骨包虫病一例

患者 女,49岁.3年前无明显诱因出现左上臂疼痛不适,全身乏力,伴低热、盗汗,未予诊治.近1年上述症状逐渐加重,并出现左上肢不能活动及无痛性肿块.体检:左上肢肌肉明显萎缩,尤以上臂为甚,左上臂广泛压痛,可及骨擦感及反常活动,左肘部及肱骨上段分别扪及6 cm×5 cm和5 cm×4 cm大小的囊性包块,左肩关节及肘关节活动受限.     

颈部滑膜肉瘤1例

患者男性,22岁.颈后部无痛性包块2年余,近半年增大明显.查体:左颈后部明显隆突,可触及约6.0cm×8.0cm大肿块,皮肤无红肿,无压痛,无波动感,质韧,活动度差,边界尚清.上肢无麻木,颈部活动无障碍.未触及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.     

猫抓病MRI表现1例

患者 男,14岁.2月前无意中发现左肘关节内侧有一核桃大小包块,近2周来自觉包块增大,遂来院就诊.查体无异常.专科查体:左上肢无畸形,皮肤无红肿,肘关节内侧肱骨内上髁上方有一大小约4.0 cm×3.5 cm×3.0 cm皮下包块,质中,轻压痛,未触及波动感,可活动,肘、腕、掌指、指间关节活动正常,上肢皮肤浅感觉正常,末端血运正常.     

尺侧腕屈肌疝1例

<正>患者女,41岁。因"发现左侧上肢前臂肿块1年,入院查体:患者左侧上肢前臂近肘部尺侧扪及大小约3.0cm×2.0cm×1.6cm的肿块,质软,无压痛,边界欠清,活动度可,皮肤无红肿及破溃。超声检查:左侧上肢前臂近肘部尺侧扪及"包块处"局部肌肉回声略减低,局部肌筋膜回声不连续,范围约2.52cm×1.56cm(图1.2),反复扫查,可见肌肉回声凸向皮下脂肪层,运动左手后"包块"明显,探头加压"包块"     

左下肢淋巴管瘤一例

病例资料 患者,女,15岁.14年前无意中发现左大腿肿块,约花生米大小,质软,无红肿.之后肿块逐渐变大,一个月前肿块突然变大,行走不适. 查体:左下肢明显增粗,左大腿内侧可见一大小约20 cm× 15 cm肿物,皮肤无破溃及色素沉着,无静脉扩张,肿物质软,无压痛,与周围组织无明显粘连,下肢活动可,足背动脉搏动可扪及.     

左椎动脉-椎旁静脉瘘覆膜支架治疗一例

病历资料患者男,45岁。患者自述10年前车祸致下颌部外伤,5年前无明显诱因出现左上肢麻木,以颈椎病进行治疗2年余,症状未缓解。入院体检:仅发现左上肢较右上肢细肌肉相对萎缩,左臂肌张力减低。心肺腹等未见明显异常。MRI检查:轴位T2抑脂像示:椎管内迂曲蚓团状流空     

胸壁脂肪母细胞瘤1例

患者女,13岁,于7月前无明显诱因开始发现右胸前有一肿块,增长速度缓慢,无疼痛或其他特殊不适.外科情况:右胸前可扪及一大小约20cm×10cm×10 cm肿块,质软,无压痛,移动度一般,周围皮肤无红肿,右上肢较左上肢增粗,无水肿,无循环障碍.临床诊断:右胸前肿物待查.     

双肺多发肺动静脉瘘1例

患者女,56岁.活动后胸闷、气短4年,加重4月余.患者于4年前出现活动后心慌、气短,余无异常,因而未给予特殊治疗.自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指.X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7cm×3.7cm,左肺团块大小约6.6cm×5.0cm,且右下肺野团块影上方可见条带状阴影与右肺门相连(图1).X线诊断:右下肺动静脉瘘;左肺门区团块状密度增高影,建议进一步CT检查.     

左前臂皮下海绵状淋巴管瘤误诊为血管瘤1例

1病历简介患者,女,7岁。自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动。体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限。超声所见:左前臂皮下见一约9.0 cm×6.5 cm×2.0 cm不均质高回声团块,内见多发囊状、管状液性暗区,呈“蜂窝样”(图1)。CDFI示:团块内可见丰富血流信号(图2),探头加压放松后暗区内可见红蓝交替彩色…     

血液透析患者无名动脉压迫头臂静脉局限性狭窄1例

1 病历简介 患者,女,53岁,因"左上肢肿胀2年"于2004-08-03入院,2000-12因肾囊肿破裂,行右肾切除术.住院期间检查诊断为慢性肾功能不全、尿毒症期和肾性贫血.行左前臂桡动脉-头静脉内瘘术,开始血液透析治疗,2～3次/wk,4～5h/次,透析过程中常发生低血压反应.2002年以来左上肢肿胀逐渐加重.体格检查: 左上肢比右上肢明显肿胀,左前臂动静脉瘘处可闻及连续性血管杂音,可触及连续性血流震颤,无红肿及压痛.     

肘关节结核误诊1例

患者 男 29岁.右肘部肿物缓慢生长伴酸痛不适2月余.体检:无低热,无盗汗,无明显消瘦.右颈部可触及一较大淋巴结.右肘部不能伸直,可触及一约3.5cm×3.0cm 肿物,叩击痛阳性,质韧,边界尚清.肘后可见少许点状淡红色色素沉着.右肘关节及周围肿胀.     

血管内栓塞治疗椎动脉动静脉瘘并神经纤维瘤一例

患者男，38岁。因四肢麻木无力2个月加重20d入院。在外院行MRI诊断为“椎管内肿瘤”。入院体检：双上肢肌力1级，双下肢肌力0级，肌张力高。双上肢皮肤浅感觉减退，腰背部感觉麻木。躯干四肢、左眶多发散在1～3cm大小皮肤肿块，质中，活动，无红肿、无压痛。     

偏侧肢体肥大症一例

病例资料患者,男,6岁。双下肢粗细不等,行走时出现跛行入院,近期患儿常感双下肢酸痛,长时间站立或行走时明显。查体:头颅无畸形,双侧颅面对称,无明显偏侧肥大,心、肺、腹无明显异常,脊柱稍向右弯,双上肢无畸形,双下肢左粗右小,左长右短,左下肢长约63 cm,右下肢长约59 cm,左下肢还可见蜿蜒、纡曲、扩张的浅静脉,表面皮肤色泽正常,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。左下肢动静脉彩超:左下肢动脉及深静脉血流通畅。血常规:白细胞6·38 G/L、红细胞4·23 T/L、血红蛋白121 g/l、血小板330 T/L,血沉13 mm/h。生化检查未见异常,尿、…     

左肘关节旁粘液瘤1例

患者女性，33岁。因左肘部无痛性肿块8年余，近1个月来肿块增大，无剧痛，无夜间痛，局部无红、肿、热、痛，时有酸痛，于活动剧烈时疼痛较明显，门诊行X线及MRI检查诊断左肘关节软组织肿瘤入院治疗。查体：左肘部前外侧可触及一鹅蛋大小肿块，表面光滑，皮肤无发红、破溃，无发绀、血管怒张等，边界清楚，无移动，无搏动，局部无压痛，肘关节活动正常，皮肤感觉正常，左桡动脉搏动正常。     

CTA诊断左冠状动脉右心房瘘并动脉瘤一例

病例资料 患者,男,38岁.因活动后喘气伴胸闷1月余入院.患者活动量较大时即感症状明显,休息后可缓解.既往无特殊病史.体检:颈静脉无怒张,心率80次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音.彩超:左冠状动脉右心房瘘,左冠状动脉回旋支瘤样扩张,左心腔扩大,二尖瓣轻度返流.运动平板实验(一).选择性冠状动脉造影:右冠及左冠前降支无明显异常,回旋支开口异常,血管纡曲,血管远端未见瘘管.64排CTA:左冠状动脉窦扩张,冠状动脉左主干明显扩张,直径约2.0 cm,管壁可见斑块状钙化,左前降支及左回旋支由此发出,走形及管径未见明显异常;可见一增粗的异常分支纡曲走形沿左心房顶部延伸至房间隔上部,开口于右心房,其近右心房段局部呈瘤样扩张,直径约2.5cm,右心房扩大.     

飞行员左肘伸肌腱部分断裂误诊一例

一、临床资料患者男 ,2 3岁 ,歼 - 6飞行员 ,飞行总时间 2 70 h,1998年 5月踢球时被他人绊倒 ,左掌着地 ,当时感左肘后部轻度疼痛局部略肿胀 ,活动不受限 ,未予重视。后症状一直未缓解 ,并感伸肘时力弱 ,予空军某医院会诊 ,拍片未见异常 ,遂按软组织损伤对症处理 ,症状无明显改善。1998年 7月运动中再次不慎跌倒 ,症状加重 ,经 X线检查仍无阳性发现 ,未予特殊处理 ,之后左肘部一直隐痛 ,渐感伸肘无力 ,影响操纵 ,在某部队医院 ,检查发现左肘活动尚可 ,伸肌力弱 ,尺骨鹰嘴后可触及空虚域 ,X线见肘后尺骨鹰嘴窝 0 .4cm× 0 .5 cm高密影 ,疑为…     

儿童肱骨远端全骨骺分离骨折误诊为肘关节脱位1例

病人,男,8岁,左上肢受伤由乡卫生院行简单固定转入我院,受伤至入院时间7 h,患肢肘部肿胀明显,肘关节活动受限,肱骨远端压痛( ),患侧前臂、手部皮肤感觉无异常,腕、掌、指关节活动正常。X线常规摄片示:肱骨小头与桡骨小头对应关系正常,肱骨滑车骨化中心伴尺桡近侧关节及干骺三角     

高肩胛症1例

患者 男,1.5岁.查体四肢外观无畸形,左肩胛部隆起,位置明显上移,无压痛,患者左上肢活动轻度受限.     

先天性肱骨发育不全1例

患儿男,3天。出生后发现右上肢明显短小,右手明显短小,掌指骨大部缺失畸形。其父母无近亲结婚,家族中无类似病例,否认孕期有不良药物及放射线接触史。体检:头面部、躯干、左上肢及两下肢均正常,右上肢较左上肢明显短小,右手明显短小呈2指畸形。腹部彩超检查肝脏、脾脏、胰脏和肾脏正常。X线检查:左侧锁骨和肩胛骨形态及大小正常,左侧上肢发育正常,左侧肱骨长约6.1cm,左侧尺桡骨长分别约6·0cm和5.0cm,左手掌指骨形态及大小基本正常,左侧肩关节、肘关节、腕关节基本正常。右侧锁骨弓形下弯,右侧肩胛骨发育明显较左侧为小,右侧肱骨长约2.5cm,…     

肘部猫抓病一例

病例资料患者,男,60岁,左肘部发现包块伴疼痛1周。1周前患者无意问发现左肘部一蚕豆大小包块,质硬,按压疼痛,未处理。现包块逐渐增大约鸡蛋大小．无上肢麻木等症。查体：心肺未见异常,皮肤黏膜（-）,