第三代新型头孢菌素──羟羧氧头孢菌素

头孢菌素近年来的发展非常迅速,无论就品种之多和其在治疗感染上的重要性来说,都是很令人感兴趣的,现已发展到称谓第三代头孢菌素的阶段。第三代头孢菌素不仅具有对第一、第二代头孢菌素无作用的绿脓杆菌有作用,对肠杆菌亦有良好作用。 羟羧氧头孢菌素(Ⅰ)是第三代头孢菌素的新成员,它是7-甲氧头孢菌素六元环中硫为氧取代的衍生物,是新的化学构型的化合物:     

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况分析

目的 分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床合理用药情况。方法 分别抽选470例(470份处方)接受第一代头孢菌素类抗菌药物治疗、760例(760份处方)接受第二代头孢菌素类抗菌药物治疗、558例(558份处方)接受第三代头孢菌素类抗菌药物治疗患者的临床资料,分析三代(第一、二、三代)头孢菌素类药物使用方式、用药频度(DDDs)与费用,第三代头孢菌素类药物使用方式与剂量,第三代头孢菌素类抗菌药物治疗患者不良反应发生情况。结果 第一代头孢菌素类抗菌药物口服比例为38.51%,注射比例为61.49%;用药频度为5.66;费用为10.18万元。第二代头孢菌素类抗菌药物口服比例为28.95%,注射比例为71.05%;用药频度为16.37;费用为108.71万元。第三代头孢菌素类抗菌药物口服比例为39.07%,注射比例为60.93%;用药频度为12.01;费用为83.96万元。第三代头孢菌素类药物用药频度高于第一代,但低于第二代;第三代头孢菌素类药物的费用远高于第一代,但低于第二代。558例患者接受第三代头孢菌素类药物治疗后不良反应发生率为5.02%,其中发生少尿患者2例(0.36%)、...     

从药品不良反应监测信息看头孢菌素的安全应用

头孢菌素类抗生素作为半合成的高效抗生素,由于其菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、引起的过敏反应低(尤其是引起过敏性休克的病例比青霉素少)等优点而广泛应用于临床。头孢菌素类抗生素按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为四代:第一代头孢菌素主要用于耐药金葡菌所致的感染,对革兰阳性菌的抗菌作用最强。第二代头孢菌素多用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的各种感染。二者都是尿路感染的常用药。第三代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌的作用最强,且对肾脏基本无毒性,多用于     

第三代头孢菌素致严重真菌二重感染：附8例报告

8例患者首选第三代头孢菌素而导致严重深部真菌二重感染，并附1例尸检报告。指出滥用抗生素，尤其是第三代头孢菌素对老年人易导致严重的真菌二重感染，应提高对其临床表现的认识，须及时发现，并给予抗真菌治疗。     

头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床观察

目的收集广州市海珠区妇幼保健院小儿社区获得性肺炎(小儿CAP)的病例,观察头孢菌素联合阿奇霉素治疗方案的临床治疗效果,为临床治疗小儿CAP累积资料和提供参考。方法收集广州市海珠区妇幼保健院2010年度罹患小儿CAP的病例,采用对照性实验的方法,对照组单独给予第三代头孢菌素的治疗方案,实验组给予第三代头孢菌素联用阿奇霉素的治疗方案,对两种治疗方案进行观察、对比和评价。结果在发热消失时间、血常规恢复正常时间两个项目中,实验组的改善时间小于对照组。在疗程、咳痰咳嗽消失时间、肺部音明显消失时间(>50%)、胸部影像明显吸收时间(>50%)四个项目中,对照组的改善时间小于实验组。实验组的临床疗效有效率(93.3%)高于对照组的临床疗效有效率(73.5%)。结论头孢菌素联合阿奇霉素治疗小儿CAP的治疗方案,在抗菌作用和临床疗效有效率方面较单用第三代头孢菌素要好,尤其对肺炎支原体或合并肺炎支原体感染引起的小儿CAP的疗效更明显。     

头孢菌素类抗生素（Ⅱ）

(七)注射用第四代头孢菌素第三代氨噻肟头孢菌素,具有高效、广谱、耐酶的特性,但对假单胞菌的作用较差。第三代头孢菌素中的鎓基头孢菌素如头孢他啶具有抗假单胞菌的特点,但对革兰阳性菌作用较差,为了吸取两类第三代头孢菌素的优势,克服其缺点,所以第四代头孢菌素7β位采取头孢噻肟的氨噻肟基团,3位采取头孢他啶的鎓基进行最佳组合,从而得到抗革兰阳性和革兰阴性菌谱较为平衡的第四代头孢菌素类,它们兼备头孢噻肟和头孢他啶的双重优点。所以第四代头孢菌素对金葡菌和铜绿假单孢都有很好的抗菌活性,对β-内酰胺酶特别是AMPC酶也更加稳定。…     

羟苄四唑头孢菌素的毒性研究

羟苄四唑头孢菌素(cefamandole)是一种广谱高效的新型头孢菌素,其抗菌谱比第一代头孢菌素广。本品的抗菌作用强,血浓度高,而且组织分布好,临床用以治疗各种缅菌感染取得良好疗效。为评价其毒性,我们在实验动物中进行了急性毒性和肝、肾毒性研究,现将实验结果报道如下。 材料与方法 一、材料 (一)药物,羟苄四唑头孢菌素(批号M81-2-1,S82-1-2)、头孢菌素Ⅰ(cephalothin)和氧哌羟苯唑头孢菌素(cefaperazone,T1551)由上海第三制药厂供应。硫脒头孢菌素(cefathiamidine)由上海医药工业研究     

第四代胃肠外用广谱头孢菌素FK037

20世纪80年代的第三代头孢菌素在抗菌活性、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性等方面有了巨大的进展,然而大多数第三代头孢菌素对葡萄球菌和绿脓杆菌的活性仍较弱。头孢匹罗(HR810)抗葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌的活性均高于第三代头孢菌素,因此,Jones等将其称为第四代头孢菌素,我们最近报告了新的头孢菌素FK037(见附图)     

浅析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用

目的分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理和合理应用方法。方法将我院当前头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行收集,并对其实施回顾性的分析。结果目前我院使用频率第一位的头孢菌素类抗菌药物为第二代,明显的高于第一代、第三代以及第四代,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在治疗方法上,主要为口服、静注、肌注。各种药物在病理特征上也有显著差异(P<0.05)。结论第三代头孢菌素类抗菌药物在我院目前为合理使用,但仍需要认真的把握每种药物的使用方法及其药理知识,才能够保证药物的合理使用以及治疗效果。     

防治恶性肿瘤医院感染的抗菌药选择

随着外科疗法、化疗、放疗和抗菌药广泛应用，恶性肿瘤医院感染不断增加。了解当前医院感染病原菌耐药性播散趋势。可针对性选择防治医院感染的有效药。葡萄球菌医院感染可选择氨基青霉素 酶抑制剂、苯唑西林以及第一、二代头孢菌素；肠球菌医院感染，约90％粪肠球菌对氨基青霉素敏感，对该药敏感的屎肠球菌不足50％，对氨基青霉素耐药性肠球菌医院感染应选用万古霉素；肠杆菌医院感染的治疗，第一代和第二代头孢菌素分别对大肠埃希氏菌、奇异变形菌和克雷伯氏菌有效，产广谱β-内酰胺酶肠杆菌菌株通常对青霉素 酶抑制剂、第四代头孢菌素和碳青霉烯类药敏感。本文对铜绿假单胞菌、厌氧菌和真菌医院感染的治疗以及对医院感染的联合用药方法和预防问题也做了简要评价。     

氨噻肟头孢菌素治疗呼吸道感染60例疗效观察

氨噻肟头孢菌素(Cefotaxime,商品名Daforn)是一个新的第3代头孢菌素,具有广谱、低毒、高效、耐酶等特点,1977年由前联邦德国Hoechst公司首先生产,该药对C~ 及C~-菌具有强大抗菌活性,明显优于第1代及第2代头孢菌素,对某些耐药性菌株也极度敏感,是目前国际公认的优秀产品。1993年6月到8月我们应用东北制药总厂生产的氨噻肟头孢菌素治疗呼吸道感染病患者,并设对照组(头孢唑啉钠,即先锋霉素V号)比较,以观察其临床疗效,结果如下。     

头孢哌酮的药理特点与临床应用

头孢哌酮(T-1551,Cefobis,Cefobid)是半合成的第三代头孢菌素,对许多革兰阳性和阴性菌包括绿脓杆菌具有抗菌活性.与其它头孢菌素不同,大量自胆汁排泄.本品用于治疗各种需氧菌和厌氧菌感染包括胆道感染具有良好疗效.     

氨噻肟头孢菌素的实验研究与临床应用

新近研制的第三代头孢菌素氨噻肟头孢菌素(Cefotaxime,简称HR756或CTAX)不仅具有象第二代头孢菌素如呋肟头孢菌素(Cefuroxime)和羟苄四唑头孢菌素(Cefamandole)一样耐β-内酰胺酶的特点;而且其抗菌作用更强、更广,对革兰氏阴性杆菌特别有效,在第三代头孢菌素中也属优者;对绿脓杆菌有一定的抗菌能力,毒性亦低,是一种广谱高效的新型头孢菌素。化学结构 HR756属氨基噻唑类头孢菌素,头孢菌     

哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性

目的 评价哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性。方法 收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验;用表型确认试验检测用广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果 426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为99.53％,与亚胺培南(100％)和头孢哌酮/舒巴坦(100％)相当,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83％)和第二代头孢菌素头孢呋新(60.09％),也高于第三代头孢菌素头孢三嗪(62.91％)、头孢噻肟(64.79％)、头孢哌酮(65.73％)和头孢他啶(88.26％),略优于第四代头孢菌素头孢吡肟(94.37％)。142株(33.33％)菌株经表型确认试验证实为产ESBLs菌;哌拉西林/三唑巴坦对产ESBLs菌的体外敏感性为98.59％。结论 哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性与亚胺培南和头孢吸酮/舒巴坦相当,高于第三、四代头孢菌素;哌拉西林/三唑巴坦可作为产ESBLs菌感染的治疗选择。     

血液透析患者头孢菌素脑病11例分析

血液透析患者，免疫力低下，易并发感染，临床多应用头孢菌素类药物控制感染，尤其第3代、4代头孢菌素。临床多依据GFR值调整用药剂量，但仍然出现头孢菌素脑病。今回顾性分析我科近3a来11例血液透析患者头孢菌素脑病，探讨血液透析患者头孢菌素脑病的防治。     

我院头孢菌素类抗菌药的合理应用分析

目的:分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理和合理应用情况。方法:选择某院2012年1月~2014年8月7726次头孢菌素类药物发放情况资料,分析药物应用方法及频度、药理等。结果:第三代头孢菌素药物应用频率居于首位,明显高于第一代头孢菌素药物、三代复方制剂以及第四代头孢菌素药物,对比差异均有统计学意义(P<0.05);第三代头孢菌素类抗菌药物主要为头孢哌酮、头孢克肟、头孢曲松钠、头孢他啶等,经口服、肌肉注射、静脉滴注等方法进行治疗,且各药物药理具有一定差异性。结论:某院第三代头孢菌素类抗菌药物应用过程中基本保持合理性;了解药物药理及其应用方法并严格执行相关指标,可以更好地合理应用第三代头孢菌素类抗菌药物,保障患者达到理想治疗目的。     

第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用

目的：探究第三代头孢菌素类抗菌药物在本院的具体应用情况，并分析该类主要药物的药理。方法对本院所使用的头孢菌素类相关药物的出库情况、使用药物的频度以及主要药物的应用方法等进行回顾性分析。结果第二代头孢菌素药物目前的使用频率占第一位，显著高于第一代头孢菌素药物、三代复方制剂以及第四代头孢菌素药物（P〈0.05），头孢哌酮、头孢克肟、头孢曲松钠以及头孢他啶等的主要使用方法包括口服、肌内注射、静脉滴注以及静脉注射等，各类药物的药理特征存在一定程度的差异性。结论第三代头孢菌素类抗菌药物在本院的使用情况基本在合理范围内，只有认真把握每类药物的相关药理知识及相对应的使用方法，并根据治疗对象的具体情况，合理应用第三代头孢菌素类抗菌药物，才能保证患者的治疗效果。     

第四代头孢菌素类抗生素——头孢吡肟

<正> 自20世纪60年代头孢菌素进入临床实践以来,优良的药代动力学特性以及高安全性特征,使其成为抗生素治疗中的主流药物而被广泛使用。头孢吡肟(cefepime,CFPM)是第四代头孢菌素的原型药物,具有良好的抗革兰阴性菌(包括绿脓杆菌)以及抗革兰阳性菌的活性。与第三代头孢菌素相比,CFPM对肠杆菌的抗菌活性更强,对部分产超广谱β内酰胺酶(extended spectrumbeta-lactamases,ES-BL)的菌株仍显示较高体外抗菌活性。对肠杆     

头孢菌素类抗生素引起的出血和防治

头孢菌素类抗生素由于侧链的不断改造,已经合成了对革兰氏阴性菌,特别是对绿脓杆菌抗菌力强、且几乎不被各种β—内酰胺酶水解的第三代头孢菌素,在目前的抗菌治疗中发挥着非常重要的作用。但近年来国外有关头孢菌素类抗生素,特别是3位侧链为甲噻四唑基因(Methythiotetrazol,MTT)的第三代头孢菌素可引起维生素K(Vk)依赖性凝血功能障碍和血小板功能障碍,导致出血的报道较多,现论述如下,供参考。     

国产氨噻肟头孢孢素治疗细菌性感染的临床观察

氨噻肟头孢菌素(Cefotaxime,HR756)是一种广谱,高效、低毒、耐酶的第三代头孢菌素。1982年四川抗菌素工业研究所与东北制药总厂,四川长征制药厂协作,合成了氨噻肟头孢菌素钠。1983～1984年我们试用此国产品治疗急性细菌性感染48例,疗效