经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄的效果分析

目的 分析经皮椎间孔镜对腰椎管狭窄的临床治疗效果.方法 72例腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者行传统开放性腰椎后路锥板切开减压及椎间融合手术,观察组患者行经皮椎间孔镜手术治疗.比较两组患者治疗效果、临床指标、并发症发生情况及手术前后Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、...     

经皮椎间孔镜技术治疗对腰椎间盘突出症患者VAS评分、ODI评分及并发症的影响

目的 探讨对腰椎间盘突出症(LDH)采取经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗的效果,具体观察VAS评分与ODI评分变化,且观察并发症发生情况.方法 回顾性分析2018年1月～2019年12月收治的60例LDH患者的手术资料,对患者均实施PTED治疗,术后进行6个月的随访,在术前、术后3个月与术后6个月对患者疼痛评分(VAS...     

经皮椎间孔镜下单节段腰椎管狭窄神经松解术的护理配合

<正>椎间孔镜微创技术目的是通过椎间孔安全三角途径进行椎间盘髓核摘除及祛除增厚的黄韧带、增生的骨质来解除对神经根的压迫,消除因神经压迫造成的疼痛。随着新技术的迅速发展,近年来国内兴起。经皮椎间孔镜技术不但损伤小、出血少,且具有不改变脊椎的正常结构,术后恢复快,住院时间短的优点,已在临床广泛开展。青岛大学附属医院疼痛科2012年6月—2013年8月对63例有手术适应证的患     

椎间孔镜治疗单节段腰椎管狭窄症早期临床疗效分析

目的探讨采用椎间孔镜Beis氏技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 45例采用Beis氏技术椎间孔镜下治疗单节段腰椎管狭窄症患者为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间88.7 min,平均出血量15.2 ml,VAS评分及ODI腰椎功能指数评估临床症状明显改善。结论采用椎间孔镜Beis氏技术治疗单节段腰椎管狭窄症具有创伤小,操作安全,术后恢复快,临床疗效近期满意,值得推广。     

经皮椎间孔镜手术与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:探讨经皮椎间孔镜手术(PELD)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选择2017年10月—2019年12月收治的98例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组各49例.对照组行PELD;观察组行传统的椎板开窗髓核摘除术(FD).观察患者手术情况、住院情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(J...     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄的疗效及安全性评价

目的 分析经皮椎间孔镜（PELD）治疗腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄的疗效及安全性。方法 选取2018年3月至2020年1月我院收治的75例腰椎间盘突出症伴神经根管狭窄患者,根据治疗方式分为研究组（46例）及对照组（29例）。对照组予以传统经椎间孔椎体间融合术治疗,研究组予以PELD术治疗。比较2组患者围手术期相关指标、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科学会（JOA）评分、并发症发生情况及随访1年复发率等。结果 研究组手术时间（95.46±20.36）d、术后下地时间（1.28±0.25）d及住院时间（5.32±1.25）d短于对照组[（120.34±40.45）,(3.42±0.63),(10.68±2.36)]d,术中出血量（58.48±18.32）分少于对照组（320.50±100.45）分,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组VAS评分（1.84±0.35）分较对照组（2.34±0.56）分更低,JOA评分（20.68±6.35）分较对照组（17.46±5.21）分更高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组邻近节段疾病率（2.17%）低于对照组（17.2...     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜（PTED）技术用于治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 回顾性分析2013年10月至2015年7月石家庄市第二医院在局麻下行PTED手术治疗的58例腰椎间盘突出症患者临床资料,对所有患者术前、术后1周及术后3个月进行Oswestry功能障碍（ODI指数）评定和疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后1周及3个月采用Macnab进行疗效评级。结果 术后1周优良率为81.0%,术后3个月为89.7%,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周及3个月VAS评分较术前下降（P<0.05）,而术后3个月与术后1周相比差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周及3个月ODI评分较术前下降,且术后3个月较术后1周低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2例患者术后1周症状无明显改善,再次行椎间盘镜手术后症状明显缓解;4例患者术后出现神经根水肿,予以对症处理后症状好转。结论 PTED用于治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且发症少。     

偏心导杆在经皮椎间孔镜手术穿刺中的应用效果分析

目的 探讨腰椎经皮椎间孔镜手术穿刺过程中应用偏心导杆的价值。方法 选择2017年9月至2018年11月合肥市滨湖医院36例L4/5或L5/S1节段腰椎间盘突出拟行手术的患者,依据随机数字表以及随机余数分组法,分别纳入A组（普通穿刺组）、B组（偏心导杆穿刺组）,每组18例。比较两组患者的穿刺次数、时间、透视次数、术后临床症状的变化和影像学结果差异。结果 B组的穿刺次数、透视次数、穿刺置套管时间均少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后根据患者临床症状的改变和影像学改变对手术效果进行评价,两组手术效果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用偏心导杆穿刺可减少经皮椎间孔镜腰椎手术穿刺时间和次数。     

经皮侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的回顾性分析经皮侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法2009年12月～2013年8月,在c臂X线透视引导下采用经皮侧后路椎间孔镜技术对190例腰椎间盘突出症患者进行治疗。术前、术后测量患侧直腿抬高角度,行疼痛视觉评分（VAS）,术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,按改良Manab标准评价临床疗效。结果2例患者俯卧位后疼痛加剧,不能耐受而改行开放手术。余病例均顺利完成手术,手术时间45—100min,平均70min;术前患侧直腿抬高角度为（28．4±．5）°,术后为（69．7±3．9）°;术前VAS评分为（83±1．2）分,术后为（2．6±1．5）分;术前ODI指数为（77．5±17．5）％,末次随访为（19．6±8．6炀,术后直腿抬高角度改善、VAS评分、末次随访ODI指数与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。根据改良Macnab标准：优165例,良15例,可8例。结论经皮侧后路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是微创、安全的有效方法。     

退行性腰椎管狭窄症患者经皮椎间孔镜术后下腰痛发生状况及其影响因素

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者经皮椎间孔镜术(PELD)后下腰痛发生状况及相关影响因素.方法:选取某院骨科拟接受PELD治疗的113例DLSS患者为研究对象,术后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者下腰痛情况;经单因素、多因素分析找出可能导致DLSS患者PELD术后下腰痛的影响因素.结果:113例D...     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法资料随机选自2013年12月至2014年9月本院收治的腰椎间盘突出症患者60例,均予以经皮椎间孔镜技术治疗,分析该组患者临床疗效。结果该组患者均获得手术成功,术中平均出血量(42.75±5.63)m L,平均手术时间为(98.16±7.53)min,平均住院时间为(4.70±1.82)d;60例患者改良Macnab评分优良率为85.00%(51/60);术后患者出现3例痛觉过敏,经对症治疗后明显缓解。患者术后7 d、1个月与2个月的VAS腰痛、腿痛评分明显优于术前,且患者术后7 d、1个月与2个月的ODI评分明显优于术前,手术前后对比有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛症状并改善功能障碍,且无明显并发症,值得临床应用。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 375例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组（n=190）采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组（n=185）采用椎间盘镜系统（MED）治疗,随访时间12个月,采用改良MacNah标准评估术后疗效,视觉模拟评分（VAS）法评估患者术前和术后1月时的腰痛情况,ODI评分评估患者腰腿疼痛不适和日常生活情况,并比较两组手术时间、术中出血量和手术切口长度等情况.结果 观察组优良率（77.9％）明显高于对照组（65.4％）（P＜0.05）;观察组手术时间明显快于对照组（P＜0.05）,术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）,手术切口长度明显短于对照组（P＜0.05）;两组患者术后VAS和ODI评分较术前明显改善（P＜0.05）,观察组改善更为显著（P＜0.05）.结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,具有手术切口小、术中出血量少、术后疼痛程度轻、腰部功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

改良椎间孔腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症

目的 探讨改良椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 我院2008年6月-2010年6月采用改良TLIF治疗腰椎管狭窄症患者51例,回顾性分析其临床效果.结果 51例患者术后均获随访,随访时间17-25个月,患者术前日本骨科协会(JOA)评分为(13.5±3.1)分,末次随访时为(29.9±3.0)分(P＜0.05);临床改善程度优25例,良19例,优良率86.3％.结论 改良TLIF扩大了手术适应证,符合微创理念及国人腰椎的解剖特点,操作简单、安全,临床效果满意.     

经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近中期疗效

目的 系统评价经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近中期临床效果.方法 选择2010年11月至2011年11月于湖南省株洲中心医院治疗老年性腰椎间盘突出症120例患者.完全随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组60例.观察比较2组患者围手术期观察指标、围手术期手术切口、术后24、48、72、96 h视觉模拟评分(VAS),并采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对2组患者术前、术后1、6、12及24个月的日常生活能力进行评定.结果 椎间孔镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间和住院时间方面明显优于传统手术组[分别为(0.69±0.23) cm比(4.92±0.35) cm,(60±12) min比(71±18)min,(11.6 ±2.2)ml比(85.9±16.3)m1,(27±8)h比(94±19)h,(3.3±1.1)d比(8.3±2.1)d],差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).椎间孔镜组在24、48、72、96 h VAS分别为(3.76±1.21)、(2.19±1.13)、(1.45±0.93)和(0.72 ±0.18)分,明显低于传统手术组(6.83±1.97)、(5.39±1.68)、(4.41±1.56)和(3.27±1.05)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).椎间孔镜组患者术后1、6个月时ODI明显优于传统手术组患者[分别为(12.1±4.7)分比(18.6±3.6)分,(5.4±2.3)分比(13.2±2.7)分](P＜0.05).结论 腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏最小,患者术后恢复快,是治疗老年腰椎间盘突出症患者的一种新的有效的微创手术方式.     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:收集2012年9月至2015年2月收治的腰椎间盘突出症患者82例,随机分为试验组和对照组各41例.试验组行经皮椎间孔镜下髓核切除术,对照组行小切口椎板间开窗髓核摘除术.术后随访12个月,观察患者视觉模拟评分(VAS)、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分、JOA评分、血液流变学变化及不良反应发生情况.结果:两组治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P＜0.05).试验组术中出血量、手术切口长度、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P＜0.05).试验组治疗总优良率为90.24％ (37/41),对照组为58.54％ (24/41),组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后JOA评分均高于治疗前(P＜0.05),试验组JOA评分高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数均低于对照组(P均＜ 0.05).试验组出现术后一过性下肢疼痛过敏1例(2.44％),对照组出现2例(4.88％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果较好,患者VAS评分、手术时间、术中出血量、手术切口长度、Oswestry功能障碍指数评分较低,JOA评分较高,血液流变学改善较好,无其他明显不良反应,临床应用价值较高.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 评估经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 选取2014年6月至2017年6月合肥市第三人民医院骨科采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的24例患者,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良Macnab评分标准对手术疗效进行评估。结果 患者术前VAS评分为（8.46±0.88）分,术后即刻、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分分别为（1.33±1.24）、（2.50±1.53）、（2.08±1.56）、（2.00±1.62）、（2.00±1.50）分,与患者术前VAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。根据改良Macnab评分标准,患者术后优良率达87.50%,其中优17例,良4例,可3例。结论 经皮椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。