成人肝脏朗格罕斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,40岁。因"乏力,食欲不振,尿黄,皮肤巩膜黄染2个月余"入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢乏力,食欲下降,自感小便颜色加深,其皮肤巩膜黄染,偶感皮肤瘙痒,当地医院查肝功能异常:谷丙转氨酶130 U/(0.0～40.0 U/L),总胆红素43.2μmol/L(5.1～17.1μmolL),予以门冬氨酸钾镁治疗20天,上述不适稍改善。     

肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

患者男,41岁.发现上腹部肿块伴胀满不适1个月余.CT平扫:肝脏体积增大,肝内可见一巨大不规则肿块,密度不均匀,低密度肿块内夹杂大片高密度出血以及更低密度囊变或坏死区,病灶占据肝脏右叶前段、左叶内侧段以及部分肝脏右叶后段(图1、2),增强扫描呈不均匀强化,边界欠清,门静脉右支的分支明显受压散开且管腔变窄(图3～5).门静脉主干及其左右支内未见明显充盈缺损.肝门及脾门区未见侧支循环血管,腹腔内未见积液.腹膜后未见肿大淋巴结.B超引导下经皮肝穿刺细胞学检查:恶性黑色素瘤(图6).     

肾脏嗜酸细胞瘤一例

患者 男,36岁.健康体检发现右侧肾脏占位3天就诊,临床拟诊:"肾癌". 实验室检查:尿常规(-),谷丙转氨酶(ALT) 48.2 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 46.3 mg/dl,肿瘤标志物(Ca) 2.29mmol/L,血沉(ESR)2 mm/h.超声:右肾外形增大,回声不均,于肾下极探及80 mm× 85 mm实性偏强回声,形态规则,似可见包膜.彩色多普勒血流显像(CDFI)示:肿块内血供丰富,可见动静脉样血流信号(图1).     

巨大肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,65岁。因腹部胀痛不适入院。查体:肝区轻度压痛,无腹壁静脉曲张及移动性浊音,双下肢无水肿。实验室检查:肝肾功能正常,HBsAg(-),丙肝抗体(+),AFP 4.07ng/ml。CT平扫(图1)示肝脏右叶前段类圆形脂肪密度影(CT值约-105HU),大小约8.71cm×8.10cm,内可见条索状软组织密度影,边缘见断续状钙化;     

上腔静脉阻塞综合征患者肝脏CT异常强化灶(附12例分析)

目的 分析上腔静脉阻塞综合征(SVCS)患者CT增强扫描肝内异常强化灶的影像学特征,以提高对该征象的认识.资料与方法 回顾性分析12例SVCS CT肝内出现异常强化灶的患者资料,以电影回放(CT Cine)方式对所有CT图像进行复阅,结合调窗功能观察肝内强化灶位置、数目、形态、大小及强化特征,并追踪供血的侧支血管.将SVCS上腔静脉狭窄分为3度,并结合复诊情况评价上腔静脉受压情况与肝内出现异常强化灶的关系.结果 所有强化灶均位于肝左叶,单发多见,共计检出强化灶20个.强化灶呈不规则片状或类圆形结节状,1例呈多发结节状强化.10例表现为中心高、周边低的分层强化特征.全部病例均可显示供血的侧支静脉,分别来自内乳静脉和下段食管静脉.6例复诊病例中,2例上腔静脉狭窄减轻,肝内异常强化灶消失或缩小;2例上腔静脉受压加重,肝内出现强化灶或范围扩大.结论 SVCS患者CT肝内异常强化灶具有一定影像学特征,复查时可随上腔静脉阻塞程度的变化而发生改变,正确认识相关征象可减少误诊.     

肝脏原发原始神经外胚层肿瘤一例

外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuro-ectodermal tumor,pPNET),亦称外周神经上皮瘤,是发生于外周神经系统的小圆细胞恶性肿瘤.pPNET属少见病,原发于肝脏的pPNET尚未见报道.     

巨结肠术后直肠盲袋闸门综合征一例

患者女,31岁。近10d无明显诱因骶尾部疼痛不适。平时大便不畅,时有便秘,服通便药后可改善。月经周期规则,量较多。妇科检查发现盆底肿块。3岁时曾有巨结肠手术史,术后无异常体征出现。CT:示子宫右后方巨大软组织肿块,边界清楚,大小7.9cm×6.7cm,肿块周边密度低,CT值46.1HU,其中