婴幼儿血流感染空肠弯曲菌1例并文献复习

空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)广泛存在于家禽肠道,是全球范围内广受重视的人畜共患食物源性病原菌,主要引起人类和牲畜急性胃肠道感染。空肠弯曲菌导致的肠外感染较为少见,本资料报道1例空肠弯曲菌导致婴幼儿血流感染病例,并加以相关文献复习,以提高临床对空肠弯曲菌的认识。     

应用选择增菌法从腹泻病人粪便中检出空肠弯曲菌

弯曲菌以前棱称为胎儿弧苗，一般认为引起家畜流产病原菌，是引起腹泻的重要致病菌之一。1972年比利时Butzler等人从腹泻患粪便中检出空肠弯曲菌，此后英国人skirrow(1977)报告了同样事实，空肠弯曲菌引起肠道内感染，危害性日趋严重，对其分离方法多是直接分离，较少用增菌法。为此，我们从1992年6月以来选用在直接分离前先增苗方法，提高对空肠弯曲菌的检出率，现分析如下。     

家禽、家畜空肠弯曲菌带菌调查

空肠弯曲菌是人类肠炎的主要致病菌,在许多国家,本菌作为肠炎病因仅次于痢疾与沙门氏菌;在英、美,近年来还有超过沙门氏菌而居首位之趋势,是目前已引起普遍重视的新病原菌。空肠弯曲菌肠炎(下称弯曲菌病)     

婴幼儿空肠弯曲菌146株耐药分析

目的：对婴幼儿腹泻患者的空肠弯曲菌耐药情况进行分析,从病原学及药代动力学角度为患儿的诊治提供依据。方法收集2011年1-12月我院1680份腹泻患儿的大便标本,并对其进行空肠弯曲菌培养,同时对分离出来的菌株进行相关抗生素耐药分析。结果分离出146株空肠弯曲菌,检出率为8.7％;其中123例为婴幼儿（年龄＜1岁）,占分离菌株患者的84.2％。药敏试验结果显示,空肠弯曲菌对头孢哌酮、复方新诺明耐药率最高;对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南最敏感。结论空肠弯曲菌常见于婴幼儿腹泻人群,夏秋季节高发,耐药率呈增加的趋势,临床上针对空肠弯曲菌感染的患儿应当重视耐药检测,根据药敏试验结果选择有效抗菌药物治疗。     

空肠弯曲菌CF-1与佐剂诱发的动物自身免疫反应亢进模型

近年来，感染与自身免疫性疾病发生的关系受到人们的重视。在临床上发现感染空肠弯曲菌的腹泻病人常伴发反应性关节炎〔１〕、格林巴利综合征（ＧＢＳ）〔２〕等。有报道空肠弯曲菌ＣＪ Ｓ１３１株感染的小鼠出现自身抗体产生和肠道及肠外多器官的炎症性病理损伤〔３、４...     

胎儿弯曲菌空肠亚种的分离与鉴定

近年来由胎儿弯曲菌引起肠炎已被公认,尤其是由胎儿弯曲菌空肠亚种引起腹泻及菌血症等报导较多。在国内已提出由类似胎儿弯曲菌肠道亚种引起腹泻的报告。为了进一步研究腹泻的病因,在1981年度婴幼儿腹泻病因调查中,开展了弯曲菌的分离培养工作,并从腹泻病例便中分离出三株胎儿弯曲菌,报告如下。     

一株空肠弯曲菌噬菌体的分离及其生物学特性鉴定

目的 从鸡粪便中分离裂解性空肠弯曲菌噬菌体，研究其生物学特性，为治疗和防控空肠弯曲菌感染奠定基础。方法 以空肠弯曲菌NCTC11168为宿主菌，采用双层平板法从鸡粪便中分离空肠弯曲菌噬菌体，并测定其噬菌斑、遗传物质、裂解谱、最佳感染复数、一步生长曲线、酸碱和热稳定性等生物学特性。结果 分离得到空肠弯曲菌噬菌体CP7，其噬菌斑直径约为1~2mm，清晰透明，边缘光滑，无晕环。CP7裂解能力较强，能裂解13株空肠弯曲菌分离株。电镜观察噬菌体属于肌尾噬菌体属，具有典型的弯曲菌噬菌体的终端泡和空头，有一直径80nm的正多面体对称头部，一长约100nm、宽15nm的尾部，有肌鞘并可发生收缩。CP7的遗传物质为ds DNA，能被限制性内切酶HindⅢ、HhaⅠ、DraⅠ、EcoRⅤ和TaqⅠ切开，属于Ⅲ组空肠弯曲菌噬菌体，基因组大小约为140kb。结论 CP7为裂解性噬菌体，裂解能力较强，对不同温度、pH也有较强的适应能力，具有开发为空肠弯曲菌抑菌制剂的潜力。     

济南西郊儿童空肠弯曲菌感染情况调查

济南西郊儿童空肠弯曲菌感染情况调查济南医学高等专科学校（山东济南２５００２２）张京海张桂珍１０６医院杜桂香孙守宝安力济南儿童医院张乐海胎儿弯曲菌空肠亚种（Ｃａｍｐｙｌｏｂａｃｔｅｒｆｅｔｕｓｓｕｂｓｐｊｕｊｕｎｉ），简称空肠弯曲菌（Ｃｃａｍｐｙｌｏｂ...     

由鸡引起的空肠弯曲菌肠炎

1983年5月～1984年3月我们发现5例由鸡感染的空肠弯曲菌肠炎,5例发病前均有宰鸡、养鸡等与鸡的接触史。其中例1和例2为家庭内爆发。例1女性,49岁,教师,于1984年1月31日宰鸡,10天后出现腹痛、腹泻、粪便培养空肠弯曲菌阳性。例2为例1之■,于宰鸡后5天出现腹痛、腹泻。当时未引起注意,后因其母培养到变曲菌时,再作肛拭培养,也获阳性。例1的爱人在例1发病时也曾腹痛、腹泻,因外出而未能及时作大便培养。从该2例及鸡分离到的菌株、血清型别均为2/18,说明例1、2空肠弯曲菌感染来自宰杀的鸡。例3女性,40岁,教师,家中养鸡2只,每天由例3喂养及清扫鸡粪。于1984年2月10日起,全家4口人突然先后发生腹泻,水样便。仅例3及鸡分离到2型空肠弯曲菌。例4女婴,55天,1983年5月9日腹泻,其粪便及家中饲养的母鸡粪标术均分离到11型空肠弯曲菌。例5男孩,1■岁,1984年3月9日腹泻。家中养鸡两只,放养于院内,病孩     

40株空肠弯曲菌对常用抗菌药物的敏感性

空肠弯曲菌是人类腹泻的常见病原菌,婴幼儿体弱者还可造成全身感染、败血症、脑膜炎和胆囊炎等。鉴于本病预后与抗菌药物的选用有密切关系,因此检测了解本地区流行菌株对抗菌药物的敏感情况仍为必要。本文着重将已分离的40株空肠弯曲菌对13种常用药物的敏感性试验结果报告如下。     

空肠弯曲菌菌苗

空肠弯曲菌是最常引起腹泻的细菌之一,弯曲菌感染的胃肠道表现可从水样腹泻到严重痢疾。弯曲菌感染亦与感染后遗症反应性关节炎(RA)和Guillain-Barre综合征(GBS)有关。流行病学和志愿者研究的证据提示,研制预防胃肠道疾病和限制肠道定居的菌苗是可能的。研制减毒活菌苗和亚单位菌苗的努力分别受到对弯曲菌致病机理的了解不够和缺乏保守的保护性抗原的限制,一种口服全菌体(WC)灭活菌苗在动物模型中显示安全有效,目前正在志愿者中进行Ⅰ期试验。     

595例腹泻患者病原菌调查及药敏试验

1985年夏我们对省人民医院肠道病及儿科门诊腹泻散发患者共595冽(>15岁者483例,<15岁者112例)进行了病原学调查及药敏试验,兹报道如下。595例急性腹泻患者共检出病原菌阳性208例,阳性率为34.96%,其中以志贺氏菌属感染为最多见,计201例,占病例数的33.78%;沙门氏菌属3例,占0.50%;侵袭性大肠杆菌(EIEC)2例,占0.34%,产肠毒素大肠杆菌(ETEC)及不凝集弧菌各1例,各为0.17%。此外,随机检查上述患者中的100例,发现空肠弯曲菌感染6例,阳性率为6%。此次分离出的3株沙门氏菌,分别为鼠伤寒、纽波特和伦敦沙门氏菌各1株。有2例女性患者为宋内氏痢疾杆菌与空肠弯曲菌混合感染。空肠弯曲菌和EIEC、ETEC的检出,提示在感染性腹泻的     

空肠弯曲菌菌苗

空肠弯曲菌是最常引起腹泻的细菌之一，弯曲菌感染的胃肠道表现可从水样腹泻到严重疾疾。弯曲菌感染亦与染后遗症反应性关节炎（ＲＡ）和Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征（ＧＢＳ）有关，流行病学和志愿者研究的证据提示，研制预防胃肠道 限制肠道定居的菌苗是可能是。研制减毒活菌功和亚单位的分别肥到和致病机理的了解不够和缺乏保守的保护性抗原的限制，一种口腔全菌体（ＷＣ）灭活菌在动物模型中显示安全有效，目前正在志愿     

婴幼儿空肠弯曲菌肠炎25例报告

我院自1982年6月至10月,对儿科3岁以下腹泻患儿进行了粪便培养,检出空肠弯曲菌25例,阳性率为10.6%,现报告如下: 一、病原菌的检测对236例3岁以上,病程在7天以内(仅1例是半月)的急性腹泻患儿的新鲜粪便或肛拭子标本,全部作常规检查及其他肠道病原菌和空肠弯曲菌的培养。空肠弯曲菌检查系将粪便标本保存于Cary-Blair,氏运送管中,并采用简易微需氧封闭袋(由上海第一医学院药学系物理化学教研室研制)法进行分离培养。结果检出空肠弯曲菌25例,阳性率为10.6%,其中2例同时培养出致病性大肠杆菌O126B_6。共检出致病性大肠杆菌8例(3.4%),志贺氏痢疾杆菌属18例(7.5%),说明空肠弯曲菌亦是腹泻的主要病原菌。21株空肠弯曲菌在42℃微需氧环镜下进行纸片法药物敏     

雷公藤多甙抑制空肠弯曲菌诱导的自身免疫反应

雷公藤多甙(T_Ⅱ)20mg·kg~1·d~1×21dig治疗空肠弯曲菌感染小鼠,可便感染小鼠升高的PFC和ds-DNA自身抗体降低;亦使脾淋巴细胞的过度增殖受到明显的抑制;使升高的L3T4~+/Lyt~(2+)比值恢复到正常水平,结果表明:T_Ⅱ对空肠弯曲菌诱导的自身免疫反应有明显的治疗作用。     

致病性大肠杆菌O_(128)B_(12)引起新生儿流行性腹泻

新生儿肠炎在新生儿病房经常引起流行,国内已有较多的报导。主要病源菌:致病性大肠杆菌(EPEC)、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶氏菌、奇异变形杆菌、斯坦利沙门氏菌以及轮状病毒和 ECHO 病毒     

肠道细菌性感染的抗菌治疗

肠道细菌感染是腹泻的主要原因 ,故合理使用抗菌药是个重要课题。临床上有些肠道细菌性感染不需要用抗菌药治疗 ,只需给予及时补液及相关发病机制治疗即迅速恢复 ,包括部分胃肠炎型沙门氏菌、大肠埃希氏菌及宋内志贺氏菌感染等 ;非侵袭性细菌性腹泻是由于肠毒素引起的一过性呕吐、腹泻 ,如果给抗菌药反而延缓恢复时间且增加肠道细菌的耐药性。需要使用抗菌药物治疗的腹泻 ,包括侵袭性肠炎、中毒性菌痢、霍乱等 ,必须积极抗菌 ,控制病情 ,防止带菌及慢性化 ,清除病原 ,防止传染扩散。志贺氏菌感染首选氟喹诺酮 (FQNS)类药物 ,经验显示其效果好且可序惯疗法。沙门氏菌感染的抗菌治疗主要依病原及临床表现区别对待。霍乱的抗菌与补液治疗同样重要 ,必须尽早、全程、合理应用 ,目前以 FQNS类药物及四环素族的多西环素最好。大肠埃希氏菌耐药性发展较快 ,需引起重视。出血性大肠埃希氏菌多主张不用抗菌治疗。空肠弯曲菌感染多不需要抗生素治疗。耶耳森氏菌肠炎多为自限性 ,无需抗菌治疗。艰难梭菌感染引起的伪膜性肠炎及时停用有关抗生素 ,轻症患者常能自行恢复 ;重症患者宜抗菌治疗 ,用万古霉素或去甲万古霉素。     

空肠弯曲菌表面蛋白特异性多表位抗原的设计、表达与鉴定

构建空肠弯曲菌表面蛋白特异性多表位抗原原核表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达,免疫动物后检测其抗血清与空肠弯曲菌菌体的反应性。从空肠弯曲菌的6个表面蛋白中分析到特异性抗原表位,人工合成其串联基因片段,将其插入原核表达载体,获得重组质粒pET-32a(+)-CJMEA-A,经IPTG诱导后表达出25k的目标蛋白,纯化后免疫新西兰大白兔,Western blot和间接ELISA检测重组蛋白抗原性和抗血清反应性。结果表明目标蛋白具有良好的反应原和免疫原性,抗血清能与菌体发生反应。其抗体可用于C.jejuni免疫磁珠和免疫胶体金等检测方法的建立。     

空肠弯曲菌肠炎的研究进展

近十余年来,国外对弯曲菌所致腹泻进行了深入研究,国内自1981年首先由上海第一医学院儿科医院报道。从国内部分地区主要腹泻病原检出率看,空肠弯曲菌所致腹泻仅次于轮状病毒及志贺氏菌。本文综述近年来国内外有关研究概况。病原学一、分类与分型(一)分类:按1974年 Bergey 细菌鉴定手册分类,弯曲菌属分三个种(胎儿、唾液和粪便),五个亚种(胎儿、肠内、空肠、唾液和牛)。1981     

从苍蝇分离得空肠弯曲菌

空肠弯曲菌是人类肠炎的重要致病菌之一,一般多通过食物或水源污染而传播。蝇类是否能携带及传播空肠弯曲菌,目前国内尚未见报告。我们于1934年夏,在福建省莆田县弯曲菌肠炎疫区作动物带菌调查的同时,亦进行了蝇类携带空肠弯曲菌的调查。结果从77份蝇类标本中分离得7株空肠弯曲菌,现将检出情况报告如下。