乳腺癌骨转移影像学检查的现状与展望

<正>乳腺癌占女性肿瘤的16%,是女性肿瘤患者中最常见的癌症类型,骨骼是最常见的转移和复发的部位,经尸检显示,骨转移的发生率为73%[1]。乳腺癌骨转移与患者的病理状态如骨痛、病理性骨折、脊髓受压、血钙过高息息相关,因此,我们要高度重视乳腺癌骨转移的早期诊断。影像学检查方法对骨转移患者的诊断、治疗和随访起着重要的作用。单光子发射计算机断层成像/正电子发射断层成像(PET/CT)作为目前诊断乳腺癌骨转移的重要检查方法,可以同时     

放射性药物~(89)SrCl治疗骨转移癌46例临床观察

癌症患者骨转移的发生率比较高,一旦肿瘤转移到骨,控制骨痛及改善余生的生存质量就是医护人员所面临的主要问题[1]。研究发现大约50%的恶性肿瘤死亡者在尸体解剖时有骨转移,70%以上的骨转移患者有骨痛症状,而乳腺癌、肺癌、鼻咽癌患者约有85%左右有骨转移[2]8。9SrCl是一种生物     

肿瘤骨转移与阿可达的临床应用

肿瘤骨转移是恶性肿瘤最常见的临床表现之一,有关资料显示,75％的乳腺癌、85％的前列腺癌及66％的肺癌患者会在其晚期阶段发生骨转移,肿瘤骨转移会引起骨的溶解性破坏;对于多发性骨髓瘤患者来说,由于其溶骨性破坏原发生在骨质,因而发展更快。 肿瘤骨转移引起的骨溶性破坏会出现一系列的临床表现。骨痛是肿瘤骨转移最常见的表现,而且随着病情进展,疼痛会发展到不能忍耐的地步。骨折是肿瘤骨转移的另一     

骨溶解抑制剂治疗肿瘤骨转移的临床应用

肿瘤骨转移是恶性肿瘤最常见的临床表现之一 ,也是一个很严重的临床问题。发生率很高 ,有文献报道[1] 癌症骨转移的发生率为 2 7.2 %。 75%的乳腺癌、85%的前列腺癌及 66%的肺癌患者会在其晚期阶段发生骨转移。一旦发生骨转移会给患者带来很大的痛苦 ,首先是骨痛 ,随着病情的进展 ,疼痛会发展到不能忍耐的地步 ,使患者食欲减退 ,影响睡眠 ,活动受到限制。其次为高钙血症 ,可导致脱水、呕吐、肾功能衰竭、心律失常 ,使各器官功能紊乱 ,危及生命。第三是产生病理性骨折 ,根据骨转移部位不同 ,可出现上、下肢的长骨骨折 ,也可出现脊椎压缩骨折 …     

血脂水平与乳腺癌骨转移发生的相关性研究

<正>近年来的研究认为肿瘤的发生、发展、转移、迁徙与肿瘤微环境密不可分,而脂肪组织无疑是乳腺的重要组成部分,乳房是由乳腺和脂肪组成,其中脂肪占90%。近年来的研究表明肥胖与乳腺癌的发生有显著的相关性。骨转移是乳腺癌的常见并发症之一,严重地影响患者的生存质量。因此预防骨转移的发生,可以有效地提高患者生活质量。本研究通过检测乳腺癌骨转移患者血脂水平的变化,分析其在骨转移发生中的作用,并初步探讨其机制,为乳腺癌骨转移预防,控制     

89锶治疗骨转移性癌痛的临床观察

晚期癌症发生骨转移在人体各系统的转移中仅次于肺脏和肝脏,居第三位,是原发性骨肿瘤的35～40倍,许多学者报道至少50%癌症患者死后发现有骨转移[1]。乳腺癌、前列腺癌和肺癌     

唑来膦酸化疗对非小细胞肺癌骨转移疗效及白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α的影响

骨转移是恶性肿瘤常见的并发症,多见于前列腺癌、乳腺癌和肺癌^[1]。发生骨转移后,由成骨细胞介导的细胞因子,如自细胞介素和肿瘤坏死因子的产生,是破骨细胞修复、出现骨痛的帮凶。目前应用双膦酸盐类药物治疗缓解骨痛、恢复正常活动功能和改善生活质量、降低骨相关事件的风险,是治疗恶性肿瘤骨转移的主要措施之一^[2]。     

应用放射核素显像在骨转移癌患者诊断和治疗过程中的疗效分析

<正>骨骼是乳腺癌、肺癌、结直肠癌转移最常见的受累器官,同时发病率也是高居榜首。骨转移癌通常是基于肿瘤细胞与骨细胞一系列相互作用而产生的局部骨细胞代谢改变以及破骨细胞增生等病变,相关事件包括高钙血症、需要放疗的骨痛、容易反复发作的病理性骨折以及周围神经系统受累如脊柱和神经根压迫等[1]。乳腺癌是最常导致骨转移癌的恶性肿瘤,其他的还有前列腺癌、肺癌以及甲状腺癌等较常发生。骨相关事件在晚期肿瘤患者中有着较高的     

SPECT/CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中的应用进展

<正>骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位,仅次于肺和肝脏^[1]。任何肿瘤都可以发生骨转移,并且部分肿瘤会以骨转移瘤作为首发表现形式,接近 10% 的骨转移瘤无法明确原发灶^[2]。对晚期癌症患者而言,不仅骨转移的风险增高,发生骨转移后还会引起骨质破坏及疼痛,甚至缩短患者的生存时间。因此,骨转移瘤的早期定位、定性影像诊断对恶性肿瘤的分期、治疗方案的拟定及预后具有极其重要的意义^[3]。放射性核素骨显像是目前公认的诊断肿瘤骨转移最有效的方法,^{99 m}锝 - 亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)全身骨显像作为检测骨转移瘤的首选     

215例乳腺癌全身骨ECT显像分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,也是最易发生骨转移的肿瘤之一 ,常较肺转移发生的多且早 ,在所有乳癌中约有30 %～ 45 %的病人出现骨转移 [1 ]。我们对 1998年 11月至 2 0 0 1年 3月 ,2 15例经病理证实的乳腺癌患者的全身 ECT骨显像结果进行回顾性分析 ,试图探讨乳腺癌骨转移与不同临床分期及病理类型的关系。1　资料与方法1.1　临床资料 :本文 2 15例均为女性 ,年龄 2 2～ 73岁 ,平均47.6岁。双侧乳癌 4例 (其中 1例左侧为浸润性导管癌、右侧为浸润性腺癌 ) ,副乳腺癌 1例。双侧卵巢切除 2 2例 (其中浸润性导管癌 2 1例 ,浸润性腺癌…     

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛临床疗效观察

<正>骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,约占远处转移的近一半,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌最为常见,其中80%由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起,骨转移通常为多发,单发占10%,骨转移多发生于中轴骨,如脊椎骨和骨盆,其次是肋骨、股骨和肱骨[1]。骨转移癌主要临床表现为骨疼痛、骨破坏、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等[2]。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重     

美FDA批准德诺苏单抗预防实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件

2010年11月,美国FDA批准了Amgen公司的德诺苏单抗（denosumab/Xgeva）一新适应证,即预防实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件。肿瘤骨转移在进展期肿瘤患者中十分常见,约3/4的进展期前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者将发生肿瘤骨转移。     

放射性药物在骨转移瘤姑息性治疗中的应用

骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症,容易发生骨转移瘤的肿瘤主要有：乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌,大约占骨转移瘤患者的80％左右[1]。骨转移瘤最常见引起的症状是疼痛它是由于骨转移瘤引起的骨损害而出现的。癌性骨痛通常由两种不同的疼痛构成,第一种疼痛是局部病灶的骨重塑以及周围组织的慢性炎症引起的,这种疼痛程度相对较低,持续时间长,呈钝痛或酸痛。第二种是突然发生的疼痛,这种疼痛通常与某种体位或者是某种活动引起。     

乳腺癌术后骨转移的相关因素分析

目的分析乳腺癌术后发生骨转移的临床特点,探讨影响乳腺癌骨转移的相关临床病理因素。方法对265例女性乳腺癌患者术后发生骨转移的情况进行随访,分析骨转移发生的影响因素。结果265例女性乳腺癌患者术后有25．3％(67／265)发生骨转移。术后1～5年骨转移发生率较高,为79．1％,乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等。乳腺癌患者术后是否出现骨转移在患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB2表达方面的差异无统计学意义(P>0．05),但在肿瘤大小、TNM分期方面的差异有统计学意义(P<0．05)。结论乳腺癌患者术后发生骨转移与患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、ER、PR、CerbB2无关,与肿瘤大小、TNM分期有关。     

骨转移癌的放射治疗

骨转移癌一般多在恶性肿瘤中晚期出现，临床上常见，骨转移癌最明显的症状是疼痛，但目前尚无理想的治疗方法，解除患者疼痛应属首要问题。放射治疗疼痛缓解率可达83．4％[1]。但由于放射剂量及照射范围大小的不同，疗效差异很大。现将贵阳医学院附属医院肿瘤科1985－1995年间收治的79例放射治疗的骨转移癌报道如下。1临床资料1．1一般资料：1985－1995年79例骨转移癌患者，男性45例，女性34例，年龄24－74岁，中位年龄54岁。原发肿瘤依次为肺癌占43．03％，乳腺癌35．44％，鼻咽癌0．63％，其它肿瘤0．25％，原发灶不明0．38％。转移部位94…     

小儿细菌性腹泻病原菌分布及耐药分析

随着女性保健意识的提高及医疗检测水平的进步，越来越多的乳腺癌患者得以早期发现。各种治疗方法的应用使得乳腺癌患者的局部复发率和长期生存率有了不同程度的改善。但也有相当一部分患者在术后出现了局部复发或远处转移。研究表明，约有70％的转移性乳腺癌患者最终会发生骨转移^[1]。骨转移的发生将严重影响患者的生存质量，     

姑息性放疗对骨转移患者疼痛缓解时程的临床观察

<正>晚期恶性肿瘤患者中骨转移是继肺和肝脏之外第三大容易转移的部位,发生率占所有肿瘤患者的50%左右,其中最容易发生骨转移的原发肿瘤有乳腺癌、前列腺癌和肺癌,大约占所有病例的80%,在这一群体中有75%的患者将会经受剧烈的疼痛和一系列骨相关的并发症,包括病理性骨折(8%~30%),高钙血症(10%)和脊髓压迫症(5%)[1]。针对疼痛性骨转移患者,姑息性放疗被证明是一种有效的治疗手段,24%的患者疼痛可以达到完全缓     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

<正>骨转移常见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等恶性肿瘤,是恶性肿瘤患者病死的主要原因之一。骨转移所致疼痛、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量,缩短患者生命时间[2]。第3代双膦酸类药物唑来膦酸(择泰)是目前治疗骨转     

p53与nm23联合检测在乳腺癌中的表达及意义

<正>乳腺癌是女性妇科疾病中最常见的一种恶性疾病,该疾病的发生是与多种因素相关的[1]。其中多种基因参与肿瘤的发生,是主要的发病因素之一。为了在乳腺癌疾病发生的早期阶段将存在转移危险的患者准确的筛选出来并进行积极的诊断治疗,有效的检测方法是临床所必须的[2]。为提高乳腺癌患者的生存率以及生存质量提供客观的检测依据,本次研究对乳腺癌患者体内的p53与nm23表达水平进行检测,以此来判断对乳腺癌检测是否具有积极的意义。以下是详细的报道。     

免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的作用

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,占女性全部恶性肿瘤的22%,严重危及妇女的健康。目前多种肿瘤的指标（如肿瘤的体积大小、组织学分级以及是否有腋窝淋巴结转移等）是决定乳腺癌预后的重要因素,但作为指导乳腺癌患者个体化治疗,识别分子情况更能准确预测乳腺癌患者的临床疗效[1]。