1898年Sternberg着重描述了具有特征性的巨细胞的多叶核的特点,1902年Reed强调了巨细胞的大核仁,这种特征性的巨细胞后来称为Reed—Stemberg（RS）细胞。     

循证理念在医学教学中的应用

循证医学是指导临床医生应用最佳证据,促进制定临床决策的新兴学科,现已在许多临床分支学科中得到广泛应用,其在医学教育中也显示出重要价值,利用循证医学理念并融合传统的教学模式已逐渐成为国际上医学教学发展的方向。     

合并肝炎肝硬化的复发难治性霍奇金淋巴瘤1例诊治报道

<正>肝功能异常在临床各科室均较常见,相关诊治是非肝病专科医师面临的挑战。一方面,各科基础疾病的存在使肝功能异常的原因多而复杂,增加其分析难度;另一方面,肝功能异常对基础疾病的治疗存在无形阻碍,治疗方案的精准度要求更高。病毒、酒精、药物、脂肪肝、自身免疫、遗传代谢等因素均是引起肝功能异常的常见原因^[1]。针对肝功能异常原因的筛查、病史细节的分析、症状体征的询查及检验检查的完善均较关键。文献报道,仍有约5%～10%不能明确原因^[2]。     

达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效观察研究

背景　多发性骨髓瘤不可治愈,绝大多数患者终将复发。达雷妥尤单抗是一种人源化、抗CD38单克隆抗体,国外研究达雷妥尤单抗复发/难治性多发性骨髓瘤疗效显著,我国患者临床使用数据有限。目的　观察达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤临床疗效及不良反应。方法　回顾性分析北京积水潭医院血液科2019年10月-2020年6月接受达雷妥尤单抗治疗的9例复发/难治性多发性骨髓瘤患者临床资料,随访分析疗效及不良反应。结果　9例复发/难治性多发性骨髓瘤患者中7例可进行疗效评估,其中完全缓解（CR）2例（28.6%）,非常好的部分缓解（VGPR）2例（28.6%）,部分缓解（PR）1例（14.3%）,微小缓解（MR）1例（14.3%）,疾病稳定（SD）1例（14.3%）,总体缓解率（ORR）71.4%（5/7）。常见的不良反应为血小板减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少〔3~4级发生率分别为33.3%（3/9）、33.3（3/9）和55.6%（5/9）〕;输液相关不良反应发生率为44.4%（4/9）。结论　达雷妥尤单抗治疗复发/难治性多发性骨髓瘤具有较好的临床疗效、安全性好。     

循证医学在临床教学中的应用

循证医学提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的最好证据、评价和综合分析所得证据并正确应用证据以指导疾病的诊断、治疗和预后。经验显示，将循证医学引入临床教学中，有利于医学生改进临床思维、提高临床技能以及创新能力。     

从循证医学谈"循证价值观"

循证医学的核心是一种利用现有最好证据进行医学决策的观念模式。本文将这种观念定义为一种价值观——“循证价值观”，并从“循证价值观”产生的价值关系、元哲学和社会观念基础，揭示其本质内涵，倡导“循证价值观”的中国化。     

临床教学医院中循证医学的应用

对山西医科大学3所临床教学医院的157名临床医生进行问卷调查,了解临床教学医院的临床医生对循证医学的认知和应用现状,分析存在的问题,并提出建议。     

循证医学理念在神经外科临床教学中的应用

将神经外科领域研究的新知识、新方法、新技术结合循证医学教育的观念,运用循证医学改进神经外科临床教学方法,培养医学生现代神经外科学诊疗的理念,造就新型的医学人才。达到培养学生的临床思维能力、创新能力以及终身自我教育能力,推动神经外科实践不断发展的目的,对于提高神经外科临床教育质量有重要的意义。     

呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用

循证医学是传统医学教育体系的有益补充,它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容.文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果.     

循证医学在眼科学研究生临床教学改革中的应用

循证医学是科学、系统的思维研究方法论,在社会医学教学中具有重要价值.在眼科学研究生的临床教学中采用循证医学的思维和手段进行教学改革,有利于提高研究生的培养水平和业务素质,促进教学质量的提高.     

循证医学在医学文献检索教学中的应用

概述国内外循证医学教育现状,论述通过文献检索开展循证医学实践的过程以及获取循证医学证据的手段,详细探讨循证医学在医学文献检索教学中的应用,包括更新教学观念、拓展教学内容等方面。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的　探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征 (RNS)的疗效。方法　将 4 0例经肾活检证实为难治性肾病综合征的病人进入此研究。随机分为两组 :A组吗替麦考酚酯 (MMF ,骁悉 )联合激素组 ;B组MMF、激素联合中药组。观察两组治疗前后的临床表现、 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肾功能 (BUN ,Scr)、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8、IgG、IgA、IgM等指标及出现的副作用。 结果　总有效率A组 85 %、B组 95 % ,1年复发率A组 2 0 % ,B组 10 %。上述各项指标治疗后均比治疗前有明显改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。B组对细胞免疫及体液免疫均有明显的调节作用 ,不良反应发生率B组低于A组 (P <0 0 5 )。结论　两组均有明显疗效 ,而中西医结合治疗疗效更佳 ,值得进一步推广