慢性肺心病心功能的心阻抗血流图探讨

心导管左室造影法,Fick氏法及热稀释法用于评价左室功能虽有肯定价值,但均属有创性检查法,临床应用受到限制,而心阻抗血流图具有无创性的特点,可多次重复且较安全,能反映心脏血液动力学变化,以判断心脏功能。作者应用心阻抗血流图对44例慢性肺心病患者和78例正常人心脏功能进行多项指标的测定,以观察慢性心脏病患者心脏功能的变化,探讨其临床价值和意义。材料与方法一、对象选择1.正常对照组:为正常男性78例,年龄50～73岁,平均60岁。均经过全面检查,无心脏病史和体征,血压、心脏听诊、心电图均正常。     

心阻抗微分图测定老年人左心功能

本文报道用心阻抗微分图检测60岁以上老年人左心功能结果,反映老年正常人左心功能生理性减退的特点;同时检测老年肺心病患者左心功能各项指标,反映肺心病左心功能受累除与衰老有关外,主要随病情恶化而加重。     

昆明地区171例正常中老年人心阻抗血流图正常值测定

心阻抗血流图又称阻抗心动图,是一种反映心脏血液动力学变化,以判断心脏功能的无创伤性的检查方法。为积累我省心阻抗血流图的正常值,使观察指标不断标准化,根据1984年10月第三次修订的心阻抗血流图草案的要求,作者于1986年12月至1988年12月测定了171例40岁以上正常人的10项参数的正常值并经统计学处理。现将10项参数的正常值报告如下     

潘生丁—心阻抗图试验诊断冠心病的价值

用心阻抗图观察静脉注射潘生丁０．８４ｍｇ／ｋｇ后心功能的变化。正常对照组１２例轻重冠心病组各２０例。注药后各组Ｑ－Ｚ间期变化率分别为－１５．４８±４．５６％，－１０．５７±６．３％，－７．７１±８．８６％。以正常组Ｑ－Ｚ间期变化率ｘ±ｓ为正常上限，诊断轻和重冠心病的敏敏感性分别为４０％和６５％，平均为５２．５％，特异性１００％。     

心阻抗图对慢性肺心病左心功能的研究

本文用心阻抗图法检测72例肺心病急性加重期,48例缓解期病人的左心功能,并与30例正常人,25例肺气肿病人做对比,发现肺气肿组与正常组间各参数无差异性,说明在气肿阶段尚无左心功能受损,而在肺心病急性加得期左心功能受损明显,缓解期有所恢复,但肺仍受损。     

心阻抗血流多变量指标应用于临床心功能计算机快速分级的研究

本文利用逐步判别分析理论研究了94例,健康人和129例心脏病患者的25项心阻抗血流指标与其心功能等级之间的关系。通过变量剔选,所建立的各心功能等级的判别函数含自变量13个,其对各级心功能的判别效果Wilks统许量U=0.07225(P《0.01);任两等级心功能之间的判别效果统计量D~2值经方差分析,均具极显著统计学意义(P<0.01);判别函数的回代符合率为96.86％;而且代判别效果与型超声扇扫左室功能测定结果有较好的一致性(93.72％和关联性(X~2=540.57,P《0.01);据此建立的临床心功能分级计算机软件,经临床240例验证,符合率90.83％。此软件有可观的临床应用价值。     

心阻抗图对脑梗死患者泵血功能观察

本文采用心阻抗图测算３０例脑梗死患者的泵血功能，结果脑梗死患者心搏量（ＳＶ），心输出量（ＣＯ），心脏指数（ＣＩ），外周总阻力（ＴＰＲ），ＰＥＰ／ＬＶＥＴ，射血分数（ＥＦ）较健康组对照有显著性改变（Ｐ＜０．０１）．表明脑梗死患者脑血管功能减退的同时，心脏收缩功能及泵血功能亦受到不同程度的损害。     

肺循环阻抗图对肺心病患者左心功能的诊断价值

本文采用肺循环阻抗图观察慢性肺心病患者肺动、静脉血管充盈程度的改变 ,从而了解其左心功能状态 ,并经多普勒超声心动图检查对比分析 ,以评定其诊断左心功能的价值。对象与方法一、对象　慢性肺心病患者 30例 ,均符合 1997年制定的慢性肺心病诊断标准 ,平均年龄 5 8岁 ,男性 17例 ,女性 13例。单纯慢性肺心病 2 4例 ,肺心病合并冠心病 6例。冠心病诊断均符合 1979年ＷＨＯ制定的冠心病诊断标准 ,经多普勒超声心动图检查 30例 ,表现为Ｅ峰减低 ,Ａ峰增高 ,Ｅ/Ａ <1,提示该组患者存在左心舒张功能异常。对照组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,…     

肾脏疾病患者肾阻抗血流图观察

本文采用肾阻抗血流图去观察 30例肾脏疾病患者的双肾波形、波幅、α等参数变化。发现 53 3%的患者均为低平波 ,震颤波占 2 6 6 %。上升时间、波幅、流入容积速度与正常组相比 ,P <0 0 1。     

老年肺心病患者FDP治疗时心、肺血流图及其微分图变化

1.6—二磷酸果糖(FDP)静脉点滴加常规用药治疗老年人肺心病24例,与单用常规治疗22例对照,检查治疗前后心、肺血流图及其微分图变化。观察结果,在心、肺血流图各指标中,对照组 SV、CO、CI 均无明显改变,PPA 下降较明显(P<0.05)。FDP 组 SV 上升明显(P<0.05),CO、CI 明显变化(P=0.34,P=0.22),PPA 显著降低(P<0.01),上述指标在治疗前两组无明显差异。认为 FDP 加常规治疗肺心病较单用常规治疗的心肺功能改善明显。     

左室造影评价生脉注射液改善冠心病患者心功能的作用

目的 评价生脉注射液对冠心病患者心功能的作用。方法 冠心病患者30例，经猪尾巴导管于10min内向左心室缓慢注射生脉注射液50mL(经NS 50mL稀释)。分别于给药前及给药30min，经左心室造影测定心功能及猪尾巴导管测定主动脉和左室压。结果 生脉注射液能明显改善冠心病患者心功能，如左室射血分数(EF)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)，P均＜0．05，对伴有心功能不全的冠心病患者作用更加显著(P＜0．01)；同时能减慢心率和降低主动脉收缩压(ASP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)，P均＜0．05。结论 生脉注射液能明显改善冠心病患者的心功能。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者血压水平及心功能的影响

目的:分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果.方法:选取某院科室收治的106例高血压合并冠心病患者,按照随机数字表法将其分为2组,即对照组53例,采用阿托伐他汀钙片治疗;观察组53例,采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗;2组治疗8周后评价临床效果,监测患者血压水平,检查心功能变化.结果:观察组总有效率...     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和hs-CRP、IL-6、Fib的影响

目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、血浆纤维蛋白（Fib）的影响。方法 选择2014年1月-2016年1月在咸阳市第一人民医院进行诊治的冠心病患者120例,随机分为两组。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组采用曲美他嗪治疗,观察和比较两组的疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及血清hs-CRP、IL-6、Fib水平。结果 观察组的治疗有效率为91.67%（55/60）,明显高于对照组的76.67%（46/60）（P<0.05）;两组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;两组的血清hs-CRP、IL-6、Fib水平均明显降低（P<0.05）,且观察组降低的更为明显（P<0.05）;两组不良反应发生率相比无明显差异。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者疗效确切,能改善心功能,明显降低hs-CRP、IL-6、Fib水平,值得临床应用推广。     

多烯康对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的研究多烯康对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法对36例冠心病患者和30例健康人采用高分辨血管外超声技术测定肱动脉血流介导的舒张功能及硝酸甘油介导的舒张功能,冠心病组服用多烯康12周后检测。结果研究表明冠心病组肱动脉血流介导的舒张及硝酸甘油介导的舒张反应均低于对照组(P<0.01),冠心病组多烯康治疗后较前明显改善(P<0.01)。结论多烯康可改善冠心病患者血管内皮功能。     

Occurrence of composite cardiac endpoints with change in resting heart rate among Chinese patients with coronary artery disease: Chinese cohort from the real-world BISO-CAD study

Objective: We evaluated change in resting heart rate (RHR) and its impact on prognosis in Chinese coronary artery disease (CAD) patients treated with bisoprolol, and also assessed drug safety and tolerability.

Methods: This phase IV, single arm observational study was a sub-study of the BISO-CAD study conducted across 20 hospitals in China between October 2011 and July 2015 with follow-up at 6, 12 and 18 months after baseline. The primary endpoint was occurrence of composite cardiac events.

Results: A total of 663 CAD patients (baseline RHR 75.47?±?6.62 bpm) were enrolled in the intent-to-treat (ITT) set, and 513 patients were included in the efficacy analysis (EA) set. In the ITT set, the risk and the number of composite cardiac events in patients with mean RHR 69–74 bpm were significantly higher than in the <65 bpm group (ITT: estimate 1.03?±?0.47, p?=?.029). The incidence of the composite cardiac endpoint was not affected by continuous mean RHR (p?=?.5070). RHR significantly decreased from baseline to 18 months, most obviously in the first 6 months (p?<?.0001). Ejection fraction and fractional shortening significantly improved in both the ITT and EA sets. An average RHR of 69–74 bpm had a significant effect on admission to hospital for acute coronary syndrome in the ITT (estimate 1.10, HR 3.004, p?=?.0196) and EA (estimate 1.26, HR 3.526, p?=?.0132) groups. Seven (1.1%) patients reported drug related adverse events.

Conclusion: Reduction in RHR with bisoprolol lowered the incidence of composite cardiac events along with an acceptable safety and tolerability profile.     

曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床研究

目的：观察曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年1月攀枝花市第二人民医院收治的冠心病心功能不全患者92例,随机分为对照组（46例）和治疗组（46例）。对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组基础上口服盐酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。两组均治疗4个月。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者心肌酶谱和心功能指标的变化。结果治疗组和对照组的显效率分别为58.70%、34.78%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 d后,两组患者肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌红蛋白（Mb）均较同组治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、平均动脉压（MAP）均较治疗前显著降低,左室射血分数（LVEF）较治疗前升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后治疗组这些指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗冠心病心功能不全具有较好的临床疗效,可改善患者心肌损害状况,促进心功能恢复,建议临床推广应用。     

阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症临床研究

目的 评价阿托代他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效。方法 阿托伐他汀组(10mg/d)和辛代他汀组(20mg/d)连续服药8周。结果 治疗8周后，治疗组(阿托伐他汀组)降低胆固醇、甘油三酯及升高HDL-C的总有效率分别为85％、58％、56％，对照组(辛代他汀组)分别为50％、15％、50％。治疗组冠心病心脏性事件比对照组下降。结论 阿托伐他汀有明显的降脂作用，预防心脏性事件。     

磷酸肌酸钠注射液对老年冠心病患者心功能的影响

目的探讨磷酸肌酸钠注射液对老年冠心病患者心功能的影响。方法以31例老年冠心病患者为观察对象,比较应用磷酸肌酸钠注射液前后血清B型尿钠肽(BNP)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)和心肌酶的变化。结果应用磷酸肌酸钠前后血清B型钠尿肽分别为(1.33±2.24)和(1.18±1.62)ng·mL-1(P<0.05);左室舒张末期容积值分别为(109.93±35.08)和(124.40±61.92)mL(P>0.05);左室收缩末期容积分别为(44.48±25.73)和(52.10±28.64)mL(P>0.05);射血分数分别为61.55%±9.07%和59.30%±4.97%(P>0.05);每搏输出量分别为(62.93±17.09)和(68.20±36.74)mL(P>0.05);乳酸脱氢酶分别为(284.97±379.52)和(185.96±89.89)U·L-1(P>0.05);肌酸激酶同工酶分别为(22.36±36.34)和(14.42±6.82)U·L-1(P<0.05);天冬氨酸转氨酶分别为(25.00±12.37)和(23.58±9.11)U·L-1(P>0.05);肌酸磷酸激酶分别为(126.69±95.99)和(115.83±81.35)U·L-1(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠注射液能降低老年冠心病患者BNP水平,改善心功能。