腹腔镜胆囊切除术后并发下肢深静脉血栓形成的早期诊治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发下肢深静脉血栓形成（LDVT）的早期诊断与治疗方法。方法选择2007年12月至2012年12月诊治的LC后并发LDVT患者14例,对LC后下肢肿胀、疼痛,直腿伸踝试验阳性患者早期行彩色多普勒超声检查明确诊断,对无溶栓、抗凝禁忌证患者尽早进行溶栓、抗凝治疗。结果14例患者经治疗后,12例患者血液再通,2例患者效果不佳,予以行介入治疗。结论早期溶检、抗凝治疗LC后并发LDVT疗效满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症分析及护理体会

目的 探讨妇科疾病腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症的的护理,提高手术效果.方法 选择2007年至2010年在郑州大学第三附属医院妇科接受腹腔镜辅助阴式子宫切除手术治疗的患者136例,进行回顾性分析.结果 136例患者手术后发生的并发症经采取相应的治疗与护理后均痊愈出院.结论 对腹腔镜辅助阴式子宫切除术常见并发症...     

全子宫切除术并发膀胱阴道瘘10例临床分析

目的探讨全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘的原因及防治措施。方法对我院在2003年至2008年收治的10例全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析。结果10例膀胱阴道瘘患者中1例于尿瘘形成早期经膀胱插管术治疗成功,5例于尿瘘形成3-6个月经阴道修补治疗成功,4例经腹修补术成功。结论妇科全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘不容忽视,应积极预防,早期诊断,早期处理。     

腹腔镜下阴式子宫切除术的临床治疗效果观察

目的 研究腹腔镜下使用阴式子宫切除术对患者的治疗效果观察.方法 我院患有子宫肌瘤等病症患者48例,患者在临床治疗当中需要进行全子宫切除,手术操作当中根据患者自愿性,分为治疗组和对照组各24例,分别使用腹腔镜辅助阴式子宫切除术和常规开腹子宫切除术进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症情况均少于对照组患者,患者的治疗效果比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 妇科子宫切除的手术操作过程中,通过腹腔镜下阴式子宫切除术可以有效的提高患者的临床手术效果,在临床上值得进行推广使用.     

D-二聚体结合LDVT妇科患者临床评估表在妇科腔镜手术后的应用价值

目的:探讨D-二聚体结合下肢深静脉血栓形成(LDVT)妇科患者临床评估表在妇科腔镜手术后的应川价值.方法:对252例妇科腹腔镜患者对其进行术前、术后24小时、术后48小时D-二聚体值检测,并根据LDVT妇科患者临床评估表进行评分,大于3分或D-二聚体升高者予围手术期物理和药物预防.结果:本组患者无LDVT.结论:妇科腹腔镜手术患者是LDVT发生的高危人群,通过检测患者D-二聚体及结合临床评估表评分,阳性者予围手术期物理和药物预防,可以避免其发生.     

妇科腹腔镜子宫全切除术的效果及围术期的护理

目的探讨妇科腹腔镜子宫全切除术的效果及围术期的护理措施。方法我院妇科进行腹腔镜子宫全切除术76例,作为腹腔镜组,同时回顾性分析我院同期采用开腹子宫全切除术治疗的患者76例,作为开腹组。开腹组患者给予常规妇产科手术护理;腹腔镜组患者给予针对腹腔镜手术特点设计的个性化护理。结果腹腔镜组患者术后切口疼痛率明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后留置管道时间、术后下床活动时间、住院时间均明显低于开腹组(P<0.05),见表1。结论妇科腹腔镜子宫全切除术具有疗效确切、创伤小、恢复快、并发症小的特点,并且积极、充分、全面的围术期护理,可以有效的减轻患者的痛苦,促进患者早日康复,值得临床上推广。     

微创技术在妇科急腹症的应用

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法 回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症90例的临床病例.结果 腹腔镜诊断并对80例异位妊娠、8例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术77例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术11例,术后3~5 d均痊愈出院.结论 应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创.     

后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘2例非手术诊治体会

目的探讨后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的诊断方式、治疗方案、恢复情况。结果 2例患者均痊愈。1例经早期诊断后及时予以综合治疗,在短时间内痊愈;1例因延误诊断致综合治疗措施拖延,恢复时间明显延长。结论后腹腔镜肾切除术后并发十二指肠瘘的早期诊断、有效的控制感染、合理的营养支持、控制瘘流量为主的综合性诊疗措施是非手术治疗成功及疗程长短的关键。     

腹腔镜全子宫切除术对患者康复的临床研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术对患者妇科子宫良性疾病康复的影响。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年1月收治的64例妇科子宫良性疾病患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组经腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗。观察并比较两组的临床疗效及对患者生活质量的影响。结果观察组的术中出血量、术后镇痛率、术后排气时间、住院时间及术后恢复工作时间明显少于对照组(P<0.05)。而术后的生活质量与术前相比,两组的生活质量均得到提高(P<0.01);与对照组相比,观察组的生活质量明显优于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜全子宫切除术治疗妇科子宫良性疾病疗效显著,且能提高患者的生活质量,对患者康复起着重要作用。     

妇科腹腔镜技术临床应用169例

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值,分析开展腹腔镜初期并发症的发生及预防措施。方法对169例妇科腹腔镜手术及并发症发生情况进行分析。其中腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)67例,次全子宫切除术3例,子宫肌瘤剔除术35例,附件手术64例。结果 168例镜下手术成功,1例因腹膜后骶骨畸胎瘤而中转开腹手术。并发症9例:皮下气肿5例,均轻微。神经麻痹2例,术后发热2例。并发症发生率为5.3%。结论腹腔镜手术具有创伤小、出血少、患者痛苦少,术后恢复快,住院时间短,切口微创美观等优点,具有诊断和治疗双重功效。但在开展初期存在较高的并发症,要充分重视。     

腹腔镜筋膜内宫切术与开腹宫切术的比较

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,随着腹腔镜微创治疗各种妇科疾病的范围不断扩大,腹腔镜手术的技术也在日益成熟.我院近年来子宫良性病变要求切除子宫的患者,选择腹腔镜微创手术的在逐渐增多.腹腔镜子宫切除术有四种手术方式,但最常选用的是筋膜内子宫切除术.现选取我院近期腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫切除手术各50例进行比较.     

妇科腹腔镜术中输尿管损伤的护理

通过分析本院近2年来妇科腹腔镜手术中13例并发输尿管损伤的临床资料,总结相关的护理经验,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组妇科腹腔镜手术中并发输尿管损伤患者13例,均为绝经前妇女,均为子宫广泛切除术患者,其中9例有不同程度的盆腔粘连,术后均留置尿管,于第7~10天拔管。1.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹全子宫切除术疗效对比

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹全子宫切除术疗效.方法 选取2009年3月～2012年6月妇科良性疾病子宫切除患者289例分为剖腹子宫切除术140例,腹腔镜筋膜内子宫切除术149例,观察两组术中、术后情况并比较.结果 两组病例术中、术后及随访,观察手术时间、术中出血量、术后3 d体温、肠道功能恢复时间、术后采取镇痛措施病例统计、术后住院时间、术后性生活恢复时间、术后正常工作时间进行统计并比较,剖腹子宫切除术组与腹腔镜筋膜内子宫切除术组比较（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 腹腔镜筋膜内子宫切除术具有创伤小,保留盆底支撑组织,并且对宫颈鳞柱交界移行区（宫颈癌的好发部位）切除,保持了阴道完整性,减少了患者创伤,改善了患者术后生活质量,及早恢复正常性生活.     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术治疗新进展

多年来妇科恶性肿瘤治疗一直以手术为主,经腹广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫是目前治疗妇科恶性肿瘤的主要术式.近10年来,随着腹腔镜设备的不断改进和技术的不断发展完善,腹腔镜手术不仅应用于妇科良性疾病的治疗,如子宫内膜异位症、附件肿物、子宫肿瘤及异位妊娠等,在妇科恶性肿瘤诊断与治疗中的应用也越来越多,许多学者对腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术分期和广泛子宫切除术进行了系列研究,初步证实应用腹腔镜手术行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除,能达到开腹手术的效果[1,2],并显示出其创伤小、术后恢复快及术后病率低等优点.     

腹腔镜子宫次全切除术的临床分析

目的总结妇科腹腔镜子宫次全切除术的临床经验。方法回顾分析2006年3月至2008年10月76例腹腔镜子宫次全切除术患者的临床资料。探讨腹腔镜下子宫次全切除术的手术方式。结果76例患者均得到有效的治疗。手术过程顺利,无严重并发症发生。结论病例选择是腹腔镜手术成功的关键。只要适应证掌握得当,大多数妇科手术可在腹腔镜下完成,并可将并发症发生率降到最低。     

腹腔镜下实施子宫切除术患者的疗效观察和护理

目的 探讨腹腔镜下子宫切除术患者疗效观察和护理。方法 通过随机分组,对40例适合子宫切除的患者分为两组,治疗组经腹腔镜行子宫切除术20例,并于术前、术后精心护理,对照组经腹子宫切除术20例,配合妇科腹部手术患者一般护理。结果 治疗组术中出血量、术后镇痛、术后肠功能恢复、切口美容效果、平均住院日等明显优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫切除术是一种安全、可行且效果明显优于经腹子宫切除术一种术式,同时术前、术后采取精心的护理是患者手术治疗成功的重要保证。     

腹腔镜子宫切除的护理

目的探讨腹腔镜子宫切除术的护理方法及临床价值.方法回顾性分析膜腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)171例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)90例及剖腹子宫切除术(TAH)126例的临床资料.结果腹腔镜子宫切除术时间短、出血量少、术后恢复快.结论腹腔镜子宫切除术患者损伤小、痛苦轻、腹部瘢痕小.加强术后护理及观察是减少并发症的关键因素.     

子宫腺肌病36例治疗体会

目的探讨子宫腺肌病治疗的作用。方法观察36例子宫腺肌病患者诊断及治疗方法进行分析。结果经术后病理诊断,单纯子宫腺肌病28例,合并子宫肌瘤、盆腔子宫内膜异位症8例,无生育要求,且病变广泛,症状严重均行子宫切除手术治疗,行筋膜外子宫全切术17例,筋膜内子宫切除术7例,子宫次全切除术12例。结论长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,根据患者年龄和卵巢情况判定卵巢是否保留。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经,术后疼痛消失或缓解。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断与治疗的有效方法。方法对16例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者全部痊愈。子宫瘢痕妊娠并发大出血5例,Foley管压迫控制出血有效;子宫动脉栓塞+清宫术7例,术中出血量平均84mL;单纯清宫术4例,术中出血量平均115mL;腹腔镜子宫瘢痕病灶清除术5例,术中平均出血量132mL,手术时间45min,术后β-HCG降至正常水平。结论超声检查是诊断剖宫产瘢痕妊娠的首选方法。对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效。     

腹腔镜下子宫切除术中应用垂体后叶素对出血量的影响

目的探讨妇科腹腔镜下子宫切除术中应用垂体后叶素对出血量的影响。方法对我科398例妇科腹腔镜下筋膜内子宫切除术的术中出血情况进行回顾性分析．结果398例妇科腹腔镜下筋膜内子宫切除术中，应用垂体后叶素168例，未应用垂体后叶素230例，术中出血量的计算方法是总吸出液体量减去冲洗液量。使用垂体后叶素组术中出血明显减少，有统计意义。结论正确选择腹腔镜下子宫切除手术适应征，应用垂体后叶素可明显减少术中出血量。