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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因、意义及避免中转开腹的措施。方法:回顾分析1997年10月至2008年10月我院施行2946例LC中52例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果:本组中转开腹率1.77%,52例均成功完成相应手术,术后恢复顺利,治愈出院。结论:LC中转开腹常见的原因有手术区严重粘连、肝外胆道损伤、出血及术前漏诊、误诊等。提高技术水平、严格掌握LC适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中主动中转开腹对减少并发症 ,提高手术质量的重要性。方法 对比分析我院 94例LC主动与被动中转开腹的原因及手术效果。结果 主动中转开腹 79例 ,主要原因为Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异。平均手术时间为5 0min ,术后平均住院时间为 8.5d ,无并发症发生。被动中转开腹 1 5例 ,主要原因为术中胆管损伤、大出血及胃肠损伤。平均手术时间为 91min ,术后平均住院时间为 1 4 .4d ,有 6例并发症发生。两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 当LC术中遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹74例临床分析 总被引:5,自引:1,他引:4
1995年 3月至 2 0 0 3年 2月我院对有手术指征的胆囊“良性”疾病 2 4 5 0例行腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,74例中转开腹 ,占 3%。现报道如下。1 临床资料2 4 5 0例中男 4 12例 ,中转开腹 2 6例 ,占 6 3% ;女 2 0 38例 ,中转开腹 4 8例 ,占 2 4 %。 2 5~ 76岁 ,平均 5 5岁。中转开腹的 74例中 ,1、2、3个月内急性发作超过 8、12、2 4h以上 5 3例 ,占中转的 71 6 % ;术前B超检查胆囊萎缩、壁厚 4 5例 ,占中转的 6 0 8%。2 结 果中转开腹 74例中胆囊与周围炎性粘连、三角区解剖不清 5 2例 ,占 70 3% ;7例胆囊与胃肠粘连 ,占 9 5 % ,其中… 相似文献
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<正> 1992年12月至1999年6月我科共施行LC3870例,中转开腹手术31例(0.8%),未出现严重并发症,现报告如下。1 临床资料本组男734例,女3136例,男女之比为1:4,12-83岁。在开展LC前180例中转开腹9例占5%,实施8(30例时中转开腹19例,占2.38%,实施1700例时中转开腹24例占1.4%,实施3870例时中转开腹31例,占0.8%。2 讨论 相似文献
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目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因,术前评估LC难易度及减少LC并发症的措施。方法:回顾分析1998年7月至2009年2月我院施行的568例LC中27例患者中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹率4.75%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角区严重粘连、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转24例,占88.89%;胆囊床出血、胆囊动脉出血、横结肠损伤各1例被动中转3例,占11.11%。结论:萎缩性胆囊炎、急性炎症发作>72h、胆囊壁明显增厚应慎选LC,掌握中转开腹时机,是降低LC严重并发症的有效措施。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除中转开腹29例分析 总被引:18,自引:3,他引:15
目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者中转开腹的原因、时机和处理原则。方法 :回顾分析 2 9例LC患者中转开腹的临床资料。结果 :2 9例开腹原因是胆管损伤、胆漏 3例 ,胆囊萎缩、炎症粘连 1 1例 ,出血 6例 ,胆囊管解剖异常或不清 3例 ,Mirizzi综合征、胆总管残石及肠损伤各 2例。患者均得到及时、正确的治疗 ,未造成严重后果 ,无死亡病例。结论 :LC有时会出现较严重的并发症 ,及时发现、诊断和适时中转开腹十分重要。 相似文献
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白永勤 《中国普通外科杂志》2007,16(6):31-611
回顾性分析近6年来腹腔镜胆囊切除术(LC)术中转开腹患者的临床资料。780例LC中,中转开腹25例(3.2%)。中转开腹的原因:胆囊与周围组织粘连紧密10例(1.28%),胆囊严重急性炎症4例(0.51%),Calot三角“冰冻样”粘连4例(0.51%),不能处理嵌顿结石3例(0.39%),肝外胆管变异2例(0.25%),脐下第一穿刺孔周围广泛粘连1例(0.12%),胆囊床出血不止1例(0.12%)。中转开腹者无1例死亡,无术后并发症。提示LC中转开腹原因主要是胆囊周围粘连及腹腔粘连,术中发现有特殊情况,完成LC有困难者,应及时中转开腹。 相似文献
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超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术14例中转开腹原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨应用普通丝线和Ultracision G220型超声刀,不用钛夹,在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的中转原因。方法:回顾分析我院2006年1月至2007年9月913例患者行无钛夹LC的临床资料。结果:913例患者中14例中转开腹,中转率1.6%。结论:术中轻柔操作,辨明胆囊三角区结构,必要时及时中转开腹是避免LC严重并发症的有效方法。 相似文献
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目的:比较老年人开腹(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症和术后康复状况,评价老年人腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法:前瞻性设计,随机将诊断为胆囊结石的老年患者分为两组,开腹组(OC)和腹腔镜组(LC)。对并发症和术后康复状况进行统计学处理。结果:OC组切口感染8例(28.6%),肺部感染7例(25.0%),低蛋白血症14例(50.0%)。LC组无切口及肺部感染,低蛋白血症5例(17.2%),胆漏1例(3%),皮下气肿2例,术中高碳酸血症3例,胆囊癌切口种植1例。结论:与OC相比老年胆结石患者施行LC具有并发症发生率低,住院时间短,康复快等优点。 相似文献
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B超检查对预测腹腔镜胆囊切除术中转开腹的意义 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨B超检查结果用于预测腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的意义。方法:回顾分析2005年1月至2007年1月施行LC 510例患者的术前B超检查结果与LC中转开腹的关系。结果:LC成功492例,中转开腹18例,中转率3.5%(18/510)。B超诊断结果与手术结果相符。结论:胆囊萎缩、囊壁增厚、胆囊颈部嵌顿结石会增加LC的中转开腹率,术前B超检查对预测LC中转开腹具有重要意义。 相似文献
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目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)术后黄疸的原因、预防措施及处理方法。方法 :回顾分析12 5 6 0例LC术后发生黄疸的 2 3例 (0 18% )临床资料。结果 :本组术后 2 3例黄疸中胆管损伤 9例 ,胆道结石6例 ,急性肝炎 2例 ,胆源性胰腺炎 2例 ,溶血性疾病 1例 ,肝癌 1例 ,药物性黄疸 2例。除 1例死于肝癌外 ,余均痊愈 ,其中 13例非手术治愈 ,9例手术治疗痊愈。结论 :LC后黄疸原因复杂 ,胆管损伤和胆道结石是其主要原因 ;在诊治LC的过程中术前严格检查 ,手术程序规范 ,可减少LC后黄疸发生率。 相似文献