河南管理年活动让患者受益

河南省卫生厅近日对246所二级以上医疗机构进行抽查，结果表明，2005年组织开展的医院管理年活动成效明显，与2004年同期相比，门诊处方费用平均减少3.2元，门诊人次费用减少1.9元，出院患者人次费用减少150.7元，医疗费用增长幅度降低2.3个百分点，门诊病人和住院病人满意度分别提高2.9和2.7个百分点。     

我院实施临床路径的实践与研究

目的 评价实施临床路径后取得的成果,为临床路径在医院的推广应用提供更多的实践经验.方法 选择4个病种进行观察,以实施临床路径的患者为研究组,随机选择未实施临床路径的患者为对照组进行对照研究,并对各组数据进行相关的统计学分析.结果 实施临床路径患者不良医疗事件发生率、院内感染发生率、平均费用均有不同程度的下降,日均费用、病历甲级率、患者满意度等指标有所上升.结论 实施临床路径在降低了医疗费用支出的同时,提高了医疗护理质量,缩短了住院天数,提高了患者满意度,获得良好的社会效益和经济效益.     

怎样提高病人对门诊护理工作的满意度

门诊是反应医院工作的窗口,是迎接病人的第一站。门诊是医院医疗和护理病人的门面,其服务质量和态度直接关系到医院的两个效益。所以高患者对门诊工作护理的满意度关系重大。怎样才能促使患者对门诊的护理工作更加满意呢？通过多年的工作实践,有以下几点体会：     

基于经验模态分解方法的北京市东城区社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势研究

目的研究经验模态分解方法 (EMD)在社区卫生服务机构门诊次均费用变化趋势中的适用性,为分析门诊次均费用的增长规律及预测提供一定基础。方法选取2012—2016年《东城区社区卫生统计资料汇编》中的门诊收入及诊疗人次数,计算得出门诊次均费用的增长率,运用EMD对该时间序列,进行分解。结果通过EMD成功分解门诊次均费用增长率的时间序列得到4个本征模态函数(IMF)和1个残余函数(趋势项RES),且各个分量均不存在明显模态混叠和端点效应。结论 EMD适用于社区卫生服务机构门诊次均费用序列,分解结果有效,可为次均费用预测和增长规律研究提供理论基础,并达到控制其增长的最终目的。     

我国护士工作倦怠感及相关因素的研究进展

随着医学模式的转变和医疗体制的改革，人们的健康意识和健康需求不断提高，护理工作的领域不断扩大，护士面临着更多的压力和挑战，工作倦怠感随之逐渐产生。据调查，在我国护士中体验到高度工作倦怠感的人占59．1％。国内外研究表明，工作倦怠感不仅可导致护士产生乏力、失眠、头痛等躯体症状以及抑郁、焦虑、无助感等心理问题，影响与患者及同事问的人际关系，导致工作绩效差、工作满意度低、离职意向高等负性情绪和行为，而且会影响到护理服务的质量，使病人满意度降低，甚至危及病人的生命安全。本文旨在通过回顾工作倦怠感的概念、测量工具及相关因素的研究进展，为预防和干预护士的工作倦怠感提供理论支持和指导。     

北海市某三甲综合性医院1993年至2002年医疗费用的变化趋势分析

目的对比分析医改前后医院的医疗费用变化及其原因，旨在为完善医疗保险制度的费用制约机制提供依据。方法调查收集北海市某三甲综合性医院1993—2002年医疗业务年报表，计算分析门诊均次医疗费及其药费构成、出院人均医疗费用及其药费构成等医疗费用数据。应用动态数列的统计分析方法，比较医改前（1993年至1996年）与医改后（1997年至2002年）医疗费用指标的变化。结果医改前门急诊次均费用平均年增长率为33．42％；出院者人均住院费用平均年增长率为24．61％。医改后门急诊次均费用平均年增长率为14．40％；出院者人均住院费用平均年增长率为3．35％。医改前后，医院的门急诊费用和出院者人均住院费用的药费所占比例均在50％以上。结论医改后医院咀门急诊费用和住院费用增长幅度大大下降，但医疗费用的增长仍呈上升趋势。主要原因是医疗费用中药费所占比重仍比较大。药品价格高低对控制医疗费用起到举足轻重的作用。     

线上门诊在某肿瘤专科医院的应用实践及分析

目的:描述和分析某肿瘤专科医院线上门诊运行模式,以及患者就诊满意度和使用意愿情况。方法:利用信息系统回顾性分析及问卷调查的方式,对2020年6月12日至2020年12月31日线上门诊患者、线下门诊患者及2019年同期线下门诊患者的就诊相关数据进行描述性分析、t检验和χ2检验,对应答的2 172人次线上门诊患者进行满意度和使用意愿描述分析及秩和检验。结果:线上门诊累计服务40 093人次,占总门诊量的12.8%,乳腺肿瘤、胸部肿瘤及消化系统肿瘤是就诊人次前3位的病种;满意度最高的是"与医生的沟通交流通畅程度"(96.1%),最低的是"诊后费用支付方便程度"(92.1%),92.9%的患者愿意继续选择线上门诊,95.2%的患者愿意推荐给身边病友。结论:线上线下一体化模式满足了部分复诊患者的就医需求,尤其是在线药品配送、在线改约检查检验时间等流程调整的有力配合,线上门诊可有效减少肿瘤患者复诊就医的来院次数,同时促进释放线下门诊医疗资源,医院应持续推进和优化相关工作,改善就医体验。     

防范门诊干部诊室护理纠纷的对策

我们门诊干部诊室自2004年12月至2005年12月共诊治老年病人约5万人次，年龄68--90岁，大多数是70以上的老年病人。由于我们掌握了老年病人的特点以生理心理上的需要，因此，3年来从未发生过护理纠纷，现将我们的工作经验和做法报告如下。     

门诊药房工作模式改革实践及设想

医疗制度的改革和医药市场的竞争要求医院药学工作模式与时俱进。为此，我们对门诊药房的传统工作模式进行了变革，以实践新时期医院药学“一切以病人为中心”的宗旨。     

我院近四年门诊量的调查与分析

门诊量指医院门诊的就诊人次，是门诊医疗工作强度和效率的数量指标和质量指标。门诊量的多少可以反映医院门诊的规模、医疗服务质量、技术设备水平、经营与管理水平以及社会、病人对医院的信任程度。根据门诊量的增减情况，可以动态观察门诊的运营情况，可以及时发现医疗服务中存在的各种问题。对领导决策和门诊日常管理工作有十分重要的意义。鉴于我院近年门诊量下降这一情况，我们对我院近四年的门诊量进行了调查统计与分析，并针对调查结果中的主要问题提出了相应的对策。     

医院后勤服务社会化改革的初步实践与认识

医院后勤工作是医院工作的重要组成部分，后勤保障是提高医疗护理效率和质量，提高病人满意度的一个重要因素，后期工作的好坏对医院生存和发展起着至关重要的作用。遵照中组部、人事部、卫生部联合下发的《关于深化卫生事业单位后勤社会化的改革实施意见》文件精神，我院近几年积极推进后勤部门的社会化改革，将具备条件的后勤部门交由社会公司负责经营，彻底解决了过去医院办社会，医院后勤依赖主体，后勤部门人员躺在主业上吃“大锅饭”，损失浪费较大，是医院越背越沉的一大包袱的问题。通过近几年的改革实践，对医院后勤社会化改革的可行性、必要性、迫切性有了更加深入的认识，对如何充分调动后勤工作人员的主观能动性，发挥好服务医疗、教学、科研的作用，有了一些感性认识。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的体会

临床护理路径（clinical nursing pathwayCNP），是为已确诊某种疾病的一组病人制定的，以病人为中心的，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划。国外十几年的实践证明，临床护理路径的实施，在缩短病人平均住院日、限制医疗费用增长、规范诊疗护理手段、加强医护合作、提高病人满意度等方面都能起到积极作用。自1998年CNP从美国引入我国，     

门诊药房工作改革实践的体会

随着医疗服务体系的完善,药品经营市场的开放,城镇医药卫生体制的改革,医疗市场的竞争日益激烈。“以病人为中心”,满足患者的医疗需求,是众多医院的共识。门诊药房已成为医院窗口服务中一个必不可少的重要环节,其对患者的用药指导上发挥着不可缺少的作用。为了适应发展的要求,传统的药房工作模式和服务内容已不能满足患者的需要。     

充分发挥医院门诊登记的重要作用

医院门诊病人登记是医院医疗工作的一项重要内容，是反映人群中发病状况和人群健康水平的重要依据。为了解医院门诊病人就诊登记工作的质量，我们查阅了2003年门诊病人就诊登记，从中发现了一些不容忽视的问题，现就这次调查情况谈点粗浅的看法。     

门诊输液室护士加强医德医风教育的实践与思考

针对临床一线门诊输液室医德医风存在的轻视医德医风教育及相关政策法规学习、忽略门诊输液患者的心理需求、新护士岗前培训力度不够等问题,采取加强医德医风教育、树立"以病人为中心"的服务理念、发挥榜样的正面力量、进行反面案例的分析、提高护理工作人员的法律意识等措施,提高重视程度,完善规章制度,加强人文教育,开展温馨服务,促进护患和谐,提高病人满意度。     

护理工作满意度调查的体会

医院的生存与发展在很大程度上取决于顾客对其所受服务的满意程度,只有赢得顾客才能赢得市场[1],各家医院已充分认识到改变服务理念,进一步重视如何满足病人需求,提高病人满意度这项工作的重要性,因此,均开展了病人的满意度调查[2]。患者满意度调查不仅是反映医疗质量的重要渠道,是医疗质量考评体系中不可缺少的一个环节,而且是对医疗质量控制体系的完善,是以人为本的思想,是医疗质量控制的体现[3]。     

门诊导医护士作用的探讨

医院门诊是一个动态、复杂、多因素的环境，是医院医疗工作的最前沿，是承担来自各地患者接受诊疗的第一线，是社会的窗口。其特点是：流动性大、诊疗时间短、病种复杂、大部分患者对医院环境、就医程序、流程较为陌生而感到束手无策。为此，我院在门诊大厅设置了导诊、发热预检处，实施导医服务，竭力帮助患者顺利完成就诊，也是医院“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的具体体现。     

门诊静脉输液过程中医疗纠纷的防范措施

随着社会进步和经济发展，人们生活化水平的提高，对医疗服务有了更高的要求，在护理工作中稍有不留意或不按操作规程就会造成病人不满或投诉，增加了护患之间的矛盾和护理纠纷。如何满足患的需要，在为群众提供优质医疗服务的同时叉要注重自我规范与保护，这已成为我们工作中的重要课题。根据我院近几年的门诊工作实践，认真分析静脉输液过程中纠纷发生的原因、特点，采取了相应的措施，取得了一定的效果。     

再谈甲状腺机能亢进的外科治疗

甲亢是外科门诊常见病，大部分病人经过多年的内科治疗，用药物维持基础代谢平衡，但是仍在一部分病人，在保守治疗中，产生许多并发症。如：有的病人发生心律失常，用药物难以控制，以及“甲心”的发生，可丧失劳动能力；有的病人发生肝肾功能损害，及白细胞低下；有的病人是育龄妇女，想生育（服药会产生胎儿畸形）；有的病人厌倦天天服药。对于上述病人，我们采取双侧甲状腺次全切除术，恢复病人的劳动能力，收到明显的效果。我院从1995年6月～2005年6月共收治98例患者，平均住院天数为6天，平均医疗费用在2000元左右，全部痊愈出院，现报告如下。     

浅谈门诊输液室护理管理的方法与体会

门诊是医院的一个窗口．也是医疗护理工作的第一线。输液室乃是护理工作的前沿场所，工作的优劣是医院护理质量及管理水平的反映，根据我院地处侨乡风景区，又是一个驻军医院，门诊流动人员多、杂，门诊输液室输液的病人流量大、停留时间短、病种各异、病情较轻、病历相对简单、老年及儿童多等特点。我们采取以下的做法，收到较为满意的效果，现报告如下：