肾癌术后肝、腰大肌转移介入治疗致脊髓损伤一例

患者男,62岁.因"左肾癌根治术后4年余,发现肝占位1周"入院.体检:左上腹见手术瘢痕,脊柱、四肢无畸形,无感觉及运动障碍.实验室检查无异常.CT平扫示,肝内散在分布多个低密度灶,最大者直径约3 cm.增强扫描时,部分病灶动脉期呈明显环形强化,平衡期仍有强化,部分病灶无强化,呈水样密度.左侧肾脏缺如(已切除),可见银夹影.左腰大肌前缘可见低密度软组织肿块,约5 cm×4 cm,中央密度更低,边界尚清,增强扫描可见明显的环形强化(图1),诊断为左肾癌术后肝内及左腰大肌转移,肝内多发囊肿.     

红外线取暖致糖尿病肢端大疱两例报告

我院发生两例糖尿病病人在行神经传导和肌电国检查时，用红外线取暖器取暖提高下肢皮肤温度，导致糖尿病大瘤病。报告如下：例1：女性，44岁。因双足溃疡一周，于1991年12月27日入院。患者12年前诊断为糖尿流1990年6月因右足内侧路趾关节处溃疡久治不愈，入我院治疗。体检：双下肢凹陷性水肿，双足多个溃疡，右足跟外恻5．1cm×5cm溃疡面，深达肌层，色黑红，有脓性分泌物I右足趾腹侧1．3cm×1．0cm溃疡面，创面肉芽尚新鲜；左足外测及外踝处共有3个3．2cm×3．0cm溃疡面，肉穿不新鲜，有脓性分泌物。双足背动脉搏动极弱。查血糖16．7mmol/…     

CO2激光前庭大腺脓肿造口19例

资料:19例女性患者,年龄22～35岁17例,36～51岁2例;前庭大腺脓肿14例,前庭大腺囊肿5例,囊肿均＞3 cm×3 cm;3例曾住院行前庭大腺脓肿切开引流,后因引流口闭合而复发.     

大隐静脉剥脱加高位结扎术后严重深静脉血栓1例

病例女,39岁,因"双下肢蚓状包块5年伴胀痛半年"入院.查体:双下肢大隐静脉呈蚓状迂曲、扩张,左下肢胫后外侧有3个静脉瘤形成,大小约4 cm×4 cm.深静脉通畅试验(-),交通瓣膜功能试验正常.双下肢彩超:大隐静脉曲张,深静脉通畅.     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病CT表现一例

患者 女,15岁.未婚,未育,月经规律,无痛经.左侧卵巢成熟型畸胎瘤术后3年,发现右侧盆腔包块2年.腹软,下腹可扪及一"儿头"大小包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.彩超:子宫切面大小形态正常(约7.6 cm ×3.3 cm×4.6 cm).平位,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜居中,增厚,约0.8 cm.官腔内未见异常回声.双侧附件区显示不清,子宫后方可见一巨大囊性包块,大小约23 cm×11 cm,边界清楚,囊性包块下段囊壁可见突起组织.陶氏腔未见液性分离暗区.彩色多普勒血流显像( CDFI):子宫附件未见异常血流信号.     

应用64层螺旋CT探讨脾体积的简易估测方法

目的 运用64层螺旋CT测量成人正常脾体积(splenic volume,SP)及容积相关参数,探讨SP与生理参数的关系及SP的简易估测方法.资料与方法 对无明确脾疾病的120例受检者行64层螺旋CT腹部增强扫描,针对层厚2 mm、重组间隔2 mm的门静脉期图像进行分析.采用Siemens Volume体积测量软件测定脾的体积值,并测定脾上下径、左右径、前后径、厚度和最大截面积.对测量结果进行统计分析.结果 120例受检者的平均脾体积为(203±79)cm3.平均脾上下径、左右径、前后径、厚度和最大截面积分别为(9.0±1.7)cm、(9.1±1.0)cm、(9.5±1.9)cm、(3.8±0.7)cm和(35.6±9.5)cm2.体积与身高、体重存在较弱的正相关关系,与年龄间存在较弱的负相关关系.消除了体重因素的影响后,不同性别组间SP无显著差异.SP与脾上下径(r=0.7887,P＜0.01)及脾最大截面积(r=0.8641,P＜0.01)均具有很好的正相关性.简化的回归方程为:脾体积=0.616×脾上下径×脾最大截面积(t=109.7,r2=0.9906,P＜0.01).脾增大的诊断标准为SP＞358 cm3.结论 SP与各种生理参数间相关性不强,绝对体积值＞358 cm3可诊断为脾增大.通过测量CT像上脾上下径与最大横截面积,可以简单、迅速而较准确地估测SP.     

氯胺酮麻醉后诱发癫(癎)样持续抽搐1例

1 病例报告 患儿男,3岁2个月.患者以左斜疝嵌顿入院.查体:心肺无异常,左腹股沟有-4 cm×3 cm×3 cm肿块,局部红肿,不能回纳,有明显压痛.术前常规肌内注射东莨菪碱0.1 mg、苯巴比妥钠30 mg.入手术室后建立输液通道、吸氧,于手术开始时静脉注射氯胺酮25 mg、咪达唑仑1 mg.术中患儿肢体微动时,...     

积水型无脑畸形CT诊断1例

患儿男,2个月.患儿孕足月因羊水过多、头盆相对不称住院顺产,出生时无窒息.体查:出生体重3.25 kg,头较大,头围36 cm,颅缝较宽,前囟3 cm×3 cm,稍隆起.近2个月来头颅呈渐进性增大,叩诊头颅时破壶音明显.临床考虑有脑积水行头颅CT检查.父母均健康,无家族史.     

请分析病变性质

患者女,56岁.3年前体检时发现心脏杂音及腹部肿块,无心悸、胸痛、浮肿,无腹痛、腹胀、便血、呕吐及排便习惯改变.有高血压病史多年.体检:腹部隆起,脐下可触及一大小约10 cm×9 cm肿块,质硬,无压痛,未与腹壁同定;右下腹可触及一大小约3 cm×4 cm肿块,质硬,表面光滑.双下肢无浮肿.     

背部双侧弹力纤维瘤MRI诊断一例

患者 男,59岁.3个月前无意中发现双侧肩胛骨下角区各一肿物.无疼痛及麻木.近3个月肿物进行性增大,7 d前出现局部疼痛.体检:双侧肩胛骨下角区局部皮肤隆起,左侧约为8 cm × 8 cm×6 cm,右侧约为8 cm×7 cm×5 cm,质软,边界清楚,活动度良好,无红肿压痛;双上肢活动无障碍.肩关节前屈和内收时肿块更加明显(图1).     

我国招飞体检人群脾脏的超声检查与正常值研究

目的 探讨招飞体检者脾脏大小的正常值范嗣和检查方法.方法 在空军招飞体检过程中,对东北、华北、西南地区共2 071名年龄17～21岁健康男性高中毕业生采用常规超声检查测量脾脏的厚度、长度及脾静脉内径,所用超声诊断仪的探头频率为3.5MHz.受检者右侧卧位,探头置于左侧肋间斜切,切面完整清晰地显示脾门的最大纵切面时冻结,测量脾脏厚度、长度及脾静脉内径.分析处理时排除含有明显病理性改变的脾脏.结果 2071名招飞体检者脾脏厚度3.74±0.41cm,长度9.79±2.76cm,脾静脉内径0.65±0.17cm.该人群相应指标的95%可信区间分别为:脾脏厚度2.803 5～4.439 3cm、脾脏长度7.263 9～12.211 6cm、脾静脉内径0.519 1～0.829 2cm;99%可信区问分别为:脾脏厚度2.726 3～4.696 4cm、脾脏长度5.857 3～12.483 3cm、脾静脉内径0.470 4～0.877 9cm.结论 初步确定了招飞体检人群脾脏大小的正常值范围,并且证明超声检查是招飞体检中准确评估脏器大小与结构状况的最简便有效的方法.     

飞行员年度大体检发现骨肿瘤1例

1临床资料患者男性,24岁,运输机飞行员,飞行总时间500 h。身高176 cm,体重75 kg,体型匀称,平时饮食、睡眠好,无吸烟饮酒及不良生活习惯。历年大体检均未发现疾病,诊断：健康,等级＂甲＂。积极参加体育训练,协调机能佳,飞行耐力好。近半年来右侧胫骨前触及包块,运动时疼痛,包块有逐渐增大趋势。查体：双下肢活动正常,右小腿中上部可见2×3 cm肿块,皮肤不发热,肿块坚硬,轻压痛。     

肾上腺大腺瘤的CT征象分析及大小腺瘤的病理特征对比

目的 分析肾上腺大腺瘤的CT征象,对比大、小腺瘤的病理特征,提高对肾上腺大腺瘤的认识.方法 分析经手术病理证实的14例肾上腺大腺瘤的CT征象及30例小腺瘤的病理征象.按照肿瘤细胞构成、瘤内囊变、出血发生率3方面对比大、小腺瘤的病理特征.结果 CT征象:14例单侧单发;3例边界欠清楚,11例边界清楚;14例形态较规则;大小介于5 cm×5.5 cm～18 cm×20 cm之间;平扫密度不均匀,3例瘤内见钙化,6例瘤内见囊变;增强扫描大部分呈中度不均匀强化.病理特征:小腺瘤细胞构成以透明细胞为主,大腺瘤则致密细胞为主型和透明细胞、致密细胞兼有的比例相当;3例小腺瘤和6例大腺瘤瘤内发生囊变;5例小腺瘤和4例大腺瘤瘤内出血;统计学分析,大、小腺瘤的细胞构成无显著性差异,大腺瘤囊变发生率高于小腺瘤,大、小腺瘤出血发生率无显著性差异. 结论肾上腺大腺瘤囊变发生率高于小腺瘤,大、小腺瘤的细胞构成及出血发生率无显著性差异.     

请您诊断

病例资料患者,女,38岁,2个月前自觉会阴部不适,于左侧大阴唇处触及大小约3cm×3cm肿块,无明显疼痛,未行诊治。包块逐渐增大,并向左臀部延伸,行走时外阴部有坠胀感,即来我院就诊。查体:左侧大阴唇及左侧臀部较对侧明显隆起,局部可触及弥漫性肿块,边界不清,质韧,活动度差。直肠指诊:直肠壁光滑,距肛缘约5cm直肠左后壁可触及     

大网膜平滑肌肉瘤1例

患者 女,57岁。发现下腹部无痛性肿块1月余入院。查体：右中下腹可触及一约10cm×10cm大小肿块,质韧,表面光滑,边界尚清。CT检查：中下腹部可见一巨大软组织块影,呈分叶状改变,形态不规则,大小约14．0cm×13．7cm×11．2cm,病灶密度不均,肿块实性部分CT值45．3HU,低密度区CT值23．4HU（图1）,增强后病灶实性成分轻中度强化,CT值58．1HU,低密度区CT值27．1HU。     

Study on Electrode Materials of High Current Density SPE Electrolyzer

目的 研究大电流密度下,电极材料对质子交换膜水电解器性能的影响.方法 分析了高电流密度条件下,影响质子交换膜水电解器功率效率与稳定性的主要原因,研制了金属氧化物电极.结果 利用金属氧化物电极,实现槽压保持1.8V时,实验用电解池工作电流密度达到1.5 A/cm2、实用电解池工作电流密度达到1.1 A/cm2、并能保持性能长期稳定的目标结果.结论复合氧化物材料替代铂合金电极材料使得水电解器的大电流工作性能、低温启动性能、稳定性能都有了很大程度的提高.     

胸部孤立性纤维瘤1例

患者男性,60岁.因"体检发现左下肺占位6个月"入院,患者体检时发现左下肺占位,未行特殊处理,今复查并准备手术切除.胸部CT平扫示左肺下叶近膈顶处见团块状软组织密度肿块影,大小约3.7cm×3.4cm×3.3cm,增强扫描呈中等程度强化,边缘可见条索影,诊断:良性病变可能性大,注意复查.3个月后复查无明显变化.术中发现左肺下叶见一大小约3cm×4cm×3cm肿物,质硬,与胸壁无明显粘连,并见瘤蒂与肺组织界限清楚.术后诊断:(左下肺)孤立性纤维瘤.     

右乳原发神经内分泌癌一例

患者女,83岁.发现右乳约花生仁大小肿物1年,近来自觉肿物逐渐增大.体检:双乳对称,皮肤无改变,右乳乳头无内陷,无溢液,外上象限可扪及3 cm×4 cm大小肿物,质硬,边界欠清,活动尚可,无明显触压痛.右侧腋窝扪及1枚肿大淋巴结.     

透明隔区毛细胞型星形细胞瘤1例

<正>患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2. 1cm×2. 8cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3. 2cm×3. 0cm×1. 9cm,信号不均匀(图1B),增强扫描时肿物未见异常强化(图1C)。实验     

急性胰腺炎脾大的CT与临床相关性分析

目的　分析急性胰腺炎脾肿大的CT表现及与其他CT征象、临床结果的相关性。资料与方法　回顾性研究 17例急性胰腺炎患者CT扫描脾容积的变化。全部病例均在发病初 (3d内 )行腹部CT检查 ,4～ 30d复查 1次 ,其中 5例为增强CT扫描。计算 2次CT扫描的脾容积及其增减百分率 ,并与其他CT征象及临床资料进行对照研究。结果　复查时脾容积 [(30 9.91± 2 0 9.5 8)cm3 ]与发病初脾容积 [(2 2 7.4 8± 14 4 .15 )cm3 ]相比增加 [(36±2 5 .9) % ](P <0 .0 2 )。其中脾容积增加显著 (≥ 5 0 % )的病例 ,CT严重度指数 (CTSI)评分较高 (P <0 .0 2 ) ,住院天数较长 (P <0 .0 1)。结论　脾大是急性胰腺炎的一个常见征象 ,常提示病情恶化、预后不良 ,对于临床及时采取适当治疗、提高治愈率及生存率有一定指导意义。