平山病的MRI诊断价值

目的:探讨平山病的MR表现和价值,认识平山病的临床特征和可能的发病机制.方法:5例经临床确诊的平山病患者均隐匿起病,病变局限于上肢远端肌肉,4例单侧上肢前臂受累,1例双侧不对称性受累.5例患者均行颈椎X线平片检查,及颈髓常规自然体位MR平扫及屈颈位平扫 增强扫描.所有患者均进行常规生化检查,脑脊液检查,肌电图检查和肌肉活检.结果:5例患者普通X线检查4例可见颈椎生理曲度变直,自然体位MR平扫3例有低位脊髓萎缩变扁(萎缩水平在颈5-胸1,最明显在颈6水平),2例萎缩的脊髓内信号异常.曲颈MR检查时,除了可见自然体位MR的表现外,5例患者均可见特征性的颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬脊膜外腔增宽,4例患者在增宽的硬膜外腔均可见流空血管信号,增强扫描5例患者在增宽的硬脊膜外腔均可见强化的静脉丛.结论:平山病的MR表现存在一定的特征性,MR屈曲位平扫 增强扫描对平山病的诊断及其发病机制的理解有重要的价值.     

平山病的MRI诊断

目的：探讨平山病（hirayama disease）的MR影像学表现,提高对该病的认识。方法通过查阅相关文献,回顾性分析2例临床已确诊的平山病MR自然位和过屈位影像表现,观察其低位颈髓的动态变化,并与健康自愿者的同条件扫描影像相比较,总结平山病的MR影像学表现。结果①自然位：曲线多有异常,下段颈髓萎缩,髓内可有异常信号,有失连接现象;②过屈位：所有患者均出现颈髓前移、变扁,硬脊膜后有月牙形、集簇状异常信号影;③2例患者强化检查示过屈位脊膜后异常信号影有强化;④志愿者自然位扫描显示颈椎曲度自然,颈髓粗细均匀,不存在失连接现象,过屈位脊膜后无异常信号影。结论MR颈椎检查特别是过屈位扫描能够显示出平山病的特征性影像学改变,对于平山病的早期诊断具有重大价值。     

平山病的MRI诊断

目的 探讨平山病低位颈髓在自然位和过屈位特殊的动态变化对诊断的价值。方法 对18例临床确诊为平山病的患者和31例正常对照者进行MR自然位和过屈位的矢状面和轴面扫描，测量C6椎体上缘颈髓前后径（APD）和横径（TD），观察其动态改变。结果 （1）自然位，平山病组表现有低位颈髓萎缩（病例组11例，对照组2例，X^2=14．76，P=0．000）和变扁平（病例组7例，对照组1例，X^2=8．15，P=0．004），差异有统计学意义。（2）过屈位，平山病组颈髓均前移后显著变扁，脊膜后有“月牙”形异常信号影。（3）自然位平山病组和对照组APD分别为（5．6±0．7）、（6．7±0．5）mm，过屈位APD分别为（4．3±0．8）、（6．0±0．5）mm，差异均有统计学意义（t值分别为-5．802、-8．952，P值均为0．000）。结论 平山病低位颈髓在正常位和过屈位存在特殊的动态变化，过屈位MRI可协助诊断。     

平山病MRI诊断价值的初步研究

目的：探讨平山病的MRI表现及其诊断价值,加深对平山病的MRI表现及其可能的发病机制的认识。方法：回顾性分析5例经临床证实为平山病的MRI资料。所有患者均行颈椎常规仰卧位和屈颈位平扫及增强MRI检查。结果：常规仰卧位MPA显示5例患者中3例低位颈髓（C5-C7）萎缩,变扁平,髓内出现信号异常（主要位于灰质前角内）;屈颈位砌平扫5例均可见下段颈髓前移、变扁平加剧;4例硬脊膜外间隙增宽。增强MRI 3例患者可见增宽的硬膜外间隙内异常增粗并明显强化的静脉丛。结论：平山病的MRI表现有一定的特征性,屈颈位平扫及增强MRI对平山病的诊断有重要的价值。     

颈椎自然位MRI对平山病的诊断价值

目的：探讨平山病(HD)颈椎自然位 MRI 的表现及其诊断价值,提高 HD MRI 诊断水平。方法观察15例 HD 患者及40例对照组自然位颈椎 MRI 特征,分析其特异性及灵敏性,并测量低位脊髓矢状径/脊髓横径(CSD/CTD)比值。结果病例组低位颈髓 CSD/CTD 与对照组差异有统计学意义(t=7.99,P =0.00)。LOA 的灵敏性为86.7%,特异性为88.4%。低位颈髓萎缩的灵敏性80.0%,特异性79.5%。脊柱曲线异常灵敏性40.0%,特异性65.2%。髓内异常信号灵敏性46.7%,特异性87.5%。硬膜腔外异常信号灵敏性20.0%,特异性96.8%。结论 HD 低位颈髓自然位 MRI 具有一定特征性,结合临床症状和体征对诊断HD 具有重要临床价值。     

不同体位颈椎MRI对平山病的影像诊断

目的 探讨平山病患者自然位和前屈位颈椎MRI表现及其诊断价值.资料与方法 对6例经临床确诊的平山病患者及6名正常自愿者均行颈椎自然位+前屈位+增强MRI,对比分析平山病患者低位颈髓的MRI表现.结果 自然位:6例患者颈椎生理曲度变直,低位颈髓变细;6名正常自愿者可见颈膨大(约脊髓C6～T2段).前屈位:6例患者低位颈髓变扁、萎缩,两种体位低位颈髓前后径差值与正常自愿者相比差异有统计学意义(P<0.05),另可见背侧硬膜囊后壁前移、硬膜外间隙增宽,内见迂曲、条形流空信号,增强后明显强化;正常自愿者低位颈髓较自然位略变细,背侧硬膜囊无前移、扩张,其内未见流空信号.结论 不同体位MRI均能显示平山病患者颈椎的异常表现,尤其是前屈位对平山病的诊断具有重要价值.     

不同屈曲角度MRI检查对平山病颈椎相关征象诊断的定量研究

目的:不同屈曲角度MRI对平山病(HD)颈椎相关征象诊断的定量研究.方法:回顾性分析2012-2019年本院确诊的HD患者35例,根据颈椎MRI扫描时的屈曲角度分为小角度组(<20°)和大角度组(>20°).分别测量颈椎中立位和屈曲位的椎管直径(D)、脊髓前后径(AP)和左右径(TR)、硬膜囊后壁前移位距离(LDS)和...     

周围神经的MRI技术进展

各种原因所致的周围神经疾病在临床工作中占有相当的比例。如何直接、有效地显示颅神经及其病变 ,是影像学研究的重要内容。近年 ,磁共振技术迅速发展 ,为 12对颅神经及脊神经的影像学研究提供了较为广阔的发展空间。一、嗅器嗅器由嗅上皮、嗅球、嗅束和嗅皮质组成。嗅上皮位于鼻穹窿 ,其内有感觉性神经细胞 ,其中枢突聚集成 15～ 2 0条嗅丝 ,穿过筛板进入嗅球。嗅球是 1个小的类圆形的灰质块 ,位于鸡冠两侧、嗅沟前部的嗅窝内。嗅球向后发出扁平的嗅束 ,后行至前穿质处扩展成为嗅三角。嗅三角向后发出内、中、外 3条嗅纹进入嗅觉皮质传导嗅…     

平山病的颈部MRI表现

平山病(Hirayama Disease,HD)又称青少年上肢远端肌萎缩症(juvenile muscular atrophy of distal upper extremity),日本学者平山惠造于1959年首先报道,是一种原因不明,主要导致上肢远端肌萎缩的神经系统疾病.     

颈椎过屈位磁共振成像在平山病诊断中的应用

目的:研究颈椎过屈位MRI对平山病诊断的价值。材料和方法:对13例临床确诊为平山病的患者和10例正常对照者进行颈椎过屈位MRI矢状面和轴面扫描,观察低位脊髓萎缩、变扁、C6椎体上缘水平颈髓前后径及硬膜外异常信号。结果:①低位颈髓的萎缩:病例组9例(69%),对照组1例(10%)。②低位脊髓变扁:仅见于病例组11例(84%),其中有10例(77%)为不对称变扁,脊髓呈"梨形",1例(7%)呈三角形变扁。对照组未出现脊髓变扁的表现。③C6水平颈髓前后径与对照组相比明显变窄,差别有统计学意义(t=-4.54,P<0.05)。④低位颈椎椎管内硬膜后方T_2WI异常信号:仅见于患者组的10例(77%)。结论:颈椎过屈位MRI对诊断平山病有重要的价值。     

改变颈椎屈曲角度对平山病特异性MRI征象的影响

目的 比较平山病患者颈椎不同屈曲角度MRI表现,研究颈椎屈曲角度对平山病MRI征象的影响.方法 20例临床确诊为平山病的患者,行颈椎中立位及屈曲位20°、25°、30°、35°、40°MR扫描,观察不同屈曲位MRI硬脊膜前移、硬膜外间隙增宽2个征象出现率.并测量硬膜外间隙最大矢状径(d)及同水平椎管矢状径(D),计算d/D用于定量分析上述2个征象.不同屈曲位各征象出现率的比较使用Fisher精确概率法.各组间d/D平均值比较使用重复测量资料方差分析,之后对任意两组间d/D平均值进行比较.结果 患者颈椎背侧硬脊膜前移及硬膜外间隙增宽征象出现率在屈曲角度20°时为70%(14/20),25°以上均为100%,20°与25°时特殊征象出现率差异有统计学意义(χ2=5.760,P=0.020).20°、25°、30°、35°、40°时,对应d/D值分别为0.51±0.06、0.54±0.08、0.57±0.09、0.61±0.09、0.59±0.07,差异有统计学意义(F=3.450,P=0.013),两两比较提示d/D平均值在屈曲35°时>20°和25°,在屈曲40°时>20°(P值均<0.05).结论 颈椎屈曲角度可以影响颈椎背侧硬脊膜前移及硬膜外间隙增宽的MRI征象.     

颈椎MRI TIRM技术和SPAIR技术的对比研究

目的：对比分析TIRM技术和SPAIR技术在颈椎磁共振成像的优缺点。方法：选择健康志愿者20例（年龄20～40岁,男女各10例）,采用Siemens Magnetom Avanto1.5T磁共振成像系统,分别使用TIRM技术和SPAIR技术行颈椎磁共振成像。由2位高年医师对图像质量采用双盲法评分,应用配对t检验进行统计学分析。结果：SPAIR技术所获图像优于TIRM技术所获图像,两组图像的椎体、脊髓、脑脊液评分差异存在显著性意义（t值分别为12.389、13.043和16.175,P〈0.05）。软组织的评分无统计学差异（t=2.096,P〉0.05）。尤其是在TIRM成像时,颈髓常有伪影,影响诊断。结论：为了获得清晰满意的颈椎磁共振脂肪抑制技术图像,特别在需要同时诊断椎体和脊髓病变时,应该采用SPAIR技术。     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

Subcortical frontal lesions on MRI in patients with motor neurone disease

MRI was performed in 32 patients with motor neurone disease (26 men and 6 women, aged 40–77 years) and in a control group of 21 subjects. Of the patients studied, 19 had definite and 11 probable amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and two had progressive bulbar palsy. In 10 patients there were asymmetrical bilateral foci of increased signal intensity on proton-density and T₂-weighted images, confined to the white matter. Two patients had only cortical frontal atrophy and slightly increased ventricular size, whereas 20 had normal MRI. The focal lesions were not confined to corticospinal tracts, but were also observed in subcortical frontal areas. While the lesions along the corticospinal tracts correspond to pyramidal tract degeneration, the subcortical foci correlate with degeneration of the frontal bundles and indicate generalised involvement of the central nervous system. Accepted: 30 July 1997     

脊髓MRI对多发性硬化的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨脊髓MRI对多发性硬化(MS)的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法80例早期MS患者作为研究对象,作脑部和脊髓MRI检查,分析脊髓和脑部病灶的特征,脊髓病变的发病率与MS诊断的相关性。结果(1)80例脊髓检查中,脊髓异常者65例(81.25%),其中颈髓18例(27.69%),胸髓13例(20.0%),腰骶髓5例(7.69%),颈髓和胸髓同时受累29例(44.62%)。(2)脊髓局灶性病灶37例(46.25%),弥漫性11例(13.75%),局灶并弥漫性病灶17例(21.25%)。(3)不联合脊髓病灶53例可诊断为MS,敏感性为66.25%,若1个脊髓病灶替代1个脑部病灶,68例可诊断为MS,敏感性为85%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓MRI可显示MS在空间的播散性,能提高MS诊断的敏感性也有助于对MS的鉴别诊断。