Quantification of the Parameters of the Acoustic Reflex in Normal Ears

Measurement of the acoustic stapedial reflex parameters has proved to be a useful tool for evaluating the function of the acoustic-facial reflex. However, there is no agreement about the definitions of the parameters; moreover, most of the data have been obtained by manual measurement methods. The authors describe a computerized analytical method which permits the parameters to be measured according to the definitions and methods suggested by others and according to the new analytical method described, which is performed on the basis of the derivative of the stapedial reflex curve. The two methods are compared in 40 normal subjects.

La mesure des paramètres de la courbe de réponse du réflexe stapédien donne des renseignements pour l'évaluation de la fonction du réflexe acoustico-facial. II n'existe pourtant pas d'accord sur la définition des paramètres et la plupart des données ont été relevées manuellement. Dans ce travail les auteurs présentent un systeme d'analyse à l'aide d'un ordinateur qui permet de mesurer les paramètres du réflexe stapédien avec les méthodes généralement employées, d'après les définitions données par d'autres auteurs, et par une nouvelle méthode d'analyse, fondée sur l'étude de la dérivée de la courbe de réponse du réflexe. On décrit la nouvelle méthode d'analyse et on compare les résultats obtenus à l'aide des deux méthodes chez 40 sujets normaux.     

Early Auditory-Evoked Responses in the Cat: Rate Effects

The brain-stem electric responses (BSER) of the cat have been evoked with a 4-kHz tone burst at three stimulus intensity levels, and at interstimulus intervals (ISI) varying from 500 to 20 ms. Response amplitude and latency have also been compared in different post-natal age groups, and in bilaterally hearing and unilaterally deaf animals. Increasing repetition rates produce greater latency changes in the youngest animals, whilst all age groups show amplitude decrement at shorter ISI, apart from wave III which increases in amplitude, particularly in bilaterally hearing cats at higher stimulus intensity levels. Wave I shows greater amplitude reduction than do the succeeding waves, which may indicate that the primary cochlear nuclei contribute to later waves of the BSER.

Nous avons recherché chez 16 chats les réponses électriques du tronc cérébral (BSER) en utilisant des tone-bursts de 4 kHz, à trois niveaux d'intensité et à des intervalles inter-stimuli (ISI) variant de 500 à 20 ms. L'amplitude des réponses et leur latence ont été comparérs dans des groupes d'aˇge différent, chez des animaux jouissant d'une audition bilatérale normale, et chez des animaux atteints de surdité unilatérale. En augmentant la fréquence des répétitions, nous avons observé une augmentation plus marquée des temps de latence chez les animaux les plus jeunes, tandis que dans tous les groupes d'aˇge apparaiˇt une diminution de l'amplitude pour des ISI de plus en plus courts, sauf pour l'onde III, dont l'amplitude augmente aux niveaux d'intensité les plus élevés, particulièrement chez les chats à audition bilatérale normale. La réduction d'amplitude plus importante pour l'onde I que pour les ondes suivantes pourrait indiquer que le premier noyau cochléaire contribue à la formation des ondes tardives des BSER.     

Critical Bandwidth in Patients with a Hearing Loss Induced by Salicylates

During a slight temporary salicylate-induced hearing loss, the normal loudness difference between broad-band noise and narrow-band noise was markedly reduced at all levels, except the highest. The critical band, measured at 1 kHz by means of a loudness summation method, appeared to become wider in 9 out of 16 subjects, to a degree roughly proportional to the degree of hearing loss. However, some discrepancies in the data and a rather large intersubject variability of the loudness estimates were present. The localization of the mechanism which forms the basis for the critical band concept is discussed in view of the results.

Au cours d'une surdité légère et passagère due au salicylate, la différence, normale, de sonie entre une bande large de bruit et une bande étroite de bruit s'est trouvée réduite sensiblement pour tous les niveaux d'intensité sauf les plus forts. La bande critique pour 1 kHz mesurée par la méthode de l'intégration des sonies est apparue plus large chez 9 sujets sur 16, et cela d'une façon approximativement proportionnelle au degré de surdité. Nous devons cependant retenir un manque d'uniformité dans les résultats et une variabilité assez importante de sujet à sujet a propos de l'estimation de la sonie. A la lumière des résultats obtenus, nous discutons la localisation du mécanisme sur lequel est basé le concept de bande critique.     

Just Audible Pitch and Loudness Modulations with Cochlear Impairment

Just noticeable combined modulations in amplitude and frequency were determined for an observer (DP) with a bowl-shaped sensorineural hearing loss of about 40 dB between 1 and 2 kHz. In all stimulus conditions, interactions were found between the detection of amplitude modulations and frequency modulations. These interactions appear to correlate quantitatively with the effect of frequency on loudness (as given by the slope of the equal-loudness contour). When this effect of frequency on loudness is taken into account, the data support the hypothesis of independent detection of pitch and loudness modulations. The experimental data are also discussed in relation to the single-mechanism hypothesis for the detection of changes in amplitude and frequency (Zwicker, Maiwald). This model could not provide a satisfactory explanation of interactions between amplitude and frequency.

Les modulations juste audibles d'un son modulé simultanément en amplitude et en fréquence ont été déterminées chez un observateur souffrant d'une hypoacousie de type oreille interne avec une courbe audiométrique en forme de creux d'environ 40 dB entre 1 et 2 kHz. Dans toutes les conditions de stimulus, nous avons trouvé des interactions entre la détection des modulations d'amplitude et de fréquence. Ces interactions semblaient ětre liées quantitativement à l'effet de la fréquence sur la sonie (comme le montre la pente des lignes isosoniques de l'observateur). En tenant compte de cet effet de la fréquence sur la sonie, les résultats des mesures étaient en bon accord avec l'hypothèse selon laquelle la détection des différences d'amplitude et de fréquence reposerait sur deux mécanismes séparés.

Les résultats expérimentaux ont aussi été discutés à la lumière de l'hypothèse selon laquelle il existerait un mécanisme unique permettant la détection de changements en amplitude et en fréquence (Zwicker, Maiwald). Ce modèle n'était pas à měme de fournir une explication satisfaisante des interactions de l'amplitude et de la fréquence.     

Varia: Annual Convention of the Canadian Speech and Hearing Association

Résumé

Selon une méthode décrite auparavant par l'auteur (J. Acoust. Soc. Am. 35, 1442-1447 [1963]) 40 sujets, 20 hommes et 20 femmes ont été examinés afin de déterminer le rapport entre le seuil du battement binaural et la fréquence de base à l'étude. On a découvert que très régulièrement la fréquence la plus élevée à laquelle le seuil de battement binaural se rapproche du seuil audiométrique de Békésy est plus faible d'environ 200 Hz chez la femme que chez l'homme. L'une des explications de cette différence suit le raisonnement de von Békésy (J. Acoust. Soc. Am. 35, 1183-1187 [1963]) qui a mesuré les rapidités de la transmission nerveuse avec un stimulus semblable. Cette interprétation amène à penser que les nerfs auditifs de la femme constituent des conducteurs plus lents que ceux de l'homme. Aucun examen direct de cette hypothèse n'a été fait mais des phénomènes physiologiques temporels différents existent en nombre suffisamment variés chez la femme (tels que la Vitesse du métabolisme et la rapidité du pouls) pour rendre cette interprétation plausible. Afin de tenter de trouver un certain corrélatif, on a entrepris une étude supplémentaire sur 3 sujets féminins pendant 6 semaines; les tests furent conduits 3 jours par semaine. L'un des sujets a donné des resultats extrěmement variables dont l'interpretation fut impossible. Les 2 autres sujets ont révélé une élévation dans la fréquence du battement binaural le plus élevé correspondant au début de la menstruation et une autre plus faible mais peut-ětre significative, 15 jours plus tard. Ces changements sont bien caractérisés et faciles à déceler.     

An E.E.G. Telemetry System for the Measurement of Evoked Potentials and Auditory Behavior

Assessing and evaluating auditory acuity and behaviour in retarded children and in experimental animals poses many technical difficulties. These problems may be resolved through the technique of averaging evoked telemetered brain activity. EEG averaging techniques are presently gaining considerable respect as meaningful approaches to auditory assessment. We find that the addition of radio telemetry to these averaging techniques offers greater flexibility in the test situation as well as an infinite number of possibilities for the simultaneous study of the psycho-electrophysiological correlates of audition in unsedated and unrestrained subjects.

The telemetry system which has eight transmission channels is used in the following manner: evoked brain activity is picked up via silver-silver chloride scalp electrodes from human subjects, and from chronic stainless steel electrode bundles in animal subjects. The transmitted signal is received by a regular antenna and receiver and then the signal is directed to a rather unique detector and pulse selection unit.

Throughout the experiments behavioural records are developed via microphone by the report of an observer. This spoken report is recorded as a pen deflection on one channel of the EEG record and on magnetic tape. The acoustical signal used as the stimulus triggers the averaging computer and is also displayed on the EEG record and on a magnetic tape. As the experiment is completed, definite time relationships between reported behavioural activity, the EEG record and the stimulus signal become immediately apparent.

Résumé

La mesure et l'évaluation de la réaction et de l'acuité auditives chez les enfants retardés et les animaux de laboratoire posent de nombreux problèmes techniques. Ils peuvent cependant ětre résolus graˇce à la méthode des moyennes ayant pour base la télémétrie de l'activité cérébrale. Les techniques des moyennes EEG font actuellement de plus en plus autorité en tant qu'approche significative de la mesure auditive. Nous trouvons que la combinaison de la radio-télémétrie avec la méthode des moyennes offre une très grande souplesse en matière de test, de měme qu'un nombre infini de possibilités pour l'étude simultanée des corrélations psycho-électro-physiologiques de l'audition chez les sujets sous l'effet de drogues ou dans leur état normal. Le système télémétrique a huit canaux de transmission et fonctionne de la manière suivante: L'excitation de l'activité cérébrale est recueillie par des électrodes (argent-chlorure d'argent) placée sur le cuir chevelu du sujet humain et par des électrodes fixes en acier inoxydable placées sur l'animal. Le signal est transmis puis reçu par une antenne de type classique et ensuite il est dirigé vers un centre de détection et de sélection d'impulsions très perfectionné.

Les réactions du sujet sont rapportées et commentées par un observateur graˇce à un microphone. Ce rapport parlé est enregistré par la deflection de la plume enregistreuse sur un canal EEG et sur une bande magnétique. Le signal acoustique utilisé comme excitant déclenche l'ordinateur chargé de faire les moyennes et est aussi enregistré sur le système EEG et sur bande magnétique. Lorsque l'expérience est terminée, le rapport ←temps→ entre les réactions du sujet, l'enregistrement et le signal d'excitation, deviennent immédiatement apparents.     

Increased fatigue of cochlear potentials after injection of KCl solution in the perilymph

Cochlear microphonics (CM), action potentials (AP) and endochochlear potential (EP) were recorded on guinea pigs. The introduction of a small quantity of KCl solution (0.1 n) in the perilymph provoked a moderate decrease of CM and AP. During the period of depressed but stable amplitude, the presentation of intense sounds provoked an exaggerated susceptibility to fatigue and a delayed recovery. Similar changes were observed in the evolution of EP. However, the recovery was slower for EP than for CM. The results, as a whole, suggest that the fatigue which is manifested in the depression of cochlear potentials is related to a leakage of potassium ions from endolymph to fluids spaces within the organ of Corti.

Résumé

Les potentiels cochléaires (CM, AP et EP) ont été enregistrés chez le cobaye.

L'introduction d'une faible quantité d'une solution de KCl (0,1 n) produit une diminution modérée de CM et de AP. Pendant la période où l'amplitude reste réduite et stable, l'action de sons intenses démontre l'augmentation de la fatigabilité qui se manifeste, en particulier, par un allongement de la période de récupération.

Des modifications similaires sont observées dans l'évolution du potentiel endocochléaire. La récupération est cependant nettement plus retardée pour ce potentiel que pour le potentiel microphonique.

L'ensemble des résultats suggère que la fatigue manifestée par la dépression des potentiels cochléaires est liée à une fuite d'ions de potassium de l'endolymphe vers l'organe de Corti. Ils semblent montrer aussi que les changements ioniques accroissent la fragilité des membranes cellulaires vis-à-vis des déformations mécaniques.     

Physiological Age-Dependant Loss of Hearing and Presbyacusis

Résumé

1. Les répartitions de la fréquence asymétriques biologiques sont transformables dans une répartition symétrique log-normale par la formule

log (→ + constante)

où J veut dire dB absolus.

Médian et toute probabilité pour cent de la variation peuvent ětre appris du réseau de la probabilité (Daeves et Beckel). Le moins arithmétique et la déviation moyenne quadratique n'offrent pas une vraie impression du seuil d'ouie d'une population.

2. On sort de la supposition que la progression physiologique d'aˇge s'effectue par une certaine conformité aux lois. Basant sur notre état de transcision la diminution acoustique commence à la quatriéme dizaine d'années. Le seuil d'ouie ne tombe pas de façon linéaire dans les décades suivantes. La hypacusis accroit dans une ligne géométrique typique pour l'altitude du ton et très probablement spécifique pour la génération.

3. II y des passages coulants de la diminution de l'ouie physiologique à la presbyacusis prononcée. Mais on peut différer statistiquement ces deux groupes.

Nous sommes capable de concluire de la forme d'évolution des deuxième collectives aux réglementations du développement de la presbyacusis typique. Nos recherches preuvent que celle-ci est caractérisée par un audiogramme plus ou moins en chěte—plus plat chez les femmes que chez les homines. La diminution de l'ouie physiologique aussi bien que la presbyacusis typique ne dépend seulement de l'altitude des tons et de l'aˇge, mais aussi du sexe et de la génération. Pour la première on suppose comme raison essential une diminution des cellules ganglioniques résultant d'une charge fonctionnelle surmontée, tandis qu'une symptomatique audiologique centrale, en particulier des examinations de l'ouie de langue avec contenu d'information réduit prouve la presbyacusis comme vraies biomorphoses à cause de l'aˇge.     

Studies on the Perstimulatory Loudness Adaptation

Résumé

Des études expérimentales ont été faites sur l'adaptation de la stimulation du son dans le but de trouver une nouvelle méthode valable pour ce genre de mesure, et de discuter les résultats obtenus par cette méthode.

Dans notre expérience, «l'audiomètre de type Békésy» a été employé pour régulariser et enregistrer le changement d'intensité du son donné dans l'oreille de contrôle.

La fréquence donnée provenant de l'audiomètre, fut divisée en deux canaux: un des canaux conduisait à l'oreille comme “test-tone”, l'autre passant par l'interrupteur automatique et par l'atténuateur de genre Békésy, avec enregistrement à la plume, fut conduit à l'autre oreille du sujet comme contrôleur du son.

Le sujet réglant le bouton de l'atténuateur du type Békésy, réglait l'intensité du contrôle du son de sorte que les sons arrivant dans les deux oreilles étaient entendus toujours à la meme grandeur.

La quantité de l'adaptation du son qui se fit dans l'oreille d'essaie fut mesurée et enregistrée comme changement d'intensité du contrôle du son durant l'expérience aussi longtemps que l'examinateur le désirait.

Les résultats obtenus furent de près en accord avec ceux des investigateurs précédentes. Ces recherches furent discutées à plusieurs points de vue.     

“Hearing Aid Treatment in the Young Child”

Résumé

Dans cette communication il s'agit de deux thèmes concernant le traitement auditif et pédagogique de l'enfant sourd:

1. le traitement doit commencer très tôt

2. l'appareillage auditif doit ←tre porté d'une façon permanente.

L'enfant sourd doit rester sous contrôle médical, parce qu'on doit envisager la possibilité d'un traumatisme sonore causé par des stimuli trop forts pour des enfants si petits. L'auteur discute les conditions plus ou moins favorables à l'application d'appareils auditifs divers pour des enfants très jeunes. II considère les aspects divers de l'application des appareils chez les enfants, p.e. en ce qui concerne le rôle des parents, le maintien des appareils, l'application monaurale et binaurale et l'emploi du synthétiseur.     

Studies of the Binaural Effect After Unilateral Postoperative Hearing Improvement

Résumé

Une amélioration de l'ouië sur l'oreille non-opérée après une intervention chirurgicale de l'autre côté, donnant un effet fonctionnel satisfaisant, est très rare. Mais, elle est d'une importance théorique considérable, car elle montre la possibilité de stimulation des cellules nerveuses par des fibres efférents du côté controlatéral. Une telle amélioration de l'ouië du côté controlatéral peut se trouver le plus fréquamment chez les malades dont l'audition a été entrainée pendant un certain temps. Cette amélioration dépasse rarement 15 dB, mais donne un effet binaural meilleur, en particulier sur l'audiogramme vocal, une qualité d'audition meilleure, ainsi que la discrimination, ce qui a une grande influence sur l'effet stéréophonique et l'orientation acoustique dans l'espace.     

Binaural and Monaural Measurement of the Recruitment Phenomenon

Résumé

En vue de l'étude des modifications fonctionnelles de la cellule du ganglion de Corti, des cobayes furent exposés à un bruit blanc de l'intensité de 127 décibels. 9 subirent une excitation sonore pendant une période d'une demiheure jusqu'à 6 heures et furent disséqués sitôt après. 42 furent excités pendant une heure et ont survécu pendant 1 à 31 jours avant la dissection. Sur des préparations obtenues par dissection fut exécuté, après coloration à l'alun de chrome gallo-cyanine a.m. Einarson, un examen cytophotométrique du basophilisme cytoplasmatique des cellules du ganglion de Corti, procédé qui donne une idée des fluctuations de la teneur en RNA. De même, les préparations furent étudiées en vue de constater les changements éventuels de la morphologie et des dimensions des cellules.

Il était possible de constater une diminution instantanée du basophilisme cytoplasmatique, suivie d'un retour lent aux valeurs normales dans le courant de deux semaines. Les dimensions moyennes des cellules ne changeaient pas. Il ne fut pas non plus possible de constater des changements irréversibles de l'organe de Corti provoquant une perte de cellules sensorielles.

Grâce à cette méthode, il est done possible de constater des modifications fonctionnelles de cellules avec une certitude bien plus grande que par une évaluation morphologique des cellules ganglionnaires. Le retour lent à l'état normal de ces cellules après qu'elles ont été exposées au bruit est souligné. Il apparait que l'oreille du cobaye peut tolérer un fort stimulus sonore qui ne produit pas de «shockwawe». Il est done à supposer que la dégénérescence des cellules ganglionnaires après un traumatisme sonore, observée dans des occasions antérieures, est une conséquence de la lésion de l'organe de Corti.     

Clinical Experience with the Eeg-Computer Audiometry

It is possible to determine the acoustic threshold by applying a click or tone at preselected frequency and intensity to the ear of the patient and analyse the EEG for event linked changes.

This method is inadequate for patients with gross EEG-abnormalities.

Utilizing interaction between 2 sensory stimuli at predetermined intervals, the authors describe a new method of acoustic threshold evaluation which has proved itself most useful in the clinic.

Résumé

Il est possible de déterminer le seuil acoustique en provoquant un déclic ou en émettant un son à une fréquence et une intensité pré-détérminees près de l'oreille d'un sujet et d'analyser simultanément l'EEG pour y déceler les changements éventuellement intervenus.

Cette méthode ne se prěte cependant pas à l'examen de sujets présentant des anomalies importantes à l'EEG.

Les auteurs décrivent une nouvelle méthode servant à déterminer les seuils acoustiques au moyen de l'interaction de deux excitations sensorielles émises à des intervalles prédéterminés. Cette méthode a déjà fait ses preuves en clinique.     

Difficulties and Effectivity of Hearing Aid Equipment in Presbyacusis

Résumé

Les sourds aˇgés de plus de 70 ans constituent une part de plus en plus importante parmi les malades fréquentant les centres audiologiques. Leur fournir un appareil est une des taˇches les plus difficiles de la correction auditive prothétique. La difficulté propre à ce problème provient de la synergie principalement d'un déficit auditif cochléobasal, d'une sensibilité plus forte aux sons intenses situés dans les hautes fréquences, d'une diminution de la transformation centrale des messages vocaux et d'une augmentation des seuils différentiels d'une part, ainsi que la réduction des fréquences et la distorsion de la réponse de la parole par la prothèse auditive d'autre part. Une amplification linéaire à large bande de fréquence donne généralement les meilleurs résultats. Mais pour cela les hautes fréquences doivent ětre au début moins amplifiées que les moyennes et les basses. L'appareillage stéréophonique à l'aide de petits appareils portés sur la těte échoue souvent, vu la maladresse manuelle ou le tremblement des personnes aˇgées, qui ne parviennent pas à se servir correctement des minuscules régulateurs. Si l'on prescrit un appareil de poche, il faut pourvoir à l'élimination optima des bruits de frottement. La meilleure solution est de placer l'appareil dans un sac en mousse de caoutchouc qui glisse à peine sur la peau et les větements. L'amplification doit ětre plus faible que chez un jeune malentendant de měme degré de perte auditive. La faculté de perception des signaux acoustiques chez le malentendant aˇgé est réduite; il ne veut pas à l'aide de l'appareil redevenir un entendant normal mais en quelque sorte un malentendant de degré faible ou moyen. Si la compréhension de la phrase à l'aide d'une prothèse reste imparfaite, un entraïnement de la fonction auditive dont on augmente graduellement le degré de difficulté est indiqué et promet du succès. il est avantageux de le combiner avec une substitution médicamenteuse à base d'hormones et de vitamines. En respectant ces règles on obtient, selon nos expériences, une compréhension suffisante de la conversation normale et à voix basse chez près de 80% des malentendants de plus de 70 ans utilisant pour la première fois un appareil.     

The Fitting of Hearing Aids in the Danish Hearing Rehabilitation Centres

Résumé

II existe environ 3% de la population qui présentent des déficits auditifs chroniques tels que cela les rend incapables, sans difficultés, de communiquer avec leurs semblables. Parmi ces malentendants, 1/5 ont besoin d'une amplification électroacoustique. Les appareils portès au niveau de la těte conviennent à 65% de nos patients, tandis que 35% ont des déficits auditifs d'une telle gravité qu'il leur faut des appareils portés dans la poche.

A mon avis la clinique d'audiologie idéale se trouve dans un hôpital; elle doit comprendre une quinzaine de services et compter 2 otolaryngologistes, un ingènieur, un technicien, un instituteur, une assistante sociale, 4 audiométristes, 2 techniciens dentaires, et 3 sténo-dactylos. Chaque personne d'une telle équipe doit se sentir complémentaire des autres, chacune doit comprendre les charges des autres, et tous parler la měme langue. Une surface de 400 à 500 mètre carrés est nécessaire comprenant 3 chambres insonores, une salle spéciale pour l'examen des enfants, un atelier de réparation ainsi que d'autres pièces nécessaires. Une clinique d'audiologie peut convenir pour une population de 500,000 habitants et servir à 4,000 à 5,000 clients chaque année.

Au Danemark, les Centres Nationaux de Réhabilitation ont la responsabilité du bien ětre des malentendants; leurs buts principaux sont: l'examen du fonctionnement auditif des enfants et des adultes; l'essai des appareils auditifs, s'il ne leur reste aucune autre possibilité; la recherche; l'éducation et la prophylaxie. Les frais moyens de l'appareillage acoustique atteignent $75. pour chaque malentendant.

L'achat des appareils est fait par soumissions publiques, afin de stimuler la compétition parmi les constructeurs. On mesure le gain de chaque appareil à l'aide d'une oreille artificielle, et de plus on fait l'examen des appareils des enfants quatre fois par an.

On peut calculer la pression sonore actuelle d'un appareil dans la portion la plus basse du conduit auditif d'un patient à l'aide d'une sonde et d'un microphone à condensateur (Voir fig. 2). La courbe de réponse de fréquence d'un appareil dans les 2 cc. d'une cavité d'oreille artificielle, ne correspond pas avec des courbes de pression sonore dans le conduit auditif des malentendants (Voir fig. 3).

La manière de procéder pour choisir un appareil convenable à un malentendant se fait à l'aide de l'audiomètrie vocale. On cherche à réduire le déficit vocal jusqu'à un déficit de moins de 30 dB, et à un déficit de discrimination inférieur à 20%. Dans des cas difficiles on se sert de la méthode appelée ←minibox-audiometry→.

L'appareil convenable une fois trouvé, toute une organisation nationale est mise à la disposition du malentendant pour compléter son rétablissement.     

Assessment of Functional Integrity of Brain Stem Auditory Pathways by Stimulus Stress

The effect of increasing the repetition rate of click stimuli on auditory brain stem responses has been studied in young subjects with normal hearing, in old people and in patients with multiple sclerosis. The most conspicuous effects have been observed in the amplitude of the responses, especially waves II and V, and in the value of the brain stem conduction time. Increased stimulation rates may serve as a method for the assessment of the functional status of the lower auditory pathways in diverse pathological conditions.

Nous avons étudié chez 7 sujets jeunes jouissant d'une audition normale (13 oreilles), chez 8 sujets aˇgés (15 oreilles) et chez 10 patients atteints de sclérose en plaques l'effet de la diminution de l'intervaHe interstimuli sur les réponses auditives évoquées du tronc cérébral pour des dies de 80 dB HL. Les effets les plus nets ont été les suivants: détérioration de l'amplitude des réponses des ondes II et V, d'une part, et, d'autre part, augmentation de la latence N₁-P₄. En diminuant l'intervalle entre les stimuli successifs, il est done possible d'établir un bilan fonctionnel des voies auditives centrales inférieures dans diverses pathologies.     

Recovery of Noise-Induced Temporary Threshold Shift in Cats

Using a modified conditioning technique of behavioural audiometry, cats were conditioned to respond to pure tones, and their auditory thresholds were determined for pure tones in the range from 125 Hz to 16.000 Hz. The cats were then exposed in groups of three to white noise of various intensities and durations. The temporary threshold shift so induced was measured, and its recovery followed over a period of three months. In this way it has been established that in the cat, as in the human and certain rodents (chinchilla), the recovery of temporary threshold shift follows an exponential course. It is probable that this pattern of recovery is common to all mammals.

Résumé

Au moyen d'une technique de conditionnement modifiée, des chats ont été conditionnés à répondre à des fréquences pures, et leurs seuils auditifs ont ainsi pu ětre relevés de 125 à 16.000 Hz. Les animaux furent ensuite exposés par groupes de trois à un bruit blanc d'intensité et de durée variées. L'élévation temporaire des seuils qui en est résultée a été mesurée, et la récupération suivie sur une période de trois mois. De cette manière il a été établi que chez le chat, de měme que chez l'homme et chez certains rongeurs (chinchilla), la récupération de la perte auditive provoquée par le bruit est une fonction exponentielle. Il est probable qu'il s'agit là d'un phénomène commun à tous les mammifères.     

Clinical Observations on Some Aspects of Binaural Hearing Under Physiological and Pathological Conditions

Résumé

Au cours de recherches sur la fonction de la voie auditive centrale on a examiné quelques aspects de I'audition binaurale. Les recherches ont été effectuées dans deux directions:

1. Effet de facilitation d'un stimulus de modeste intensité et durée sur le seuil de I'oreille homolatérale ou controlatérale: un ton pur à 15 dB, 250 msec, de durée améliore le seuil d'un tonetest de 5 dB environ, présenté après 200 msec. d'intervalle.

On souligne que le phénomène, observé chez des individus normaux, en cas de surdité de transmission (otosclérose évidemment pétromastoidienne) et de surdité perceptive périphérique, est absent en cas de lésion du SNC (intoxication nucleo-réticulaire, sclérose en plaques). Dans tous ces derniers cas, tandis que les symptones vestibulaires sont présents, I'ouïe est normale.

On discute le mécanisme pathogénique du phénomène en soulignant la possible valeur séméiologique.

2. Modifications de I'audition directionelle en cas d'hémisphérectomie et lésion du lobe temporal.

Dans 10 cas d'hémisphérectomie et 10 cas de tumeur bien délimité du lobe temporal le test de localisation auditive (Nordlund) et le test de latéralisation auditive (Jerger) ont montré, spécialement chez les malades du premier groupe, des altérations graves: absence de “médialité”; variabilité de $ 40° dans la localisation des sons controlatéraux à la lésion; “viscosité” dans les déplacements du son, utilité, pour obtenir des réponses meilleures, d'employer des stimulations d'une certaine durée (10 sec), au lieu de stimulations brèves (0,5 sec).     

The Role of High-Frequency Audiometry in Early Detection of Ototoxicity

Ototoxicity is one of the unwanted side-effects of a number of medical drugs. As ototoxicity appears to be most pronounced in the higher frequencies, it can be assessed at an earlier stage by using high-frequency audiometry from 8 to 20 kHz. We have investigated the precision of these measurements. In spite of inaccuracies of headphone positioning, which may influence especially the high-frequency thresholds, standard deviations for frequencies above 8 kHz were obtained that were nearly as small as for audiometry up to 8 kHz. Age-related reference curves for the higher frequencies are presented. The results on 100 ears of patients treated with platinum-derivatives show the importance of high-frequency audiometry for the early detection of ototoxicity.

Certains médicaments ont un effet toxique sur l'oreille interne (ototoxicité). Cet effet se produit d'abord au niveau des hautes fréquences et peut ětre détecté plus töt par audiométrie dans les fréquences de 8 à 20 kHz que par audiométrie conventionnelle. Bien que la position des écouteurs sur la těte puisse influencer le seuil des hautes fréquences, nous avons obtenu des écarts-types presqu'aussi petits qu'avec audiométrie jusqu'à 8 kHz. Des courbes de référence en fonction de l'aˇge sont présentées. L'importance de l'audiométrie dans les hautes fréquences pour la détection précoce d'un effet ototoxique est démontrée à partir des résultats obtenus chez 100 malades traités par des dérivés du platine.     

Low-Frequency Hearing Loss: Auditory Brainstem Response-Derived Band Analysis

Conventional (0.125-8 kHz) and high-frequency (8-20kHz) audiometry, together with brainstem response audiometry supplemented with derived-band studies have been performed in 6 patients with sensorineural hearing loss: 1 with narrow-band, 3-4 kHz, and 5 with low-frequency threshold elevations. The derived-band results in the latter indicate that the low-frequency audiometric thresholds are spurious, and represent the low-frequency tails of viable high-frequency neurons. Threshold preservation in the 4- to 8-kHz frequency band proved necessary for generation of a normal auditory brainstem response at suprathreshold stimulus levels.

On a étudié sur 6 patients présentant une surdité de perception l'audiogramme conventionnel (0.125-8 kHz) et haute-fréquence (8-20 kHz), ainsi que les potentiels précoces dérivés: l'élévation de seuil était limitée à une bande étroite, 3-4 kHz, chez 1 patient, et intéressait les basses fréquences pour les 5 autres. La technique des potentiels dérivés sur ces derniers sujets montre que les seuils audiométriques sur les graves sont faux et représentent en fait les extrémités basse-frequence de neurones haute-fréquence demeurés sains. La préservation de l'audition au niveau de la bande 4-8 kHz est nécessaire à l'obtention de potentiels précoces normaux aux niveaux supraliminaires.