MR磁敏感成像在脑内出血性疾病中的应用

目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑内出血性疾病中的应用价值.方法 40例脑内出血患者行1.5 T MR检查,扫描方法为T1WI、T2WI、T2*WI及SWI序列,37例同时行DWI,10例同时行MR增强扫描.SWI所得图像资料经过工作站进行后处理,获得SWI磁化率加权图和SWI相位图.将所有资料进行评分(1～3分)分析,采用多因素方差分析和LSD多重检验,比较SWI相对于其他序列在脑内出血性疾病中的诊断价值.结果 在病变显示、病变边界及静脉血管显示的评分上SWI分别为2.8、2.8、2.8分,T1W1分别为1.8、1.7、0.0分,T2WI分别为2.3、2.0、0.0分,T2*WI分别为2.0、2.1、0.2分;SWI分别与T1WI、T2WI、T2*WI的评分结果比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在发现脑内微出血灶的数量上,SWI、T1WI、T2WI、DWI、T2*WI分别发现脑内微出血灶402、55、61、84、188个,SWl分别与T1WI、T2WI、DWI、T2*WI比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 SWI能够较常规扫描序列及T2*WI更好地显示脑内出血,在发现超急性期脑出血、脑微出血,以及对脑出血分期判断、鉴别脑内出血或钙化具有重要价值.     

低场MRI在四肢木、竹类异物诊治中的应用

目的：探讨低场 MRI在四肢木、竹类异物诊治中的应用价值。方法：回顾性分析本院2007年－2013年行MRI检查并经手术探查取出四肢木、竹类异物的15例患者（27块异物）的临床和 MRI 资料,15例均行 SE T1 WI、FSE T2 WI、STIR及GRE T2*WI扫描,分析比较4种序列对异物及周围改变的显示情况。结果：15例患者的27块异物中,SE T1 WI显示13块,FSE T2 WI显示22块,STIR显示27块,GRE T2*WI显示26块。FSE T2 WI、STIR、GRE T2*WI对异物显示率高于SE T1 WI。SE T1 WI对出血的显示率高于FSE T2 WI。SE T1 WI 和GRE T2*WI 对挫伤的显示率均低于FSE T2 WI和STIR。结论：MRI是检出四肢木、竹类异物十分有效的方法,STIR和GRE T2*WI是检出异物最敏感的序列,STIR是显示异物周围改变最敏感的序列,综合运用多种序列可提高异物的检出率,为避免漏诊、误诊应行双侧对比检查。     

低场MRI对椎体骨质疏松急性骨折与转移瘤性骨折的鉴别

目的 探讨低场MRI序列选择在椎体急性骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折鉴别诊断中的价值.方法 应用0.35T低场磁共振设备对急性椎体骨折患者60例,87个病变椎体行T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI、横断位GRE T2WI、增强T1WI序列扫描.对所观察病变椎体进行病理及临床或影像随访证实.在常规观察病变椎体、附件及周围软组织肿块形态学改变的同时,重点分析其信号特征及T1WI强化特点,相关数据行统计学处理.结果 转移瘤性骨折36个,骨质疏松性者51个.经χ2检验,二者在MRI不同序列的信号表现均有各自特点:前者在T1WI上多为广泛性低信号,增强T1WI与脂肪抑制T2WI为广泛或不均匀高信号;后者T1WI多为局灶性低信号,增强T1WI与脂肪抑制T2WI为均匀等信号;有明显统计学差异(P＜0.001).骨碎片向椎管突出对良性骨折的诊断具有特异性;横断位T2WI硬膜外软组织肿块、增强T1WI椎体呈高或不均匀强化对恶性骨折具有特异性.结论 低场MRI对于椎体急性骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的鉴别具有重要的价值.     

Gd-DTPA MRI增强对前列腺癌的诊断价值

目的　评价Gd DTPA磁共振增强对前列腺癌的诊断价值。资料与方法　回顾性分析经手术病理证实的前列腺癌患者 33例 ,术前均行快速自旋回波序列横断位平扫T2 WI、T1 WI及增强T1 WI横断、冠状、矢状位成像。将增强后T1 WI分别与T2 WI及平扫T1 WI对照 ,比较肿瘤定位及范围的显示、肿瘤穿破包膜及精囊腺受侵犯的显示情况。结果　与平扫T1 WI比较 ,T1 WI增强对肿瘤定位及范围的显示、肿瘤穿破包膜及精囊腺受侵犯的显示能力有提高 (P <0 .0 5 ) ,但总体优势不如T2 WI。结论　Gd DTPA磁共振增强对观察某些前列腺癌患者的肿瘤定位及范围、肿瘤穿破包膜及精囊腺受侵犯的情况有一定的帮助     

左额叶脑室外中枢神经细胞瘤1例

患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利。于当地医院行头颅 CT 拟诊为左额叶囊性占位。为求进一步诊治来本院就诊。行 MRI平扫及增强检查。MRI平扫示左侧额叶见囊实性混杂信号,大小约5.2 cm×3.6 cm×5.2 cm,囊内呈长 T1 WI 长 T2 WI 均匀信号,稍长 T1 WI 稍长 T2 WI 实性信号位于病灶周边,似壁结节(图1,2),大小约3.1 cm×2.3 cm×1.4 cm,DWI呈高信号,边缘可见点状血管流空低信号(图3,4)。病灶周围可见环形长T1 WI长T2 WI水肿信号。增强示实性成分、囊壁明显强化(图5~7)。影像诊断：胶质瘤可能性大。     

MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较

目的:比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的价值。方法:对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率。结果:260例中,FLASH显示244例(93.8%),FLAIR显示249例(95.8%),T2WI显示200例(76.9%),T1WI显示199例(76.5%),FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1WI比较,显示率差异均无统计学意义(P均0.05);FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义(P均0.01),FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI。结论:MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI。FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列。     

膝关节隐性骨折的MRI价值

目的:探讨膝部隐性骨折的MR表现及其价值。方法:42例急性外伤患者均行X线平片及MRI检查,6例同时行CT检查。MRI检查序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI,T2WI与T2WI。结果:本组42例X线平片均未见骨折征象,6例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀。42例共55处膝部隐性骨折,31例T1WI可见不规则条状、紊乱低信号,21例在T2WI上对应于T1WI上低信号区仍表现为相应形状的低信号,10例表现为高信号,其周可见水肿信号,以T1脂肪抑制序列和T2WI序列显示明显。25例合并韧带或半月板损伤。结论:MRI能敏感显示膝部隐性骨折的水肿、骨折线和伴发表现,对于疑为膝部隐性骨折的病例应列为首选检查。     

SWI对脑梗死伴出血的临床应用价值

目的:探讨SWI对出血性脑梗死的诊断价值。方法:对215例脑梗死患者行T1WI、T2WI、DWI及SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异。结果:SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。SWI检出率显著优于其他方法(χ2=31.21,P<0.05)。结论:SWI较MRI常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可以检出更多的出血性脑梗死,可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较 MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较

目的：比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的价值.方法：对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率.结果：260例中,FLASH显示244例（93.8％）,FLAIR显示249例（95.8％）,T2WI显示200例（76.9％）,T1WI显示199例（76.5％）,FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1 WI比较,显示率差异均无统计学意义（P均＞0.05）;FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义（P均＜0.01）,FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI.结论：MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI.FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列.     

FLAIR序列在脑部疾病中的应用研究

目的　对比脑梗塞、脑出血、脑炎患者颅脑MR平扫时FLAIR序列与SE序列T2 WI的差异。方法　采用液体衰减翻转恢复序列 (FLAIR)和SE序列T1 WI、T2 WI序列MR技术 ,对 36例脑梗塞、1 8例脑出血、1 0例脑炎患者行颅脑MR平扫。观察、统计、测量这三类疾病FLAIR序列与常规T2 WI序列的MR信号强度、病灶面积、数目、分布。结果　早期脑梗塞患者FLAIR序列与常规T2 WI信号强度相同 ,病灶面积显示FLAIR序列小于T2 WI序列。晚期脑梗塞患者尤其在脑软化灶形成后FLAIR序列呈现明显低信号 ,而T2 WI为明显高信号。中期和晚期FLAIR序列发现脑梗塞病灶优于T2 WI序列 ,在近脑表面部FLAIR序列有其明显的优势。各期脑出血患者FLAIR序列的信号强度与T2 WI序列相似。FLAIR序列在脑炎患者的病灶面积显示上要小于T2 WI,显示的病灶边界比T2 WI序列清晰。结论　FLAIR序列在显示脑梗塞尤其是靠近脑表面的梗塞灶、鉴别脑软化灶和脱髓鞘改变以及脑炎病灶面积的显示上优于T2 WI。     

对比分析HR-T1WI和常规T1WI在显示胸壁结构及病变中的应用

目的探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)技术在显示胸壁结构及病变中的应用。方法44例胸膜病变的患者行常规T1WI、T2WI及HR-MRI T1WI平扫,再行T1WI及HR-MRI T1WI增强扫描。对HR-MRI T1WI与常规T1WI的图像质量(胸壁结构显示清晰度、对比噪声比及信号强度对比度)进行比较。结果在胸壁结构显示清晰度评分达到3分,平扫时HR-MRI T1WI和常规T1WI分别为68%,45%。增强时分别为90%,63%(P<0.05)。其中20例平扫与增强时HR-MRI T1WI的对比噪音比和信号强度对比绝对平均值均高于常规T1WI(P<0.05)。结论HR-T1WI具有较高图像空间分辨力及信噪比,可作为胸壁病变检查常规扫描的重要补充序列。     

0.5T磁共振梯度回波T2WI在脑出血病变中的应用价值

目的 探讨中场强磁共振仪梯度回波T2WI序列在脑出血病变诊断中的应用价值.方法 65例脑出血患者均行轴位梯度回波T2WI及常规磁共振T1WI、T2WI扫描以及FLAIR序列扫描.梯度回波T2WI扫描参数采用重复时间(TR)850 ms,回波时间(TE)为23 ms,层厚为6 mm,部分病例行双回波检查.结果 超急性期脑出血9例,梯度回波T2WI 上病变边缘及中心均可见低信号区,急性期脑出血20例,病变内均可见低信号区,亚急性期15例,病变中心低信号区较超急性期及急性期缩小,边缘低信号环变明显并扩大,慢性期及残腔期21例,病变软化灶周围呈更明显环状低信号.结论 中场强磁共振梯度回波T2WI序列对出血性病变中顺磁性物质显示有较强的特异性,可作为常规序列应用于出血性病变的检查.     

颅内动脉瘤流动伪影在不同MRI序列上的表现差异

目的 探讨颅内动脉瘤流动伪影在不同MRI序列上的表现.方法 对经DSA或手术证实同时合并有流动伪影的19例颅内动脉瘤的MRI资料进行回顾分析.使用GE Signa 1.0T超导型MRI扫描仪.全部患者均行脑SE序列T1WI和T2WI、GRE序列、FLAIR序列、对比增强T1WI及3D TOF MRA扫描.结果 颅内动脉瘤流动伪影在所有MRI序列图像上均表现为动脉瘤残腔水平的不规则条带状影,且均位于相位编码方向.19例颅内动脉瘤在FLAIR序列上均可显示流动伪影,GRE序列上显示18例,T2WI上显示17例,T1WI上显示9例.行Gd-DTPA增强的7例病人T1WI图像均显示相位编码方向上的流动伪影.GRE序列及FLAIR序列图像上的流动伪影强度大于SE序列;T2WI上的流动伪影强度大于T1WI;对比剂注入后T1WI增强图像上的流动伪影强度明显大于增强前图像.结论 不同MRI序列上颅内动脉瘤流动伪影的强度不同.     

菲立磁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的价值

目的 评价菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值。材料与方法 对21例怀疑有肝脏局灶性占位病变患者行MR平行及菲立磁增强MRI检查。扫描序列包括频率选择脂肪抑制及非脂肪抑制ASTE T2WI、True FISP T2WI、频率选择脂肪抑制FLASH T1WI。比较增强前后T2WI及T2WI病灶及肝脏的信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）;观察增强前后病灶数量及形态;结合MR平扫及增强MRI表现进行定性诊断。结果 菲立磁增强T2WI及T2WI肝脏信号强度较平扫明显下降,病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高,差异具有统计学意义。结论 菲立磁增强T2WI及T2WI可明显提高肝脏实性占位性病灶的检出率。菲立磁增强T1WI在脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值,有待于进一步开发与研究。     

MRI平扫及增强三维重建技术在视神经损伤中的诊断

目的 探讨MRI三维重建技术在视神经损伤中的诊断价值.方法 13例视神经损伤病例分别行CT、磁共振平扫及增强扫描,并行脂肪抑制T2WI、 T1WI下三维重建.结果 13例视神经管内段和/或眶内段损伤中,CT仅显示视神经管骨折和/或眼眶骨折,视神经均未见异常表现.8例T1WI及T2WI表现为视神经管内段增粗、迂曲,视神经未见异常信号,5例脂肪抑制T2WI表现为视神经异常信号;13例病人经过脂肪抑制T2WI、T1WI平扫及增强扫描下三维重建,均有阳性表现.结论 MRI平扫及增强下三维重建技术在视神经损伤中具有重要的诊断价值.     

STIR序列在外伤性骨髓水肿的应用

目的分析STIR序列对骨关节外伤后骨髓水肿的显示。方法外伤后骨髓水肿患者28例,除常规SE序列T1WI、FSE序列T2WI、GE序列T2WI扫描外,均行STIR序列扫描。结果28例共发现骨髓水肿36处,T1WI显示24处(67%),T2WI12处(33%),T2WI29处(80%),STIR36处(100%)。T1WI呈低信号;T2WI低信号8处,稍高信号4处;T2WI低信号14处,高信号15处;STIR脂肪抑制序列呈对比明显的高信号。结论SRIR序列能精确显示骨关节外伤性骨髓水肿。     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

子宫腺肌症的MRI研究

目的　探讨MRI对子宫腺肌症的诊断价值及其表现特征。方法　对 46例疑子宫腺肌症的患者分别行B超和MRTSE序列T1WI、T2 WI和IR序列T1WI扫描 ,同时行增强检查 ,并与术后病理进行对照分析。结果　以手术病理为标准 ,MRI诊断子宫腺肌症的特异性、灵敏性和准确性分别为 10 0 %、94.74%和 97.14 % ,均明显较B超高。子宫有不同程度的增大 ,轮廓光滑 ,有时可见子宫分层结构变形。病灶表现为结合带弥漫性 /局限性增厚或外肌层结合带样信号灶 ,T2 WI可混杂有局灶性高信号。当有出血时 ,T1WI也可混杂局灶性高信号灶。增强后病灶呈结合带样强化。结论　MRI对子宫腺肌症的定性、定位具有很高的诊断价值 ,可作为B超检查的重要补充手段     

颅脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像的初步研究

目的 探讨颅脑海绵状血管瘤的磁敏感加权成像(SWI)的临床诊断价值及其影像特征.方法 经临床和MRI确诊的颅内海绵状血管瘤33例,男19例,女14例,年龄范围8～75岁,平均42岁.所有病例均行SE T1WI、TSE T2WI和SWI检查,部分病例行MRI增强扫描(13例).对照分析所有病灶的T1WI、T2WI以及SWI的影像,并着重SWI影像特征分析.结果 SWI共发现病灶232个,T1WI发现病灶35个,T2WI发现病灶39个,SWI发现病灶敏感性明显优于T1WI和T2WI(P＜0.05).海绵状血管瘤在SWI上呈现出"铁环征"、"蝌蚪征"以及"爆米花征".结论 SWI对颅脑海绵状血管瘤的检出与数目的评价具有明显优势,其特征性表现对该病的诊断进一步增加了准确性.     

增强FLAIR序列在颅脑病变中的应用

目的评价增强FLAIR序列在颅脑疾病诊断中的应用.材料与方法50例患者行脑MRI平扫(T1 WI、T2 WI、FLAIR)和Gd-DTPA增强(FLAIR和T1WI)检查,双盲法比较增强前后FLAIR与T1 WI的差异.结果所有病变在FALIR均显示不同程度的异常增强,在脑梗塞疾病中增强FLAIR诊断敏感性大于增强T1 WI.星形细胞瘤、转移瘤和结核瘤,T1 WI增强优于FLAIR.结论增强FLAIR在检查脑表面病变,如皮质或皮质下梗塞,诊断准确性高于增强T1 WI.